في بعض الأحيان ، ينطق الطبيب ، بعد تلقي التحليل ، عبارة "المسار الكامن للمرض". ما هو ، كيف نفهم مثل هذا التحول في الكلام؟ هل يمكن أن يكون التيار الكامن أقل خطورة؟
هناك حالات في الممارسة الطبية يكون فيها المرض الناجم عن فيروس أو بكتيريا ليس له مسار مفتوح وواضح ، ولكنه مسار خفي. ثم يتحدثون عن التيار الكامن
الكامن - معنى كلمة
الكلمة الكامنة من اللاتينية اللاتينية (-entis) تترجم على أنها "ضمنية" ، "مخفية". يستخدم هذا المصطلح في الطب لتحديد النوع السلس الضمني للعدوى الفيروسية أو البكتيرية. او عند ظهور العدوى ولكن لايمكن العثور على الفيريون بفحص معمل لسبب ما.
يمكن أن تحدث العديد من الأمراض بشكل خفي وغير محسوس ، على سبيل المثال ، الالتهابات الفيروسية مثل الهربس والتهاب الحويضة والكلية والتهابات TORCH وفيروس التهاب الكبد وغيرها.
التدفق الكامن - ماذا يعني؟
إنها ليست دائمًا عدوى ، مرة واحدة في الجسم ، علانيةيتجلى. أحيانًا يتصرف الفيروس في الخفاء ، فهو يعيش بهدوء في الخلية. بعد الانقسام ، ينتقل إلى النباتات البنت ، لكنه لا يترك سمومًا ولا يسبب أي علامات مرضية على الإطلاق. في الطب ، تسمى هذه الظاهرة بالمسار الكامن للمرض.
يمكن للفيروس في ظل ظروف معينة ، على سبيل المثال ، أثناء إعادة العدوى ، أن يظهر نفسه. ثم يكتشف الشخص فجأة أنه مريض بالرغم من عدم وجود شروط مسبقة لذلك من قبل.
إنه ليس جيدًا للمريض ، لكنه ليس سيئًا تمامًا أيضًا. عليك فقط أن تدرك أن هذه العدوى موجودة في الجسم ، وأن تكون على أهبة الاستعداد. منذ أن تضعف المناعة ، سيعلن المرض عن نفسه على الفور.
في بعض الأحيان ، إذا كان الفيروس في الخلية لفترة طويلة ولم يستطع إظهار نفسه ، فإن غلافه يغلق بإحكام ، ولا يمكن أن يخرج الفيروس RNA ويخلق مشاكل لحامله. يبقى مثل هذا الفيروس محبوسًا في الخلية إلى الأبد.
ما الذي يحدد نوع العدوى الفيروسية؟
ما سبب إصابة بعض الأشخاص بالفيروس على الفور ، بينما يتم تشخيص البعض الآخر فقط بنوع كامن من المرض؟
يعتقد علماء المناعة أن نوع المرض قد يكون مرتبطًا بعاملين:
- حساسية الجسم لمسببات الأمراض. تسبب بعض أنواع الفيروسات المرض عند الأطفال فقط. وجهاز المناعة عند البالغين قوي جدا ولا يستسلم للآثار الضعيفة للفيروس.
- تدخل كمية صغيرة من الفيروسات إلى الجسم ، والتي لا يمكنها مواجهة الكريات البيض. لذلك الفيروسيتصرف بطريقة غير عدوانية. إنه يحاول فقط البقاء على قيد الحياة في ظروف جديدة بالنسبة له.
يمكن أن يكون المرض موجودًا في الجسم لسنوات عديدة ولا يظهر نفسه حتى يصاب الشخص بنزلة برد. أثناء مرض الجهاز التنفسي الحاد يضعف جهاز المناعة ، ولا توجد حواجز لاحتواء العدوى ، ثم تظهر الأعراض الأولى.
الفيروس المضخم للخلايا في البالغين والأطفال
أحد ما يسمى بعدوى TORCH هو الفيروس المضخم للخلايا (CMV). يؤثر على النساء الحوامل ويسبب أمراضًا معقدة عند الأطفال حديثي الولادة. كما أن الفيروس المضخم للخلايا غالبًا ما يكون كامنًا. عند البالغين ، تكون العدوى غير محسوسة تقريبًا. قد يعاني الأطفال الصغار من الأعراض التالية:
- يرقان ؛
- التهاب رئوي ؛
- آفات خفيفة أو معتدلة في الجهاز العصبي المركزي ؛
- أمراض الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي التي تتكرر بشكل دوري.
