حاليًا ، تتوسع شبكة مراكز أمراض القلب بنشاط. الهدف من هذه العملية هو جعل الرعاية الاختيارية والطارئة أقرب ما يمكن من المرضى. هذا ينطبق بشكل خاص على تحويل وتدعيم الأوعية التالفة. وهذا بدوره يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بنوبة قلبية والتغيرات اللاحقة التي لا رجعة فيها.
أهمية إجراءات التشخيص
تتطلب خيارات العلاج لأمراض القلب والأوعية الدموية التي يمتلكها المتخصصون اليوم التشغيل الفعال لخدمات الدعم الحالية والمستعملة. قبل إجراء التدخل ، يجب أن يكون لدى الطبيب معلومات معينة. على وجه الخصوص ، يحتاج الأخصائي إلى معرفة درجة آفات تصلب الشرايين وتضيق الأوعية ، وكذلك ما إذا كانت توجد جلطة دموية فيها ، وما هو حجمها ومكانها بالضبط ، وكيف يتم تطوير نظام إمداد الدم الاحتياطي. يمكن الحصول على إجابات لجميع هذه الأسئلة من خلال إجراء مسح شامل. لذاالبحث اليوم هو تصوير الأوعية التاجية لأوعية القلب. بعد ذلك ، دعنا ننظر إلى ماهية هذا الاستطلاع. سيتحدث المقال عن من ينصح في المقام الأول بالتخطيط التاجي لأوعية القلب. كيف يفعلون ذلك ، التكلفة ، المضاعفات - سيتم أيضًا مناقشة كل هذا أدناه.
معلومات عامة
ما هو تصوير الأوعية التاجية لأوعية القلب؟ كيف يتم الفحص؟ هذه الأسئلة تهم العديد من المرضى. تصوير الأوعية التاجية لأوعية القلب هي طريقة لفحص الشرايين تعتمد على استخدام الأشعة السينية. اسم آخر لهذا الفحص هو تصوير الأوعية. تستخدم هذه الطريقة لتشخيص مختلف أمراض الجهاز القلبي الوعائي. تؤثر جودة تنفيذه بشكل مباشر على صحة العلاج اللاحق. نظرًا لأن تصوير الأوعية التاجية لأوعية القلب يتم إجراؤه في العيادات المتعددة ، فمن الضروري التسجيل مسبقًا. لإجراء الدراسة ، يتم استخدام معدات خاصة. يتم تدريب الأطباء الذين يقومون بالفحص بشكل مناسب. يستخدم تصوير الأوعية التاجية للأوعية القلبية كخطوة تشخيصية إلزامية في المراكز الطبية بعد زيارة جراح القلب.
فحص أولي
للتشاور مع جراح القلب ، سوف تحتاج إلى إجراء بعض الاختبارات. على وجه الخصوص ، تحتاج إلى:
- OAC مع الصيغة والصفائح الدموية.
- مؤشرات بيوكيميائية لحالة عضلة القلب
- تخثر الدم.
- رسم الدهون. مطلوب للتأكيددرجة محددة سلفا من عملية تصلب الشرايين. في هذه الحالة ، يتم إجراء دراسة للبروتينات الدهنية منخفضة وعالية الكثافة ، والكوليسترول الكلي.
- سكر في البول والدم
- توازن المنحل بالكهرباء.
- بعض المعامل تحسب درجة المضاعفات المحتملة لتصلب الشرايين.
- بحث عن نشاط الكبد والكلى
- اختبارات أخرى باستثناء الأمراض المعدية المزمنة والإيدز.
نتائج دراسات الأجهزة التالية مطلوبة أيضًا:
- التصوير الفلوري. تسمح هذه الدراسة ليس فقط بتقييم حالة أنسجة الرئة ، ولكن أيضًا لتحديد ملامح القلب وأبعاده.
- رسم القلب. تؤكد دراسة تخطيط القلب في الديناميات على الحاجة إلى استشارة ، واستنتاج حول إيقاع الانقباضات ، وحالة ألياف العضلات ، ووجود الحمل الزائد في الأقسام المختلفة ، والتغيرات الندبية بعد نوبة قلبية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكشف مخطط كهربية القلب عن نقص التروية المستمر مع تشخيص سيئ على الأرجح.
- الموجات فوق الصوتية للقلب. تشير الموجات فوق الصوتية في الصورة وبصريًا إلى نشاط أقسام قلبية معينة ، وعمل نظام الصمام بين البطينين والأذينين ، والأوعية الكبيرة. بمساعدة الموجات فوق الصوتية يتم الكشف عن تضخم (سماكة في جدار) عضلات العضو.
جميع الدراسات المذكورة أعلاه يمكن أن تقلل بشكل كبير من وقت انتظار النتائج بعد التشاور مع أخصائي مركز القلب.
