الاضطراب ثنائي القطب هو اضطراب عقلي تتمثل مظاهره الرئيسية في التقلبات المزاجية. للمرض قطبين متقابلين - في الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب ، تكون التقلبات واضحة جدًا.
الخصائص العامة للمرض دراسة في الطب
المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب (BAD ، أو الاضطراب العاطفي ثنائي القطب) يعانون من نوبات متناوبة من الهوس والاكتئاب. خلال بعض الفترات ، قد يحدث فقط الهوس أو الاكتئاب. في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة حالات ذات طبيعة وسيطة مختلطة. لأول مرة تم وصف هذا المرض بالتفصيل في عام 1854 من قبل الأطباء النفسيين Falre و Bayarzhe. ومع ذلك ، باعتبارها وحدة تصنيف مستقلة ، تم الاعتراف بها من قبل المجتمع الطبي فقط في عام 1896. ثم نُشرت أعمال كريبلين العلمية المكرسة لدراسة هذا الانتهاك. كان يطلق على المرض في الأصل ذهان الهوس الاكتئابي.
ومع ذلك ، في عام 1993 تم تضمينه في التصنيف الدولي للأمراض 10 تحت اسم مختلف - "الاضطراب العاطفي ثنائي القطب".لا توجد بيانات دقيقة حول مدى انتشاره. هذا يرجع إلى حقيقة أن الباحثين في هذا المرض يستخدمون معايير تقييم مختلفة في تشخيصه. في التسعينيات من القرن الماضي ، اعتقد الأطباء النفسيون المحليون أن حوالي 0.45 ٪ من إجمالي السكان يعانون من هذا المرض. ومع ذلك ، كان تقييم الخبراء الأجانب مختلفًا نوعًا ما - 0.8٪.
ما هو الاضطراب ثنائي القطب بعبارات بسيطة؟ في ظل وجود هذا المرض ، فإن التغييرات في الحالة العاطفية تتجاوز بكثير القاعدة ، فهي غير ملائمة لظروف الحياة الحقيقية. تغير مزاج المريض من اكتئاب الى هوس
بعض الإحصائيات
حاليًا ، يعتقد العلماء أن أعراض الاضطراب ثنائي القطب يمكن ملاحظتها في حوالي 1٪ من الناس ، وفي ثلثهم يأخذ المرض شكل الذهان. لا توجد أيضًا بيانات حول مدى شيوع المرض بين الأطفال. هذا بسبب صعوبات استخدام التشخيص القياسي في ممارسة طب الأطفال. يعتقد الأطباء النفسيون أن النوبات التي تصيب الأطفال غالبًا لا يتم تشخيصها.
ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب يتطورون أولاً بين 25 و 45 عامًا. في الأشخاص في منتصف العمر ، كقاعدة عامة ، يسود الشكل أحادي القطب للمرض ، بينما يكون ثنائي القطب عند الشباب. في كبار السن ، تصبح مراحل الاكتئاب أكثر تواترا. المرض أكثر شيوعًا بين الإناث بمعدل 1.5 مرة عنه بين الرجال.
أسباب المرض وعوامل الخطر
ويعتقد أن الرئيسيأسباب المرض وراثية (وراثية) وكذلك الظروف البيئية. في الوقت نفسه ، يولي العلماء أهمية أكبر لعوامل الوراثة.
الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض تشمل:
- الانتماء إلى نوع الشخصية الفصامية (تفضيل الأنشطة الانفرادية ، البرودة العاطفية ، الرتابة).
- زيادة الحاجة إلى النظام في الحياة ، والمسؤولية ، والميل إلى التحذلق.
- مستوى عال من الشك والقلق
- عدم استقرار الخلفية العاطفية.
خطر ظهور علامات الاضطراب ثنائي القطب عند النساء يزداد بشكل ملحوظ أثناء عدم الاستقرار الهرموني (الحيض ، الحمل ، فترة ما بعد الولادة ، انقطاع الطمث). الخطر مرتفع بشكل خاص بالنسبة للنساء اللواتي لديهن تاريخ من الذهان بعد الولادة.
أشكال المرض
يستخدم الأطباء تصنيفًا للاضطرابات يعتمد على معايير غلبة الاكتئاب أو الهوس في الصورة السريرية.
يمكن أن يكون المرض ثنائي القطب (هناك نوعان من الاضطرابات العاطفية) أو أحادي القطب (في حالة وجود نوع واحد من الاضطرابات). يشير الأطباء النفسيون إلى الأشكال أحادية القطب على أنها هوس دوري (هوس خفيف) ، وكذلك اكتئاب دوري.
