نزيف الجهاز الهضمي (سيتم وصف الأعراض والإسعافات الأولية أدناه) يمكن أن يسبب الذعر ، لأن معظم الناس ببساطة لا يعرفون ماذا يفعلون مع المريض في هذه الحالة. ومع ذلك ، يجب ألا تستسلم للعواطف. في مقالنا سوف تتعرف على أعراض النزيف عند النساء والرجال ، وكذلك تعلم كيفية تقديم الإسعافات الأولية في انتهاك لسلامة أعضاء الجهاز الهضمي.
أسباب العَرَض
تحدث هذه الحالة في معظم الحالات عند المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي. وفقًا للإحصاءات الطبية ، يتم إدخال 8 إلى 9 في المائة فقط من المرضى إلى المستشفى مع شكاوى مماثلة ناجمة عن سبب مختلف ، على سبيل المثال ، التلف الميكانيكي لجدران الأعضاء الداخلية بعد ابتلاع جسم حاد. في القائمة التالية ستجد أكثر أسباب وأعراض نزيف المعدة والأمعاء شيوعاً.
- الآفات التقرحية في الجهاز الهضميطريق (تجتمع في أغلب الأحيان). يمكن أن تعزى هذه الفئة مباشرة إلى قرحة الاثني عشر أو قرحة المعدة ، والقرحة على خلفية التهاب المعدة المزمن ، وتدمير الغشاء المخاطي نتيجة تناول بعض الأدوية ، وكذلك التهاب المعدة التآكلي. أهم الأعراض آلام في المعدة وطعم مر في الفم
- أمراض الجهاز الهضمي غير المصاحبة للقرحة. تشمل هذه الفئة الشقوق الشرجية المختلفة ، والبواسير ، وأمراض المرارة والكبد ، وأورام الأعضاء الداخلية (الخبيثة والحميدة) ، وكذلك الدوالي. يمكن أن تكون الأعراض مختلفة تمامًا ، لكن جميع الأمراض لها شيء مشترك - خروج الدم عبر فتحة الشرج.
- مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي. أحيانًا يكون نزيف المعدة مجرد عرض من أعراض مرض في عضو آخر. الأمراض الرئيسية التي يجب الانتباه إليها أولاً وقبل كل شيء هي: قصور القلب ، وتصلب الشرايين وانسداد الأوردة ، والذئبة الحمامية الجهازية ، وارتفاع ضغط الدم. عادة ما يصاحب أعراض النزيف المعوي ألم دوري في القلب.
حسنًا ، لا تنسَ أمراض الدم المختلفة: اللوكيميا ، الهيموفيليا ، فرفرية نقص الصفيحات ، فقر الدم اللاتنسجي والعديد من الاضطرابات الأخرى التي لا يمكن تشخيصها إلا في العيادة عند اجتياز اختبارات معينة. لذلك إذا كنت تعاني من نزيف في المعدة (سيتم وصف الأعراض والمساعدة في الأقسام التالية) ، فعليك طلب المساعدة من المستشفى. علاوة على ذلك ، أن تفعلهذا ضروري في أسرع وقت ممكن ، وإلا سيتطور المرض إلى مرحلة مزمنة.
عوامل الخطر البسيطة
في القسم السابق ، تعرفت على الأسباب والأعراض الرئيسية للنزيف في الجهاز الهضمي. سنحلل العديد من الأمراض بمزيد من التفصيل ، لكن لا يمكن للمرء أن يتجاهل حقيقة أنه في بعض الحالات يمكن أن يكون هذا الاضطراب ناتجًا عن عوامل ثانوية:
- عوز الفيتامينات (يجب إيلاء اهتمام خاص لنقص فيتامين ك) ؛
- عدد كبير من الامراض المزمنة عند كبار السن
- عدم انتظام دقات القلب مصحوبًا بانخفاض ضغط الدم ؛
- إصابات دماغية رضحية شديدة وارتجاج
- الصدمة والاضطرابات النفسية ؛
- فتق المريء متفاوتة الخطورة
- تسمم الدم.