تصوير أوعية القلب: الوصفالإجراءات ، المؤشرات
طريقة البحث هذه ضرورية إذا تم ، بموافقة المريض ، اختيار نوع من التدخل الجراحي ، والغرض منه هو التخفيف من حالة المريض. يوصى بإجراء فحص لأولئك الذين يخططون للخضوع لعملية جراحية في الدعامات أو المجازة. يسمح تصوير الأوعية التاجية للأطباء بتحديد نوع العملية المطلوبة.
ما هو المسح؟
تصوير الأوعية التاجية لأوعية القلب ، الذي يختلف سعره في روسيا ، لا يتم إجراؤه فقط في المراكز المتخصصة. في المدن الكبيرة ، يمكنك أيضًا الحصول على الدراسة في عيادات متعددة التخصصات. كقاعدة عامة ، يتم التخطيط للفحص. أولا ، يتم إجراء ثقب. الموقع هو عادة الشريان الفخذي في منطقة الفخذ. من خلالها ، يتم إدخال قسطرة بلاستيكية في القلب. يتم حقن عامل تباين في الأنبوب. بفضل وجودها ، يرى المختص في تصوير الأوعية ، الذي ينقل الصورة إلى الشاشة ، ما يحدث في الأوعية التاجية للمريض. أثناء الدراسة ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الشبكة ، وتحديد مناطق التضييق. يسمح لك تصوير الأوعية التاجية لأوعية القلب بفحص جميع المناطق بعناية. الاستنتاجات المبنية على نتائج الدراسة تعتمد على خبرة ومؤهلات الاختصاصي. نتيجة لذلك ، ليس فقط فعالية العلاج ، ولكن غالبًا ما تعتمد حياة المريض على مدى ملاءمة تنفيذ الدراسة.
تقدم الاستطلاع
يتم استخدام التخدير الموضعي أثناء العملية. يتم ثقب الشريان الفخذي أو الزندي بإبرة سميكة. يتم اختيار أفضل موقع من قبل متخصص. كيفكقاعدة عامة ، تتم الدراسة دون استخدام التخدير العام. تصوير الأوعية التاجية للأوعية القلبية (تؤكد مراجعات معظم المرضى هذه المعلومات) طريقة بحث غير مؤلمة بشكل عام. لاحظ بعض المرضى فقط عدم الراحة في المنطقة التي تم فيها إدخال الإبرة. يتم إدخال قسطرة رفيعة وطويلة من خلال التجويف. يتم تقريبه قدر الإمكان من أوعية القلب. يتم ملاحظة حركة القسطرة بواسطة متخصص على شاشة العرض. بمجرد وضع الأنبوب في مكانه ، يتم حقن عامل التباين. وفقًا لتعليمات الاختصاصي ، يتم التقاط الصور في إسقاطات مختلفة. بعد إزالة القسطرة يتم غلق مكان الإدخال بالخيوط الجراحية أو بضمادة خاصة.
مواعيد ما بعد الدراسة
ينصح المريض بالراحة في الفراش وينصح بالحد من حركة الطرف الذي كان يستخدم كمدخل للشريان. لعدة أيام بعد الدراسة ، يتم وصف مشروب وفير واتباع نظام غذائي خفيف ، مما يساهم في إفراز الكليتين لعامل التباين. وفقًا للعديد من المراجعات ، يتعافى المرضى عادةً بسرعة كبيرة بعد إجراء تصوير الأوعية التاجية للأوعية القلبية. يمكن أن تكون العواقب إذا لم يتوقف النزيف في موقع البزل. في هذه الحالة ، يلاحظ تطور التورم ، يتم تشكيل كدمة. يشكو المرضى من دوار وضعف. يجب إبلاغ الطبيب بهذه الحالة على الفور.
أنشطة قبل الدراسة
التحضير لتصوير الأوعية التاجيةيتم تنفيذ أوعية القلب وفقًا لقواعد معينة. نظرًا لحقيقة أنه يتم إجراؤها في المستشفى ، يجب على المريض اتباع جميع توصيات الأخصائي. يقرر الطبيب الأدوية التي يمكن الاستمرار فيها وأيها يجب التوقف عنه. قبل إجراء تصوير الأوعية التاجية من الضروري:
- ترفض تناول الطعام في المساء ، لا تأكل في يوم الفحص. هذا سيمنع الغثيان والقيء في هذه العملية.
- إفراغ المثانة قبل العملية مباشرة.
- قم بإزالة النظارات والسلاسل والخواتم والأقراط. في بعض الحالات قد يطلب منك الأخصائي إزالة العدسات من عينيك.
يجب أن يكون الطبيب على دراية بأية أدوية يتناولها ، وأي حساسية أو عدم تحمل لأي مادة.