تتميز الأشكال التالية من اضطراب الشخصية ثنائية القطب أيضًا:
- تتخللها بشكل صحيح. في هذه الحالة ، تتناوب فترات الهوس والاكتئاب بشكل واضح ويفصل بينهما فاصل ضوئي.
- معشق بشكل غير صحيح. تسلسل الحلقات عشوائي. على سبيل المثال ، قد يكون هناك عدة نوبات من الاكتئاب ، مفصولة بمرحلة ضوئية ، ثم تليها نوبات هوس.
- مزدوج. الاضطرابات العاطفية تتبع بعضها البعض على الفور ، دون فجوة مضيئة
- دائري. الهوس يحل محل الاكتئاب (والعكس صحيح) باستمرار ، دون فترات مضيئة.
يختلف عدد مراحل الاضطراب ثنائي القطب من مريض لآخر. قد يمر المرء بعشرات الحلقات المختلفة على مدار عدة سنوات ، بينما قد يمر البعض الآخر بفترة اضطراب واحدة.
كقاعدة عامة ، متوسط مدة المرحلة الواحدة هو عدة أشهر. يحدث الهوس بشكل أقل تكرارًا من الاكتئاب ، وتكون مدته أقصر بثلاث مرات. متوسط مدة الضوء من 3 إلى 7 سنوات
الاضطراب ثنائي القطب: الأعراض
تعتمد العلامات الرئيسية للاضطراب بشكل كبير على مرحلة المرض. على سبيل المثال ، تتميز فترة الهوس بـ:
- تفكير سريع الخطى
- رفع المزاج
- الإثارة الحركية.
هناك ثلاث درجات من شدة الهوس:
- خفيف (يسمى الهوس الخفيف). المزاج متفائل ، وزيادة القدرة على العمل (وهذا ينطبق على كل من الجسدية والعقلية). هناك مستوى عال من النشاط الاجتماعي. تقل الحاجة إلى النوم والراحة بشكل كبير ، وتزداد الحاجة إلى ممارسة الجنس. يصرف المريض بسرعة من قبل الغرباءالمهيجات ، لا يمكن التركيز لفترة طويلة. نتيجة لذلك ، تصبح الاتصالات الاجتماعية صعبة. عادة ما تستمر نوبة الهوس الخفيف لمدة أسبوع على الأقل.
- معتدل (لا توجد أعراض ذهانية). زيادة كبيرة في الأداء البدني والعقلي. يرتفع المزاج. الحاجة إلى النوم تختفي تمامًا تقريبًا. تنشأ أوهام العظمة. هذه الحلقة أيضًا مدتها أسبوع على الأقل.
- هوس شديد (مصحوب بأعراض ذهانية). قد يكون هناك هياج نفسي حركي واضح ، وهناك ميل إلى العنف. هناك قفزات في الأفكار ، العلاقة بين الحقائق التي يخسرها المريض. هناك هلوسة وأوهام. قد يكتسب العديد من المرضى الثقة في أن أسلافهم ينتمون إلى عائلة نبيلة ، أو يبدأون في اعتبار أنفسهم شخصًا مشهورًا. تضيع القدرة على العمل ، ولا يستطيع المريض أيضًا أن يخدم نفسه. يمكن أن يستمر الشكل الحاد لعدة أسابيع.
علامات مرحلة الاكتئاب
أما بالنسبة للاكتئاب ، فإنه يستمر مع الأعراض المعاكسة. ما هو الاضطراب ثنائي القطب بكلمات بسيطة؟ هذا هو تناوب نوبات الهوس والاكتئاب. يمكنهم التحدث عن وجود الأخير:
- بطء في التفكير
- تقليل الخلفية العاطفية ؛
- تخلف المحرك ؛
- انخفاض في الشهية حتى الرفض التام للطعام
- انخفاض الدافع الجنسي ؛
- قد لا تمر النساء بفترات ، وقد يصاب الرجال بضعف الانتصاب في بعض الحالات.
مع شكل خفيف من الاكتئاب ، يمكن أن تتقلب الخلفية العاطفية خلال النهار. كقاعدة عامة ، يتحسن المزاج في المساء ، وتصل أعراض الاكتئاب إلى ذروتها في الصباح.
أشكال الاكتئاب
يمكن أن تحدث الأشكال التالية من الاكتئاب مع الاضطراب العقلي ثنائي القطب:
- بسيط. الصورة السريرية في هذه الحالة ممثلة بالثالوث الاكتئابي الكلاسيكي (مزاج مكتئب ، سرعة منخفضة في التفكير ، إفقار المجال العاطفي الإرادي).
- هيبوكوندريا. قد يعتقد المريض أنه مصاب بمرض قاتل لا يعرف عنه الطب الحديث شيئًا.
