علاج الذئبة الحمامية لا يجلب دائما النتيجة المتوقعة. بادئ ذي بدء ، لأنه نادرًا ما يكون من الممكن التعرف على أسباب مرض المناعة الذاتية هذا الذي يؤثر على الأوعية الدموية والأنسجة الضامة. يتم دراسة هذه المشكلة من قبل متخصصين من مختلف المجالات الطبية. يكاد يكون من المستحيل إجراء تشخيص دون إجراء تشخيص نوعي ، حيث يتم الخلط بين الأطباء عادة بسبب الأمراض الثانوية التي تتطور على خلفية الذئبة الحمامية الجهازية. هذا المقال مخصص لأعراض وعلاج هذا المرض.
أسباب المرض
وفقًا لمعظم الصور ، من المرجح أن تحتاج النساء إلى علاج الذئبة الحمامية. تشير الإحصائيات الطبية إلى هذه الحقيقة أيضًا: يعاني الرجال من هذا المرض بشكل أقل كثيرًا ، ونادرًا ما يتم تشخيص المرض بين الشباب.
يجادل بعض الباحثين بأن هذا أمر وراثيالاستعداد هو السبب الرئيسي لمرض الذئبة الحمامية. في رأيهم ، فإن علاج المرض الناجم عن الجينات الطافرة لن يؤدي إلى نتيجة مستقرة. الانتهاكات التي نشأت على المستوى الجيني تؤثر سلبا على جهاز المناعة وتجبره على التصرف ليس دفاعا بل ضد الجسم.
يعتقد خبراء آخرون أن العامل الرئيسي في هذه الحالة المرضية هو الإصابة بعدوى فيروسية. العديد من التجارب المعملية والاختبارات للعلماء التي أجريت في السنوات الأخيرة بمثابة حجج لهذا الإصدار. يُعتقد أن الفيروس الذي دخل الجسم يحفز إنتاج الأجسام المضادة "الخاطئة": فبدلاً من تدمير الجراثيم المسببة للأمراض ، يبدأون في محاربة أنسجتهم. من الصعب المبالغة في تقدير الحاجة إلى علاج الذئبة الحمامية. بدون العلاج المناسب يمكن أن يؤدي المرض إلى أمراض خطيرة في الجهاز العصبي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والأعضاء المكونة للدم.
هناك شكل آخر من أشكال الذئبة الحمامية - القرصية. يختلف علاج هذه الحالة المرضية عن العلاج المستخدم في حالة تشخيص الذئبة الجهازية. يتم التعرف على الشكل القرصي اليوم على أنه مرض مناعي ذاتي معدي وأرجي ، على الرغم من حقيقة أن التسبب في المرض لم يتم دراسته بشكل كامل. في دماء المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، يتم تحديد كمية زائدة من جاما جلوبيولين. في الوقت نفسه ، في استنتاجات المتخصصين في الدراسات المختبرية لنخاع العظام ، غالبًا ما يتم ذكر وجود خلايا مرضية محددة. يحتاج هؤلاء المرضى إلى علاج عاجلالذئبة الحمامية القرصية تثبط وظائف قشرة الغدة الكظرية ، وتسبب اضطرابات في عمل الجهاز التناسلي ، والغدد الصماء ، وعمليات التمثيل الغذائي.
كيف يظهر ظاهريًا
تتطور الأمراض وفقًا لنفس السيناريو لجميع المرضى بغض النظر عن سببها الحقيقي. تعتمد أعراض مرض الذئبة الحمامية الجهازية وعلاج هذا المرض بشكل كبير على الخصائص الفردية لجسم المريض وعمره ووجود أمراض مزمنة إضافية وعوامل أخرى.
لا تؤثر شدة علامات المرض على الرفاهية فحسب ، بل تؤثر أيضًا على نمط حياة المريض. تتدهور حالة المريض بسرعة دون علاج مناسب. أعراض الذئبة الحمامية الجهازية التي تحدث في وقت مبكر من مسار المرض:
- التهاب المفاصل الصغيرة. ظاهريًا يشبه المرض التهاب المفاصل الذي يتميز بالانتفاخ والألم الشديد في الذراعين والساقين ، بينما تتشوه اليدين وتنتفخان وتحمران. المفاصل الكبيرة (الورك والركبة) أقل احتمالا للمشاركة في العملية المرضية.