عادة لا يحتاج البالغون حتى إلى اختبار هذه العدوى. لا تزال هناك استثناءات. إن معرفة وجود العدوى ضروري لمن يخططن لدورة العلاج الإشعاعي ، والمصابين بالإيدز ، وكذلك الشابات اللواتي يخططن للحمل.
هل هناك خطر إذا كانت العدوى في الجسم لفترة طويلة ولكن لا تثير أي مضاعفات؟ إذا كان هذا هو بالفعل CMVI ، فعادة ما يكون المسار الكامن غير خطير.
الفشل الكلوي المزمن
يمكن أن يكون الفشل الكلوي حادًا أو مزمنًا ؛ هناك أيضًا دورة إكلينيكية ذات فترة كامنة طويلة جدًا.
شيعاني المريض المصاب بدورة تحت الإكلينيكية من جفاف الفم وضعف عام وغثيان. ولكن عادة لا توجد أعراض وألم تقليدي في منطقة الكلى. لذلك لا يشك المريض إطلاقا في أنك بحاجة للذهاب إلى الطبيب وفحص الكلى. العَرَض الرئيسي الذي يشير إلى الحاجة إلى الاختبار هو بوال ، والذي يتحول تدريجياً إلى قلة البول.
يحدث غالبًا أن يؤدي المسار الخفي الطويل لـ CRF (الفشل الكلوي المزمن) إلى الحاجة إلى غسيل الكلى. يستخدم هذا النوع من العلاج في كثير من الأحيان. يعتبر علاج الفشل الكلوي المزمن بالمسار دون الإكلينيكي أو الكامن أمرًا قياسيًا. إذا لزم الأمر ، وصف الممتزات ومضادات الالتهابات. يتم وصف المضادات الحيوية فقط عندما يتم العثور على العامل المسبب للعدوى.
مع مسار كامن من التهاب الحويضة والكلية ، والذي يؤدي إلى الفشل الكلوي ، يمكن العثور على معدل ترسيب كرات الدم الحمراء المتزايد في التحليل - أعلى من 12 مم / ساعة. يوجد بيلة كريات الدم البيضاء - ما يصل إلى 25 ألف في 1 مل من البول.
لدراسة أسباب الالتهاب ، إن وجدت ، يتم عمل الموجات فوق الصوتية للكلى ، تصوير الأوعية الدموية للأعضاء وكذلك تصوير بالموجات فوق الصوتية. في مخطط الموجات فوق الصوتية ، يمكنك رؤية كيس ، أو توسع في حوض الكلى ، أو حصوات فيها. في بعض الأحيان فقط يتم استخدام مخطط إخراج للجهاز البولي.
ما هي الإصابة مرة أخرى؟
مصطلح "عودة العدوى" يعني أن العدوى دخلت الجسم مرة أخرى بالفعل في عملية العلاج أو بعد الشفاء التام. يصبح المسار الكامن لبعض أنواع العدوى ، على سبيل المثال ، فيريون الحصبة الألمانية ، بعد الإصابة مرة أخرى ، شكلاً واضحًا ومفتوحًا. عندما يكون عدد الفيروساتيزيد بشكل حاد بسبب عودة العدوى ، ثم تبدأ العدوى في الظهور بشكل أكثر نشاطًا ، تظهر العلامات الأولى.
السل الكامن
عصا كوخ ، مثل غيرها من الالتهابات ، يمكن أن تسبب مرضًا كامنًا. يخضع مرض السل ، حتى مع وجود شكل كامن من الدورة ، للعلاج الفوري لمدة 6 أشهر في المستشفى.
ينتشر فيروس السل في المدن الكبيرة ذات الظروف المعيشية الضارة. مع المسار الكامن للمرض ، يمكن أن يصاب الشخص بالعدوى مرة أخرى.
الأجسام المضادة LgG و Lg M
الأجسام المضادة هي جزيئات بروتينية ينتجها الجسم استجابة لعمل عامل مرضي اخترق الداخل.
عندما يتكيف الجسم تدريجياً ويبحث عن وسيلة لمحاربة البكتيريا أو الفيروسات ، تتشكل الأجسام المضادة لـ Lg M في الدم ، وتشكل هذه الفئة من الأجسام المضادة 10٪ فقط من جميع أجزاء الغلوبولين المناعي. لكنه نشيط جدا وفي نفس الوقت ينشط آليات دفاع أخرى
يتم إعطاء الاستجابة المناعية الرئيسية بواسطة الأجسام المضادة من الفئة G ، أو يشار إليها أيضًا باسم LgG. إذا تم العثور على هذه الأجسام المضادة في الغالب في فحص الدم ، فإن المرض في مرحلة حادة. يتم تفعيلها بعد 5 أيام في المسار الطبيعي للمرض. ولكن مع مسار كامن من LgG ، لا يتم ملاحظة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
بالنسبة لأمراض معينة ، مثل سلالات مختلفة من التهاب الكبد ، هناك اختبارات محددة للأجسام المضادة يمكن إجراؤها في المنزل.
