تبدو دوالي الخصية غير عادية تمامًا ، لكن هذه الحالة المرضية شائعة جدًا بين الرجال وهي تشوه دوالي في الأوردة الموجودة في الحبل المنوي والخصيتين. مثل هذا المرض له الكثير من الأعراض غير السارة تمامًا ، والتي يمكن أن يتبعها انتهاك لعملية تكوين الحيوانات المنوية ومشاكل في الصحة الإنجابية ، تتدفق إلى العقم المبكر. في هذه المقالة ، سنكتشف سبب خطورة دوالي الخصية ، وكيف تتجلى هذه الحالة المرضية وما هو رأي المتخصصين فيما يتعلق بالعلاج.
خصائص المرض
من بين مجموعة كبيرة من الأمراض ذات طبيعة المسالك البولية ، تحدث دوالي الخصية لدى واحد من بين كل عشرة رجال ذهبوا إلى الطبيب وشكاواهم من التورم والوجع والتورم في الفخذ.
اسم المرض لاتيني والذي يعني حرفيًا "انتفاخ الأوردة ، انتفاخها".
بعض الحقائقحول دوالي الخصية:
- يمثل علم الأمراض بسبب تغير أوردة الخصية والحبل المنوي.
- الآفات الأكثر شيوعا هي الوريد المنوي الداخلي و الوريد الخصوي الأيسر.
- 67٪ من جميع مظاهر الدوالي الوريدية تظهر على الجانب الأيسر من الجسم.
- توسع الأوعية ، للأسف ، ظاهرة مستمرة لا رجوع فيها.
- نتيجة ترقق جدران الأوعية الدموية يحدث تشوه في الأوردة وتظهر العقد.
- يتدفق الدم خلال الأوعية المشوهة بشكل أبطأ
- نتيجة لذلك يتكون ركود الدم في أوعية الخصية والحبل المنوي.
- هناك التهاب في الأنسجة المحيطة وتورمها اللاحق
- مع اشتداد الانتفاخ يظهر الألم والشعور بالثقل وعدم الراحة مما يزعج الرجل مع كل حركة.
- ما هو خطر دوالي الخصية؟ إذا تقدم المرض ، فإن عملية تكوين الحيوانات المنوية ممكنة ، والتي بدورها هي سبب العقم المبكر عند الذكور.
سبب التطوير
في الوقت الحالي ، يميز الأطباء ثلاثة أسباب رئيسية وراء إصابة الرجال بدوالي الخصية:
- زيادة الضغط في الأوردة الكلوية.
- عيب في الوريد الخصوي. قد يكون صمامي أو تشريحي.
- مزيج من كلا المرضين.
في بعض الأحيان يمكن أن يحدث علم الأمراض نتيجة المجهود البدني المستمر والإرهاق ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن أو ضغط الكلىالسفن.
ما هو خطر دوالي الخصية؟ هذا السؤال يثير اهتمام الكثيرين. دعونا نفهم الأمر
عملية ظهور علم الأمراض
- من الناحية التشريحية ، الحلقة الأربية متصلة بالخصية بواسطة الحبل المنوي.
- من المهم ألا توجد داخل الحلقة الأربية الأسهر فقط ، ولكن أيضًا الأوعية: الوريدية ، اللمفاوية ، الشريانية.
- هناك صمامات محددة في الوريد تنظم تدفق الدم.
- يصيب الدوالي الضفيرة المصغرة الموجودة في الحبل.
- يتوسع الوريد المنوي ، وتصبح جدرانه أرق ، وتظهر العقد.
- وجود انتهاك لتدفق الدم من أوعية الخصيتين
- إذا كان هناك عيب تشريحي في الجانب الأيسر ، فإن تدفق الدم يكون صعبًا على اليسار.
- نتيجة لضعف التدفق الليمفاوي وتدفق الدم ، قد يحدث التهاب أو تمزق كامل في الأوردة ، يليه نزيف في كيس الصفن.
- يمكن أن تسبب دوالي الخصية التقدمية العقم عند الرجال.
أسباب ضعف تدفق الدم
- يعتبر طبيعيًا عندما يتم توجيه تدفق الدم عبر الأوردة في وضع الوقوف من الأوردة الكلوية نزولاً إلى الضفيرة الدببة.
- في وضعية الاستلقاء ، يجب توجيه تدفق الدم عبر الأوردة من أوردة الخصيتين إلى أوردة الكلى.
- في حالة تمدد وتشوه الأوعية الوريدية ، يبدأ تطور دوالي الخصية.
- إذا كان هناك ضغط مرتفع مزمن في أوعية الكلى ، فإن إفراز الدم يحدث من خلال الضمانات. أحد هذه الأوعية هو الوريد الخصوي.
- ارتفاع ضغط الدم الكلوي قد يكون سببه تجلط الأوعية الدموية وخلل تشريحي.
- قد يحدث اضطراب الدورة الدموية في حالة النقل الشديد للدم من وريد الخصية غير الطبيعي إلى الوريد الكلوي.
- التغيرات الدائمة في تدفق الدم عبر الأوردة يمكن أن تنجم عن عيب خلقي أو عيب ناتج عن إصابة.
