يشير مصطلح "تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد" إلى طريقة التشخيص بالأشعة السينية ، والتي يتم خلالها حقن المريض بعامل تباين. كانت نتيجة الدراسة عبارة عن سلسلة من الصور ، والتي بموجبها يمكن للطبيب تحديد أدنى الاضطرابات في عمل أعضاء الجهاز البولي. اسم آخر لهذه الطريقة التشخيصية هو تصوير المسالك البولية الإخراجية.
جوهر الطريقة
أي انتهاك لوظائف أعضاء الجهاز البولي يقلل بشكل كبير من جودة حياة الإنسان. بمساعدة تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد ، من الممكن الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب في مرحلة مبكرة من تطورها.
جوهر الطريقة هو كما يلي: يتم حقن المريض بعامل تباين ، والذي ينتشر عبر الأوعية ، ويدخل حتماً إلى الكلى والمثانة. بمساعدة جهاز الأشعة السينية ، يأخذ الطبيب سلسلة من الصور ، يتيح لك تحليلها تقييم درجة أداء الأعضاء.
اختيار عامل التباين
قبل إجراء تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد ، يجب على الطبيب معرفة ما إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل بعض الأدوية. هذا يرجع إلى حقيقة أن سلامة الإجراء تعتمد بشكل مباشر على اختيار الدواء. يجب اختياره فقط مع مراعاة الخصائص الفردية لصحة المريض.
بالإضافة إلى ذلك ، تؤخذ العوامل التالية في الاعتبار عند اختيار مادة ما:
- لا يوجد تأثير تراكمي في خلايا الجسم.
- قدرة إشعاعية جيدة.
- الحد الأدنى من السمية
- لا يوجد تأثير على عمليات التمثيل الغذائي.
تعتمد مدة الإجراء بشكل مباشر على خصائص عامل التباين. إذا كانت المادة قادرة على البقاء في الجسم لفترة طويلة ، يزداد عدد صور الأشعة السينية ، مما يزيد بشكل كبير من درجة المعلومات التشخيصية. في عملية تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد للكلى وأجزاء أخرى من المسالك البولية ، يحصل الطبيب على فرصة لتقييم ليس فقط أداء الأعضاء ، ولكن أيضًا لتحليل سماتها المورفولوجية.
ما الذي يسمح لك باكتشاف؟
يدخل عامل التباين ، الذي يخترق الدورة الدموية ، الحوض الكلوي بعد حوالي 7 دقائق. تدريجيًا ، تمتلئ ، بالإضافة إلى مجرى البول ، بالدواء تمامًا. بعد 21 دقيقة من الحقن ، تدخل المادة المثانة.
تسمح لنا الصور المتباينة التي تم الحصول عليها نتيجة الدراسة بتحليل التركيب التشريحي لأعضاء الجهاز البولي ، وأيضا تقييم وظيفة الكلى مطرح. نتيجة لذلك ، من الممكن اكتشاف أي عملية مرضية في الوقت المناسب في أقرب مرحلة من تطورها.
مؤشرات
تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد للكلى واعضاء الجهاز البولي الاخرى يصفه الطبيب اذا ظهرت على المريض الاعراض التالية:
- نجاسة الدم في البول
- ألم منتظم في البطن وأسفل الظهر.
- تغير في لون ورائحة البول
- ارتفاع ضغط الدم.
- ضعف التبول
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمراض والحالات التالية هي مؤشرات لتصوير المسالك البولية في الوريد:
- أمراض الكلى.
- اصابات الجهاز البولي
- التهاب الحويضة والكلية.
- تشوهات في بنية الجهاز البولي
- مراقبة فاعلية التدخل الجراحي
- أمراض المسالك البولية المزمنة
- مغص كلوي.
- أورام ذات طبيعة حميدة وخبيثة.
- سلس البول
- حركة الكلى.
- ارتفاع ضغط الدم.
يتم إجراء الدراسة أيضًا لتوضيح التشخيص الذي تم إجراؤه أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية.
موانع
تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد ، مثل أي طريقة بحث أخرى ، لا يتم إجراؤه في وجود أمراض وحالات معينة.
