مرض الذئبة الحمامية المجموعية هو مرض يظهر نتيجة لأمراض المناعة الذاتية في الجسم والتي تشمل جميع الأعضاء. الذئبة الحمامية الجهازية (وفقًا لـ ICD-10 ، تم تعيين رمز للمرض - M32) هو مرض خطير وخطير. المؤشر الأولي للمرض هو الطفح الجلدي المميز على الجلد. هذه هي الطريقة التي يمكنك من خلالها التعرف على الذئبة الحمامية الجهازية. سيتم إعطاء التوصيات الخاصة بهذا المرض أدناه.
المرض لا يختلف في الانتشار وهو نادر جدا ، في 2-3 حالات لكل ألف من السكان ، وغالبا بين النساء في سن الإنجاب. تشمل مجموعة المخاطر بشكل أساسي الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي وتوأم متماثل.
أسباب
أسباب الذئبة الحمامية الجهازية غير مفهومة بالكامل. يُعتقد أن العامل المثير هو وجود RNA المريضة والفيروسات القهقرية في الجسم.
أيضًا ، هناك عامل خطر آخر وهو الاستعداد الوراثي لهذا المرض. عند النساء ، يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان 10 مرات أكثر من الرجال ، حيث يوجدالعلاقة بين حدوث الذئبة الحمامية الجهازية والخصائص الهرمونية لجسم الأنثى (زيادة هرمون الاستروجين في الدم).
يزداد خطر الإصابة بالأمراض لدى النساء في فترات الإنجاب أو انقطاع الطمث. الرجال ، بدورهم ، أقل عرضة للإصابة بالذئبة الحمامية الجهازية ، لأن الهرمونات الجنسية الذكرية الأندروجينات لها تأثير وقائي على أجسامهم.
أشياء مثل الإصابة بعدوى بكتيرية ، تناول المضادات الحيوية ، الأدوية الهرمونية ، المضادة للالتهابات ومضادات الفطريات ، الالتهابات الفيروسية ، نزلات البرد تزيد من احتمالية الإصابة بالذئبة الحمامية الجهازية. يمكن أن يسبب التدخين أيضًا مرضًا ويعقد مساره بسبب تلف الأوعية الدموية.
الأعراض والعلامات
يمكن أن تظهر العلامات والأعراض الأولى لمرض الذئبة الحمراء عند النساء والرجال على الفور وبشكل غير متوقع ، أو يمكن أن تتطور تدريجياً. أهم الأعراض الشائعة هي قلة الأداء والخمول وفقدان الوزن والحمى.
على جزء من الجهاز الحركي تظهر الأعراض التالية:
- يحدث التهاب المفاصل في 85٪ من الحالات. غالبًا ما تعاني مفاصل اليد والركبة أكثر من غيرها.
- قد تحدث هشاشة العظام أثناء العلاج بالأدوية الهرمونية.
- آلام العضلات والخمول والتعب أثناء التمرين.
الغشاء المخاطي والجلد لديهم الأعراض التالية للذئبة الحمامية الجهازية (الصورة أدناه):
- في قلب كل شيءلدى المرضى ، تظهر هذه الأعراض متأخرة وقد لا تظهر على الإطلاق. تتأثر فقط الأماكن المفتوحة للشمس. تظهر على شكل بقع حمراء متقشرة تغطي الأنف والخدين.
- تساقط الشعر و لكنه لا يحدث كثيرا عند المرضى و حتى لو حدث فهو في منطقة معينة.
- أكثر من نصف المرضى يصبحون حساسين لأشعة الشمس.
- يعاني الغشاء المخاطي. تقرحات بالفم ، قلة التصبغ والاحمرار
الجهاز التنفسي. تظهر هزيمة الجهاز التنفسي لدى غالبية المرضى. غالبًا ما يكون:
- ذات الجنب ؛
- التهاب رئوي ؛
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي ؛
- قد تتطور عدوى الرئة أيضًا.
نظام القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يؤثر هذا المرض سلبًا على جميع هياكل القلب:
- الأكثر شيوعًا هو التهاب التامور - وهو التهاب في الأغشية التي تغطي عضلة القلب. العَرَض الرئيسي: ألم صدري خفيف مستمر.
