مرض رينود هو مرض يتميز بحدوث تضخم الأوعية الدموية مع آفة أولية من الشرايين والشرايين الصغيرة (في معظم الحالات ، الأطراف العلوية ، في كثير من الأحيان - القدمين ومناطق الجلد في الأنف والذقن و آذان). نتيجة لذلك ، لا تتلقى المنطقة المصابة التغذية اللازمة بسبب انخفاض كبير في حجم الدم الداخل إليها. يحدث مرض مشابه عند النساء عدة مرات أكثر من الرجال ، ويحدث بشكل رئيسي في الشباب أو في منتصف العمر.
متلازمة رينود هي ظاهرة يحدث فيها من وقت لآخر تشنج وعائي قابل للانعكاس في أصابع اليدين والقدمين استجابة لموقف مرهق أو انخفاض درجة حرارة الجسم.
الأسباب الرئيسية لهذا المرض
نسبة الاستعداد الوراثي لمرض رينود صغيرة جدًا ، وتبلغ حوالي 5٪ من جميع الحالات. الترجمة الأكثر شيوعًاالأمراض هي المناطق الطرفية للأطراف - القدمين واليدين. غالبًا ما تحدث هزيمة هذه المناطق بشكل متماثل.
الأسباب الرئيسية لهذا المرض هي:
- من بين العوامل الرئيسية (أسباب) مرض رينود تأثير درجات الحرارة المنخفضة. في بعض الناس ، حتى التعرض العرضي قصير المدى للبرد والرطوبة العالية يمكن أن يتسبب في تطور المرض.
- إصابات. ومن أسباب المرض ، فإن الإصابات الجسدية خطيرة للغاية ، والتي تشمل الضغط على الأطراف ، والأحمال المفرطة والمكثفة ، وكذلك الإصابات المرتبطة بالتعرض للمواد الكيميائية المختلفة.
- الحالات الروماتيزمية مثل التهاب حوائط المفصل العقدي (التهاب الأوتار) والتهاب المفاصل الروماتويدي (مرض المفاصل) وتصلب الجلد والذئبة الحمامية الجهازية.
- سبب آخر لمرض رينود هو التجارب العاطفية القوية. هناك بيانات علمية تظهر أن حوالي نصف المرضى يعانون من هذه المتلازمة بسبب الحمل النفسي والعاطفي الزائد
- اضطرابات في وظائف الأعضاء الداخلية وكذلك بعض أمراض الغدد الصماء مثل قصور الغدة الدرقية وورم القواتم.
- متلازمة داون
- يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث هذه المتلازمة. هذا ينطبق على الأدوية التي لها تأثير مضيق للأوعية واضح. في أغلب الأحيان ، تستخدم هذه الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم والصداع النصفي.
دعونا ننظرأعراض مرض رينود
الأعراض
يحدث هذا المرض في شكل هجمات ، كل منها يتكون عادة من ثلاث مراحل:
- تشنج أوعية الأطراف العلوية أو السفلية.الأصابع تصبح باردة و شاحبة و قد يحدث ألم.
- يبدأ الألم في الزيادة بشكل حاد ، ويصبح جلد الأطراف مزرقًا ، ويظهر العرق البارد.
- في المرحلة التالية ، تقل شدة التشنج بشكل حاد ، ويدفأ الجلد ويعود لونه الطبيعي. يتم استعادة وظائف الأطراف.
أعراض مرض رينود الذي يؤثر على لون الجلد تتطور تدريجياً. أولاً ، هناك شحوب مميز تعتمد شدته على درجة تشنج الأوعية الدموية. غالبًا ما تكون هذه المرحلة مصحوبة بأحاسيس ألم ، كقاعدة عامة ، في جميع المراحل ، لكنها تكون أكثر وضوحًا في المرحلة الأولى ، عندما تكون أصابع الأطراف شاحبة.
في بعض المرضى ، قد تحدث النوبات عدة مرات في اليوم ، في البعض الآخر - مرة كل بضعة أشهر. يؤدي تطور هذا المرض إلى إطالة مدة النوبات إلى حوالي ساعة ، بالإضافة إلى تواترها وظهورها المفاجئ دون أي أسباب خاصة. بين القدمين واليدين باردة ، مزرقة ، مبللة.
