يصعب الكشف عن الأمراض المعوية في الجسم. حتى وقت قريب ، كانت الطريقة الوحيدة للتشخيص تتم مباشرة على يد الطبيب ومعرفته في هذا المجال.
مع تطور العلم والتكنولوجيا في الطب ، أصبح التنظير الداخلي واسع الانتشار ، مما أتاح الفحص الأولي للمستقيم فقط (تنظير المستقيم) ، ولاحقًا الأمعاء الغليظة بالكامل (تنظير القولون) ، منذ طول الأنبوب للفحص اكثر من 1.5 متر
اليوم كثيرًا ما يوصف هذا الإجراء ، خاصة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، من أجل الكشف عن الأورام السرطانية في القولون في مرحلة مبكرة. لا يستغرق الأمر أكثر من ساعة ، لكن عليك الاستعداد له مسبقًا. دعونا نلقي نظرة على ما يظهره تنظير القولون للأمعاء وكيف يتم إجراء هذه الدراسة ، وسنحصل أيضًا على رأي المرضى الذين عانوا من هذا بالفعل.
ملامح هيكل الامعاء
الأمعاء الدقيقة يبلغ طولها أكثر من 6 أمتار ، لكنها ضيقة جدًا في جميع الأنحاء ، مما يجعل من الصعب فحصها.
لكن السماكة أقصر بكثير (حوالي 1.5 متر) وقطرها أكبر (من 5 إلى 45 سم). يتكون من العمى والقولون والمستقيم. لديها قدر لا بأس به من المنحنيات على طولها. من الواضح أن الأداة المعدنية لن تكون قادرة على المساعدة في التشخيص ، بل ستؤذي المريض فقط (تنظير الشرج غير قابل للتطبيق). يمكن أن تساعدنا المناظير في هذا.
تنظير القولون - ما هو؟
الإجراء هو إدخال مسبار في فتحة الشرج لفحص الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. يتم إجراء هذا النوع من التشخيص باستخدام مناظير القولون الليفية ، التي تم اختراعها في النصف الثاني من القرن العشرين.
الجهاز عبارة عن أنبوب طويل ورفيع ومرن وفي أحد طرفيه عين عينية ذات رافعات خفيفة ومخصصة للتحكم بالجهاز وفي الطرف الآخر يوجد بصري لفحص القولون (الة تصوير). هيكل الأنبوب عبارة عن ألياف ، مما يضمن انعكاسًا داخليًا كاملًا لشعاع الضوء ويمنع تناثره. وموقع نهايات الألياف عند المدخلات والمخرجات متشابه مما يجنب التشويه في النتائج. منظار القولون الليفي متصل بشاشة تنقل المعلومات المستلمة بتكبير كافٍ لرؤية كل التفاصيل.
من المهم ملاحظة ذلك في الأجهزة الحديثةيتم استخدام الضوء البارد فقط ، لذلك لا يمكن أن يكون هناك حروق.
كيف تسير الدراسة؟
عادة ما يتم إجراء تنظير القولون تحت التخدير العام ، ولكن في بعض الأحيان يتم استخدام التخدير الموضعي ، بينما يتم حقن المسكنات. يستلقي المريض على جانبه على الطاولة ويسحب ركبتيه بالقرب من صدره. يقوم الطبيب بإدخال الجهاز من خلال فتحة الشرج إلى المستقيم. نظرًا لطي الغشاء المخاطي ، فإنه يتمتع بقدرة عالية على التمدد والتقويم. بعد ذلك ، يدفعه الطبيب تدريجيًا إلى الأعور والقولون. يسمح لك عنصر الضوء في منظار القولون بضخ الهواء ، وبالتالي توسيع تجويف الأمعاء.
إذا لزم الأمر ، لا يمكن لتنظير القولون فقط تشخيص مرض معين ، ولكن أيضًا إزالة الأورام والأورام الحميدة باستخدام التخثير الكهربي أو أخذ خزعة ، بحيث يمكن فحص الأنسجة لاحقًا لاستبعاد الأورام الخبيثة.