- هشاشة العظام الشديدة. عمليا لا يمتص الكالسيوم الذي يدخل الجسم. سيتعرف الخبراء على نقص محتواه في أنسجة العظام من الأشعة السينية
- الطفح الجلدي على البشرة هو عرض آخر من أعراض الذئبة الحمامية عند البالغين. عادة لا تحتاج الطفح الجلدي إلى العلاج. تصبح التغيرات في الجلد ملحوظة بالعين بعد تعرض المريض للشمس. مع تقدم المرض ، تنمو بؤر صغيرة ،يندمج في بقعة واحدة كبيرة مغطاة بمقاييس تقشير الجلد. تصبح البشرة أرق ، وتتشكل ندوب صغيرة عليها ، وبالتالي يصعب القضاء عليها.
بالإضافة إلى آفات المفاصل والغضاريف والعظام ، غالبًا ما يشكو المرضى من الحمى تحت الحمى والتعب الذي لا يزول حتى بعد الراحة والضعف العام وفقدان الوزن السريع. مع الذئبة الحمامية على الخدين والأنف وفروة الرأس ، قد تظهر حمامي.
بالإضافة إلى الأعراض الخارجية التي تسبب إزعاجًا نفسيًا للمريض أكثر من كونها جسدية ، تجدر الإشارة إلى العلامات السريرية الأخرى لهذا المرض المناعي الذاتي. وتشمل هذه المظاهر التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور ، ذات الجنب - عمليات التهابية تحدث في القلب والرئتين. على خلفية هذه الاضطرابات ، يحدث عدم انتظام ضربات القلب ، ويتطور قصور القلب المزمن. في كثير من الأحيان ، تكون الأمراض مصحوبة باضطرابات في الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي.
طرق التشخيص
يجب أن يسبق علاج الذئبة الحمامية الجهازية فحص شامل. سيكون ثالوث المظاهر "القياسي" في المريض كافياً للطبيب كي يشك في وجود مرض. يتعلق الأمر بـ:
- طفح جلدي
- عمليات التهابية في القلب والرئتين ؛
- هشاشة العظام وضرر المفاصل
بدون الدراسات المخبرية والأدوات ، من المستحيل تأكيد التشخيص وبدء العلاج. يشمل التشخيص المبكر لمرض الذئبة الحمامية:
- فحص الدم السريري. للحادةتتميز مرحلة المرض بزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، وانخفاض مؤشرات الكريات البيض والخلايا الليمفاوية. يُكتشف أحيانًا أن المريض المصاب بالذئبة الحمامية يعاني من فقر الدم الانحلالي أو فقر الدم الناجم عن التهاب مزمن ، وتسمم ، ونزيف داخلي.
- تحليل البول الشائع. في مرضى الذئبة ، يتم الكشف عن البروتين والدم والكريات البيض بدرجات متفاوتة من الشدة في البول ، مما يشير إلى حدوث تغيير في وظائف الكلى.
- اختبار الدم البيوكيميائي. يتم إجراء مثل هذه الدراسة ، كقاعدة عامة ، من أجل التقييم الموضوعي لدرجة وظائف الأعضاء والأنظمة الداخلية.
بالإضافة إلى المختبر ، لا تقل أهمية طرق التشخيص الآلية:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي ؛
- تخطيط صدى القلب لارتفاع ضغط الدم الرئوي ؛
- مخطط كهربية القلب ، مراقبة هولتر ECG ؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، تنظير المريء والمعدة والأمعاء ؛
- تخطيط كهربية الدماغ ، التصوير المقطعي المحوسب ، تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي.
المبادئ الأساسية للعلاج
قبل بضعة عقود فقط ، لم يكن من الممكن وصف تشخيص الأشخاص المصابين بمرض الذئبة بالراحة. لكن في السنوات الأخيرة ، حقق الأطباء تقدمًا كبيرًا. رهنا بالتشخيص المبكر ووصف الأدوية وتناولها ، يحصل المرضى على فرص جيدة لعيش حياة كاملة.
يتم تجميع نظام علاج الذئبة الحمامية بالأدوية بشكل فردي لكل مريض ، اعتمادًا على الدورةالمرض ، مرحلة المرض ، شدة الأعراض. يتم العلاج في العيادة الخارجية ، ولكن قد يحتاج المريض إلى دخول المستشفى إذا:
- لفترة طويلة هناك حمى مستمرة لا تضل مع خافضات الحرارة ؛
- لديه حالة ما قبل الاحتشاء أو ما قبل السكتة الدماغية ، والالتهاب الرئوي المشتبه به ، واضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي المركزي ؛
- عقل المريض مضطهد
- مستوى الكريات البيض في الدم ينخفض بسرعة ؛
- تقدم أعراض أخرى.