- التهاب عضلة القلب هو التهاب في عضلة القلب. العَرَض الرئيسي: قصور القلب واضطراب ضربات القلب
- تعاني صمامات القلب والأوعية التاجية. يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية حتى في سن مبكرة.
كلاوي. أعراض مرض الذئبة الحمراء المصابة بتلف الكلى هي كما يلي: يتناقص البروتين في الدم بشكل حاد وحاد ، تظهر الوذمة ، ويوجد المزيد من البروتين في البول. في كثير من الأحيان لا تظهر هذه الأعراض في بداية المرض ولكن فيما بعد.
دم. مؤشر لون الدميصبح أقل من الطبيعي ، ونادرًا ما تنخفض الكريات البيض في الدم ، ولكن هناك انخفاض في الصفائح الدموية في الدم. أيضا ، في معظم الحالات ، هناك زيادة في الغدد الليمفاوية والطحال.
الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يكون التأثير على الجهاز العصبي المركزي بسبب تلف أوعية الدماغ. الأعراض الشائعة لمرض الذئبة الحمامية الجهازية:
- الصداع النصفي
- صداع
- تلف هياكل المخ
- هلوسة
- سكتة دماغية ؛
- التهاب بطانة المخ
- انتهاك تشكيل غشاء الوعاء.
بدون أعراض لا يحل مرض الذئبة الحمراء إلا في حالات نادرة وفي مرحلته الأولية. عند أدنى شك في وجود مرض ، يجب عليك الاتصال بالعيادة.
التشخيص
لإنشاء تشخيص دقيق للذئبة الحمامية الجهازية ، من الضروري الخضوع لفحص شامل. إذا كان هناك احتمال للإصابة بهذا المرض ، فإن المريض يلجأ أولاً وقبل كل شيء إلى أخصائي أمراض الروماتيزم. يصف الطبيب:
- تعداد الدم الكامل (يتميز هذا المرض بزيادة ESR ، والصفائح الدموية ، والكريات البيض ، وانخفاض كريات الدم الحمراء) ؛
- بول (بيلة دموية ، بروتينية ملحوظة) ؛
- ECG (فرك الاحتكاك التامور) ؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن (الكلى - الليفية من الشعيرات الدموية الكبيبية ، جلطات الدم الهيالينية) ؛
- تصوير شعاعي للعظام والمفاصل (هشاشة العظام المشاشية ، في أغلب الأحيان من اليد) ؛
- أشعة سينية للرئة ؛
- تحليل العامل المضاد للنواة.
في موعد الطبيبالفحص بناءً على معايير تشخيص الذئبة الحمامية الجهازية وفقًا لـ V. A. Nasonova:
- درجة حرارة تزيد عن 37.5 درجة لعدة أيام.
- "الفراشة" - طفح جلدي على عظام الوجنتين والمنطقة الأنفية الشفوية.
- الحساسية للضوء هي طفح جلدي يحدث نتيجة ملامسة الجلد لأشعة الشمس.
- تقرحات على الأغشية المخاطية لتجويف الفم
- خسارة كبيرة في الوزن في وقت قصير
- تساقط الشعر
- التعب اثناء المجهود البدني
بعد الفحص ، يتم إرسال المريض للتشاور مع المتخصصين مثل طبيب نفسي ، طبيب أعصاب ، أخصائي أمراض الكلى ، طبيب عيون. وفقط بعد إجراء مجموعة كاملة من التشخيصات يمكن إجراء التشخيص الصحيح.
الذئبة الحمامية أثناء الحمل
الذئبة الحمامية هي مرض مناعي ذاتي مزمن يتميز بأمراض الأنسجة الضامة والجهاز الوعائي. في الوقت نفسه ، تحدث العمليات المرضية في أعضاء وأنظمة الجسم ، والتي تتعرض لضغط إضافي أثناء الحمل والولادة (الجهاز العضلي الهيكلي ، والجهاز البولي التناسلي ، والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، والجلد ، والأوعية الدموية).
