أعراض التهاب الجيوب الأنفية غالبا ما تظهر لدى المرضى بعد الإصابة بنزلات البرد. غالبًا ما تحدث هذه المضاعفات في الحالات التي لم يتم فيها إيلاء علاج العدوى الاهتمام الواجب. هذا المرض شائع للغاية هذه الأيام. في طب الأنف والأذن والحنجرة ، يُطلق على التهاب الجيوب الأنفية التهاب الجيوب الموجودة في منطقة أجنحة الأنف والفك العلوي. يطلق عليهم اسم "الجيوب الأنفية الفكية" ، ومن هنا جاء اسم المرض. هناك القليل من الأوعية الدموية والنهايات العصبية. لهذا السبب ، قد لا يلاحظ المرضى علامات وأعراض التهاب الجيوب الأنفية لفترة طويلة. لكن المرض يتطور بسرعة والالتهاب سرعان ما يصبح مزمنا.
أسباب المرض
التهاب الجيوب الأنفية المزمن مرض من أصل معدي. تدخل الكائنات الحية الدقيقة الجيوب من الممرات الأنفية والحلق والفم. مع انخفاض دفاعات الجسمخلق ظروف مواتية لانتشار العدوى. نادرا ما تلاحظ أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد. عادة يصبح المرض مزمنًا بسرعة كبيرة. غالبًا ما تؤثر العملية المرضية على أحد الجيوب الأنفية ، ولكن يحدث التهاب الجيوب الأنفية الثنائي أيضًا.
ينتج المرض عن كائنات دقيقة مختلفة: المكورات العقدية ، والفيروسات ، والفطريات ، والمستدمية النزلية ، والمكورات العنقودية. في بعض الأحيان ، تتسبب عدة بكتيريا مختلفة في حدوث الالتهاب مرة واحدة ، مما يجعل من الصعب اختيار دواء لعلاج أعراض التهاب الجيوب الأنفية.
ومع ذلك ، لكي تؤدي العدوى إلى عملية التهابية مزمنة ، هناك حاجة إلى عوامل سلبية إضافية. وتشمل هذه:
- أمراض تمنع التنفس الحر. هذه هي نتائج الإصابات والتشوهات الخلقية في الأنف والتهاب الأنف التحسسي والأورام الحميدة. تؤدي اضطرابات التنفس إلى تراكم المخاط في الممرات الأنفية وتكاثر الكائنات الدقيقة الضارة.
- ضعف جهاز المناعة. عادة ما تظهر أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند الأشخاص المصابين في كثير من الأحيان. ليس من غير المألوف أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية في المرضى الذين يتعاطون المضادات الحيوية أو الذين يتناولون مثبطات الخلايا (مثبطات المناعة).
- أمراض الأسنان. هذا هو أحد الأسباب الشائعة لالتهاب الجيوب الأنفية. تقع الجيوب فوق الأسنان الرابعة والخامسة والسادسة للفك العلوي. إذا كان هناك تسوس مزمن أو التهاب لب السن أو التهاب دواعم السن في هذه المنطقة ، فيمكن أن تنتشر العدوى من تجويف الفم إلى المناطق المجاورة للأنف.
- أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية. ترتبط الجيوب الأنفية بممرات أنفية صغيرةالثقوب التي يتم من خلالها تنظيفها. في التهاب الأنف المزمن والحاد ، يتم انسداده ، ونتيجة لذلك تتراكم الإفرازات المخاطية وتتكاثر الميكروبات المسببة للأمراض. لذلك ، مع سيلان الأنف ، يوصي الأطباء باستخدام القطرات باستمرار. سيساعد هذا في تنظيف الجيوب الأنفية من الإفرازات.
- تركيز العدوى المزمنة في الجسم. إذا كان الشخص حاملاً للبكتيريا (على سبيل المثال ، المكورات العنقودية أو المكورات العقدية) ، فيمكن عندئذٍ نقل العدوى إلى الجيوب الفكية مع تدفق الدم.