ما الذي يشكو منه المرضى
لوحظ تواتر الخلل الوظيفي في الجهاز العصبي في مرض رينود في حوالي نصف الحالات. يشكو المرضى من الشروط التالية:
- صداع مستمر
- ثقل في المعابد
- آلام الظهر و آلام الأطراف ؛
- عدم تناسق الحركات
مراحل مرض رينود
ينقسم مسار علم الأمراض إلى ثلاث مراحل رئيسية: تشنج الأوعية الدموية ، تحلل الأوعية الدموية ، وحالل ضمور الدم.
في المرحلة الأولى ، يحدث نوبات تنميل قصيرة المدى في الجلد ، وانخفاض درجة الحرارة في المناطق المصابة ، وابيضاض الجلد ، يليه ظهور الألم. بعد الهجوم ، لا يتم ملاحظة التغييرات المرئية في هذه المناطق.
في المرحلة الثانية ، تضاف بعض الأعراض الأخرى للمرض إلى العلامات المذكورة. يبدأ لون الجلد في اكتساب صبغة مزرقة ، يصبح لون الجلد "رخاميًا" ، ومن الممكن أيضًا ظهور الانتفاخ ، خاصة في المناطق المصابة. يصبح الألم أثناء الهجوم أكثر حدة وضوحا.
تتراوح مدة المرحلتين في المتوسط من ثلاث إلى خمس سنوات. مع تطور العملية المرضية ، غالبًا ما يكون من الممكن ملاحظة أعراض المراحل الثلاث جميعها في نفس الوقت.
في المرحلة الثالثة من علم الأمراض ، هناك ميل لتشكيل القرحات والجرائم ، حتى نخر الجلد والأنسجة الرخوة من الكتائب.
هذا ما يضر به مرض رينود.
ما هو الموصى به للمرض
مع تطور مثل هذا المرض ، من المهم للغاية القضاء على العوامل التي تساهم في ظهور المرض. إذا كان سبب حدوثه هو نشاط مهني ، فيجب تغييره أو تصحيحه.
الناس مع هذاعلم الأمراض هو بطلان الانخراط في العمل المرتبط بانخفاض درجة حرارة الأطراف ، والحركات الدقيقة للأصابع ، والتلامس مع مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية. ما هو الطبيب الذي يجب أن أراه من أجل مرض رينود؟
تشخيص ظاهرة مرضية
إذا كنت تشك في تطور مرض ما ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي مثل اختصاصي الأوعية الدموية ، ولكن طبيب الروماتيزم يشارك أيضًا في تشخيص مثل هذه الأمراض وعلاجها. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة للتشاور مع جراح الأوعية الدموية وطبيب القلب.
ما هو تشخيص مرض رينود؟
المعيار التشخيصي الرئيسي لحدوث هذه الحالة المرضية هو تشنج ثابت في أوعية الجلد. السمة المميزة لمثل هذا التشنج هي أنه عند تسخينها ، لا يتم استعادة الدورة الدموية في الأطراف ، فإنها تظل شاحبة وباردة.
أثناء الفحص التشخيصي للمرضى الذين يعانون من مرض رينود (وفقًا لـ ICD-10 - كود I73.0.) ، يجب أولاً تحديد ما إذا كانت هذه الظاهرة ليست سمة دستورية للدورة الدموية الطرفية ، أي تفاعل فسيولوجي طبيعي تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة بكثافة متفاوتة.
الاختبارات المعملية التالية إلزامية أيضًا للتشخيص:
- تعداد الدم الكامل.
- مخطط تجلط الدم الممتد ، وخصائص كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية ، ومستويات الفيبرينوجين.
- فحوصات لمجموع البروتين التفاعلي c والبروتين وكسور الجلوبيولين والألبومين.
تشغيلفي المرحلة الحالية من تطور العلوم الطبية ، لاحظ المتخصصون الكفاءة العالية لطريقة جديدة لتشخيص مرض رينود - تنظير الشعيرات الدموية واسع المجال لسرير الظفر. تتميز هذه الطريقة بالدقة في تشخيص هذا المرض.
لا يمكن تحديد التشخيص النهائي إلا بعد تلقي نتائج الفحص المخبري الشامل والأدوات. إذا لم يكن لدى المريض أمراض مصاحبة يمكن أن تسبب أعراض المرض المعقدة ، يتم إنشاء التشخيص المناسب.
