الاضطراب العاطفي ثنائي القطب (BAD) هو مرض عقلي يتجلى في حالات الاكتئاب والهوس والمختلطة ، والتي لها خصائصها الخاصة. الموضوع معقد ومتعدد الأوجه ، لذا سنتحدث الآن عن العديد من جوانبه. وهي عن أنواع الاضطراب وأعراضه وأسبابه وأكثر من ذلك بكثير.
مميزة
يظهر الاضطراب العاطفي ثنائي القطب في فترات متناوبة باستمرار من الاكتئاب والنشوة. لا يمكن أن يمر التغيير السريع في الأعراض دون أن يلاحظها أحد.
تحدث حالات مختلطة في كثير من الأحيان. وتسمى أيضًا بالمراحل. يستبدلون بعضهم البعض بشكل دوري. يمكن أن يعبروا عن أنفسهم في مزيج من الحزن مع القلق والانفعالات ، أو في مظاهر متزامنة من الخمول والنشوة.
تنتقل الحالات المختلطة إما في صف واحد أو من خلال فجوات ساطعة ، والتي تسمى أيضًا الأطوار البينية أو فترات الاستراحة. خلال هذه الفترات ، الصفات الشخصية للإنسان ولهيتم استعادة النفس بالكامل. وتجدر الإشارة إلى أنه في أي حالة تظهر BAD نفسها ، فإنها تتمتع دائمًا بتلوين عاطفي مشرق ، وتتقدم بسرعة وعنف.
أسباب وشروط الحدوث
أسباب الاضطراب العاطفي ثنائي القطب لا تزال غير واضحة لفترة طويلة. ومع ذلك ، تلعب الوراثة دورًا مهمًا في تطور هذا المرض. تزداد احتمالية تأثر الشخص إذا كان أحد أفراد عائلته المباشرة يعاني من اضطراب ثنائي القطب.
وفقًا للبحث ، ترتبط هذه الاضطرابات بالجينات التي يُفترض أنها موجودة في الكروموسومات الرابعة والثامنة عشر. ولكن بالإضافة إلى الوراثة ، يمكن أن يلعب التسمم الذاتي دورًا يتجلى في انتهاك استقلاب الماء بالكهرباء وتوازن الغدد الصماء.
استنتج العلماء الذين درسوا ثم قارنوا أدمغة الأشخاص العاديين وأولئك الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب أن نشاطهم العصبي وتركيبات الدماغ تختلف اختلافًا كبيرًا.
بالطبع ، هناك عوامل مؤهبة. يمكن أن تسبب الاضطراب العاطفي ثنائي القطب ، ولكن فقط إذا تكررت بانتظام. نحن نتحدث عن الضغط المستمر الذي يتعرض له الشخص على مدى فترة طويلة من الزمن.
في الممارسة العملية ، هناك حالات ظهر فيها هذا المرض كأثر جانبي لأخذ بعض الأدوية الموصوفة للأشخاص لعلاج أمراض أخرى. غالباًيحدث BAD أيضًا عند أولئك الذين يعانون من إدمان الكحول أو المخدرات. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتطور المرض في كل من المدمنين الحاليين والمدمنين على المدى الطويل.
تدفق شريط أحادي القطب
وتجدر الإشارة إلى أن هناك أنواعًا من الاضطراب العاطفي ثنائي القطب. ولكي نكون أكثر دقة ، أنواع مسار هذا المرض. النوع أحادي القطب يتضمن حالتين:
- الهوس الدوري. يتجلى في تناوب الأطوار الهوسية فقط.
- الاكتئاب الدوري. يتجلى في تناوب المراحل الاكتئابية فقط.
يجدر الحديث بإيجاز عن كل منهم. لأن كل مرحلة ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالاضطراب العاطفي ثنائي القطب. علاوة على ذلك ، في الطب النفسي ، يتم النظر فيها بتفصيل كبير.
الهوس الدوري
يعتبره بعض الخبراء نوعًا من الذهان الهوسي الاكتئابي ، لكن هذا الحكم لم تتم الموافقة عليه رسميًا في تصنيف ICD-10.