نتيجة لذلك ، هناك ركود مستمر للدم في أوعية كيس الصفن. والنتيجة هي زيادة الضغط الوريدي في أوعية الخصية حتى 3-4 مرات. في هذه الحالة ، مع دوالي الخصية ، تكون جراحة الخصية ضرورية.
مراحل دوالي الخصية
العديد من العوامل تؤثر على أعراض علم الأمراض. يفضل المتخصصون الطبيون الحديثون استخدام تصنيف من أربع مراحل ، والذي بموجبه يمكن للأطباء وضع خطة علاج فعالة والتنبؤ بالشفاء. إذن ، أربع مراحل من دوالي الخصية:
- المرحلة الأولى. في هذه المرحلة ، يتم ملاحظة الدوالي في الوريد الخصوي وأوردة الحبل المنوي. علاوة على ذلك ، فإن تحديده ممكن فقط بمساعدة دوبلروغرافيا.
- المرحلة الثانية. يمكن تحديد تشوه طبيعة الدوالي عن طريق الجس في وضع الوقوف. هل الجراحة خطرة على دوالي الخصية؟ المزيد عن ذلك لاحقًا.
- المرحلة الثالثة. يمكن التعرف على تغيرات الدوالي ليس فقط في وضعية الوقوف ، ولكن أيضًا في وضعية الانبطاح.
- المرحلة الرابعة. يمكن تحديد عقيدة وتشوه الأوردة عن طريق فحص الأعضاء التناسلية
يمكن اكتشاف مثل هذا المرض فيعلى الاطلاق اي عمر. عند المراهقين والشباب ، تحدث دوالي الخصية غالبًا خلال فترة البلوغ. عند كبار السن من الرجال وكبار السن ، قد يكون المرض نتيجة لارتفاع ضغط الدم الكلوي الموجود في المراحل الأولية أو عيب خلقي في الأوعية الدموية ، وإصابات سابقة. هذا هو السبب في أنه من المهم مراعاة التاريخ والأمراض الموجودة في تشخيص دوالي الخصية (يمكن رؤية الصورة في المقالة).
تصنيف دوالي الخصية
اليوم ، يتم استخدام أكثر من تصنيف واحد. يأخذ كل منهم في الاعتبار الأسباب الدقيقة التي نشأ من أجلها المرض ، بالإضافة إلى الخصائص الفردية لكل شكل من الأشكال التي يستمر فيها المرض. يميز المتخصصون في مجال أمراض الكلى والمسالك البولية في ممارستهم أكثر من خمسة مقاييس.
التصنيف حسب الجانب المصاب. أحد الأشكال هو دوالي الخصية في الجانب الأيسر. في هذه الحالة ، يتأثر وريد الخصية الأيسر. تحدث دوالي الخصية في الجانب الأيمن في حوالي 50٪ من الحالات ، بينما يتأثر وريد الخصية الأيمن. أندر أشكال دوالي الخصية الثنائية. يحدث في 5-6٪ فقط من المرضى.
التصنيف حسب نوع تصريف الدم. النوع الأول هو دوالي الخصية ، حيث يتم إفراز الدم من الأوردة الكلوية إلى أوردة الخصية. النوع الثاني هو علم الأمراض الذي يحدث فيه تصريف الدم من الوريد الحرقفي. النوع الثالث هو دوالي الخصية مع تحويل مشترك للدم من الأوردة الكلوية ومن الأوردة الحرقفية.
التصنيف حسب أصل التكرار. أطباء المسالك البوليةالتمييز بين دوالي الخصية الأولية والثانوية عند الرجال. في الحالة الأولى ، يكون للمرض أصل خلقي ، قد يكون نتيجة تشوهات وراثية وتشريحية في الأوعية الكلوية ، في الصمامات ، في وريد الحبل المنوي. في الحالة الثانية يكون نتيجة تجلط الدم والصدمات والأورام في الحوض وفي تجويف البطن والضغط على أوعية الحبل المنوي من الخارج.
قد تكون الأعراض خفيفة أو شديدة. كل هذا يتوقف على المرحلة التي وصل إليها المرض.
اعراض المرحلة الاولى
- ألم نادر في منطقة الفخذ بعد الرياضة أو الإجهاد البدني
- بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تشخيص المرض من قبل أخصائي المسالك البولية أو الجراح أثناء الفحص الطبي الإلزامي.
ما هي خطورة المرحلة الثانية من دوالي الخصية؟
أعراض المرحلة الثانية
- انزعاج دوري في الفخذ بعد الحركات المفاجئة.
- عدم الراحة بعد رفع الأشياء الثقيلة أو الجري أو المشي لفترات طويلة.
- تتجلى الأحاسيس غير السارة على شكل آلام غير سارة ذات طبيعة مؤلمة ، مثل الوخز. يلاحظ المرضى أن الألم لا ينطق بل يطول.
- أبلغ بعض المرضى عن ترهل الخصية الطفيف ، والضعف الجنسي.
- مع تطور دوالي الخصية لدى الرجال (وهو أمر خطير ، سننظر أدناه) ، قد يظهر عدم تناسق واضح في كيس الصفن.