- وهمي. أعراض الاكتئاب من هذا النوع مصحوبة بأوهام الاتهام
- مضطرب. مع هذا النوع من الاكتئاب ، لا يوجد تخلف حركي.
- مخدر. العرض الرئيسي هو حساسية مؤلمة. يبدو للمريض أن مشاعره وخبراته قد اختفت. مكانهم فراغ صلب يعذبه
علاج
يبدأ علاج الاضطراب ثنائي القطب بالتغلب على الأعراض الرئيسية للمرض - النوبات. اعتمادًا على الصورة السريرية ، قد يصف الطبيب النفسي إما العلاج الدوائي أو العلاج النفسي والتنويم المغناطيسي. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان في الممارسة العملية ، يتم الجمع بين هذه الأساليب ، تكمل بعضها البعض بشكل مثالي. العلاج المختار بشكل صحيح يعطي نتائج جيدة ويسمح لك بالتخلص من الأعراض المزعجة للاضطراب ثنائي القطب.
علاج نفسي
يمكن السيطرة على نوبات المرض ليس فقط بمساعدة الأدوية. هذا هو المكان الذي يمكن أن يساعد فيه المعالج الجيد. ومع ذلك ، فإن حضور المواعيد ضروري مع بعض الاستقرار في مزاج المريض ، ولا يمكن تحقيق ذلك في كثير من الأحيان إلا بمساعدة الأدوية.
أثناء علاج الاضطراب ثنائي القطب بالعلاج النفسي ، يجب توجيه انتباه المريض إلى النقاط التالية:
- الوعي بأن المريض لا يتصرف بشكل لائق
- تطوير خوارزميات العمل لتكرار الحلقات.
- تعزيز التقدم عند تكرار لحظات الاكتئاب أو الهوس ، وكذلك زيادة التحكم في المجال العاطفي الإرادي.
- يمكن أن تكون جلسات العلاج السيئ جماعية أو فردية أو عائلية.
علاج دوائي
تستخدم مضادات الاكتئاب لتخفيف أعراض الاكتئاب. يتم تحديد اختيار الدواء ، وكذلك جرعته ، من قبل الطبيب النفسي المعالج ، مع مراعاة عمر المريض ، وشدة حالة الاكتئاب ، وإمكانية انتقاله إلى الهوس. إذا لزم الأمر ، يتم الجمع بين العلاج المضاد للاكتئاب واستخدام مثبتات الحالة المزاجية ومضادات الذهان (التي يتم علاجها في مرحلة الهوس).
التشخيص الذاتي
اختبار الاضطراب ثنائي القطب هو وسيلة جيدة لإجراء التشخيص الأولي. سيسمح لك بتتبع الأعراض المزعجة في الوقت المناسب ، وكذلك معرفة ما إذا كنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب نفسي. يتضمن الاستبيان عدة قوالب:
هل كانت هناك فترات في حياتك عندما كانت جسدية وكان النشاط العقلي أعلى بكثير من المعتاد ويمكن أن يتسم بالخصائص التالية:
- شعرت بثقة تامة بالنفس ؛
- الأفكار والأفكار قفزت بلا حسيب ولا رقيب من واحدة إلى أخرى ؛
- تمكنت من القيام بالكثير من الأشياء - أكثر بكثير من المعتاد ؛
- لقد عانيت من زيادة كبيرة في الدافع الجنسي ؛
- نشأت صعوبات عند الضرورة للتركيز ، والقيام بعمل شاق ؛
- فعلتم أشياء غير متوقعة اعتقد الآخرون أنها غبية بل وخطيرة ؛
- شعرت بوفرة في الكلمات ، تحدثت أكثر من المعتاد ؛
- كانت هناك حلقات من الإنفاق الطائش للمال ، مما أدى إلى إلحاق الضرر بك أو لأحبائك.
2. إذا تمت الإجابة على سؤالين أو أكثر بنعم ، فهل حدث أن ظهرت هذه الأعراض في نفس الوقت؟
3. كيف تقيم الصعوبات التي تنشأ فيما يتعلق بهذه الأعراض - على سبيل المثال ، التهيج في التواصل مع الأحباء ، وزيادة التواصل الاجتماعي ، وعدم القدرة على التركيز؟ هل يمكننا القول أن لها تأثيرًا كبيرًا على نوعية الحياة ، هل هي إشكالية أم لا؟
قبول نعم لثلاثة (أو أكثر) أسئلة من القائمة الأولى ، بالإضافة إلى إجابة إيجابية عن السؤالين الثاني والثالث لاختبار الاضطراب ثنائي القطب ، هو سبب جاد للتفكير في صحتك. من الضروري زيارة طبيب نفسي أو طبيب أعصاب. من المفيد أيضًا استشارة طبيب نفساني.
