التهاب البنكرياس مرض التهابي خطير يصيب البنكرياس. في الوقت الحاضر ، يتزايد باطراد عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض. لماذا ا؟ ما هي أسباب التهاب البنكرياس؟ ما هي الأعراض التي تشير إلى تطورها؟ وكيف نعالج هذا المرض؟ ستتم مناقشة هذا والعديد من الأشياء الأخرى الآن.
الإمراض
في أغلب الأحيان يكمن سبب التهاب البنكرياس في النظام الغذائي ونمط حياة الشخص. من أجل امتصاص الجسم للبروتينات والدهون والكربوهيدرات ، فإن وجود إنزيمات مثل التربسين والليباز وما إلى ذلك أمر ضروري. ولكن إذا كان الشخص مدمنًا على الوجبات السريعة ، أو يتعاطى الكحول ، أو يتناول بعض الأدوية بنشاط ، تعطل البنكرياس
نتيجة لذلك ، ركود العصير. وهذا يؤدي إلى تعطيل عملية الهضم. بعد الإفراط في الأكل أو الإصابة أو التسمم ، تلتهب الغدة.
الآن أصبح التهاب البنكرياس أكثر شيوعًا. إذا كان منذ 5-10 سنوات هذا المرضالأشخاص المصابون الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا ، يتم تشخيصهم الآن حتى عند المراهقين.
الأشخاص المعرضون للخطر هم الأشخاص المعرضون لإساءة استخدام الأطعمة الدهنية والإفراط في تناول الطعام والكحول. هذه هي العوامل المحفزة التي تنشط إنتاج إنزيمات معينة في البنكرياس. وهذه العملية تسبب تطور الالتهاب.
العوامل المؤهبة
يجب أن يتم سردها أيضًا. لأنهم هم الذين يحددون سبب التهاب البنكرياس. يمكن تحديد جميع العوامل المؤهبة الشائعة في القائمة التالية:
- الأضرار الميكانيكية للأعضاء البريتونية. عادة بسبب الاصابة.
- تعاطي الكحول ، وخاصة النوعية الرديئة. التسمم هو السبب الرئيسي لالتهاب البنكرياس.
- أمراض القناة الصفراوية و الكبد
- استخدام الاستروجين ومدرات البول والمضادات الحيوية.
- التدخلات الجراحية.
- التعرض للسموم الصناعية والغذائية والمنزلية.
- زيادة الوزن.
- الأمراض المعدية أو الفيروسية.
- مشاكل الجهاز القلبي الوعائي
- الديدان.
- تسمم
- الأورام الخبيثة ، تضيق القنوات والتشوهات التنموية الأخرى.
- اضطرابات الأكل (الإفراط في الأكل ، الصيام ، الوضع غير الطبيعي).
- تغييرات في الخلفية الهرمونية
- فرط نشاط الغدة الدرقية وأمراض الغدد الصماء الأخرى.
- الاستعداد الوراثي.
من المهم أن نلاحظ ذلك في25-35٪ من الحالات تفشل في تحديد سبب مرض التهاب البنكرياس عند المرضى.
بعض الإحصائيات
تم سرد جميع العوامل المعروفة التي أدت إلى ظهور المرض أعلاه. وإليكم شكل الإحصائيات ، مع الأخذ بعين الاعتبار أسباب التهاب البنكرياس:
- 40٪ من المرضى يعانون من إدمان الكحول. بالإضافة إلى المرض ، غالبًا ما يعانون من اضطرابات مدمرة للبنكرياس أو نخره.
- 30٪ من المرضى لديهم تاريخ من مرض الحصوة
- 20٪ من الناس يعانون من السمنة
- 5٪ من المرضى لديهم تاريخ من التسمم ، أو إصابة البنكرياس ، أو استخدام طويل الأمد لأي عقاقير.
- أقل بقليل من 5٪ من الناس لديهم استعداد وراثي أو نوع من العيب الخلقي في تطور أحد الأعضاء.
مراحل التطور
يجب أيضًا أخذها في الاعتبار ، لأننا نتحدث عن أسباب التهاب البنكرياس لدى النساء والرجال. من المعتاد التمييز بين أربع مراحل:
- انتفاخ البنكرياس
- المرحلة النزفية
- نخر بقري
- التهاب المرارة - التهاب البنكرياس.
لكن هذا ليس التصنيف الوحيد. هناك أيضا مبدأ فيلين. حسب قوله ، هناك أربع مراحل ، كل منها تدوم لفترة زمنية معينة. وتشمل هذه:
- المرحلة الأنزيمية (3-5 أيام).
- متفاعل (6-14 يومًا).
- مرحلة الحجز (من 15 يومًا).
- نتيجة المرض (على مدى ستة أشهر).
هناك أيضًا تصنيف لـ A. D. تولستوي. في أساسهاوضع نخر البنكرياس وحجمه. هناك أيضًا أربع مراحل:
- التهاب البنكرياس المتورم أو الخلالي. يتميز بانسياب طفيف
- تنخر بؤري صغير للدهون. يعمل باعتدال.