غالبًا ما يتضمن علاج الذئبة الحمامية مشاركة أخصائيين على درجة عالية من التخصص (طبيب قلب ، وأخصائي أمراض الكلى ، وأخصائي أمراض الرئة ، وأخصائي أمراض الروماتيزم). الهدف الرئيسي من علاج هذا المرض ليس فقط القضاء على الأعراض ، ولكن أيضًا الحفاظ على الحيوية الكاملة للجسم. في الوقت الحالي ، متوسط العمر المتوقع لمرضى هذا المرض المناعي الذاتي أطول بكثير مما كان يمكن تحقيقه ، على سبيل المثال ، منذ 20 أو 30 عامًا. يعتمد النجاح إلى حد كبير على كفاية العلاج ونهج المريض المسؤول في تنفيذ جميع الوصفات الطبية.
العلاج الهرموني
نظرًا لأن علم الأمراض يعتمد على رد فعل مناعي ذاتي مرضي للجسم ، فمن الممكن تحقيق نتائج أكثر أو أقل استقرارًا وتحسين حالة المريض فقط من خلال قمعها. يشمل علاج الذئبة الحمامية عند البالغين استخدام الأدوية من عدة مجموعات. إحداها أدوية تحتوي على هرمون
ويعتقد ذلك بالضبطساعدت الستيرويدات القشرية السكرية في تحقيق قفزة هائلة في علاج الذئبة الحمامية. تحارب الأدوية الهرمونية الالتهاب تمامًا وتثبط جهاز المناعة. وفقًا للإحصاءات ، قبل فترة طويلة من إدخال الكورتيكويدات في النظام العلاجي ، لم يتغلب المرضى حتى على عتبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد التشخيص.
يمكن أن تساعد الهرمونات في التفاقم المفاجئ للمرض مما يؤثر سلباً على وظائف الكلى. ومع ذلك ، فإن الكورتيكوستيرويدات لها الكثير من الآثار الجانبية ، بما في ذلك الحالة المزاجية السيئة ، وفقدان الوزن ، واضطراب جهاز الغدد الصماء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوية المحتوية على الهرمونات ذات الاستخدام طويل الأمد تسبب الإدمان ، كما أنها تزيد من خطر تلف أنسجة العظام وتطور هشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض السكري. المنشطات في علاج الذئبة الحمامية تؤخذ عن طريق الفم.
المؤشر الرئيسي لفعالية العلاج بالهرمونات هو مدة الهدوء مع الحفاظ على جرعات صغيرة من الأدوية ، وانخفاض نشاط العملية المرضية ، وحالة صحية مرضية مستقرة. أكثر أدوية الكورتيكوستيرويد شيوعًا التي يتم وصفها للذئبة الحمامية الجهازية والقرصية هو بريدنيزولون. في مرحلة التفاقم ، يتم وصفه بجرعة يومية لا تزيد عن 50 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم لمريض بالغ. خلال مغفرة ، تنخفض الجرعة إلى 15 ملغ.
لسبب ما ، العلاج بالهرمونات غير فعال. على وجه الخصوص ، يتم تحييد تأثير الأدوية إذاتناول الحبوب بانتظام. المنشطات لن تجلب أي فائدة حتى لو تم اختيار الجرعة بشكل غير صحيح أو بدأ العلاج بعد فوات الأوان.
الآثار الجانبية للهرمونات
لأن الذئبة هي في الغالب من الإناث ، فإن الكثير منهم قلقون من الآثار الجانبية المحتملة لهذه العقاقير الستيرويدية. في كثير من الأحيان ، يشعر المرضى بالقلق من مخاطر زيادة الوزن المحتملة. من المهم أن نفهم هنا أنه بدون العلاج بالهرمونات ، لن يكون التشخيص مشجعًا. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون المخاوف والتكهنات بشأن تناول الهرمونات مبالغًا فيها. يضطر الكثير من الناس إلى تناول المنشطات لعقود متتالية ، ولا يصاب الجميع بآثار جانبية.