تظهر المصابيح الأمامية الهوسية في حالة مزاجية مرتفعة بشكل مرضي ، وإثارة حركية ، وتدفق فكري متسارع.
هناك أيضًا تأثير ، والذي يتميز بالصحة الممتازة والرضا والشعور بالسعادة. تظهر الذكريات السارة ، وتشحذ الإدراكات والأحاسيس ، وتضعف الذاكرة المنطقية وتقوى الذاكرة الميكانيكية.
بشكل عام ، تكون مرحلة الهوس مصحوبة بمظاهر يصعب أحيانًا تسميتها سلبية. وتشمل هذه:
- الانتعاش التلقائيمن الامراض الجسدية.
- ظهور خطط متفائلة
- تصور للواقع بألوان غنية.
- تكثيف حاسة الشم والذوق.
- تحسين الذاكرة.
- الحياة والتعبير عن الكلام
- تحسين الذكاء وروح الدعابة
- توسيع دائرة المعارف والهوايات والاهتمامات
- زيادة النشاط البدني.
ولكن أيضًا يقوم الشخص باستنتاجات غير منتجة وسهلة ، يبالغ في تقدير شخصيته. غالبًا ما تكون هناك أفكار وهمية عن العظمة. تضعف المشاعر العليا ، وهناك تنقية من الدوافع. ينتقل الانتباه بسهولة ، ويتجلى عدم الاستقرار في كل شيء. يتولى عن طيب خاطر قضايا جديدة لكنه لا يكمل ما بدأه
وفي لحظة واحدة تبدأ المرحلة الحرجة. يصبح الشخص مضطربًا للغاية ، بل يصبح عدوانيًا بشراسة. توقف عن التعامل مع الواجبات اليومية والمهنية ، يفقد القدرة على تصحيح سلوكه.
مرحلة الاكتئاب
يتميز بمزاج مكتئب مؤلم (يستمر لأكثر من أسبوعين) ، وفقدان القدرة على تجربة المشاعر الإيجابية ، وظهور أحاسيس قمعية (على سبيل المثال ، ثقل في الروح).
يصبح من الصعب أيضًا على الشخص تحديد الكلمات وتكوين العبارات ، فهو يتوقف لفترة طويلة قبل الإجابة ، فهو يفكر بجد. يصبح الكلام رديئا وأحادي المقطع.
قد يظهر أيضًا تخلف المحرك - الخراقة ، والبلادة ، والمشية البطيئة ، والذهول الاكتئابي. حتى المرحلة الاكتئابية ظاهريا تتجلى. عادة في تعبيرات الوجه الحزينة ،ذبول أنسجة الوجه وانتهاك النغمة
بالإضافة إلى ما سبق فإن أعراض الاضطراب العاطفي ثنائي القطب التي تتجلى في المرحلة الاكتئابية تشمل ما يلي:
- أفكار كئيبة.
- استهانة بالذات ، تدني احترام الذات بشكل غير معقول. غالبًا ما تُسمع مثل هذه العبارات: "حياتي لا معنى لها" ، "أنا عديم الوجود" ، إلخ. من غير الواقعي إقناع شخص ما.
- الشعور باليأس و اليأس
- خواطر انتحار وحشي
- جلد الذات. يصل إلى حد العبثية. يمكن لأي شخص أن يفكر بجدية على هذا النحو: "إذا كنت في الصف الثالث قد شاركت شطيرة مع ميشا عندما سأل ، فلن يشعر بخيبة أمل في الناس ولن يدمن المخدرات."
- أرق أو قلة النوم المضطرب (تصل إلى 4 ساعات) مع الاستيقاظ المبكر.
- اضطرابات الشهية
يمكن أن تكون المرحلة الاكتئابية في الاضطراب العاطفي ثنائي القطب ، والتي تم سرد أعراضها الآن لفترة وجيزة ، مصحوبة أيضًا باعتلالات جسدية - الإمساك ، وزيادة معدل ضربات القلب ، واتساع حدقة العين ، وارتفاع ضغط الدم ، وآلام في العضلات والمفاصل والقلب
أصناف أخرى
النوع التالي من الاضطراب العاطفي ثنائي القطب هو المسار المتقطع الصحيح. يتميز بالتحول من مرحلة الهوس إلى مرحلة الاكتئاب والعكس صحيح. هناك فجوات ضوئية سيئة السمعة (فترات توقف).