الإجراء ليس كذلكمعين في:
- الفشل الكلوي (الحاد والمزمن على حد سواء) ؛
- أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، وكذلك الكبد ؛
- تعفن الدم ؛
- نزيف ؛
- تسمم درقي ؛
- حمى ؛
- ورم القواتم ؛
- حساسية من عوامل التباين ؛
- التهاب كبيبات الكلى ؛
- اضطرابات تخثر النسيج الضام السائل
- مرض الإشعاع ؛
- حمل
- الرضاعة.
بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما يتم إجراء تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد عند كبار السن والأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة لمرض السكري.
في ظل وجود الموانع المذكورة أعلاه ، يقرر الطبيب ما إذا كان سيصف طرق التشخيص الأخرى ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
التحضير
للحصول على النتائج الأكثر موثوقية وغنية بالمعلومات ، يجب على المرضى اتباع التوصيات أدناه قبل الإجراء:
- قبل أيام قليلة من الدراسة ، تبرع بالمواد الحيوية (الدم والبول) لتحليل عام ، قم بعمل الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي.
- لمدة 2-3 أيام لا بد من الاستبعاد من الحمية الغذائية التي تعزز عملية تكوين الغازات في المعدة ، وكذلك الأطباق التي يؤدي استعمالها إلى الإمساك.
- يوصى بالحد من كمية السوائل التي تدخل الجسم (ليس أكثر من 1.2 لتر من الماء في 12 ساعة) قبل العملية بيوم واحد.
- اليوم السابق للحدثبحث ، يجب أن تعد الوجبة الأخيرة في موعد أقصاه 18 ساعة. يجب أن تكون الوجبات سهلة الهضم.
- في المساء قبل التصوير الوريدي ، يتم حقن كمية صغيرة (1-3 مل) من عامل التباين في المريض. بعد ذلك ، يتم التحكم في سلامته. إذا كان هناك خطر كبير لرد فعل تحسسي ، يجب أن يبدأ المريض في تناول مضادات الهيستامين قبل أيام قليلة من الإجراء.
- في المساء قبل الفحص يعطى المريض حقنة شرجية مطهرة
- يُنصح بإجراء العملية على معدة فارغة. يجب أيضًا استبعاد مياه الشرب أو الحد منها بالحد الأدنى.
عند الأطفال ، يتشابه التحضير لتصوير المسالك البولية في الوريد
خوارزمية للإجراء
مباشرة قبل الفحص ، يقوم الطبيب بفحص المريض مرة أخرى لتحديد موانع الاستعمال الممكنة. بالإضافة إلى ذلك ، يوضح الأخصائي ما إذا كان قد اتبع قواعد التحضير لتصوير المسالك البولية عن طريق الوريد للكلى وأعضاء المسالك البولية الأخرى.
تتم الدراسة في غرفة الاشعة وفق الخوارزمية التالية:
- المريض مستلق على الأريكة. بعد وضع أجهزة وقائية على جسده يلتقط الطبيب سلسلة من الصور القياسية.
- بعد ذلك ، يتم حقن المريض بعامل تباين (عادة في الوريد الموجود في ثنية الكوع). الدواء غير ضار ، ولكن عندما يدخل مجرى الدم ، قد يحدث عدم الراحة. في هذا الصدد ، تدار المادة ببطء شديد (فيفي غضون 2-3 دقائق). في نفس الوقت تتم مراقبة حالة المريض.
- بعد حوالي 5-10 دقائق ، يتم أخذ عدة صور بالأشعة السينية. يتكرر الإجراء على فترات زمنية محددة يحددها الطبيب مع مراعاة الخصائص الفردية لصحة المريض.
- من أجل تقييم ديناميكيات أداء الكلى ، وكذلك حركتها ، قد تكون هناك حاجة إلى مرحلة أخرى من الدراسة. يتضمن التقاط سلسلة من الصور ، بعد حوالي ساعة من حقن عامل التباين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب أن يحيل المريض إلى أشعة إكس في وضعية الوقوف.