يجب أن يكون علاج مرض رينود في الوقت المناسب.
تقنيات العلاج
يطرح علاج المرضى بعض الصعوبات ، والتي ترتبط عادة بضرورة تحديد السبب المحدد الذي أثار مثل هذه المتلازمة ، لذا فإن القرار بشأن كيفية علاج هذا المرض ، أو بالأحرى ، ما هي الطريقة الأكثر صحة. للقيام بذلك ، من أجل تحقيق أكبر قدر من الكفاءة ، تمت مناقشتها من وجهات نظر مختلفة.
في الحالات التي يتم فيها تحديد الحدوث الأولي لهذا المرض ، يجب أن يشمل علاج المريض علاجًا لعلم الأمراض الأساسي والمراقبة من قبل أخصائي مناسب.
يجب اتباع الإرشادات السريرية لمرض رينود بصرامة.
العلاج عادة ما يكون من الأعراض ويتضمن الأدوية التالية:
- أدوية مقوية عامة ؛
- مضادات التشنج ؛
- مسكنات ؛
- أدوية تطبيع الهرموناتخلفية الجسم
في المرحلتين الأولى والثانية من المرض ، يشمل العلاج الدوائي أيضًا الأدوية التي تقلل من كثافة الدم ، على سبيل المثال ، ديبيريدامول أو كورانتيل.
من إجراءات العلاج الطبيعي يمكن استخدام:
- النوم الكهربائي ؛
- التحفيز الكهربائي للمناطق الصدغية الأمامية في الدماغ ؛
- التيارات الديناميكية أو الموجات فوق الصوتية للعقد المتعاطفة القطنية وعنق الرحم ؛
- الكهربائي مع المهدئات ومضادات التشنج ؛
- علاج مغناطيسي.
في المرحلة الثالثة من تطور العملية المرضية لمرض رينود ، الذي يتميز بتطور آفات جلدية متقرحة ونخر في مناطقه ، يوصف علاج التئام الجروح. يمكن أن يستمر علاج علم الأمراض لفترة طويلة جدًا ، أحيانًا لسنوات ، حتى الفترة التي لا يتوقف فيها حدوث التشنج الوعائي عن الاستجابة لاستخدام موسعات الأوعية.
أحد المكونات المهمة لعلاج مرض رينود هو الحد من اتصال المريض بعوامل استفزازية مختلفة. مع زيادة الضغط العاطفي ، يجب وصف الأدوية المهدئة للمريض. في الحالات التي يستحيل فيها استبعاد ملامسة البيئة الباردة والرطبة ، يُنصح المرضى بارتداء ملابس أكثر دفئًا من المعتاد ، وخاصة تدفئة القدمين واليدين.
تتكون طرق العلاج الجراحية من استئصال الودي ، والذي يتميز بانقطاع اصطناعي لتدفق النبضات المرضية التي تؤدي إلى تشنج الأوعية الدموية فيبعض اجزاء الجهاز العصبي اللاإرادي وهي المسؤولة عن حالة نبرة الأوعية الدموية الصغيرة.
طعام
النظام الغذائي في حال حدوث هذه الحالة المرضية يتزامن مع النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين في الأطراف. مع مرض رينود ، يجب استبعاد الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي قدر الإمكان - اللحوم المدخنة ، والنقانق ، واللحوم الدهنية ، وأرجل الدواجن ، والمايونيز ، والقشدة الحامضة ، والجبن القريش الدهني.
يجب أن تحتوي المنتجات على كمية كبيرة من فيتامينات ب وفيتامين ج والروتين ، مما يساعد على تقوية جدران الأوعية الدموية وزيادة مرونتها ، مما يساعدها على الاستجابة بشكل مناسب للتغيرات في درجات الحرارة في البيئة.
يوصى أيضًا بتناول كمية كبيرة من الفواكه والخضروات بأي شكل من الأشكال. بالإضافة إلى كونها مصدرًا للفيتامينات ، فهذه الأطعمة غنية بالألياف التي تعتبر مصدرًا غذائيًا للكائنات الدقيقة المفيدة التي تعيش على الغشاء المخاطي للأمعاء ، مما ينتج عنه الكثير من الطاقة التي تدفئ الجسم.