أسباب وأعراض وعلاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال لها خصائصها الخاصة. لا يحدث هذا المرض عمليًا عند الأطفال دون سن 4-5 سنوات ، حيث لم يتم تكوين الجيوب الأنفية بشكل كافٍ في هذا العمر. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، غالبًا ما يكون لديهم الكلاميديا والميكوبلازما كسببين لالتهاب الجيوب الأنفية. هذا يتطلب وصفة طبية من المضادات الحيوية الخاصة.
أعراض علم الأمراض
عادة ما تكون أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن خفيفة ومتقطعة. يحدث هذا المرض مع التفاقم الدوري. خلال فترة الهدوء ، عادة ما تظل حالة الشخص طبيعية. قد يكون هناك فقط علامات طفيفة للالتهاب المزمن (ضعف ، تعب ، حمى خفيفة) لا يرتبط بها الشخص عادة بالمرض.
تحدث نوبات نتيجة لانخفاض حرارة الجسم أو ضعف المناعة أو الزكام أو الحساسية. يمكن تمييز علامات علم الأمراض التالية:
- الشعور بالثقل والضغط في الجيوب
- إفرازات أنف سميكة ؛
- سيلان الأنف الذي لا يمكن علاجه ؛
- صداع
- ألم متفجر في الجيوب يمتد إلى الجبين والأسنان والمعابد ؛
- صعوبات في التنفس
- اضطرابات في الرائحة بسبب احتقان الأنف المستمر (لا يميز الشخص الروائح جيدًا) ؛
- ألم في الفك العلوي عند المضغ ؛
- علامات التهاب الملتحمة
- النفاس ، التغييرات في جرس الصوت ؛
- فتح الفم باستمرار أثناء النوم (بسبب صعوبة التنفس الأنفي) ؛
- آفات جلدية تبكي بالقرب من الخياشيم ؛
- سعال جاف بسبب تهيج الحلق من إفرازات الأنف.
الإحساس بالانفجار في المنطقة المجاورة للأنف هو أحد العلامات والأعراض الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية. أين يؤلم التهاب الجيوب الفكية؟ غالبًا ما يقلق هذا السؤال المرضى.
في كثير من الأحيان خلال فترة البرد ، يعاني الناس من ألم شديد في المنطقة الأمامية. كثير من المرضى يعتبرون هذا من أعراض التهاب الجيوب الأنفية. لكن هذا ليس هو الحال دائما. في الطب هناك مفهوم "جيوب الأنف". وتشمل هذه جميع الجيوب الأنفية: الفك العلوي ، الغربالي ، الجبهي والوتدي. يُعرف التهاب هذه المناطق مجتمعة باسم التهاب الجيوب الأنفية. التهاب الجيوب الأنفية حالة خاصة من هذا المرض.
الألم في المنطقة فوق الهدبية نموذجي لالتهاب الجيوب الأنفية في الجيوب الأمامية (التهاب الجيوب الأنفية الجبهي). مع التهاب الجيوب الأنفية ، يحدث الشعور بالامتلاء بالقرب من الأنف ، في منطقة الفك العلوي. ومع ذلك ، قد ينتشر الألم إلى الجبهة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يجمع المرضى بين كلا المرضين: التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية المزمن.
يصعب على المريض أحيانًا تحديد مكان الألم. علامة وأعراض التهاب الجيوب الأنفية هو ألم ينتشر إلى أجزاء مختلفة من الوجه. يمكن أن تشبه الصورة السريرية لهذا المرض مظاهر العديد من الأمراض الأخرى ، مثل التهاب العصب الخامس.
غالبا ما يحدث المرض في الطفولة بعد نزلات البرد المتكررة. عادة ما يعاني الطفل الصغير من التهاب الجيوب الأنفية بشكل أكثر حدة من المراهق ، لأن مناعته لم تتشكل بعد بشكل كامل. بشكل عام ، لا تختلف أعراض التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال عن مظاهر هذه الحالة المرضية عند البالغين.