يمكن لهذه التقنية التشخيصية تنقيح البيانات التي تم الحصول عليها من دراسات الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. تسمح طريقة البحث بدراسة السمات التشريحية لهيكل الأمعاء الغليظة ، وتقييم حالة الأغشية المخاطية ، وكذلك توسيع التجويف عند تضييقه. على سبيل المثال ، هناك ميزة مثل وجود حلقات إضافية في الأمعاء الغليظة لدى المريض ، تسمى dolichosigma.
للإجابة على السؤال عما إذا كان تنظير القولون يستلزم حلقة إضافية من الأمعاء القطاعية أم لا ، يمكننا أن نقول بشكل لا لبس فيه: نعم. بالطبع ، هناك طرق أخرى ، مثل الموجات فوق الصوتية ، والتصوير الشعاعي ، لكنها كذلكالحرف المساعد في هذه الحالة.
مؤشرات
متى يوصف تنظير القولون؟ إذا اشتكى الشخص لفترة طويلة من اضطرابات معوية على شكل إمساك مزمن أو إسهال ، ولاحظ أيضًا نزيفًا من فتحة الشرج أو ألمًا ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب. في حالة ظهور الدم في البراز ، كقاعدة عامة ، يُظهر تنظير القولون البواسير. قد يشير وجود مخاط في البراز إلى حالة مرضية أولية تتطلب تشخيصًا عاجلاً.
فقدان الوزن المفاجئ هو أيضًا عرض خطير ، يجب استشارة أخصائي لتشخيص حالة الأمعاء.
هل يحتاج الجميع إلى تنظير القولون؟ مع تقدم العمر ، يزداد خطر الإصابة بالأورام ، لذلك ، في سن أكثر من 50 عامًا ، يتم استخدام تنظير القولون لجميع الأشخاص ، وكذلك للمرضى الذين سبق أن أصيبوا بهذا النوع من المرض في عائلاتهم. يكمن خطر الإصابة بسرطان الأمعاء في أنه يكاد يكون غير مصحوب بأعراض. يوصى بإعادة الفحص كل 7-10 سنوات.
إذا كان المريض في سياق هذا النوع من التشخيص لديه مثل هذه السمات الخاصة بهيكل جدران الأمعاء ، والتي تتميز بزيادة تكوين الأورام الحميدة ، فيجب تكرار الدراسة في كثير من الأحيان وإزالة الأورام فورًا التي نشأت.
ما يظهره تنظير القولون
النتيجة السلبية هي أفضل ما يمكن للطبيب إخبار المريض به. هذا يشير إلى أنه لم يتم الكشف عن الأمراض والأورام. ولكن إذا لم يتم العثور على شيء ، ولكن في نفس الوقت ، لم يتم تطهير تجويف الأمعاء تمامًا من البراز أو المخلفات الأخرىطعام غير مهضوم ، يمكن للطبيب أن يأمر بفحص ثان.
عادة ، تحتوي الأمعاء الغليظة على قذائف ناعمة لامعة وردية اللون مع بنية مطوية مع كمية صغيرة من المخاط وشبكة أوعية دموية معتدلة. إذا وجد الطبيب وجود تضيق و إلتصاقات ، كمية كبيرة من المخاط أو أورام غير معيّنة ، فيمكنه أخذ عينة من الأنسجة للفحص النسيجي.
ردا على سؤال حول ما يظهره تنظير القولون ، من الضروري ملاحظة عدد من الأمراض ، مثل التهاب القولون ، والأورام ، ومرض كرون ، ومرض الأمعاء التاجية ، والداء النشواني. يمكنك أيضًا العثور على الزوائد اللحمية ، والتي في حد ذاتها لا تهدد الصحة ، ولكن بمرور الوقت يمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة ، وبالتالي تتطلب إزالتها.