كقاعدة عامة ، يحدث نزيف المعدة فقط في وجود عدة عوامل مدرجة في القائمة. ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يستبعد احتمال أن الأعراض لا يمكن أن تكون ناجمة عن واحد فقط من هذه العوامل. طبعًا الخطر ضئيل جدًا ، لكنه لا يزال قائمًا
أنواع نزيف الجهاز الهضمي
تساعد أعراض الأمراض المختلفة في تحديد المرض أو ذاك الذي تعرض له المريض بسهولة. ومع ذلك ، إذا كان الشخص يعرف أنواع النزيف ، فسيكون تحديد التشخيص أكثر دقة. انظر القائمة التالية لمزيد من التفاصيل.
- صريح أومختفي. نزيف البطن ، الذي يمكن أن تسبب أعراضه الكثير من الانزعاج ، يمكن أن يكون واضحًا أو يكاد يكون غائبًا تمامًا. في الحالة الأولى ، سيلاحظ المريض إفرازات عند الذهاب إلى المرحاض أو عند إطلاق القيء. في الحالة الثانية ، قد لا يدرك الشخص مدى خطورة الاضطراب لعدة أشهر (تقتصر الأعراض على آلام المعدة وحموضة المعدة).
- حاد أو مزمن. يتطور الصنف الأول بسرعة وبشكل مفاجئ ، ونتيجة لذلك يفقد الشخص كمية كبيرة من السائل القرمزي في فترة زمنية قصيرة نسبيًا ، وتزداد حالته سوءًا بشكل ملحوظ. قد يستمر النزيف المزمن لعدة أسابيع ، لكن الإفرازات قد لا تكون ثقيلة. بمرور الوقت يصاب المريض بفقر الدم بسبب نقص الحديد
- مفرد أو متكرر. هنا كل شيء واضح من الاسم. تشمل الفئة الأولى الأمراض ، ونتيجة لذلك يتم إطلاق كمية معينة من السوائل من الجهاز الهضمي ، ولكن مرة واحدة فقط كل بضعة أشهر أو حتى سنوات. النزيف المتكرر مصحوب بفترات معينة من "توهين" العرض ، لكنه يستأنف بتواتر معين.
مهما كان التنوع لديك ، من المهم أن تتذكر شيئًا واحدًا - النزيف الداخلي خطير جدًا على الجسم. حتى لو لم يسبب أي إزعاج في الوقت الحالي ، فهذا لا يعني أنه سيستمر على هذا النحو إلى الأبد.
الأعراض العامة
الان يجب ان نتحدث عن اعراض الامعاءنزيف (أو معدي) بمزيد من التفصيل. هناك قائمة كبيرة إلى حد ما من العلامات الشائعة التي يمكن من خلالها التعرف على هذا المرض. ومع ذلك ، لا تنس أن هذه الأعراض يمكن أن تكون مميزة لاضطرابات أخرى. لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل طبيب متمرس ، بناءً على نتائج الفحوصات والتشخيص الشامل للأعضاء الداخلية.
- لون داكن للبراز (يمكنك القول أنه أسود تقريبًا). حتى عندما يتعلق الأمر بنزيف من المعدة ، يمكن هضم الدم في الأمعاء جزئيًا ، مما يجعله يأخذ هذا اللون.
- ضعف ، تعب ، غثيان ، قشعريرة. هذه العلامات هي أيضًا سبب فقدان كمية كبيرة من الدم. حتى لو لم يلاحظ الشخص إفرازات قرمزية عند الذهاب إلى المرحاض ، فإن هذه الأعراض تحدث.
- انخفاض في معدل ضربات القلب. ليس من الصعب تخمين أن فقدان الدم يؤثر أيضًا على أداء الدورة الدموية. قد ينخفض النبض بمقدار 10 أو حتى 20 نبضة في الدقيقة.
- طنين الأذن وعدم وضوح الرؤية. في بعض الحالات ، يكون فقدان الدم مصحوبًا بمثل هذه الأعراض. وهذا يشمل أيضا الدوخة والصداع النصفي
- القيء مع السائل القرمزي. في المظهر الدم بشكل كبير يشبه القهوة المطحونة ، حيث يتخثر تحت تأثير عصير المعدة.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن مثل هذه الحالة لا يجب بالضرورة أن تكون مصحوبة بالألم. في بعض الحالات ، حتى النزيف المصحوب بقرحة (تم وصف أعراض المرض سابقًا) لا يجلب أيًاعدم ارتياح. في المعدة أو الأمعاء ، يمكن أن تتلف الوعاء الدموي ، ولا يوجد بجانبه عدد كبير من النهايات العصبية. لذلك ، قد يحدث الألم فقط بتردد معين أو قد يكون غائبًا تمامًا.
