مرضى القلب والأوعية الدموية يخضعون لدراسات سريرية منتظمة. يسمح التشخيص الأولي بالتمييز بين علم الأمراض وإجراء التشخيص الصحيح ، وتساعد الفحوصات في الديناميكيات على توضيح حالة الجسم خلال فترة العلاج وهي إجراء وقائي لتطور المضاعفات. طريقة شائعة لفحص أمراض القلب والأوعية الدموية هو تصوير الأوعية الدموية. ما هو مهم من الناحية التشخيصية يظهر من خلال التلاعب وكيفية تنفيذه تمت مناقشته في المقالة.
بيانات عامة
استغرق الأمر أكثر من 30 عامًا لتنفيذ فكرة ظهور تصوير الأوعية منذ أن أعرب عالم وظائف الأعضاء بختيريف عن فكرته: "إذا كانت هناك حلول لا تنقل الأشعة السينية ، فيمكن ملء هذه السوائل السفن وتصويرها ". استغرق الأمر أربعة عقود أخرى حتى أصبح التلاعب واسع الانتشار وفعال.
يهتم المرضى الذين تم وصف الإجراء بـ: "تصوير الأوعية الدموية - ما هو؟" هذه طريقة لتشخيص حالة وسلامة الأوعية الدموية ، والتي يتم إجراؤها باستخدامالعوامل المشعة. يتيح لك الإجراء تقييم المؤشرات التالية:
- سرعة تدفق الدم
- موقع السفن ؛
- وجود تشوهات خلقية
- تضييق ؛
- تشكيل ممرات دائرية ؛
- حالة الأوعية التي تغذي الأورام.
أين يتم الإجراء؟
مراكز التشخيص (الضيقة أو الواسعة) والمستشفيات مجهزة بغرف خاصة لتصوير الأوعية.
هنا يتم استيفاء جميع شروط التعقيم. المعدات اللازمة موجودة في المبنى:
- تصوير الأوعية - جهاز يحتوي على وحدة الأشعة السينية لتقييم حالة الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية والأوعية اللمفاوية) ؛
- كاميرا فلوروجرافية عالية السرعة
- جهاز مهمته إجراء التصوير المتعدد بالأشعة السينية وتسجيل الفيديو.
يتم إجراء تصوير الأوعية المقطعية في مؤسسات تشخيصية عالية التخصص. يتيح لك هذا الإجراء الحصول على صورة أوضح عن حالة السفن (بالتفصيل) ، وبالتالي يتطلب استخدام أحدث الأجهزة المتقدمة.
مبادئ البحث
في الأوعية الدموية التي تحتاج إلى فحص ودراسة ، يتم حقن مادة ظليلة للأشعة ، وهي مشتق من اليود. يتم ذلك من خلال قسطرة أو ثقب. إذا كان الوعاء يقع على مسافة قصيرة تحت الجلد ، فيُحقن المحلول بداخله بواسطة حقنة (ثقب).
تستخدم القسطرة للشرايين أو الأوردة العميقة. فينتوءات الوعاء الذي تم فحصه تصنع تخدير موضعي. بعد إجراء شق في الجلد والأنسجة الدهنية تحت الجلد ، يتم العثور على الوعاء الخاضع للدراسة ، ويتم إدخال مُدخل فيه (أنبوب بلاستيكي رفيع يبلغ طوله حوالي 10 سم). يتم تحريك باقي الأدوات والقسطرة عبر المُدخل ، حتى لا تتلف جدران الأوعية عن طريق الخطأ. يتم حقن عامل التباين من خلال القسطرة.
بعد دخول المحلول إلى الوعاء ، ينتشر في جميع أنحاء النظام. يتم ملء الشرايين والأوردة أولاً ثم الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية. في هذا الوقت ، يتم التقاط عدة صور أو تصوير فيديو قصير بمساعدة جهاز أشعة سينية.
يتم تسجيل تصوير الأوعية الدموية للشرايين أو الأوردة (نتائج البحث) على وسيط رقمي ، مما يسمح لك بإظهار هذه التلاعبات لمتخصصين آخرين.