أشكال المرض
الصورة السريرية لعلم الأمراض تعتمد إلى حد كبير على شكل المرض. هناك الأنواع التالية من التهاب الجيوب الأنفية:
- نزل. مع هذا الشكل من المرض ، تخرج الإفرازات في شكل مخاط لزج شفاف من الممرات الأنفية. ليس من غير المألوف أن يلاحظ المرضى تورم في الوجه.
- صديدي. تكون المفرزات غليظة أو خضراء أو صفراء ولها رائحة كريهة.
- سنية المنشأ. في هذه الحالة يكون سبب ظهور أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند البالغين والأطفال هو الأسنان المريضة. يظهر الالتهاب دائمًا في الجانب الذي يوجد فيه تسوس الأسنان أو التهاب اللثة أو أمراض الأسنان الأخرى. إفرازات الأنف نتنة ، والألم في الفك العلوي يزعج. مطلوب تعقيم إلزامي لتجويف الفم ، وإلا فإن مثل هذا التهاب الجيوب الأنفية غير قابل للعلاج.
- رينوجينيك. يحدث هذا النوع من الأمراض في أكثر من نصف المرضى. التهاب الجيوب الأنفية يسبقه التهاب الأنف. في هذه الحالة ، يكون لدى المريض ممر أنفي واحد مسدود تمامًا (على الجانب المصاب) ، وإفرازات تخرج من فتحة الأنف الأخرى.
- حساسية. مع هذا الشكل ، يحدث تفاقم لأعراض التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين والأطفال بعد التعرض لمسببات الحساسية. هناك عطس ، تمزق ، يخرج مخاط سائل شفاف من الممرات الأنفية. يمكن أن يكون هذا الشكل من المرض معقدًا بسبب التغيرات السليلة ، مما يؤدي إلى تفاقم علم الأمراض.
- فطري. يحدث في المرضى الذين يعانون من انخفاض حاد في المناعة أو بعد العلاج الذاتي غير المنضبط بالمضادات الحيوية. تسببه الفطريات: المبيضات الرشاشيات وأنواع مختلفة من العفن. إفرازات الأنف لها مظهر غير عادي. قد تبدو مثل كتل بيضاء متخثرة ، أو كتلة صفراء تشبه الهلام ، أو مخاط أسود رمادي.
إذا وجدت هذه الأعراض لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، فيجب عليك استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة على وجه السرعة. يمكن أن يؤدي الالتهاب المستمر في الجيوب الأنفية إلى مضاعفات خطيرة.
المضاعفات المحتملة
إذا كانت أعراض التهاب الجيوب الأنفية تزعج المريض لفترة طويلة ، فهذا يؤثر على حالة الأعضاء الأخرى. من الخطر أن تبدأ مثل هذا المرض ، لأن الجيوب الأنفية قريبة من الدماغ. يمكن أن تنتشر عدوى الجيوب الأنفية بسهولة إلى الأعضاء المجاورة. تشمل أخطر مضاعفات المرض التهاب السحايا والتهاب السحايا وخراج الدماغ والإنتان. مثل هذه الأمراض يمكن أن تؤدي إلى الموت. لذلك ، يجب أن تكون أعراض التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين والأطفال سبب زيارة فورية للأخصائي. هو - هيالمرض لا يزول من تلقاء نفسه.
يمكن أن تنتشر عدوى الجيوب الأنفية إلى تجويف العين أو الأذن الوسطى أو عظم الفك. هناك التهاب الأذن ، التهاب العظم والنقي ، الفلغمون من مدار العين. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح المريض المصاب بالتهاب الجيوب الأنفية عرضة للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي العلوي: التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة. يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن للجيوب الأنفية إلى مرض مؤلم ومزعج - ألم عصب العصب الوجهي.
ومع ذلك ، مع الكشف في الوقت المناسب عن أعراض التهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين والأطفال والعلاج الموصوف بشكل صحيح ، فإن المضاعفات نادرة جدًا. اليوم ، هذا المرض له توقعات مواتية. تتناسب بشكل جيد مع طرق العلاج الحديثة.