أنواع الانتهاكات
دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية للاضطراب ثنائي القطب. ينقسم هذا الانتهاك إلى نوعين رئيسيين - النوع الأول والثاني. الأكثر شيوعًا هو شكل الهوس الاكتئابي ، أي اضطراب من النوع الأول. من أجل إجراء مثل هذا التشخيص ، من الضروري أن يكون الشخص قد تعرض مرة واحدة على الأقل لهجوم هوس. قد يعاني الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب أيضًا من نوبات اكتئاب. علامات:
- غالبًا ما يشعر الشخص من النوع الأول بأنه محصن
- يجد صعوبة في العمل والتواصل مع الآخرين.
- هؤلاء الناس ميولون إلى الانتحار.
- كثيرا ما مدمن على الكحول أو المخدرات.
بالنسبة للنوع الثاني ، غالبًا ما تكون حدة الأعراض أقل بكثير. قد تحدث نسخة أخف من الهوس الخفيف ، لكن الاكتئاب هو الاضطراب الأساسي. قد يُخطئ تشخيص الشخص المصاب باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني بالاكتئاب. علامات:
- هذا النوع من الاكتئاب يختلف عن الاكتئاب السريري لأنه غالبا ما يسبب أعراض الهوس.
- قد يكون المريض قلقًا وسريع الانفعال. الأفكار تحل محل بعضها البعض باستمرار ، هناك اندفاعات حادة من النشاط والإبداع.
- غالبًا ما يحدث هذا الاضطراب عند النساء.
- ارتفاع مخاطر الانتحار وإدمان الكحول والمخدرات.
ملامح الاضطراب في سن البلوغ
قد يبدو الاضطراب ثنائي القطب في سن المراهقة مختلفًا بعض الشيء. تميل التغيرات المزاجية إلى أن تكون أكثر تواترًا ، كما أن النوبات المختلطة أكثر شيوعًا.أثناء الهوس ، يدفع التهيج المزاج المرتفع جانبًا. في المرحلة الاكتئابية ، قد يزعج الصداع والتعب. لا رغبة في الذهاب إلى المدرسة ، هناك نوبات بكاء لا يمكن تفسيرها. مع اضطراب الشخصية ثنائي القطب ، هناك احتمال كبير لتعاطي المخدرات. لتحسين الرفاهية ، قد يلجأ المراهق إلى الكحول أو المخدرات. يجب على الآباء مراقبة الطفل بعناية ، وإيلاء اهتمام خاص للمحادثات وحتى تلميحات الانتحار ، والتعامل معها بجدية. مثل هذه الأفكار قد تدل على وجود مرض يحتاج إلى علاج.
BAR: نصيحة من الأطباء النفسيين
يسأل الكثير من الناس سؤالًا طبيعيًا: كيف تتعايش مع الاضطراب ثنائي القطب؟ الشيء الرئيسي هنا هو زيارة الطبيب في الوقت المناسب. يستغرق المريض وقتًا للتكيف مع الأدوية والعلاج الخاص. ومع ذلك ، هذا هو أفضل حماية ضد انتكاسات المرض. دعونا ننظر في بعض التوصيات لأولئك الذين يعانون من بار:
- الاختيار الصحيح للمتخصصين ، طبيب نفسي وطبيب نفساني ، له أهمية كبيرة. يجب أن يوحي الطبيب بالثقة والرغبة في العمل على علاجه. التوترات غير مقبولة في العلاج ثنائي القطب.
- من المهم بنفس القدر القضاء على أسباب التوتر في الحياة - على سبيل المثال ، الأشخاص غير السارين ، مشاكل المال ، الضيق المستمر للوقت. من المفيد الاحتفاظ بمذكرات الإجراءات التي يتخذها المريض عندما يشعر بالتوتر.
- حتى عندما يتم تأكيد التشخيص ، من المهم الاستمرار في التواصل مع الناس. من الجيد أن تجد داعمًاالصديق الذي يلجأ إليه قبل أن يؤدي التوتر إلى انتكاسة أخرى.
- من المهم للغاية الالتزام بالقواعد الأساسية للصحة العقلية والبدنية - مراقبة جودة ومدة النوم ، والانخراط في النشاط البدني ، وتناول طعام جيد.
الاضطراب ثنائي القطب ليس حكما بالإعدام. من خلال العلاج المناسب ، بمساعدة الأقارب والأصدقاء ، يمكنك التعامل مع المرض والعيش حياة طبيعية. المرضى الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب يعملون بنجاح ، ويؤسسون أسرهم ، ويتحققون في الإبداع. لقد ثبت أيضًا أنهم يميلون إلى امتلاك مواهب إبداعية متنوعة وممتعة جدًا للتحدث معهم.