أين يتم تطبيقه؟
يستخدم فحص حالة وانفتاح الأوعية الدموية في مجالات الطب مثل:
- جراحة الأوعية الدموية - قبل الجراحة ، يحدد الطبيب مكان وهيكل المناطق التي أجريت عليها العملية ؛
- علم الأورام - يتم فحص موقع المنطقة الأولية والانبثاث في وقت بناء شبكتهم الشعرية ؛
- أمراض الرئة - يسمح لك بتقييم شبكة الأوعية الدموية في الرئتين ، وكذلك تحديد موضع النزيف الذي ظهر ؛
- علم الأوردة - يحدد الخبراء وجود تضيق ، وظهور تمدد الأوعية الدموية ، وتشكيل جلطات الدم ، وتلف الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين ، والتشوهات الخلقية ؛
- علم الأعصاب - تصوير الأوعية الدموية للأوعية الدماغية يظهر وجود تمدد الأوعية الدموية والنزيف ،تضيق عمليات الورم.
إذا كان من الضروري فحص جميع الأوعية في منطقة معينة ، فإن هذا الإجراء يسمى تصوير الأوعية العامة. في حالة تقييم حالة السفن الفردية ، تسمى هذه الدراسة انتقائية.
تصوير الأوعية الدماغية
للفحص ، يتم إعطاء مادة ظليلة عن طريق قسطرة أحد الشرايين ، مثل:
- الفخذ الأيمن ؛
- كتف ؛
- كوع
- تحت الترقوة.
يتم إدخال القسطرة عبر نظام الأوعية الدموية إلى المنطقة التي يوجد بها فرع الوعاء الخاضع للدراسة. يتم حقن محلول في تجويفه. التقط على الفور سلسلة من الصور من جانب وأمام الرأس. إذا كان من الضروري دراسة الهياكل البعيدة ، يتم إدخال جزء ثانٍ من المادة. مرة أخرى ، تتبع سلسلة من اللقطات في الإسقاطات المطلوبة. تتم إزالة الأدوات التي تم إدخالها ويعتبر التشخيص مكتملاً.
تصوير الأوعية الدموية للدماغ يتطلب استخدام التخدير الموضعي لتخدير المكان الذي يتم فيه إجراء القسطرة. أثناء دفع القسطرة عبر الجسم ، لا يشعر المريض بأي إزعاج. مع إدخال المحلول ، قد يظهر طعم معدني في الفم ، احمرار في جلد الوجه ، شعور بالحرارة المنسكبة. الظواهر تختفي بعد بضع دقائق
مؤشرات لفحص الأوعية الدماغية
عدد من الحالات المرضية التي تتطلب التشخيص (يتم إجراء تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي لتوضيح التفاصيل):
- تمدد الأوعية الدموية هو توسع في وعاء يمكن أن يؤدي إلى نزيف ؛
- ورم وعائي -ورم الأوعية الدموية
- السكتة الدماغية - يقوم الطبيب بتقييم الحاجة إلى تجلط الدم ؛
- السكتة الدماغية النزفية - تحديد مصدر النزيف ؛
- تشوه الأوعية الدموية - يقوم الطبيب بتقييم مستوى علم الأمراض ومصدر النزيف ؛
- TBI - يسمح لك بتحديد عواقب الإصابة ؛
- ورم دموي - يقوم المتخصص بتقييم الموقع والحجم ؛
- ورم - تحديد حجم وموقع وحالة أوعية الإمداد.
تصوير اوعية القلب
تصوير الأوعية التاجية - ما هو؟ هذه طريقة لدراسة أوعية القلب. يتم إجراء قسطرة في الشريان الفخذي أو الشعاعي ويتم تمرير القسطرة إلى الشريان الأورطي. يتم حقن محلول تباين الأشعة السينية بالتناوب في الشرايين التاجية اليمنى واليسرى. يتم التقاط سلسلة من اللقطات على الفور.
قد يشكو المريض من أعراض مثل:
- حرارة في الوجه
- عدم انتظام ضربات القلب ؛
- دوار ؛
- غثيان وقيء
- سعال.
مؤشرات التوصيل هي النوبة القلبية ، وأمراض القلب التاجية ، وتصلب القلب ، والتشوهات الخلقية في الأوعية القلبية.