- تنخر شائع مع بؤر كبيرة ومتلازمة نزفية. تسريب شديد
- نخر البنكرياس الكلي والفرعي. يتم تسجيل عدد كبير من الوفيات في هذه المرحلة
مسار المرض
من المهم إيلاء القليل من الاهتمام لهذا الموضوع ، لأننا نتحدث عن أسباب التهاب البنكرياس عند البالغين. أساس المرض ، كما كان من الممكن بالفعل فهمه ، هو هضم البنكرياس نفسه ، والذي يرتبط بالنشاط المفرط لإنزيمات الفوسفوليباز والليباز.
يبدأ تطور المرض بالوذمة. يزداد حجم البنكرياس. لا يوجد نخر بنكرياسي في الأنسجة ، ولكن تظهر الخلايا بالفعل. كقاعدة عامة ، هناك ألم حزام في المراق الأيمن والأيسر ، وكذلك في المنطقة الشرسوفية.
عندما يعاني الشخص من التهاب البنكرياس الحاد ، والذي تم وصف أسبابه أعلاه ، يصبح الانزعاج غير محتمل لدرجة أنه حتى فقدان الوعي ممكن. لتخفيف الألم ، يقوم بعض المرضى بسحب أرجلهم إلى معدتهم بشكل لا إرادي.
هناك أيضًا قيء لا يمكن السيطرة عليه ، ولا يريح. ويفرغ الحقل من بقايا الطعام المستهلكة أوراق مخاط دورية مع خليط من العصارة الصفراوية والدم. الأغشية المخاطية ، وتكامل الجلد يصبح شاحبًا أيضًا. في بعض الأحيان يكون هناك زرقة. يتطور تدريجياعدم انتظام دقات القلب.
في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص المرضى مع زيادة عدد الكريات البيضاء. يصبح الدم أكثر سمكًا ، وتزداد كمية الأميليز.
أعراض محددة
في المراحل المبكرة من التهاب البنكرياس المزمن الناجم عن أحد العوامل المذكورة سابقاً ، هناك انتفاخ شديد. إذا شعرت به ، فسوف يعاني المريض من ألم في منطقة المعدة. و ستكون عضلات البطن متوترة في تلك اللحظة
ألاحظ أيضًا انخفاضًا في التمعج. ما يقرب من 50٪ من المرضى تظهر عليهم أعراض Mayo-Robson ، والتي تتميز بألم موضعي في منطقة الزاوية اليسرى للظهر.
في المرحلة الرابعة ، تنتشر العملية الالتهابية إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى. هناك مثل هذه التعقيدات:
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي
- انخماص الرئة ، فشل الجهاز التنفسي ، ذات الجنب.
- التهاب الكبد السام
- فشل كلوي و كبد
- خراجات في المنطقة خلف الصفاق ، التهاب الصفاق.
- نواسير معوية ، نزيف.
إطلاق الإنزيم يصاحب النخر الثروبي. بسبب دخول عصير البنكرياس إلى مجرى الدم ، ينخفض ضغط الدم بشكل حاد. حتى الانهيار ممكن.
شكل مزمن
لقد قيل بالفعل شيء ما عن أسباب مرض "التهاب البنكرياس" وكذلك أعراض المرض. وتجدر الإشارة إلى أن شكله المزمن له سمات. و همتستحق اهتماما خاصا. فيما يلي العلامات الرئيسية الثلاث المميزة لالتهاب البنكرياس المزمن:
- تغيير مراحل الهدوء و التفاقم
- اضطرابات الغدة الدرقية.
- دورة تقدمية.
كقاعدة عامة ، يتطور الشكل المزمن بسبب نخر البنكرياس المنقول سابقًا. يمكن أن يكون المرض من الأشكال التالية:
- كيسي. يرافقه تكوين الأكياس الكاذبة.
- متصلب ليفي أو متورمة. يتميز بانخفاض تدريجي في وظيفة الغدة
- الناسور. بهذا الشكل يتكون النواسير في ذيل أو جسم أو رأس الغدة.
- حسابي. يتميز بترسيب أملاح الكالسيوم في الأنسجة.
يشار إلى الشكل المزمن للمرض من خلال زيادة الألم باستمرار في المنطقة الشرسوفية واليرقان والحمى الشديدة والانتفاخ والإسهال ، والتي يتم استبدالها بالإمساك.
عندما تتحسن حالة الشخص ، تحدث مغفرة. لكن هذه مرحلة غير مستقرة للغاية. يحدث التفاقم نتيجة لأي سوء تغذية ، حتى ولو طفيف. ومع ذلك ، إذا اتبعت النظام الغذائي واتبعت توصيات الطبيب ، فستستمر مغفرة لأشهر أو حتى سنوات.
التشخيص
بالحديث عن أعراض وأسباب التهاب البنكرياس عند البالغين ، يجب أيضًا التحدث عن كيفية إجراء التشخيص.