بالإضافة إلى زيادة الوزن ، فإن المضاعفات الأكثر احتمالاً بعد تناول المنشطات هي:
- قرحة هضمية في الجهاز الهضمي ؛
- زيادة خطر الإصابة ؛
- تطور ارتفاع ضغط الدم ؛
- زيادة السكر في الدم.
Cytostatics
وفقًا للمراجعات ، لا يكتمل علاج الذئبة الحمامية بدون استخدام أدوية هذه المجموعة الدوائية ، ولكن يتم وصفها بالاشتراك مع الهرمونات في حالة أن استخدام الكورتيكوستيرويدات وحدها لا يكفي للإيجابية ديناميات الانتعاش. التثبيط الخلوي ، مثل الكورتيكويدات ، له خصائص مثبطة للمناعة. يتم اتخاذ قرار استخدام هذه الأدوية من قبل الطبيب في حالة مرض الذئبة التدريجي ، وكذلك في حالة تشخيص المتلازمات الكلوية أو الكلوية ، مما يدل على تورطها.الكلى في العملية المرضية.
يمكن أن يعمل التثبيط الخلوي كعلاج بديل للفعالية المنخفضة للعلاج بالهرمونات المعزول أو الحاجة إلى تقليل جرعة الستيرويدات الناتجة عن ضعف تحملها أو التطور المفاجئ للآثار الجانبية. في كثير من الأحيان ، يتم وصف الآزوثيوبرين ، سيكلوفوسفاميد ، إيموران لمرضى الذئبة.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
توصف هذه الأدوية للمرضى الذين يعانون من التهاب شديد ، وتورم ، وآلام في المفاصل. يساعد ديكلوفيناك ، وإندوميتاسين ، وأسبرين ، وباراسيتامول ، وإيبوبروفين على تقليل شدة هذه الأعراض. يمكن أن يكون تناول الأدوية من مجموعة NSAID أطول من الهرمونات. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم موانع وأعراض جانبية أقل. يستمر مسار العلاج بهذه الأدوية حتى اختفاء متلازمة المفصل وتثبيت درجة حرارة الجسم.
يعتمد اختيار الدواء أو مجموعة الأدوية على كل حالة على حدة. بالنسبة لبعض المرضى ، فإن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وحدها كافية للسيطرة على مسار المرض وقمع الأعراض.
علاج شعبي
بمساعدة الطرق غير التقليدية لعلاج الذئبة الحمامية ، يمكن تحقيق نتائج جيدة. في كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، ينصح الخبراء بشاي الأعشاب والوصفات محلية الصنع. العلاج البديل لمرض الذئبة الحمامية هو بديل جيد للعلاج المحافظ إذا كانت هناك موانع ، ولكن على الرغم من ذلك ، فإن العلاج الذاتي والتطبيبمن المستحيل أن تأخذ كل الوسائل على التوالي دون تفكير. قبل اللجوء إلى طرق العلاج غير التقليدية ، لا بد من استشارة طبيبك.
بعض الأعشاب الطبية لها خصائص مناعية ومضادة للالتهابات ، والنباتات الأخرى لها تأثير مدر للبول وشفاء الجروح ، وتحفز إنتاج الهرمونات في الجسم ، وتقلل من ارتفاع ضغط الدم. من خلال مجموعة مؤهلة من المكونات ، من الممكن تقليل شدة الأعراض وإثراء الجسم بالفيتامينات والعناصر النزرة الأساسية. العديد من الوصفات للعلاجات الشعبية الفعالة لعلاج الذئبة الحمامية تحظى بشعبية خاصة.
ضخ عشبي
لتحضير هذا العلاج ستحتاج:
- motherwort (2 ملعقة كبيرة) ؛
- نبتة سانت جون (2 ملاعق كبيرة) ؛
- بقلة الخطاطيف (1 ملعقة كبيرة) ؛
- وردة وردية (3 ملاعق كبيرة) ؛
- لحاء الصفصاف الأبيض (1 ملعقة كبيرة) ؛
- براعم البتولا (2 ملعقة كبيرة) ؛
- جذر الأرقطيون (1 ملعقة كبيرة).