لا يرتبط الإجراء بحدوث الألم. قد يشعر المريض بعدم الراحة الطفيف إلا عند إدخال الإبرة في الوريد. بالإضافة إلى ذلك ، مع الإعداد المناسب للمريض لتصوير المسالك البولية عن طريق الوريد ، نادرًا ما تحدث مضاعفات مختلفة. ومع ذلك ، هناك دائمًا لوازم إسعافات أولية في غرفة الأشعة السينية في حالة الطوارئ.
المضاعفات المحتملة
الإعداد السليم هو مفتاح سلامة الإجراء. لكن في حالات منعزلة ، يمكن ملاحظة العواقب التالية:
- طعم معدني في الفم. تحدث هذه الحالة فور الانتهاء من الدراسة وتكون مدتها قصيرة.
- طفح جلدي على أجزاء مختلفة من الجسم ، مما يشير إلى تطور الحساسية.
- العطش وجفاف الفم. تظهر هذه الحالات في نهاية الإجراء ولها صوت واضححرف
- انتفاخ الشفاه. هذه المضاعفات بعد تصوير المسالك البولية في الوريد نادرة للغاية.
- عدم انتظام دقات القلب. تتطور حالة مرضية تتميز بزيادة معدل ضربات القلب استجابةً لتناول عامل التباين. عدم انتظام دقات القلب قصير المدة. يختفي بسرعة إلى حد ما ، ويلاحظ المريض تطبيع معدل ضربات القلب.
- انخفاض ضغط الدم. تحدث حالة مماثلة بالفعل في عملية إجراء الدراسة وتستمر لبعض الوقت بعد اكتمالها.
- فشل كبدي. يعتبر علم الأمراض من العواقب الخطيرة للغاية والأكثر خطورة لتصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد. يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بحدوثه. هذا يرجع إلى حقيقة أنه تم تسجيل الحالات عند حدوث فشل في المرضى الذين لم يسبق لهم أن ظهرت عليهم شكاوى من قبل حول عمل الكبد.
بعض المضاعفات المذكورة أعلاه يمكن أن تسبب ضررا جسيما للجسم. في هذا الصدد ، يجب أن يفهم كل مريض أن قواعد التحضير للإجراء يجب أن تعامل بمسؤولية ، باتباع جميع توصيات الطبيب المعالج. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى التقديم فقط لتلك المؤسسات الطبية التي توظف متخصصين مؤهلين تأهيلاً عالياً. دائمًا ما يولي الأطباء المختصون اهتمامًا خاصًا للتحضير ويخبرون المريض مسبقًا بكيفية إجراء تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد والأحاسيس التي يجب توقعها أثناء الدراسة وبعد اكتمالها.
التكلفة
يعتمد هذا المؤشر على منطقة الإقامة ومستوى المؤسسة الطبية ومؤهلات المتخصصين ونوع عامل التباين المستخدم. في موسكو ، يمكن أن تتراوح تكلفة إجراء واحد من 3500 إلى 10000 روبل. في بعض العيادات الحضرية ، يكون السعر أعلى من ذلك. في المناطق النائية ، يبلغ متوسط تكلفة التصوير الوريدي للمسالك البولية 5000 روبل.
تعليقات
يقول الخبراء أن الإجراء غير مرتبط بحدوث انزعاج شديد. إذا حكمنا من خلال المراجعات ، فإن تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد هو دراسة يشعر خلالها بعض المرضى بغثيان خفيف ودوخة أثناء إعطاء عامل التباين. من النادر جدًا حدوث أي مضاعفات بعد اكتمال الإجراء. مع التحضير المناسب ، يتم تقليل مخاطر الآثار الجانبية.
في الختام
تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد هو طريقة تشخيصية تسمح لك بتقييم درجة أداء أعضاء الجهاز البولي. جوهرها كما يلي: يتم حقن المريض بعامل تباين في وعاء محيطي يقع على ثني الكوع ويتم أخذ سلسلة من الأشعة السينية على فترات منتظمة. تتيح الصور الناتجة للطبيب المعالج فرصة اكتشاف أمراض الأعضاء البولية في الوقت المناسب.