أمراض وأعراض
تذكر أنه لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا لممارس عام مؤهل. ولكن إذا كنت تريد أن تكون على دراية بما قد يحدث داخل جسمك ، فننصحك بالتعرف على المعلومات الواردة في القائمة التالية.
- القرحة الهضمية (السبب الرئيسي لمعظم نزيف المعدة). كقاعدة عامة ، مع وجود هذا المرض في القيء ، هناك شوائب من الدم ، والتي عمليا لم تغير لونها. إذا كنا نتحدث عن هزيمة الاثني عشر ، فعادة ما يتم رسم البراز باللون الأسود. يخف الألم عادة عند حدوث النزيف.
- أورام سرطانية بالمريء والمعدة والأمعاء (حوالي 10٪ من الحالات). تستمر عملية الأورام عادة دون ظهور أعراض واضحة حتى المرحلة النهائية. الدم موجود في القيء بلون غير متغير. يصاحب السرطان أيضًا انخفاض عام في الشهية ، وكذلك فقدان حاد في وزن الجسم.
- تمدد أوردة المريء (تصل إلى 5٪ من الحالات). يمكن أن يحدث مثل هذا المرض على خلفية تليف الكبد ، عندما ينمو العضو الداخلي لدرجة أنه يضغط على الوريد الكبدي. تتطور هذه الحالة بسرعة كبيرة ، خاصةً إذا كان الشخص يقوم بالكثير من النشاط البدني. هناك احتمال كبير لسقوط الكثير من الدم في غضون ساعات قليلة.
- الكراك مستقيمالأمعاء أو البواسير. في هذه الحالة ، لن يختلط الدم مع البراز ، وسيظل لونه قرمزيًا لامعًا. كقاعدة عامة ، يتم إطلاق السائل بعد إفراغه ، وتنشأ أحاسيس غير سارة في فتحة الشرج (حكة وحرقان). يمكن أن تكون درجة هذه الأمراض مختلفة تمامًا.
- التهاب القولون التقرحي. في هذا الاضطراب ، يكون النزيف متكررًا ومزمنًا. في حالات نادرة ، يمكن رؤية مخاط أسود في البراز ، والذي يتكون نتيجة هضم الدم. على خلفية مثل هذه الحالة ، يتطور فقر الدم بسرعة كبيرة ، لذلك لا ينبغي إهمال الاستشارة مع أخصائي.
تساعد علامات النزيف والأعراض بدرجة عالية من الاحتمالية لتحديد درجة المرض. ومع ذلك ، لا تنس أن فحص الدم وفحص أعضاء البطن فقط سيسمح باستخلاص استنتاجات أكثر دقة.
الإسعافات الأولية للنزيف
أعراض الأمراض الشائعة - هذه ليست كل المعلومات التي يجب أن يعرفها الشخص الذي يعاني من هذا النوع من الاضطراب. إذا كنت لا تريد أن تتدهور حالة جسمك بشكل حاد ، فيجب أن تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية لك بكفاءة حتى يكون لديك وقت قبل وصول الأطباء. تحتوي القائمة التالية على القواعد الأساسية التي يجب اتباعها في حالة الاشتباه في حدوث نزيف في البطن.
- وفر السلام العام. عندما تظهر العلامات الأولى للنزيف أو إذا شعرت بتوعك ، فمن الأفضل أن تتخذ وضعية الاستلقاء على الفور. في حالة القيءيجب أن تنقلب على جانبك حتى لا تختنق.
- لا تأكل أو تشرب أبدًا. خلاف ذلك ، قد يؤدي إلى زيادة فقدان الدم. لكن مص الثلج قرار حكيم للغاية ، لأن هذا سيؤدي إلى تشنج الأوعية.
- لا تأخذ الدواء حتى وصول سيارة الإسعاف. نحن نتحدث حتى عن مسكن الآلام المعتاد ووسيلة لتحسين تخثر الدم. اعلم أن الأدوية قد تزيد الأمور سوءًا في بعض الأحيان.