من المهم بشكل خاص الانتباه إلى هذه المشكلة ، لأن النساء في سن الإنجاب معرضات للإصابة بمرض الذئبة الحمامية ، والذي يسهله الخلفية الهرمونية والدورة الشهرية.
أعراض الذئبة الحمامية عند النساء الحوامل تتميز بظواهر خفيفة مثل:
- فقدان الوزن
- كسبانتفاخ ؛
- ألم في المفاصل
- تعب
- ضعف عام
- رد فعل للأشعة فوق البنفسجية.
قد تزداد هذه المظاهر خلال فترة التفاقم ولا يمكن ملاحظتها خلال فترة الهدوء. بالطبع ، من الناحية المثالية ، يجب على المرأة المصابة بالذئبة الحمامية استشارة أخصائي حول المخاطر والتهديدات قبل التخطيط للحمل.
يمكن أن يؤدي وجود الذئبة الحمامية الجهازية (يتم عرض صورة للأعراض في المقالة) في بعض الحالات إلى مثل هذه الأمراض من الحمل والولادة:
- قد تعاني النساء الحوامل المصابات بأمراض الكلى (التهاب الكلية) من زيادة البروتين في البول وارتفاع ضغط الدم ؛
- إجهاض (إجهاض تلقائي) ؛
- علاج الذئبة الحمامية بأدوية خاصة يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة وولادة طفل خديج.
- اضطرابات داخل الرحم لتطور الجنين ؛
- ظهور جلطات دموية في المشيمة
يمكن تجنب مثل هذه العوامل السلبية إذا خططت مع الطبيب للحمل والحمل لفترة مغفرة الذئبة الحمامية. يجب أن تخضع المرأة الحامل المصابة بـ "الذئبة الحمامية الجهازية" لفحص من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم (ثلاث استشارات على الأقل في أوقات مختلفة) ، ويجب التحكم في نمو الجنين باستخدام الدراسات الحديثة مثل الموجات فوق الصوتية ، ومراقبة الجنين ، وقياس دوبلروميتري. أخذ عينات الدم بانتظام مهم أيضًا.
يتم استخدام أدوية الذئبة الحمامية أثناء الحمل مع مراعاة تأثيرهاعلى نمو الجنين والحمل. حتى الآن ، الذئبة الحمامية ليست حكماً للمرأة التي تريد إنجاب الأطفال. مع مراعاة توصيات الطبيب والمراقبة الدقيقة لمسار الحمل ، هناك كل فرصة لتحمل وولادة طفل سليم.
الذئبة الحمامية عند الأطفال
الذئبة الحمامية الجهازية عند الأطفال هي التهاب مناعي ذاتي ينتج فيه الجهاز المناعي أجسامًا مضادة تؤثر على الحمض النووي لخلاياه الطبيعية. نتيجة الذئبة الحمامية ، تحدث تغيرات جهازية محددة في الجسم ككل.
هذا المرض ، الذي لا يمكن علاجه ، غالبًا ما يصيب الفتيات في سن البلوغ. 5٪ فقط من الحالات هم من الذكور. يصعب التعرف على الذئبة الحمامية الجهازية عند الأطفال ، حيث أن مظاهرها تشبه إلى حد بعيد الأمراض الأخرى الشائعة لدى الأطفال.
أسباب مرض الذئبة الحمراء عند الأطفال
هناك الكثير من النظريات حول سبب ظهور مثل هذا المرض عند الأطفال. لم يتم التحقيق في المرض بشكل كامل ، حيث لا يمكن لأحد أن يشير إلى أسبابه المحددة. ومع ذلك ، يميل عدد كبير من الأطباء إلى الاعتقاد بأن هذا الاضطراب ناتج عن نوع من الفيروسات أو عدوى معينة.
