دوالي الخصية هو مرض ذكوري فقط ، لكن العديد من أعضاء الجنس الأقوى لم يسمعوا به من قبل. وفي الوقت نفسه ، يعتبر مثل هذا المرض شائعًا جدًا ، ويتم تشخيصه في 15 ٪ من سكان الكوكب من الذكور. عادة ما يتم الكشف عن المرض أثناء البحث عن أسباب عقم الذكور ، حيث أنه في 40٪ من الحالات يمنع حدوث الحمل بالطفل الأول وفي 80٪ من الثاني. في الأساس ، يحدث تطور دوالي الخصية في الخصية اليسرى (صور هذا المرض موجودة في الكتب المرجعية لأمراض الذكورة).
ما هي دوالي الخصية؟
هذا المرض عبارة عن دوالي في الخصيتين والحبل المنوي ، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق الدم في هذه الأعضاء. الدم الوريدي ، بدلاً من دخول الوريد الأجوف السفلي أو الوريد الكلوي ، يبدأ في التصريف في أوعية الخصيتين ، وهناك يتجمد. بعد مرور بعض الوقت ، يبدأ الدم في التراكم في موقع التمدد ، ولا تستطيع الصمامات والجدران الوريدية التعامل مع هذا. هناك مشاكل. أكثر دوالي الخصية شيوعًا هي في الخصية اليسرى.لأن هناك علاقة بين الأوردة الكلوية والحيوانات المنوية.
لماذا تسبب دوالي الخصية العقم؟
كما تعلم ، لا يمكن ضغط السائل عمليًا ، لذلك يبدأ الضغط الناتج عن التدفق العكسي للدم في الانتقال في جميع الاتجاهات. بعد فترة ، ونتيجة للضغط العالي ، تبدأ الأوردة في التمدد وزيادة حجمها. يمكن أن تكون قوة جدرانها مختلفة ، واعتمادًا على قوة الضغط الوريدي ، يصل التمدد إلى درجات مختلفة. تبدأ شبكة الأوردة المحيطة بالخصية في الازدياد بشكل كبير ، ويبدو بسبب ذلك أنها مغمورة في إسفنجة من الأوعية. يسخن كيس الصفن باستمرار ، ويتوقف تبريد الخصية. من أجل إنتاج الحيوانات المنوية بشكل طبيعي ، هناك حاجة إلى درجة حرارة منخفضة ، والتي لم تعد موجودة. لذلك ، تعتبر دوالي الخصية عاملاً رئيسياً في العقم عند الرجال.
أسباب دوالي الخصية
إذا ركزت على الإحصائيات ، ففي 92٪ من الحالات يوجد دوالي الخصية في الخصية اليسرى. تعود أسباب ذلك إلى السمات التشريحية لهيكل شبكة الأوعية الدموية في كيس الصفن. يتدفق وريد الخصية اليمنى إلى الوريد الأجوف السفلي ، ويتدفق الوريد الأيسر إلى الوريد الكلوي ، والذي غالبًا ما يتم تثبيته بين الشريان المساريقي العلوي والشريان الأورطي. هذا يؤدي إلى صعوبة في التدفق الوريدي في هذا الاتجاه. كما وجد أن صمام الوريد الخصوي الأيسر يتضرر أكثر من صمامات الوعاء الأيمن.
أسباب دوالي الخصية اليسرى هي:
- ضعف الحوائطالوعاء الدموي ، قصور الصمامات الخلقي ، تاريخ الدوالي ؛
- الضغط المفرط الذي يحدث في الحوض بسبب تطور أمراض الأورام ، مع الإسهال ، والإمساك ، وما إلى ذلك.
كيف يتم تشخيص دوالي الخصية؟
يقوم طبيب الذكورة بتشخيص هذه الحالة المرضية. أولاً يقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع المريض للتعرف على جميع الأمراض المصاحبة ، وبعد ذلك يجتاز المريض جميع الفحوصات المطلوبة. إذا كان هناك اشتباه في وجود دوالي الخصية ، في هذه الحالة يتم وصف الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن وتصوير دوبلر. يتم تنفيذ هذه الإجراءات عندما يكون المريض واقفًا أو مستلقيًا. إذا كان الطبيب من ذوي الخبرة ، فلن يكون من الصعب عليه تحديد دوالي الخصية عن طريق فحص حبل السائل المنوي.
أيضًا ، يتم تشخيص هذا المرض باستخدام اختبار فالسالفا. يحتاج المريض لشد الضغط والطبيب عند الفحص يحدد الأوردة المتضخمة في العضو المصاب.
دوالي الخصية وكيس الخصية الأيسر
هذا المرض غالبًا ما يكون مصحوبًا بمضاعفات مثل كيس الخصية. يمنع تقدم الحيوانات المنوية ، ويضغط على مستقبلات البربخ ، مما يؤدي إلى اضطرابات المستقبلات العصبية في الوظيفة الجنسية. يتم إزالته على الفور.