تشخيص المرض
أعراض وعلاج التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين والأطفال تعتمد على شكل ومدة المرض. ومع ذلك ، فمن الضروري أولاً تشخيص علم الأمراض. قد يشك طبيب الأنف والأذن والحنجرة ذو الخبرة في هذا المرض بالفعل أثناء الفحص وأخذ التاريخ. ولكن ستكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص.
عند فحص منطقة الجيوب الأنفية ، عادة ما يشعر المريض بالألم والشعور بالامتلاء. في بعض المرضى ، يكون تورم الوجه ملحوظًا. أثناء فحص الحلق ، يمكنك ملاحظة تدفق الإفرازات إلى أسفل الجدار الخلفي. تشير هذه العلامات والشكاوى المميزة للمريض إلى التهاب الجيوب الأنفية المزمن. يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص فعال للممرات الأنفية باستخدام منظار الأنف. في بعض الأحيان يتم وصف الفحص بالمنظار للجيوب الأنفية. للقيام بذلك ، استخدم مسبارًا خاصًا مع البصريات ، والذي يتم إدخاله في تجويف الجيوب الأنفية.
الطريقة الأكثر شيوعًا ودقة لتشخيص المرض هي الأشعة السينية للجيوب الأنفية. تساعد هذه الدراسة في تحديد ليس فقط وجود العملية الالتهابية ، ولكن أيضًا في تحديد التغيرات الكيسية الكيسية التي غالبًا ما تصاحب التهاب الجيوب الأنفية. في بعض الحالات ، لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء فحص التصوير المقطعي.
ومع ذلك ، فإن الأشعة السينية هي بطلان للنساء الحوامل والأطفال. يخضعون لتنظير الحجاب الحاجز. تتم الدراسة في غرفة مظلمة. يتم إدخال مصباح خاص في الفم ومراقبة توهجه. تحولت الجيوب الأنفية الملتهبة إلى اللون الداكن
طريقة فعالة للكشف عن التهاب الجيوب الأنفية هو ثقب الجيوب الأنفية. يتم إدخال إبرة خاصة في فتحة الأنف ، ويتم عمل ثقب في جدار الجيوب الأنفية ويتم غسلها. يتم إرسال السائل للتحليل المعملي. يمكن استخدام هذه الطريقة ليس فقط للتشخيص ، ولكن أيضًا لعلاج أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند البالغين والأطفال. في هذه الحالة ، عند الغسيل ، يتم استخدام المطهرات.
بمجرد تحديد التشخيص ، قد يأمر الطبيب بإجراء تحليل جرثومي لمحتويات الجيوب الأنفية. هذا يساعد على اختيار المضاد الحيوي المناسب للعلاج. مع التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ ، مطلوب استشارة وعلاج مع طبيب الأسنان.
الأدوية والعلاج الطبيعي
كيف تعالج اعراض التهاب الجيوب الانفية بدون جراحة؟ تأتي المضادات الحيوية الحديثة للإنقاذ. إذا لم يكن المرض متقدمًا ، فسيكون العلاج بالمضادات الحيوية المختار بشكل صحيح قادرًا على التعامل مع العملية الالتهابية.
تطبيقتوصف المضادات الحيوية للشكل المعدي من التهاب الجيوب الأنفية المزمن والذي يحدث في معظم الحالات. إذا كان المرض ناتجًا عن الحساسية ، فلن يساعد العلاج بالمضادات الحيوية. في هذه الحالة ، من الضروري وصف مضادات الهيستامين: Ebastine ، Chloropyramine.
في علاج التهاب الجيوب الأنفية ، غالبًا ما تستخدم أدوية البنسلين والتتراسيكلين: "دوكسيسيكلين" أو "أموكسيسيلين" أو عقار مركب السلفانيلاميد "كو تريموكسازول". إنهم قادرون على العمل على مجموعة واسعة من البكتيريا. تستغرق دورة العلاج حوالي 14 يومًا.