يعاني الكثير من الأطفال من طفيليات مختلفة في الأمعاء ، وخاصة الديدان. الخضار غير المغسولة ، المعالجة الحرارية غير الكافية للحوم والأسماك ، سوء النظافة - كل هذا يساهم في تطور الطفيليات. للقضاء عليها بسرعة من الجسم ، من المهم تشخيص وجودها بسرعة وبدقة. هل سيظهر تنظير القولون وجود الديدان؟ كقاعدة عامة ، يجرون اختبارات البراز والدم للأجسام المضادة. إذا لم يتم اكتشاف الطفيليات ، فمن المستحسن تكرار الدراسات عدة مرات لتحسين الدقة. ملحوظة: فحص القولون بالمنظار سيظهر الديدان بدقة عالية
التحضير لتنظير القولون
الدراسة نفسها تستغرق أقل من ساعة في الوقت المحدد ، وفترة النقاهة قصيرة لكن التحضير لها جدية. إنه لا يتمثل فقط في تعديل النظامالتغذية ، أهم شيء هو عدم الخوف ، لأنه إذا كانت جميع المؤشرات طبيعية ، فإن الاختبار التالي لجسمك لن يأتي قبل سبع سنوات.
يوصي المتخصصون بشدة بشراء جميع الأدوية الضرورية ومنتجات النظافة الشخصية قبل أسبوعين من الفحص.
قبل تنظير القولون بخمسة أيام ، يجب أن يبدأ المريض في اتباع نظام غذائي ، ولا يأكل إلا تلك الأطعمة التي يسهل هضمها. يوصى بتناول اللحوم أو الأسماك الخالية من الدهون ، والخضروات بدون قشر ، والفواكه الطازجة بدون بذور ، والأرز ، والمعكرونة ، والخبز الخفيف. وفي اليومين الأخيرين ، يوصى بالانتقال حصريًا إلى الأطعمة اللينة (عجة ، حبوب) ، بالإضافة إلى مهروس الخضار والفواكه والشوربات قليلة الدسم.
من المهم إعلام الطبيب إذا كان المريض يتناول أدوية معينة أو يعاني من أي حساسية. قد يؤثر ذلك على جرعة الأدوية التي يتم تناولها أثناء العملية. تحتاج أيضًا إلى إبلاغ الاختصاصي عند تناول المكملات الغذائية والفيتامينات.
في اليوم السابق للعملية ، يتحول المريض تمامًا إلى نظام غذائي سائل ، بحيث تخرج جميع بقايا الطعام الصلب غير المهضومة من الأمعاء الغليظة. في نفس الوقت تحتاج إلى شرب الكثير. كل من الشاي والمرق والقهوة سيفي بالغرض. لا تشرب العصائر ذات اللون الأحمر حتى لا يحدث التباس عند فحص الدم.
في ال 24 ساعة الماضية يأخذ المريض ملينًا قويًا مرتين حسب إرشادات الطبيب. في هذا الوقت ، قد يكون هناك تقلصات وإسهال وحتى قيء. يمكن للمرء أن يتعاطف فقط مع أولئك الذين يعانون من البواسير بالإضافة إلى ذلك.يجب عليك شراء ورق التواليت الناعم والمناديل المبللة مسبقًا. سيكون من المفيد أيضًا استخدام المرطبات والمستحضرات المهدئة لتقليل تهيج الجلد واحمراره. يجب أن تفكر أيضًا في الراحة في المرحاض ، يمكنك أن تأخذ كتابًا وجهازًا لوحيًا وأيضًا استبدال براز قدميك. سيكون عليك قضاء الكثير من الوقت هنا في الأيام القليلة الماضية. لكن ما هو الراحة إذا تبين أن المريض يتمتع بصحة جيدة ، وهو بالضبط ما يظهره تنظير القولون في الأمعاء.
إذا لم يصف طبيبك ملينًا معينًا ، يمكنك استخدام زيت الخروع أو محلول من كبريتات المغنيسيوم. في بعض الحالات ، يمكنك اللجوء إلى حقنة شرجية. يتم إجراؤه إما في وقت النوم أو قبل بضع ساعات من الإجراء نفسه.
ما الذي يظهره تنظير القولون الافتراضي؟
هذه مرحلة جديدة في الطب تتيح لك فحص حالة الأمعاء الغليظة دون استخدام المناظير. وسيتم الحصول على المعلومات الخاصة بمثل هذا التشخيص باستخدام التصوير المقطعي متعدد الشرائح.