أعراض المرحلة الثالثة:
- اعتماد واضح على ظهور الألم على طول الحبل المنوي من مجهود بدني.
- مظهر الألم بشكل رئيسي من جانب واحد
- ظهور خفقان وألم في كيس الصفن بعد تغيير وضع الجسم.
- ألم في الليل
- العجز الجنسي - يسمح الفحص بالتعرف البصري على عدم تناسق ملحوظ في كيس الصفن.
- ظهور أوردة متوسعة عقيدية تحت الجلد ، ألم عند لمسها.
هل دوالي الخصية خطرة؟
علم الأمراض في حد ذاته ليس خطيرًا ، لكن المضاعفات التي قد تنشأ تشكل تهديدًا كبيرًا على صحة وحياة الرجل وفي أي عمر. يمكن أن يؤدي الاستئناف غير المناسب لأخصائي أو الرفض الكامل للمساعدة المؤهلة إلى العقم الذي يحدث في حالة وجود العوامل التالية:
- نقص تروية الخصية لفترات طويلة نتيجة عدم كفاية الدورة الدموية.
- زيادة في درجة حرارة الخصيتين مما يؤدي إلى انتهاك عملية تكوين الحيوانات المنوية.
- لكي تنضج الحيوانات المنوية بصحة جيدة ، يجب أن تكون درجة الحرارة 33 درجة.
- نتيجة الالتهاب ترتفع درجة الحرارة لمستوى درجة حرارة الجسم. نتيجة لذلك ، تصبح الحيوانات المنوية غير نشطة ، ويتغير حجمها وشكلها.
- نتيجة لإراقة الدم بشكل غير طبيعي ، تمنع المواد الفعالة بيولوجيا عملية تكوين الحيوانات المنوية.
- نتيجة المضاعفات - القيلة اللمفية بعد العملية الجراحية.
طرق علاج دوالي الخصية
واحد ، ولكن ليس العلاج الوحيد ، هو استئصال دوالي الحبل المنوي. هل العملية خطرة؟
يمكن الكشف عن دوالي الخصية في المرحلة الأولى ، ثم الشيء الوحيد المطلوب هو تغيير نمط حياتك والحد من النشاط البدني.
لتطبيع الضغط داخل البطن ، يجدر القيام بالوقاية الدورية من الإمساك. يحظر الأطباء بشكل قاطع رفع الأشياء الثقيلة ، والتحرك بحدة ، والركض.
من أجل علاج دوالي الخصية ، يتم إجراء الجراحة فقط في المرحلتين الثانية والثالثة من المرض. يمكن إجراء التدخلات الجراحية التالية:
- انصمام أو شق أو ربط الوريد
- رفع الخصية اللطيفة و المترهلة
- استئصال دوالي الخصية جراحيًا.
قد يتم استئصال الأوردة المصابة أو تثبيتها. ثلاث مداخل ممكنة:
- وصول Subinguine.
- وصول غير مباشر.
- خلف العين.
جراحة المسالك البولية الحديثة تستخدم الجراحة بالمنظار. لا تشتمل على شق كبير ، ويمكن إزالة الجزء المصاب بمجسات صغيرة. تنتمي هذه العمليات إلى مجال الجراحة المجهرية. بعد التدخل ، قد تبقى ندوب صغيرة ، تلتئم في غضون أسبوع بعد العملية. يمكن للمريض بعد تنظير البطن العودة إلى طريقة حياته السابقة في غضون عشرة أيام. سيطلب الأطباء فقط تقييد النشاط البدني. هو - هيتأكيد مراجعات مرض دوالي الخصية.
الوقاية من دوالي الخصية
إجراءات منع دوالي الخصية كلها بسيطة. يجب اتباع بعض القواعد ، وهذا سيقلل من خطر الإصابة بالأمراض:
- من الضروري الاقتراب بوعي من النشاط البدني وعدم نسيان الراحة
- يجب أن يكون لديك حياة جنسية منتظمة.
- تقييد استهلاك الكحول سيكون أمرًا جيدًا
- تحتاج أن تأكل بشكل جيد وبطريقة متوازنة. بادئ ذي بدء ، هذا سيساعد في تجنب الإمساك.
- يجب ان تستريح وتنام تماما
- من المهم تناول الفيتامينات في غير موسمها
- فحص طبي في الوقت المناسب ، خاصة إذا ظهرت أعراض مقلقة.
تعليقات
التدخل الجراحي لعلاج الأمراض يسبب الكثير من ردود الفعل الإيجابية. تنظير البطن فعال بشكل خاص. عمليا لا يوجد ندوب بل مضاعفات ايضا.
مجموعة مخاطر
دوالي الخصية أكثر شيوعًا عند الرجال الرياضيين المحترفين ، رافعي الأثقال ، الملاكمين ، الذين يعملون بدنيًا أكثر من أربع ساعات في اليوم ، لديهم أمراض مكتسبة أو خلقية ، يعانون من الجلطات الدموية أو تجلط الأوردة الكلوية.
نظرنا إلى مخاطر دوالي الخصية.