إذا كان التهاب الجيوب فطريًا بطبيعته ، يتم استخدام كيتوكونازول ، أمفوتيريسين ب ، إيتراكونازول. يجب تناول الأدوية لفترة طويلة ، حيث يصعب علاج هذا النوع من المرض. تأكد من وصف الأدوية المعدلة للمناعة ، لأن العدوى الفطرية في الجيوب الأنفية تكون دائمًا نتيجة السقوط في دفاعات الجسم.
كما ذكر أعلاه ، فإن أعراض وعلاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال لها خصائصها الخاصة. غالبًا ما يكون سبب المرض عند الطفل هو عدوى الكلاميديا والميكوبلازما. تتأثر هذه الكائنات الدقيقة بشكل سيئ بالبنسلين والتتراسيكلين. لذلك ، يلزم وصف المضادات الحيوية لمجموعة الماكروليد: كلاريثروميسين ، أزيثروميسين ، روكسيثروميسين.
في علاج أعراض التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين والأطفال ، يتم دائمًا الجمع بين العلاج بالمضادات الحيوية مع تعيين قطرات للأنف: "ديمتيدين" ،"نافازولينا" ، "أوكسي ميتازولين".
العلاج الدوائي يكمله العلاج الطبيعي لمنطقة الجيوب الانفية:
- الكهربائي بالمضادات الحيوية ؛
- UHF والعلاج بالموجات الدقيقة ؛
- رحلان صوتي طبي ؛
- العلاج المغناطيسي والليزر.
مثل هذا النهج المتكامل للعلاج في كثير من الحالات يسمح لك بالتخلص من التهاب الجيوب الأنفية المزمن تمامًا. يجب أن نتذكر أنه يجب إكمال مسار العلاج. إذا توقف العلاج قبل الأوان ، فقد تعود كل علامات الأمراض.
العلاج المحافظ لأعراض التهاب الجيوب الأنفية في المنزل ممكن تمامًا. هذا المرض في معظم الحالات لا يتطلب وضع المريض في المستشفى. الاستشفاء ضروري فقط في حالة وجود مضاعفات ، في الحالات الشديدة لتفاقم التهاب الجيوب الأنفية القيحي ، وإذا لزم الأمر ، الجراحة.
تدفق الجيوب
غسل الجيوب الأنفية لـ Proetz يكمل العلاج الطبي. هذا علاج غير مؤلم ولا يتطلب ثقبًا في الجيوب الأنفية. يسمي الناس هذه الطريقة "الوقواق".
يتم إدخال قسطرة في الممرات الأنفية للمريض. يتم إدخال محلول مطهر من خلال أنبوب واحد في تجويف الجيوب الأنفية. يتم شفط محتويات قيحية من فتحة الأنف الأخرى من خلال قسطرة باستخدام فراغ. أثناء العملية ، يُنصح المريض بنطق "كو-كو" حتى لا يدخل السائل إلى الحلق ، ومن هنا جاء الاسم الشائع للطريقة.
هذا العلاج كافيفعال. عادة وبعد عدة إجراءات يسهل على المريض التنفس عن طريق الأنف ويختفي الصداع وتورم الجيوب الأنفية.
العلاج الجراحي
اللجوء إلى التدخل الجراحي في الحالات المتقدمة من التهاب الجيوب الأنفية المزمن. تحت التخدير الموضعي ، يتم عمل ثقب (ثقب) في الجيوب الأنفية. يتم إدخال القسطرة في الممرات الأنفية ، والتي يتم من خلالها غسل تجويف الجيوب الأنفية بالفوراسيلين أو بمحلول ملحي. بعد العملية يبقى المريض في المستشفى لبعض الوقت تحت اشراف الاطباء.
يمكن لهذه الطريقة أن تنقذ المريض بشكل دائم من التهاب الجيوب الأنفية. ومع ذلك ، فإن الثقب له عيوبه. بعد إجراء ثقب ، قد ينزعج المريض من الألم في منطقة الجيوب الأنفية والجبهة ، وأحيانًا تكون هناك مضاعفات من الحلق. بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في الأعضاء الداخلية ، فإن البزل هو بطلان.