هناك أيضًا تدفق غير منتظم متقطع. في هذه الحالة ، لاتسلسل طور معين. الاكتئاب ، على سبيل المثال ، قد يتبعه الاكتئاب مرة أخرى. والعكس صحيح
الممارسة أيضًا على دراية بحالات الشكل المزدوج من الاضطراب العاطفي ثنائي القطب (الذهان الهوسي الاكتئابي). يتميز بتغيير مباشر من مرحلتين سيئ السمعة ، تليها فترة استراحة
يسمى النوع الأخير من التدفق الدائري. يتميز بتسلسل الطور الصحيح ، لكن غياب الاستراحة. أي لا توجد فجوات مضيئة على الإطلاق.
الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني
الأمر يستحق أن نتحدث عنه قليلاً. كل ما قيل أعلاه يتعلق بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. للثاني ، بالطبع ، ترتبط هذه المعلومات أيضًا ارتباطًا مباشرًا. ومع ذلك ، فإن النوع الثاني من الاضطراب العاطفي ثنائي القطب هو شيء آخر. هذا هو اسم شكل الاضطراب ثنائي القطب ، والذي يتميز بعدم وجود نوبات مختلطة وهوس في سوابق الشخص. بمعنى آخر ، لا يوجد سوى مراحل الاكتئاب والهوس الخفيف.
هو النوع السيئ الثاني الذي يتم تشخيصه في الغالب على أنه اكتئاب. وذلك لأن مظاهر الهوس الخفيف سيئة السمعة عادة ما تهرب من انتباه المتخصص. وغني عن القول ، حتى المريض قد لا يلاحظهم
للكشف عن الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني ، يجب على الطبيب إيلاء اهتمام خاص للنظر في الهوس الخفيف. وأبرز مظاهره هي الأرق ، والقلق ، وكذلك المزاج الممتاز ، الذي يتم استبداله بانتظام بالتهيج. تستمر ، كقاعدة عامة ، 4 أيام على الأقل.
يلاحظ المرضى أن العواطف التي يمرون بها خلال هذه الفترات جذريةتختلف عن تلك التي تحدث خلال فترات الاكتئاب. تتميز أيضًا بزيادة الثرثرة ، والشعور المفرط بأهمية الذات ، وهروب الأفكار والسلوك غير المسؤول.
يعاني الكثير من الهوس الخفيف من التهيج والقلق. يؤكد الأطباء هذا ويشخصون اضطراب القلق بالاكتئاب. والنتيجة هي علاج موصوف بشكل غير صحيح ، مما يجعل حالة المريض تصبح مهووسة. في كثير من الأحيان ، يصبح المزاج الدوري الحاد والديناميكي من الآثار الجانبية.
في النهاية ، ينتهي كل شيء بانهيار عاطفي قوي. هذا أمر خطير ، حيث يمكن لأي شخص أن يبدأ في اتخاذ إجراءات خطيرة بالنسبة له وللآخرين. إذا دخلت هذه المرحلة في حالة جنون عميق ، فستكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى. في الواقع ، في مثل هذه الحالة ، يمكن لأي شخص أن يتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه لنفسه وللآخرين.
في حالات أخرى ، أكثر ندرة ، يشعر الأشخاص المصابون بالهوس الخفيف بالسعادة والقدرة على الإنجاز. لكن هذا يعقد التشخيص فقط. إذا كان الشخص يستخدم مضادات الاكتئاب ، فيمكن أن يُنظر إلى هذه الحالة عن طريق الخطأ على أنها استجابة الجسم للعلاج. لكن في الواقع لن يكون هناك سوى الهدوء الذي يسبق العاصفة
الاضطراب العاطفي ثنائي القطب عند الأطفال والمراهقين
كان يُعتقد سابقًا أن أول ظهور لـ BAD يحدث في مرحلة المراهقة. ومع ذلك ، أصبحت حالات إصلاح هذا المرض لدى الأطفال من سن 7 سنوات متكررة بالفعل. لماذا تظهر في مثل هؤلاء الأطفال الصغار؟الأسباب غير معروفة ، لكن الخبراء يشيرون إلى علم الوراثة. لكن تم تسليط الضوء على العوامل التي تثير سوء السلوك عند الأطفال. وتشمل هذه:
- ضعف وظيفة الغدة الدرقية.