علاج دوالي الخصية
كيف تعالج دوالي الخصية في الخصية اليسرى؟ العلاج الوحيد الفعال هو الجراحة. نظرًا لأن هذا المرض لا ينتمي إلى فئة الخطر ، فلا يوجد مؤشر مباشر للتدخل الجراحي. هذا ضروري فقط في الحالات التالية:
- ألم مستمر في الخصيتين
- لإزالة خلل في كيس الصفن ، وإعطائه مظهراً جمالياً ؛
- علاج العقم عند الرجال
في الوقت نفسه ، يميل العديد من الخبراء إلى الاتفاق على أنه إذا تم اكتشاف دوالي الخصية لدى الأطفال والمراهقين ، فيجب إجراء عملية للقضاء على العقم المحتمل.
حتى الآن ، يتم تقديم العلاج الجراحي لهذا المرض بأربع طرق:
- جراحة مفتوحة (حسب إيفانيسفيتش) ؛
- جراحة بالمنظار
- عملية من الوصول المصغر ؛
- إعادة توعية الخصية بالجراحة المجهرية.
افتح العملية
يتم إجراء مثل هذه الجراحة في كثير من الأحيان إذا تم تشخيص دوالي الخصية في الخصية اليسرى. يتم تنفيذ العملية وفقًا لـ Ivanissevich على النحو التالي: يتم إجراء شق في المنطقة الحرقفية. بعد تشريح الجلد والأنسجة تحت الجلد ، يتم قطع طبقة من العضلات والأوتار ، ويتم العثور على وريد الخصية في الأعماق ومربوط. جوهر العملية هو ربط عروق الخصية اليسرى بقليل فوق الحلقة الداخلية للقناة الأربية.
عملية من الوصول المصغر
في منطقة الحلقة الأربية الخارجية يتم إجراء شق صغير ، مع التراجع عن قاعدة القضيب بمقدار سنتيمتر واحد. بمجرد تشريح الجلد والأنسجة تحت الجلد ، يتم العثور على الحبل المنوي ويتم ربط وريده. بعد ذلك ، يبدأ الدم من الخصية بالتدفق عبر الأوردة السطحية.
بالمنظارعملية
هذه التقنية لعلاج دوالي الخصية في الخصية اليسرى تقدم حقيقي في الجراحة. بدلا من الشق ، يتم عمل ثقوب طولها خمسة مليمترات. يتم إجراء الثقب الأول في منطقة السرة ، ويتم إدخال كاميرا تليفزيونية مصغرة من خلاله ، متصلة بجهاز عرض فيديو. يستطيع الجراح على شاشته رؤية كل ما هو ضروري في منطقة العملية.
قم بعمل ثقبين إضافيين وأدخل المقصات والمشابك المصغرة من خلالهما. بمساعدة هذه الأدوات ، يتم عزل أوردة الخصية والشريان من تحت الصفاق. ثم يضع الجراح أقواس من التيتانيوم على أوردة الخصية أو يربطها بخيط جراحي. تستغرق العملية قرابة ثلاثين دقيقة.
إعادة توعية الخصية بالجراحة المجهرية
تساعد العملية على إعادة تدفق الدم الطبيعي إلى الخصية. في هذه الحالة ، يتم زرع وريده في الوريد الشرسوفي ، مما يسمح باستعادة التدفق الطبيعي للدم من الخصية.
لماذا يوجد ألم بعد الجراحة؟
بعد إجراء العملية يجب أن يبقى المريض في المستشفى لبعض الوقت. يعد هذا ضروريًا لتجنب المضاعفات ، على الرغم من أن هذا نادرًا ما يحدث بفضل الأساليب الحديثة لعلاج دوالي الخصية. في 90٪ من الحالات ، الألم الذي قد يزعجك بعد الجراحة يختفي بسرعة إلى حد ما.
في 10٪ من الحالات بعد جراحة دوالي الخصية ، تؤلم الخصية اليسرى بطول الحبل المنوي. قد يكون هذا بسبب مضاعفات مبكرة بعد الجراحة - التورم الليمفاوي في النصف الأيسر من كيس الصفن. يحدث بسبب ربط الأوعية اللمفاوية. في هذه الحالة يشترط زيارة ثانية للطبيب
هل يمكن علاج دوالي الخصية بدون جراحة؟
كثيرًا ما يسأل الرجل السؤال: إذا تم العثور على دوالي الخصية في الخصية اليسرى ، فهل العلاج بدون جراحة حلم أم حقيقة؟ يرى معظم الأطباء أن الجراحة فقط هي التي تساعد في القضاء على هذا المرض ولا يمكن لأي دواء علاجه. ومع ذلك ، فإن العملية تلغي فقط العواقب التي حدثت. لذلك ، يعتقد الكثيرون أنه مع دوالي الخصية في الخصية اليسرى ، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية وأداء التمارين الخاصة يحقق نتائج ملموسة. لكن طرق العلاج المحافظة ممكنة فقط مع دوالي الخصية في المرحلة الأولى. مرض من الدرجة الثانية والثالثة يستدعي العلاج الجراحي فقط.