فحص اوعية الاطراف
تصوير الأوعية الدموية للأطراف يتضمن عملية فحص حالة شرايين وأوردة الذراعين والساقين. يتم تشخيص الأطراف العلوية عن طريق حقن مادة ظليلة في الشريان العضدي. للأطراف السفلية - في الشريان الأورطي البطني أو الشريان الفخذي ، اعتمادًا على المستوى المطلوب منهالتشخيص. لدراسة أوعية القدم وأسفل الساق ، يتم إجراء ثقب في الشريان الظنبوبي الخلفي. عند حقن المحلول ، قد يشعر المريض بارتفاع في الحرارة في الساقين.
مؤشرات للدراسة:
- تصلب الشرايين في الأطراف السفلية ؛
- طمس التهاب باطنة ؛
- جلطة ، التهاب الوريد الخثاري ؛
- الجلطات الدموية ؛
- تلف مصحوب بتمزق الأوعية الدموية
- تشريح تمدد الأوعية الدموية ؛
- تقييم فعالية العلاج
التحضير للتشخيص
يجب تحديد عدم وجود فرط الحساسية الفردية لليود ومشتقاته. إذا كانت المريضة حاملاً ، فلا تستخدم الأشعة السينية. في هذه الحالة يفضل تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي.
يتم استبعاد المشروبات الكحولية في غضون أسبوعين ، ومضادات التخثر (الهيبارين ، والوارفارين ، والأسبرين) في غضون أسبوع. قبل التشخيص بأيام قليلة ، سلسلة من الدراسات مثل:
- اختبارات الدم والبول السريرية ، مخطط تجلط الدم ، الكيمياء الحيوية ؛
- تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب ؛
- تصوير الرئة بالفلور ؛
- تحديد فصيلة الدم وعامل Rh
- اختبار للعدوى (فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والزهري).
عشية تصوير الأوعية ، يتم إجراء اختبار لمادة ظليلة. يتم حقن 0.1 مل من المحلول في الوريد. في حالة الشرى ، التهاب الأنف التحسسي ، التهاب الملتحمة ، عدم انتظام ضربات القلب ، الدواء محظور.
في المساء قبل الإجراء ، يتم إجراء حقنة شرجية للتطهير وإجراءات النظافة. متخصصيصف المهدئات للسماح للمريض بالاسترخاء والراحة. في الصباح يجب ألا يأكل أو يشرب الموضوع ، قبل التلاعب لا بد من إفراغ المثانة.
الفروق الدقيقة في التحضير
هناك عدد من الحالات المرضية التي تتطلب نهجًا أطول وأكثر شمولاً استعدادًا لإجراء مثل تصوير الأوعية. ما الذي يجب على المرضى فعله للتأكد من أن التشخيص يسير بدون مضاعفات؟
يحتاج ارتفاع ضغط الدم إلى الاستقرار. لهذا الغرض ، يتم استخدام "Nifedipine" أو "Dibazol" أو "Raunatin" أو أي دواء آخر خافض للضغط يكون في العلاج المستمر للمريض.
في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، يتم إعطاء "بانانجين" أو كلوريد البوتاسيوم. كما هو موصوف من قبل الطبيب ، يتم استخدام جليكوسيدات القلب. مع مرض الشريان التاجي أو متلازمة آلام القلب ، يتم استخدام "نيتروجليسرين" ، "إرينيت" ، "سوستاك".
مرض الكلى يتطلب تشبع الجسم بالماء. عامل الأشعة المشعة المستخدم سيكون أقل تأثيرًا للتهيج ويتم إفرازه من الجسم بسرعة أكبر في البول.
إذا كانت هناك مصادر مزمنة للعدوى (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية) ، يصف الأخصائي الأدوية المضادة للبكتيريا أو السلفوناميدات قبل أسبوعين من الدراسة.
موانع لتصوير الأوعية
لا يتم إجراء التشخيص عندما يكون هناك تهديد لحالة وصحة المريض. يحدث هذا في ظل ظروف مثل:
- حارالأمراض الالتهابية
- تشوهات عقلية
- فشل كلوي
- قصور القلب في مرحلة التعويض ؛
- حساسية من اليود ومشتقاته
- أمراض مصحوبة باضطرابات نزفية
- حمل
تصوير الأوعية هو وسيلة فعالة ومستخدمة على نطاق واسع لدراسة نظام الأوعية الدموية ، وله العديد من المزايا مقارنة بإجراءات التشخيص الأخرى.