يمكن لـ LgG عبور المشيمة إلى الجنين. وفي كثير من الأحيان بالفعلعند الولادة يتمتع الطفل ببعض الحماية بالرغم من ضعفها
تتضح عملية الشفاء من خلال الأجسام المضادة Lg A المنتشرة عادة في الدورة الدموية.في بعض الأحيان يحدث عدم ملاحظة أي علامات للعدوى ، ولكن هناك أجسام مضادة في الدم. وهذا يعني أن المرض قد مر بشكل كامن.
هل يمكن تشخيص المرض الكامن؟
يعد العثور على المرض الكامن باستخدام طرق التشخيص التقليدية مهمة صعبة إلى حد ما. إذا لم يظهر الفيروس نفسه بأي شكل من الأشكال ، فلن يتم اكتشاف الأجسام المضادة في الدم. الضعف الخفيف ، الذي يحدث أحيانًا ، يمكن أن يخلط بينه وبين العمل الزائد.
الأطباء غير قادرين على العثور على الفيروس من خلال الاختبارات التشخيصية التقليدية بسبب حقيقة أن العامل الممرض غالبًا ما يتحور. والاختبارات مصممة فقط للسلالات القياسية. سبب آخر هو أن الفيروس لا يزال ضعيفًا جدًا. لكل مرض فترة كامنة تتكاثر فيها الفيروسات وتكتسب القوة لمواجهة الأجسام المضادة.
يمكنك العثور على الفيروس عندما يدخل المرحلة النشطة ويبدأ في التكاثر مما يسبب ضررا للجسم. أو عندما يكون من الممكن ، في نهاية الفترة الكامنة ، "اكتشاف" كائن حي مسبب للأمراض باختبارات تشخيصية وإعطائه تعريفًا.
يمكن تحديد عدوى السل الكامنة من خلال عاملين. أولاً ، إذا كان هناك علامة على الاستعداد للمرض. ثانيًا ، تم العثور على مؤشر خلوي مخفض. ثم يمكن تشخيص الشخص بأمان: "مرض السل في مسار كامن". هذا يعني أنك بحاجةالتخطيط لأنشطة العلاج وتسجيل شخص في مستوصف السل.
علاج
في كل حالة محددة من المرض مع مسار كامن ، سيكون العلاج مختلفًا. تتفاعل بعض البكتيريا مع بعض المضادات الحيوية ، بينما يصعب علاج البعض الآخر بالأدوية. على سبيل المثال ، "يدمج" الفيروس المضخم للخلايا نفسه في الحمض النووي للخلية ، ومن المستحيل عمومًا "الحصول عليه" من هناك أو التعامل معه باستخدام الأدوية. يتكيف الكائن الحي المضيف ببساطة مع العامل الممرض.
في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب الكبد B ، يمكن وصف المريض لنظام غذائي خاص لدعم الكبد. لكن بينما لا توجد نتائج اختبار رسمية تؤكد وجود التهاب الكبد ، لا يتم إجراء أي علاج.
الوقاية
كما هو الحال في العديد من حالات الإصابة بالكائنات المسببة للأمراض ، كإجراء وقائي ، يوصى بالمشي في كثير من الأحيان في الهواء الطلق وممارسة الرياضة وتقوية جسمك.
المرضى الذين يعانون من مسار كامن لأي مرض لا يطلقون فيروسات في البيئة. لا تحتاج إلى عزلهم. حتى مع العائلة يمكنهم الاتصال. تصبح معدية فقط عندما يصبح المرض نشطًا
الاستنتاجات
إذن ، كيف يختلف الكامن عن المسار المعتاد الحاد أو المزمن للمرض؟ المسار الكامن للمرض هو عملية خفية. يمكن أن تكون الكائنات المسببة للأمراض في مثل هذا المسار إما سلبية ، أو أن تأثيرها ضعيف لدرجة أن الاستجابة المناعية لها بالكاد تكون ملحوظة.
عادة لا يتم الكشف عن الأجسام المضادة باستخدام اختبار الدم البيوكيميائيناجحًا في مسار المرض هذا. أحيانًا تزول العمليات الالتهابية في الجسم من تلقاء نفسها دون أن يترك أثراً ، وأحياناً تكون غائبة تماماً.