بعض المرضى يخافون من العلاج الجراحي. إنهم يعتقدون خطأً أنه بعد إجراء ثقب مرة واحدة ، يجب تكراره في المستقبل. هذا رأي خاطئ ، مثل هذا التدخل الجراحي يمكن أن ينقذ المريض من التهاب الجيوب الأنفية بشكل نهائي. تحدث انتكاسات علم الأمراض بعد البزل فقط عندما ينحرف الحاجز الأنفي. هذا يتطلب جراحة تجميلية إضافية.
في الحالات الصعبة من التهاب الجيوب الأنفية يتم إجراء عملية جراحية كبرى. يتم فتح الجيوب الأنفية من خلال تجويف الفم وغسلها وإزالة الأنسجة المصابة. تظل الندبة بعد الجراحة غير مرئية. يتم التدخل تحت تأثير التخدير العام. تستغرق العملية حوالي 1-1.5 ساعة. يتم استخدام طريقة العلاج هذه فقط في الحالات القصوى ، معخطر تطور مضاعفات الدماغ.
الأساليب الشعبية
غالبًا ما يهتم المرضى بالعلاجات الشعبية لعلاج أعراض التهاب الجيوب الأنفية في المنزل. يجب أن نتذكر أن هذا لا يمكن أن يحل محل العلاج الدوائي التقليدي. الوصفات الشعبية لالتهاب الجيوب الأنفية يمكن أن تكمل فقط العلاج الموصوف من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
من المستحيل القضاء تمامًا على أعراض التهاب الجيوب الأنفية في المنزل ، حيث لا تزال مسببات الأمراض في الجيوب الأنفية. ومع ذلك ، يمكنك تخفيف التنفس إلى حد ما وتقليل احتقان الأنف. من المفيد استخدام الحلول بمياه البحر ، ويمكن شراؤها من سلاسل الصيدليات. يغسلون الممرات الأنفية بحقنة أو حقنة. يمكنك أيضًا استخدام لهذا الغرض محلول من البروبوليس أو مغلي الأعشاب (البابونج أو الآذريون أو نبتة سانت جون) أو الماء الفضي.
في كثير من الأحيان ، يهتم المرضى بما إذا كان من الممكن استخدام الحرارة على الجيوب الأنفية المصابة بالتهاب الجيوب الأنفية. لا يُشار دائمًا إلى الاحماء مع التهاب الجيوب الأنفية. لا يُسمح بوضع الكمادات الدافئة إلا مع ظهور الأعراض الأولية لالتهاب الجيوب الأنفية وغياب إفرازات قيحية. في حالات أخرى ، يمكن أن يؤدي الاحترار إلى نمو البكتيريا. لا ينصح بشكل خاص بعمل مثل هذه الكمادات بشكل فطري من المرض. لا بد من استشارة الطبيب ، لا يمكن إلا للأخصائي أن يقرر ما إذا كانت إجراءات التسخين مناسبة.
الوقاية
لمنع حدوث التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، من الضروري القضاء على أسبابه في الوقت المناسب. بحاجة لاستكمال العلاجنزلات البرد والانفلونزا والأمراض المعدية الأخرى. يجب زيارة طبيب الاسنان بانتظام والقيام باعادة تأهيل بؤر التسوس.
إذا كنت تعاني من الحساسية ، فعليك تجنب ملامسة المواد المهيجة التي تؤدي إلى تفاقم المرض. من المهم أيضًا الحفاظ على الرطوبة المثلى في الغرفة ، حيث يمكن أن يؤدي الهواء الجاف جدًا إلى حدوث التهاب الجيوب الأنفية. من المفيد بين الحين والآخر القيام بالغسيل الوقائي للممرات الأنفية بالمحلول الملحي ، فهذا يمنع تراكم المخاط ونمو البكتيريا.