في بداية هذه الدراسة ، يتم دفع الهواء إلى المستقيم من خلال أنبوب خاص لتمديده. بعد ذلك ، يُطلب من المريض أن يحبس أنفاسه ويلتقط صورًا لتجويف البطن في وضع الاستلقاء ثم على المعدة. بمساعدة برامج خاصة يقوم الطبيب ببناء صور ثلاثية الابعاد لاعضاء البطن ويحلل حالتها.
يمكن أن تؤدي الأورام الحميدة والأورام إلى نمو خبيث في عملية النمو ، وهو ما يتضح بدقة من خلال تنظير القولون الافتراضي للأمعاء وسيسمح بالتخلص منها في مرحلة مبكرة.
الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هيأنه يسمح لك بتمييز بنية الأمعاء المطوية عن الأورام ومحتويات الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة تنظير القولون البصري أو تنظير القولون ، ليس من الممكن دائمًا تغطية جميع أجزاء الأمعاء الغليظة ، ويبقى جزء منها خارج رؤيتنا. يتم أيضًا وصف المرضى بعد الجراحة في الأمعاء الغليظة لتنظير القولون الافتراضي. سيتمكن الطبيب من عرض صورة لحالة الأمعاء الغليظة مباشرة بعد العملية للمريض.
التحضير لتنظير القولون الافتراضي
مفتاح النتيجة الناجحة بعد الإجراء هو الأمعاء المعدة. من المهم القضاء على الكتل البرازية حتى لا تشوه الصورة. للقيام بذلك ، قبل 2-3 أيام من الدراسة المتوقعة ، يجب أن يبدأ المريض في اتباع نظام غذائي صارم. لا يمكنك تناول خبز القمح والحبوب والأطعمة الغنية بالألياف (البقوليات والفطر وكذلك الفواكه والخضروات الطازجة). على العكس من ذلك ينصح بشرب المزيد من الماء والمرق والشاي غير المحلى بحيث يكون الحجم الكلي للسائل في اليوم حوالي لترين.
في اليوم السابق للإجراء ، يجب تجنب الإفراط في تناول الطعام ، ويجب ألا يتجاوز العشاء 8 ساعات. في الوقت نفسه ، يتم تناول عقار ملين خاص "Fortrans". بعد ذلك مباشرة ، يتم أخذ عامل التباين "Ultravist". في يوم الدراسة ، يمكنك أن تشرب فقط. لا تقلق يجرى الفحص صباحا ولن تجوع كثيرا
الأشخاص الذين يعانون من انسداد معوي يحتاجون إلى نهج فردي مع تعيين ملينات خاصة.
Irrigoscopy كبديل لتنظير القولون. مزايا وعيوب
هذه طريقة فحص أخرىالأمعاء الغليظة باستخدام الأشعة السينية. من عيوبه بالتحديد هذا ، الإشعاع ليس ضارًا للإنسان ، لكن يجب ملاحظة أن الجرعة لا تزيد عن أي أشعة سينية أخرى للعظام والأعضاء الأخرى.
أثناء تنظير الري ، تمتلئ الأمعاء الغليظة بعامل تباين (1.5-2 لتر) من خلال أنبوب خاص. في هذه المرحلة ، يأخذ الطبيب عدة صور بالأشعة السينية. بعد تفريغ الامعاء تمتلئ بالهواء لتقويم الحوائط والطبيب يلتقط الصور مرة اخرى
الفرق بين حقنة الباريوم الشرجية وتنظير القولون هو أن الأول يتم إجراؤه بدون تخدير. إذا كان من الصعب على الشخص تحمل التخدير ، فعليك التفكير في إجراء التخدير الأول. إجراءات التحضير متشابهة ، كلاهما يتضمن اتباع نظام غذائي وتناول أدوية مسهلة في اليوم السابق.