لا يغفل هو أيضا تأثير الأدوية على حالة الجهاز المناعي. كما تظهر الممارسة ، فهي آلية تحريك الذئبة الحمامية عند الأطفال ذوي الحساسية العالية لعوامل خارجية مختلفة. محرضو المرض (ليس السبب) هم:
- التعرض للشمس
- انخفاض حرارة الجسم ؛
- الإجهاد ؛
- تعب شديد
- اصابات نفسية و جسدية
هذه الظروف مهمة للغاية في وقت تحدث فيه تغيرات هرمونية في الجسم ، والحساسية الفسيولوجية. دور كبير في حدوث هذا المرض هو الوراثة. تتضح طبيعة المرض ذو الطبيعة الوراثية من خلال الحالات "العائلية" للمرض ، وكذلك حالات الروماتيزم والتهاب الشرايين والأمراض الأخرى ذات الطبيعة المنتشرة والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها بين الأقارب.
النتائج
الذئبة الحمامية الجهازية هي مرض يصيب جهاز المناعة والأنسجة الضامة. يتميز برد فعل سلبي لجهاز المناعة على النسيج الضام للشعيرات الدموية البشرية.
يتم ترجمة انتهاك عمليات المناعة الذاتية في جميع أنظمة الأعضاء تقريبًا ، مثل:
- جلد ؛
- كلى ؛
- قلب
- دم ؛
- قشرة ؛
- ضوء
أول علامة وأعراض لمرض الذئبة الحمراء هو ظهور طفح جلدي أحمر صغير على الوجه. منطقة التغطية تشبه فراشة بأجنحة مفتوحة. حتى الآن ، العلاج العالمي لمرض الذئبة الحمراء غير فعال ، ومع ذلك ، يمكن أن تقلل المراقبة الصحية من الآثار السلبية للأعراض إلى الحد الأدنى.
المضاعفات الرئيسية
تشمل الأحداث السلبية الثانوية الرئيسية لأعراض مرض الذئبة الحمراء:
- اضطرابات الكلى
- اضطرابات الصحة العقلية(أوهام ، هلوسة ، ضعف الذاكرة).
- أمراض الدورة الدموية (فقر الدم ، التهاب الأوعية الدموية).
- اضطرابات الجهاز التنفسي (التهاب غشاء الجنب).
- اضطرابات القلب والأوعية الدموية (النوبات القلبية ، التهاب التامور ، التهاب عضلة القلب).
- الحمل الشديد عند النساء (30٪ فرصة أكبر للإجهاض).
- أمراض الأورام.
علاج دوائي
لا يُسمح بالعلاج الموجب للسبب إلا في الحالات التي يكون فيها عامل المرض معروفًا ، أي مع متلازمة LE الصيدلانية. بالفعل بعد إلغاء الدواء الاستفزازي ، تختفي الأعراض لبضعة أشهر. في جميع الحالات الأخرى ، يوصى بالحذر من الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى نمو خلايا LE وتفاقم المرض. العقاقير المضادة للالتهابات: الساليسيلات والفينيل بيوتازون - ليس لها أهمية مستقلة.
كورتيكويدز. بسبب تأثيرها المتنوع على الجسم في مواقف محددة ، فإنها توفر تأثيرًا حاسمًا. المؤشرات الرئيسية لاستخدامها:
- مسار المرض البسيط نسبيًا ، حيث يمكن استبعاد مثبطات المناعة: يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 10 ملغ من بريدنيزولون.
- الفترة الحادة من المرض ، حيث لا تبدأ مثبطات المناعة في العمل على الفور. في هذه الحالات ، يتم تناول جرعات كبيرة (100 مجم من بريدنيزولون أو أكثر) ، وغالبًا ما يتم ذلك بالاشتراك مع العوامل المثبطة للمناعة. مع بداية الهدوء ، يتم تقليل جرعة هذه المواد ، ويستمر العلاج حتى تستقر العملية. في الحالات الشديدة ، يتم استخدام ميثيل بريدنيزولون بشكل متكرر بجرعة 1 جم.