من الذي لا ينصح به للاختبار؟
المرضى الذين عانوا من حساسية تجاه عامل التباين لا يوصف لهم تصوير الأوعية التاجية لأوعية القلب. يمكن أن تكون المضاعفات في هذه الحالة خطيرة جدًا ، وقد تصل إلى صدمة الحساسية. لا يوصى بإجراء دراسة مع زيادة درجة الحرارة أو فقر الدم ذي الطبيعة الواضحة (فقر الدم) أو تخثر الدم غير الكافي. تشمل موانع تصوير الأوعية التاجية انخفاض تركيز البوتاسيوم وداء السكري وأمراض الكبد والرئتين والكلى وزيادة الوزن والشيخوخة.
مزيد من المعلومات
قبل الفحص يعطى المريض تخدير وأدوية أخرى. - حلق شعر المريض في ذراعه أو داخلهمنطقة الفخذ (حسب موقع إدخال القسطرة). يتم عمل شق صغير في المكان المحدد. سيتم بعد ذلك إدخال أنبوب فيه ، والذي من خلاله ، في الواقع ، ستتقدم القسطرة. يجب على الأخصائي أن يفعل كل شيء بحذر حتى لا تسبب حركة العناصر الألم. سيتم توصيل أقطاب كهربائية بصدر المريض. فهي ضرورية للسيطرة على نشاط القلب. وفقًا لأولئك الذين تركوا مراجعات حول هذا الإجراء ، فإن المريض لا ينام أثناء الدراسة. يتحدث الطبيب مع المريض ، ويهتم بحالته. في مرحلة ما ، قد يطلب منك الطبيب تغيير وضع اليدين أو أخذ نفس عميق أو حبس أنفاسك. أثناء الفحص ، يتم قياس ضغط الدم والنبض. عادة ما تستغرق العملية حوالي ساعة ، ولكن في ظل ظروف معينة قد تستغرق وقتًا أطول. في غضون ساعات قليلة بعد ذلك ، لا يُسمح للمريض بالاستيقاظ. هذا ضروري لمنع النزيف. في نفس اليوم يمكن للمريض العودة إلى المنزل. في بعض الحالات ينصح بالبقاء في العيادة. وفقًا لحالة الشخص ، سيحدد الأخصائي متى يمكنك العودة إلى حياتك المعتادة: الاستحمام ، وتناول الأدوية الموصوفة مسبقًا ، وما إلى ذلك. لا يُنصح بالنشاط البدني لعدة أيام بعد الفحص.
ماذا يمكن ان يحدث بعد الامتحان؟
وفقًا لاستعراضات إجراء الأطباء ، تحدث مضاعفات بعد تصوير الأوعية التاجية في حوالي 2٪ من المرضى. يمكن اعتبار الآثار الجانبية الخفيفة حكة وطفح جلدي على الجلد وتورم في اللسان وجزء من الوجه. كل هذا هو رد فعل تحسسي على النقيضمستوى. نادرا ما تحدث الصدمة. المضاعفات المحلية المحتملة ، والتي تتجلى في شكل تجلط الدم ، ورم دموي ، وتلف الوعاء. يتم التخلص من كل هذا في ظروف ثابتة. من بين العواقب الوخيمة ، الجدير بالذكر حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية. ومع ذلك ، فإن الخبراء ، كقاعدة عامة ، لا يربطون تطور الحالة الحادة مباشرة بالدراسة في وجود تضيق الشرايين وعملية تصلب الشرايين ذات الطبيعة الواضحة. كما تبين الممارسة ، يتم تسجيل الوفاة في حالة واحدة من بين ألف حالة.
كم يجب أن أدفع للامتحان؟
في روسيا ، يعتبر تصوير الأوعية التاجية للأوعية القلبية من أكثر طرق التشخيص شيوعًا المستخدمة في ممارسة أمراض القلب. تكلفة البحث تعتمد على عوامل كثيرة. يتأثر مبلغ الدفع بمستوى العيادة ، ومؤهلات الاختصاصي الذي يقوم بالتشخيص ، وعدد المواد الاستهلاكية ، ونوع مسكنات الألم ، والحاجة إلى خدمات إضافية ، ومدة الإقامة في المستشفى ، وما إلى ذلك.. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم بوليصة تأمين طبي إلزامي ، فإن الدراسة مجانية. بالنسبة لأشخاص آخرين ، يتراوح السعر بين 8000 و 30000 روبل.
في الختام
وفقًا للخبراء ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى لعلم الأمراض. إنها زيارة الطبيب في الوقت المناسب والتي تسمح لك في كثير من الأحيان بتجنب العواقب الوخيمة والتي لا رجعة فيها في بعض الحالات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا يمكن اعتبار الدراسة آمنة تمامًا. لذلك ، من أجل تقليل المخاطريحتاج المرضى إلى الإصغاء لتوصيات الأطباء.