تشخيص التهاب الزائدة الدودية صعب للغاية بسبب الأعراض الغامضة. يقول الخبراء أن تنظير القولون وحقنة الباريوم الشرجية سيظهران التهاب الزائدة الدودية. لكن تحاليل الدم والبول كقاعدة عامة لن تظهر العمليات المرضية في الأمعاء الغليظة.
هل يجب أن أخاف من تنظير القولون؟
كثير من الناس حذرون من هذا الإجراء. هناك رأي مفاده أن الإجراء يمكن أن يؤدي إلى تمزق القولون أو سلس البراز ، لكن هذا ليس أكثر من وهم. لا يوجد اساس علمي لهذه الشائعات الدراسة امنة للمريض
لقد سبق أن قيل أعلاه أن تنظير القولون للأمعاء يظهر. ردود الفعل على هذايتم مشاركة الإجراءات من قبل العديد من المرضى. يقولون أن هذه ليست أكثر تسلية ممتعة في حياتك ، لكن من الأفضل أن تخضع للفحص وتعلم أن كل شيء من أجل المخاطرة بالحياة والأطراف لتجنب بعض الانزعاج.
بعد تنظير القولون
يوصي الأطباء بالبقاء في المنزل لبضعة أيام بعد تنظير القولون وعدم ممارسة الكثير من الضغط على نفسك في البداية. ومع ذلك ، عانت الأمعاء من الإجهاد ، والجسم كله أيضًا. من الضروري الامتناع عن الطعام للساعة الأولى و بشكل عام اتباع نظام غذائي لعدة أيام ، وتناول الحبوب شبه السائلة والمرق لتسهيل عمل الأمعاء.
بعد الفحص ، قد يستمر الشعور بالانتفاخ والألم الخفيف لبعض الوقت. هذا جيد. إذا كنت قلقة جدا يمكنك تناول المسكن
آراء المرضى حول الإجراء
كما تعلم ، كم من الناس ، الكثير من الآراء. شخص ما يقول أشياء جيدة ، والبعض الآخر ليس كثيرًا ، ويمكن فهم الجميع ، وهم بخير على طريقتهم الخاصة. وصل شخص ما إلى أخصائي غير مؤهل ، أو تم خداعه ببساطة ، وهذا يحدث. شخص ما ، على العكس من ذلك ، يتحمل بسهولة الإجراء تحت إشراف صارم من الطبيب. ومع ذلك ، يتفق معظمهم على شيء واحد - الخضوع للإجراء فقط تحت التخدير. يتحدث كل من تجرأ تقريبًا على القيام بذلك دون تخدير عن أحاسيس مزعجة وحتى مؤلمة. يعد اختيار خيار التخدير أسهل لكل من المريض والطبيب الذي يجري الدراسة. لن يشتت انتباهه ضوضاء المريض وسيكون قادرًا على التركيز على مراقبة وتحديد ما يظهره تنظير القولون في الأمعاء. ردود الفعل في هذه الحالة ستكون أكثر إيجابية ، والمريض نفسه سينسى العملية ولن يقلق
بالنسبة للبعض ، ليس الإجراء نفسه هو الذي يسبب الخوف ، ولكن التحضير له. سيكون الأمر صعبًا بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين لا يأكلون جيدًا والذين اعتادوا على الأكل بكثرة. لبضعة أيام يجب أن تكون محدودة. ولكن حتى هذا الطعام يمكن جعله متوازنًا ولذيذًا ، الشيء الرئيسي هو طهي كل شيء بشكل صحيح.
لتقليل التهيج من الإلحاح المتكرر على استخدام المرحاض ، يُنصح المرضى بالانتظار قليلاً والذهاب إلى هناك ليس على الفور ، لذلك سيكون هناك ألم أقل.
تعتمد عواقب الإجراء وأحاسيسه أيضًا على الخصائص الفردية لهيكل أمعائك ، لذلك لا يمكن لأحد أن يقول على وجه اليقين ما هي الأحاسيس التي ستشعر بها. لا تخف من هذا الإجراء ، لأن ما يظهره تنظير القولون ، لن يظهر أي تحليل بالتأكيد. الأمر يستحق أن تمر بهذا وأن تعيش حياة هادئة أكثر