يجب سحق الخليط جيدًا ، مروراً بمفرمة اللحم أو مطحنة القهوة ، وخلطه وإرساله إلى مكان جاف ومظلم. قبل كل جرعة ، من الضروري تحضير منقوع جديد ، حيث ستحتاج إلى 10 غرام من هذه المجموعة العشبية. تُسكب المواد الخام في 500 مل من الماء المغلي وتُغطى بغطاء ، وتُترك لمدة 5-7 ساعات. بعد انقضاء الوقت ، تحتاج إلى تصفية المشروب وإضافة ملعقة صغيرة من صبغة الكحول من الصفيراء لتعزيز التأثير العلاجي. خذ 250 مل من التسريب على معدة فارغة وقبل العشاء. مسار العلاج 2 أسابيع. تحتاج إلى شرب المشروب بانتظام لمدة ستة أيام ، ثم تناوله ليوم واحدكسر ومواصلة العلاج.
زيت نبتة سانت جون
علاج الذئبة الحمامية بالعلاجات الشعبية لا يشمل فقط تناول الفم عن طريق الإستخلاص و الحقن. لعلاج الطفح الجلدي على الوجه ، يتم استخدام زيت نبتة العرن المثقوب. يمكنك طهيها في المنزل. ستحتاج إلى ملعقتين كبيرتين من أزهار النباتات وكوب من زيت الزيتون أو زيت عباد الشمس. لبث العلاج ، من الضروري إزالته في مكان بارد بعيد لمدة 2-3 أسابيع ، ولكن في نفس الوقت رج المحتويات كل يوم. عندما يصبح زيت نبتة العرن المثقوب جاهزًا ، يقوم بتشحيم المناطق المصابة من الجلد في الصباح وقبل النوم. وبالمثل ، يمكنك تحضير زيت نبق البحر - كما أنه يقوم بعمل ممتاز مع مناطق المشاكل على البشرة.
وصفات شعبية أخرى
- لآلام المفاصل الناتجة عن الذئبة الحمامية الجهازية ، يمكن استخدام صبغة الكستناء. تُباع هذه الأداة في صيدلية وهي غير مكلفة. لتخفيف التورم والألم ، تحتاج إلى فرك الصبغة في المفصل كل يوم ، وبعد ذلك من الضروري تضميدها أو لفها بقطعة قماش دافئة. مسار العلاج من أسبوع إلى أسبوعين.
- نسخة أخرى من العلاج الشعبي الذي يساعد في تلف المفاصل. لتحضيره ، ستحتاج إلى الكرز المجفف (100 جرام من الفاكهة) ، وجذر البقدونس (20 جم) ، وزهور البلسان الأسود (2 ملعقة كبيرة. لتر). يتم خلط جميع المكونات وتخميرها مع لتر من الماء المغلي الساخن ، ثم توضع على نار بطيئة وتترك حتى الغليان. بمجرد أن يبرد المرق ، يجب ترشيحه جيدًا. خذ العلاج قبل نصف ساعةكوب من الطعام
- بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، يمكنك استخدام مجموعة النباتات التالية: 100 جرام من أوراق الكشمش ، ونفس الكمية من وصمات الذرة ووركين الورد. يتم تحضير ديكوتيون بنفس طريقة العلاج السابق.
كيف تتعايش مع هذا التشخيص
ومع ذلك ، من أجل التغلب بنجاح على تفاقم المرض ، من المهم اتباع البدائية ، ولكن في نفس الوقت توصيات الخبراء مهمة للغاية:
- تجنب المواقف العصيبة والضغط النفسي والعاطفي والهموم والهموم
- أكل نظام غذائي متوازن
- الحد من التعرض لأشعة الشمس ، ورفض زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي.
- مارس الرياضة ولكن تجنب الاجهاد
- لا تبدأ الأمراض المزمنة ، وعلاج نزلات البرد حتى النهاية.
- لا تستخدمي وسائل منع الحمل الهرمونية.
- حافظ على نمط حياة صحي خالٍ من الكحول والتدخين.
- أعط الأفضلية لمستحضرات التجميل الطبيعية.
بشكل عام ، من المستحيل توقع الشفاء التام من الذئبة الحمامية. لا تزال نسبة الوفيات بين مرضى هذا المرض مرتفعة. ولكن في معظم الحالات ، لا يكون سبب الوفاة مرض الذئبة نفسها ، بل المضاعفات التي تسببها العدوى أو الأضرار العميقة التي تصيب الأعضاء الداخلية. إذا تم الكشف عن المرض في الوقت المناسب وتم وضع خطة علاج مختصة ، فيمكن السيطرة على مرض الذئبة ، مما يمنعه من تدمير الصحة والحياة.