- مظاهر طبية محددة للمرض. من ناحية ، نظرًا لخطر حدوث تغييرات لا رجعة فيها في الكلى ، يجب البدء في العلاج الفعال على الفور ، ومن ناحية أخرى ، يرتبط استخدام مثبطات المناعة بخطر الإصابة بعدد من المضاعفات ، لهذا السبب ، الكورتيكوستيرويدات مفضل
الأدوية المضادة للملاريا. غالبًا ما يوصف Chingamine. يصل الجزء الأولي منه إلى 300-500 مجم. بالفعل بعد بداية التحسن ، يتم تقليل الجرعة إلى جرعة ثابتة (100-200 مجم) وتستخدم لمدة شهرين. الدواء أكثر فعالية في الأمراض الجلدية من الأشكال الحشوية للمرض. بسبب المضاعفات المحتملة ، يتم دمج الهينامين باستمرار مع الكورتيكويدات ، والتي يتم تقليل جرعاتها أيضًا إلى جرعات صيانة بمرور الوقت.
علاج مناعي. تختلف الآراء حول قيمة هذه الطريقة. يعتقد بعض المؤلفين أن القمع لا ينبغي أن يكون عامًا ، ولكن يؤثر بشكل متعمد على العنصر المعطل في تنظيم المناعة. من حيث المبدأ ، يجب وصف مثبطات المناعة فقط في الوقت الذي يصبح فيه العلاج بالأدوية المذكورة أعلاه غير فعال ، خاصةً مع تلف الكلى أو الجهاز العصبي المركزي أو الأغشية المصلية أو القلب. من ناحية أخرى ، لا ينبغي الإسراع في استخدام هذه المواد ، ومن ناحية أخرى ، فإن التعرض لها في الوقت المناسب فقط هو الذي يمكن أن يقضي على الضرر التدريجي للأعضاء (الكلى).
معاملة شعبية
علاج الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) بالطب التقليدي يوفر علاجات لكليهماللاستخدام الخارجي وللإعطاء عن طريق الفم. الأعشاب الأكثر استخداما:
- براعم البتولا
- زهور كستناء الحصان ؛
- الطرخون
- أوراق نبات القراص
- الهدال ؛
- جذور الأرقطيون ؛
- بقلة الخطاطيف ؛
- لحاء الصفصاف الأبيض.
جميع النباتات تخفف الالتهاب ولها خصائص مدرة للبول والتئام الجروح. كما أنها تُثري الجسم بفقدان العناصر النزرة والفيتامينات.
بعض الوصفات معترف بها في الطب التقليدي على أنها الأكثر فعالية لمرض الذئبة الحمراء. على سبيل المثال ، للاستخدام الخارجي ، يوصى باستخدام الكمادات بصبغة بقلة الخطاطيف. يتم تطبيقها مباشرة على المنطقة المصابة. من أجل تحضير الصبغة ، ستحتاج إلى كحول (0.5 لتر) وسيلدين (طازج ، 100 جرام). يسكب بقلة الخطاطيف مع الكحول ويغرس لمدة 7 أيام. بعد ذلك ، من الضروري تصفية الصبغة وإرسالها للتخزين في مكان مظلم. فعال بقلة الخطاطيف وكمرهم. لتصنيعها ، ستكون دهن الخنزير وعصير بقلة الخطاطيف نفسها مطلوبة (النسب 10: 1). من الضروري إضافة عصير بقلة الخطاطيف إلى الدهون المذابة. يقلب حتى يصبح ناعمًا ويبرد. يجب معالجة المناطق المصابة بمرهم 3 ص. في اليوم.
بالإضافة إلى بقلة الخطاطيف ، غالبًا ما يستخدم مرهم مع إضافة الطرخون لـ TFR. كقاعدة عامة ، يتم أخذ الدهون الداخلية من أجلها ، والتي تذوب أيضًا في حمام بخار ، ويضاف الطرخون الجاف (النسب 5: 1). بعد التوصيل ، يوضع الخليط في الفرن لمدة 5-6 ساعات ، مع الحفاظ على درجة حرارة منخفضة (حتى 30 درجة). في النهاية ، يتم ترشيح الجميع ، وبعد التبريد ، يوضع في الثلاجة ، حيث يمكن للمرهممخزنة لمدة 2-3 أشهر.
كمادات و مراهم لها تأثير مفيد على المظاهر الجلدية للمرض. في المقابل ، تزيد المستحضرات الفموية من التفاعل الوقائي للكائن الحي بأكمله وتدعم الرفاهية العامة ، مثل ضخ الهدال أو مغلي الصفصاف الأبيض.