والأهم من ذلك ، حاول التحرك بأقل قدر ممكن. مع النزيف الداخلي ، يكون احتمال فقدان الوعي مرتفعًا جدًا. إذا بقيت على قدميك طوال هذا الوقت ، فيمكنك ببساطة الإغماء وضرب رأسك ببعض الأشياء الحادة. لذا اتخذ وضعية الاستلقاء ولا تنهض ، حتى لو شعرت أنك ستشعر بتحسن ملحوظ. الأفضل انتظار وصول الأطباء مستلقياً على السرير
التشخيص
كقاعدة عامة ، مع نزيف معتدل وأحيانًا مع نزيف خفيف ، قد يوصى المريض بدخول المستشفى. في حالة الرفض ، يتم العلاج في العيادة الخارجية. عادة ما يتم فحص المريض من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يمكن للجراح أن يعالج أشد الحالات خطورة. إذا تم تشخيص الآلام في منطقة الاثني عشر ، فيمكن لطبيب المستقيم أن يأخذ المزيد من العلاج للمريض. في الحالات القصوى ، ستكون هناك حاجة للتشاور مع طبيب الأورام.
ما هي الفحوصات والإجراءات المعتادة لمريض مصاب بنزيف في البطن؟ أولا ، عليك أن تقدمالتحليل العام للدم والبراز. أيضًا ، في جميع الحالات تقريبًا ، يتم وصف EGD (أحيانًا يتم حقن الأدرينالين في الدم لمنع فقدان الدم. وفي بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى تصوير بالأشعة السينية للمعدة والأمعاء. حسنًا ، نادرًا جدًا كمية القيء المأخوذة من المريض لتحليلها
علاج
ليس من الصعب تخمين أن هذا الإجراء سيعتمد كليًا على التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب المتخصص فقط أن يصف هذا الدواء أو ذاك ، لأن العديد من الأدوية لها آثار جانبية وموانع. ومع ذلك ، عندما يتعلق الأمر بطرق علاج المرضى الداخليين ، يُفضل عادة الإجراءات التالية:
- عمليات التنظير الداخلي (صناعة السبائك ، الخياطة ، الكي) ؛
- ربط جراحي للأوعية ؛
- مثبطات مضخة البروتون.
أما بالنسبة للأدوية ، فيجوز للطبيب أن يصف أدوية لزيادة تخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، إذا فقد المريض الكثير من السوائل ، فإن الأدوية مطلوبة لزيادة إنتاج الليمفاوية. أيضا ، لا ينبغي لأحد أن ينسى الإجراءات الفردية وحتى الطب التقليدي التي يوصي بها بعض الخبراء.
المضاعفات و العواقب
يجب على كل مريض يعاني من نزيف في البطن أن يدرك جيدًا أن هذه الأعراض يمكن أن تؤدي ليس فقط إلى الألم ، ولكن حتى الموت. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤدي فقدان كميات كبيرة من اللمف إلى الإصابة بفقر الدم. إذا لم ينتبه المريض إلى العلاج في الوقت المناسب ، إذنيمكن أن يتطور المرض إلى مرحلة مزمنة. في بعض الحالات ، بعد ذلك ، لا يمكن القضاء على المرض حتى عن طريق الجراحة (على سبيل المثال ، مع السرطان).
أول ما يجب فعله عند ظهور علامات النزيف الداخلي هو الاتصال بأخصائي متمرس. تعتبر معظم الأمراض التي تتميز بأعراض مشابهة خطيرة بشكل خاص لأنه من الصعب جدًا على المريض إجراء تقييم مستقل لشدة مرض معين. يتجاهل البعض الذهاب إلى العيادة ، ونتيجة لذلك يتعرضون لأنواع مختلفة من المضاعفات.
وغني عن القول ، فإن وجود نزيف في البطن سيكون له أيضًا تأثير سلبي على حياة الشخص. قد يبدأ المريض في الشعور بالغثيان أو الدوخة في أكثر اللحظات غير المناسبة. نتيجة لذلك ، سيتعين عليك تأجيل أداء الواجبات المهمة باستمرار أو التخلي تمامًا عن بعض الهوايات. لذلك ، يمكن وينبغي علاج نزيف البطن في المستشفى.
الخلاصة
نأمل الآن أن تتمكن من فهم أعراض النزيف الداخلي التي يجب الانتباه إليها في المقام الأول من أجل تشخيص المرض. بالطبع ، لا يمكن إلا للطبيب أن يصدر الحكم النهائي ، ولكن إذا كنت على دراية جيدة بخصائص جسمك وتعرف "القروح" التي تميزه ، فيمكنك تقديم الإسعافات الأولية لنفسك في حالة ظهور أعراض مزعجة من شأنها أن تصيب الآخرين بالذعر