وبالتالي ، فإن التمارين التالية فعالة لدوالي الخصية في الخصية اليسرى:
- تدليك خفيف للخصيتين. من الضروري الاستلقاء على الأريكة أو رفع الحوض قليلاً ، وهذا يسمح بالتدفق الأولي للدم الوريدي. أثناء التدليك يجب أن تكون قوة الضغط بحيث لا يحدث الألم.
- ارفع أصابع قدميك قليلاً من الأرض واسقط بسرعة على الأرض. يتم تنفيذ هذا التمرين 30 مرة مرتين في اليوم. إذا شعرت بألم فعليك التوقف عن ممارسة الرياضة
- تحتاج إلى الوقوف بشكل مستقيم ، وجمع ساقيك معًا. تنزل اليدين ببطء ، تلامس الأرض بأصابعك. ثم قم ببطء على أصابع قدميك. خذ نفسًا عميقًا ، وركز كل انتباهك على السرة. يجب شد عضلات البطن تحت الحزام. ثم وقفوا فجأةالكعوب ، والاسترخاء والزفير.
العلاج بالعلاجات الشعبية لا يقل فاعلية عن دوالي الخصية في الخصية اليسرى:
- تُسحق الأوراق الطازجة ورؤوس الشيح الفضي وتُضاف إليها ملعقة كبيرة من القشدة الحامضة أو الحليب. يتم خلط كل شيء جيدًا ، وينتشر في الشاش ويطبق على منطقة المشكلة. يجب أن يتم ذلك لمدة 5 أيام ، ثم استراحة لمدة 3 أيام ، وبعدها يكرر الجميع.
- البابونج ، أزهار الكستناء ، لحاء الصفصاف ، جذر التوت والشراب الطبي مختلطة بنسب متساوية. تُسكب هذه المكونات في 0.5 لتر من الماء وتُغلى لمدة 15 دقيقة. يجب غرس التركيبة لمدة يوم ، وتؤخذ عن طريق الفم في الصباح والمساء مقابل 150 جرام.
- يأخذون ثلاث تفاحات كبيرة ، يغلي ويصرون لمدة ثلاث ساعات. في هذه الحالة ، يجب تغليف الحاوية. بعد ذلك ، يُعجن التفاح في عصيدة ويُصفى من خلال مصفاة. يجب شرب الخليط الناتج ثلاث مرات في اليوم مقابل 50 جم حتى تتحسن الحالة.
الوقاية من دوالي الخصية
لتجنب هذا المرض ، يتم اتخاذ تدابير وقائية ، والتي تهدف إلى مراعاة قواعد بسيطة للمساعدة في تجنب ركود الدم في منطقة الفخذ. يجب عليك الإحماء بانتظام إذا كان العمل مستقرًا أو كان عليك الوقوف في مكان واحد لفترة طويلة. يوصى بعمل تمارين يومية مع تمارين للساقين. الركض في الصباح ، يعتبر المشي لمسافات طويلة يوميا مفيدا جدا. إذا أمكن ، يجب أن تسبح قدر الإمكان في المسبح أو في المياه المفتوحة.
من الأفضل أيضًا عدم الشرب أو الشربالتدخين ، الأكل الصحي ، إضافة الخضار والفواكه النيئة إلى نظامك الغذائي ، وعدم زيادة الوزن. عند ممارسة الرياضة ، من غير المرغوب فيه السماح للخصيتين بالسخونة الزائدة بسبب الملابس الداخلية الضيقة.
ومع ذلك ، إذا تم اتباع هذه التوصيات ، فلا يزال من الممكن حدوث مثل هذا المرض إذا كان هناك استعداد وراثي. لذلك ، تشمل الإجراءات الوقائية أيضًا فحوصات منتظمة مع أخصائي أمراض الذكورة.
يجب أن يتم الوقاية من دوالي الخصية عند الصبي المراهق من قبل والديه ، مع الحرص على اكتشاف هذا المرض في الوقت المناسب. يجب عليهم أن يشرحوا له الحاجة إلى الفحص الطبي والعلاج في الوقت المناسب لتجنب العقم المحتمل في المستقبل.
هل يمكن أن يحدث الحمل بعد جراحة دوالي الخصية؟
يعتبر هذا المرض محددًا تمامًا ، وكثير من الرجال ليسوا في عجلة من أمرهم لطلب المساعدة ، وتأجيل زيارة الطبيب حتى الأخيرة. لكنهم قلقون للغاية بشأن مسألة ما إذا كانوا سيتمكنون من إنجاب الأطفال بعد العملية. مع العلاج والعلاج في الوقت المناسب ، فإن فرص ذلك عالية جدًا.
الخلاصة
وهكذا ، فإن دوالي الخصية في الخصية اليسرى ، التي تساعد صورها على فهم هذه المشكلة بشكل أفضل ، لا تعتبر جملة للرجال الذين يحلمون بإنجاب الأطفال. إذا ذهبت إلى الطبيب في الوقت المناسب وتخلصت من مثل هذا المرض المزعج ، فإن التشخيص في هذه الحالة سيكون مواتياً للغاية.