- نوم سيء أو غير كاف.
- صدمة قوية
في حالة المراهقين اليوم ، يتم إضافة تعاطي المخدرات أو الكحول إلى هذه القائمة. لسوء الحظ ، في عصرنا ، ليس من غير المألوف أن يدمن العديد من المراهقين (الذين ، كما تعلم ، لديهم نفسية هشة بالفعل) على مواد محظورة عليهم.
كيف تعرف ما إذا كان الطفل يعاني من اضطراب عاطفي ثنائي القطب؟ أولاً ، يدخل مرحلة الاكتئاب. في كثير من الأحيان ، لا يهتم الآباء بمظاهرها ، وينسبون كل شيء إلى عصر انتقالي. إنهم لا يولون أهمية لحقيقة أن طفلهم أصبح منعزلاً وحزينًا ، وبدأ في إلقاء نوبات الغضب بانتظام ، ورد فعل حاد على أي ملاحظات ، ويبدو أنه فقد الاهتمام بالحياة.
نعم ، يبدو وكأنه عمر انتقالي ، ولكن أيضًا العوامل التالية تضاف إلى ما سبق ، والتي يشكو منها الأطفال عادة:
- صداع
- التعب المزمن
- آلام في العضلات.
- النعاس المفرط أو الأرق
عادة ما يتم تشخيص الاكتئاب في هذه المرحلة. ولكن بعد ذلك يتم استبدالها بمرحلة جنون. المراحل بالتناوب ، هناك هدوء. ثم - مرة أخرى سلسلة من حالات الاكتئاب.
مرحلة الهوس أقل شيوعًا عند الأطفال وتختلف عن مظهرها عند البالغين. هجومها يثيره الزناد - صدمة قوية. تذهب أسرعمن البالغين. يصبح الطفل شديد الانفعال ، ويحل محل المزاج الجيد نوبات الغضب. لا يزال المراهقون غالبًا ما يظهرون نشاطًا جنسيًا وعدوانًا. لقد زادوا من احترام الذات وقللوا بشكل كبير من الحاجة إلى النوم.
لذا فإن الجمع بين العديد من هذه العوامل يجب أن يكون بمثابة جرس إنذار للمراهق نفسه ووالديه.
التشخيص
من المهم أيضًا التحدث عن كيفية تعريف الاضطراب العاطفي ثنائي القطب. التشخيص ليس من السهل تحديده. لأن فئة القطبية الثنائية تتميز بتعدد الأشكال.
بعبارات بسيطة ، هذا مرض يتميز بمجموعة متنوعة من الاضطرابات التي تشبه مظاهر الأمراض العقلية الأخرى. يمكن الخلط بينه وبين الذهان ، والاكتئاب العميق ، والضيق العاطفي ، وحتى شكل من أشكال الفصام.
بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم الخبراء أساليب تشخيصية مختلفة. وفقًا للإحصاءات ، فإن أكثر من 70٪ من الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب العاطفي ثنائي القطب يتلقون تشخيصًا خاطئًا وغير صحيح.
وهذا سيء جدا ، لأن ذلك يتبعه وصفات غير معقولة. يبدأ الشخص في تناول الأدوية غير الضرورية ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار الاضطراب ثنائي القطب. نتيجة لذلك ، يتم تحديد التشخيص الصحيح في المتوسط بعد 10 سنوات من ظهور المرض.
هناك العديد من النقاط الرئيسية التي يجب على الطبيب الانتباه إليها عند التحدث مع المريض. وتشمل هذه:
- نوبات اكتئاب متكررة تتميز بمظاهر مبكرة (مظهر من مظاهر الأعراض النموذجية بعد مسار محو أو كامن). أيضا ، مضادات الاكتئاب لا تعمل على البشر.
- وجود الاكتئاب ، والاعتماد على المواد غير المشروعة أو الكحول ، والاندفاع ، والحالات المرضية (وجود العديد من الأمراض في وقت واحد في الشخص).