لتسريب الهدال ، من المهم أن يتم حصاد أوراقها مسبقًا خلال موسم البرد. يجب غسلها جيدًا وتجفيفها وتقطيعها. تُسكب المواد الخام المجففة بالماء (ملعقتان صغيرتان لكل كوب من الماء) ، وتُغلى ثم تُنقع لمدة نصف ساعة تقريبًا. يتم ترشيح التسريب النهائي ، ويقسم إلى ثلاث جرعات ويؤخذ بعد الوجبات.
إذا تم اختيار مغلي من الصفصاف الأبيض لعلاج مرض الذئبة الحمراء ، فيجب فقط تخمير اللحاء المجفف. للحصول على 500 مل من الماء المغلي ، تناول 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من المواد الخام. بعد ذلك ، يجب غلي التركيبة مرة أخرى ، وجعل النار ضعيفة وتغلي لمدة 25 دقيقة. بعد إخراج المرق من النار ، يوضع في مكان دافئ لمدة 5 ساعات. من الضروري تناول الدواء النهائي 3 ص. 100 مل يوميا
طعام
بالنسبة للذئبة الحمامية الجهازية ، فإن تعديل الأطعمة التي تتناولها يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً في تحسين فعالية علاجك. سيكون الجسم ، الذي أضعفه المرض وتكرار الأدوية ، أكثر قدرة على التعامل مع وظائفه إذا تم اتباع قواعد غذائية معينة.
صرامة النظام الغذائي والسيطرة على تناول الطعام تعتمد بشكل كبير على درجة المرض. بادئ ذي بدء ، يجب التخلص من الأطعمة المدخنة والأطعمة المعلبة من النظام الغذائي وتقليل الملح. المنتجات المدرجةتثير فقط اضطرابات التمثيل الغذائي. من بين العواقب المحتملة غير المرغوب فيها لمرض الذئبة الحمراء احتمال الإصابة بمرض السكري.
عند اتباع نظام غذائي يوصى بالتوقف عن تناول الحلويات والتحول إلى التحلية. إذا لم يكن من الممكن التخلي عن الحلويات ، فيمكنك استخدام العسل كمُحلي. بالنظر إلى أن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والعلاج الهرموني يمكن أن يسبب تهيجًا في الجهاز الهضمي ، وتراكم السوائل في الجسم وزيادة الشهية ، يجب تجنب الطعام. وهذا يعني تجنب الأطعمة الدهنية وتقليل تناول الكربوهيدرات.
الأطعمة مثل الأسماك الدهنية واللحوم لها أيضًا تأثير سام للكبد. لذلك ، يُنصح بالبدء في تناول اللحوم الخالية من الدهون والأسماك الخالية من الدهون عند تشخيص مرض الذئبة الحمراء. لتجنب العديد من مشاكل الأمعاء ، سيساعد تناول الأدوية المشقوقة ومنتجات الألبان المخمرة. بروتين الحليب الأكثر فائدة في الجبن والكفير. يتم توفير تأثير مفيد على عمل الجهاز الهضمي من خلال الأطعمة التي تحتوي على الألياف (الحنطة السوداء والقمح والشعير اللؤلؤي وخبز الحبوب الكاملة).
بالنسبة للذئبة الحمامية الجهازية ، تشمل التوصيات السريرية تناول بيض الدجاج وجميع الفواكه والخضروات (النيئة والمطهية والمسلوقة). لا تنسى نظام الشرب الصحيح. يحتاج الجسم إلى الحصول على كمية كافية من السوائل في الذئبة الحمامية الجهازية ، لكن حجمها لا ينبغي أن يثقل كاهل الكلى.
يمنع قبول أي نوع من الكحول لأنه يسبب تفاقم المرض. ينبغيوتجدر الإشارة إلى أن مرض الذئبة الحمراء يعتبر فرديًا جدًا لكل شخص ، وفي كل حالة تفاقم ومغفرة ، قد تختلف صرامة التوصيات المتعلقة بالتغذية.