بادئ ذي بدء ، يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بجمع سوابق المريض ويأخذ في الاعتبار شكاوى المريض. عند الفحص ، يولي الطبيب اهتمامًا للجلد ، وظهور الأغشية المخاطية ، وأيضًا يتحسس البطن بالضرورة. عادة ما يتم ملاحظتهالانحرافات التالية:
- لا يوجد نبض للشريان الأورطي البطني.
- أعراض الفينيكوس إيجابية.
- ترقق الدهون تحت الجلد
يتم أيضًا إجراء تحليل لتحديد وجود الإنزيمات في البنكرياس ، والاختبارات الوظيفية ، والتحليل الكيميائي الحيوي للبول والدم. من الطرق المفيدة ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. قد يتم طلب التصوير المقطعي في حالة حدوث مضاعفات.
علاج
بعد دراسة أعراض وأسباب التهاب البنكرياس ، يمكنك الانتباه إلى موضوع العلاج. تناول الدواء يصفه الطبيب على أساس فردي ، ويجب تذكر ذلك. لتخفيف الألم ، على سبيل المثال ، يمكن وصف أحد الأدوية التالية:
- حاصرات H2. مساعدة في متلازمة الألم المستمر. يمكن أن يكون فاموتيدين أو رانيتيدين.
- M- الكولين. أفضل الأدوية هي Chlorosil و Atropine و Metapin و Gastocepin.
- Anspasmodics. تشمل الأدوية في هذه الفئة Sparex و Drotaverin و Spazmalgon و Maksigan و Fenikaberan و No-Shpa و Duspatalin.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف العلاج المضاد للأنزيم ، والغرض منه هو وقف العمليات التي تدمر البنكرياس. تشمل الأدوية في هذه المجموعة "Kontrykal" و "Gordoks" و "Trazilol" و "Pantripin" و "Amidopyrin" و "Omez" و "Rabelok" و "Nexium" و "Omeprazole".
لتقليل الحمل على البنكرياس ، يتم وصف إنزيمات البنكرياس. عادة ما يكون "Festal" ، "Ermital" ، "Biozim" ، "Penzital" ، "Vigeratin" ، "Pancreatin" ،جاستنورم ، ميزيم ، كريون. كما يساعد تناول هذه الأدوية في القضاء على الانتفاخ والغثيان واضطرابات البراز.
العلاج الجراحي
يشار إذا كان الشخص يعاني من التهاب البنكرياس في مرحلة متقدمة أو شديدة. عادة ما يتم إجراء العملية عن طريق تنظير البطن.
بعد التدخل ، سيخضع الشخص للعلاج بالمضادات الحيوية. كما وصف له عقاقير أخرى ، والغرض منها هو وقف العمليات الالتهابية.
إذا رأى الطبيب مناسبًا ، يتم وصف الأدوية الأنزيمية وعلاج الجفاف.
علاج المصحة
ينصح بشدة. على الأقل مرة أو مرتين في السنة ، يجب على الشخص زيارة المصحات والمنتجعات حيث يعالجون الجهاز الهضمي.
أكثر أنواع العلاج شيوعًا هو استخدام المياه المعدنية غير الغازية. كقاعدة عامة ، يزور الأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس مصحات Truskavets و Morshin و Zheleznovodsk و Pyatigorsk و Kislovodsk.
حمية
من الضروري أيضًا التحدث عن التغذية السليمة ، حيث أننا نتحدث عن أعراض وأسباب وطرق علاج التهاب البنكرياس.
النظام الغذائي هو أهم عنصر أساسي في العلاج. يهدف إلى وقف إنتاج عصير البنكرياس. فيما يلي أساسيات التغذية الجيدة:
- اطباق يجب غليها و مسحها و تقطيعها
- تحتاج إلى زيادة تناول البروتين والكربوهيدرات.يتم إدخال الدهون تدريجياً ولا تزيد عن 70 جرام / يوم
- يجب إزالة الالياف و المستخلصات من النظام الغذائي. لذلك يتم سلق اللحم على شكل قطع 100 جرام ، احرص على تصريف الماء الأول.
- يجب أن يكون الملح على الأقل (حتى 6 جرام / يوم).
- تحتاج إلى تناول 5-6 مرات في اليوم ، كسور ، في أجزاء صغيرة.
- يجب استبعاد الأطباق ذات تأثير العصير (الفطر والأسماك والعظام ومرق اللحم). مقلي ، حار ، مالح ، دهني جدا
- من الضروري التخلي عن الكحول والصودا والقهوة والكاكاو. أثناء الهدوء ، يُسمح بالمياه المعدنية المعتدلة.
ماذا يمكنك أن تأكل؟ الحساء المخاطي ، الحبوب المسلوقة (دقيق الشوفان ، الأرز ، السميد) ، الحبوب المهروسة ، البسكويت الأبيض ، الكومبوت ، عصائر الخضار ، اللحوم المسلوقة الخالية من الدهون والأسماك ، بعض منتجات الألبان ، الخضار المسلوقة. النظام الغذائي صارم ، لكن الجسم سيحصل على جميع المواد والفيتامينات التي يحتاجها. سيقدم خبير التغذية بالتأكيد توصيات مفصلة ويقترح نظامًا غذائيًا تقريبيًا.