- ظهور الذهان المبكر على الرغم من التطور الاجتماعي.
- تاريخ العائلة ، وجود إدمان واضطرابات عاطفية في الأسرة المباشرة
- وجود رد فعل خاص أو هوس محرض لمضادات الاكتئاب ، إذا كان الشخص يتناولها.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ الاعتلال المشترك أيضًا في الاعتبار - وجود العديد من الأمراض المزمنة في وقت واحد ، والتي ترتبط ببعضها البعض من خلال آلية مسببة للأمراض. بشكل عام ، يُظهر تشخيص اضطراب الشخصية العاطفية ثنائي القطب العديد من الصعوبات. للأسف لن يكون من الممكن التعرف على المرض من خلال دراسة الفحوصات البشرية
علاج
الآن يجب أن نتحدث عن علاج الاضطراب العاطفي ثنائي القطب. ينقسم العلاج إلى ثلاث مراحل:
- نشط. ينصب التركيز على علاج الحالات الحادة. يبدأ العلاج من لحظة اكتشاف الحالة ويستمر حتى الاستجابة السريرية. عادة ما يستغرق الأمر من 6 إلى 12 أسبوعًا.
- استقرار. يهدف العلاج إلى وقف الأعراض الرئيسية. يبدأ بالإكلينيكيةالاستجابة للمغفرة التلقائية التي تحدث خارج العلاج. يجب أن يمنع علاج التثبيت تفاقم الاضطراب العاطفي ثنائي القطب. يستمر العلاج من 4 أشهر لنوبات الهوس و 6 أشهر لنوبات الاكتئاب.
- وقائي. هناك حاجة لإضعاف أو منع بداية المرحلة التالية تمامًا. إذا كنا نتحدث عن الحلقة العاطفية الأولى ، فإن العلاج الوقائي يستمر لمدة عام واحد. مع تكرار - من 5 وما فوق
يهدف العلاج بشكل أساسي إلى القضاء على الهوس والاكتئاب. ومع ذلك ، تحدث أيضًا المراضة المشتركة ، والحالات المختلطة ، والسلوك الانتحاري ، وعدم الاستقرار العاطفي. أنها تؤثر على نتيجة الاضطراب ويجب أن تؤخذ في الاعتبار في التدخلات العلاجية.
مثبتات الحالة المزاجية (فالبروات الصوديوم والليثيوم) ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان غير التقليدية توصف بشكل شائع بعد تشخيص الاضطراب العاطفي ثنائي القطب. كل شيء يباع بوصفة طبية. وفقًا للإحصاءات ، يتفاعل الجسم بشكل أكثر نشاطًا مع فالبروات الصوديوم. وبالمقارنة معه فإن "Carbamazepine" و "Aripiprazole" و "Quetiapine" و "Haloperidol" تعطي تأثيراً ضعيفاً.
الإعاقة
هل يعطى للاضطراب العاطفي ثنائي القطب المشخص؟ الإعاقة هي فقدان كلي أو جزئي للقدرة على العمل بسبب إعاقات عقلية أو حسية أو عقلية أو جسدية. كما تم توضيحه سابقًا ، ينتمي BAR إلى أول من تم إدراجهم في القائمة. لهذا السببيمكن إصدار الإعاقة.
ومع ذلك ، يجب تشخيص المرض. سيحتاج الشخص أن يصف بالتفصيل كل ما يحدث له: هل يوجد خلل التوتر العضلي ودرجة حرارة ، هل هناك مشاكل في النوم ، ما يصاحب كل المراحل سيئة السمعة ، أحيانًا تسمع الأصوات ، هل هناك ضعف ، خوف ، تصور مشوه للواقع ، إلخ
تحتاج أيضًا إلى الاستعداد لضرورة الذهاب إلى العيادة. هناك حالات خطيرة ، مصحوبة بمظاهر الفصام أو أعراض خطيرة بشكل خاص - يتمكن البعض من القيام بمحاولات انتحار ، والانخراط في إيذاء النفس ، وما إلى ذلك.. لكن العلاج الجاد طويل الأمد يوصف أيضًا في العيادة تحت إشراف متخصصين.