ما هي العلاجات الأخرى لرينود التي ستكون فعالة؟
الطرق الشعبية في علاج المرض
عند حدوث مرض ما ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الوصفات الشعبية ، والتي لا تقل فعالية في هذا المرض عن الأدوية.
على سبيل المثال ، حمامات التنوب لها تأثير جيد. في هذه الحالة ، لا ينبغي أن يكون الماء في الحمام ساخنًا جدًا. يضاف إليه زيت التنوب ، وكذلك أي زيوت أخرى لها تأثير مهدئتأثير توسع الأوعية. لا يزيد وقت الاستحمام عن خمس عشرة دقيقة.
هناك أيضًا وصفة سيبيريا لعلاج هذه المتلازمة - تناول قطعة خبز مع بضع قطرات من زيت التنوب على معدة فارغة.
علاج مرض رينود بالعلاجات الشعبية يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب.
يُنصح أيضًا بالوصفة الشعبية التالية: خذ بضع أوراق من نبات الصبار (يفضل أن يكون عمرها ثلاث سنوات على الأقل) ، اقطعها واعصر العصير. بعد ذلك ، من الضروري تحضير ضمادة شاش ونقعها بعصير الصبار وتطبيقها على المناطق المصابة من الجسم لعدة ساعات. لزيادة التأثير الإيجابي لهذا الإجراء ، يوصى بتدليك الأطراف بشكل أولي.
يمكن تحمل الهجمات المفاجئة لهذا المرض بسهولة أكبر عن طريق استخدام المساج الناعم والمشروبات الدافئة وقماش الصوف الذي يتم لفه حول الأطراف المخدرة.
أدوية لمرض رينود
مع هذا المرض ، فإن الأدوية التالية هي الأكثر شيوعًا ، والتي يصفها المتخصصون ليس فقط فور حدوث هجوم للمرض ، ولكن أيضًا للعلاج الجهازي:
- "Actovegin" هو دواء مضاد للسمنة وله ثلاثة أنواع من التأثير: حماية الأعصاب ، والتمثيل الغذائي ، ودوران الأوعية الدقيقة. يزيد الدواء من امتصاص الأنسجة للأكسجين ، وله تأثير إيجابي على نقل واستخدام الجلوكوز ، مما يحسن استقلاب الطاقة في الخلايا ويقلل من تكوين اللاكتات أثناء نقص التروية. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الأداةيمنع حدوث الاستماتة التي يسببها بيتا اميلويد. التأثير الإيجابي للدواء هو زيادة معدل تدفق الدم في الشعيرات الدموية ، وانخفاض في المناطق المحيطة بالشعر ، وانخفاض في النغمة العضلية للشرايين والعضلات العاصرة الوعائية ، وكذلك درجة تحويل تدفق الدم الشرياني الوريدي.
- "Mydocalm" هو دواء يعمل بشكل مركزي على إرخاء العضلات. هذا الدواء له تأثير مخدر موضعي ومثبت الغشاء ، ويمنع مرور نبضات الخلايا العصبية الحركية والألياف الأولية الواردة ، مما يساهم في منع ردود الفعل المشبكية الشوكية ، ويمنع إطلاق الوسطاء عن طريق منع دخول الكالسيوم إلى المشابك. كما يعزز الدواء تدفق الدم المحيطي.
- "Sermion" - دواء يحسن الدورة الدموية المحيطية والدماغية ، وهو بالإضافة إلى ذلك ، حاصرات ألفا. يحسن العمليات الديناميكية الدموية وعمليات التمثيل الغذائي ، ويقلل من تراكم الصفائح الدموية ، ويعيد الخصائص الريولوجية للدم إلى طبيعتها ، ويحسن تدفق الدم في الأطراف ، وله تأثير يحجب مستقبلات الكظر ويؤثر على أنظمة الدماغ للناقل العصبي ، مما يزيد من نشاطها ، ويحسن العمليات المعرفية.
تستخدم هذه الأدوية على نطاق واسع في العلاج الجهازي والوقاية من مرض رينود ، مما يقلل بشكل كبير من تكرار النوبات المرضية وظهور الأعراض الرئيسية لهذا المرض. لا تبدأ المرض ، احرص على استشارة أخصائي عند ظهور الأعراض الأولىتقديم المساعدة المؤهلة.
