يتسم الكثير مما يتعلق بالطب وأمراض القلب والأوعية الدموية والوقاية منها بعدم الموثوقية والقدرة على التضليل. وفي نشر هذه المعلومات ، يلعب المرضى أنفسهم دورًا رئيسيًا ، بينما يواجه المهنيون الطبيون أحيانًا مهمة صعبة للغاية بسبب التحيزات والمعتقدات الخاطئة. أحد هذه العوامل هو إمكانية التحديد الدقيق المزعوم لضغط الدم من خصائص النبض. يهدف هذا المنشور إلى تبديد المفهوم الخاطئ العام ، لأنه من المستحيل تحديد الضغط عن طريق النبض بموثوقية عالية.
استثناء من القاعدة
لا يوجد سوى حالة واحدة يكون فيها نمط غير مباشر بين معدل ضربات القلب ويستخدم الجهد النبضي في الممارسة. وهي تتعلق بعمل الخدمات الطبية الطارئة ، التي يجب على موظفيها تقييم حالة المريض على الفور ، وأحيانًا دون اللجوء إلى تأكيد آلي. في حالات أخرى ، فإن إمكانية القياس الموثوق لضغط الدم عن طريق النبض هي تخمين لأشخاص لا يرتبطون مباشرة بالطب المهني.
معلوماتهم الخاطئة تضر بتضليل المريض وإجبارهم على استخلاص استنتاجات خاطئة وأحيانًا تناول الأدوية اللازمة للرعاية الطارئة (كلونيدين وموكسونيدن ونيفيديبين وغيرها). بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نتذكر أنه إذا كان من الممكن بالفعل تحديد ضغط الدم بدقة أو تقريبًا من توتر جدار الشرايين ، فلن يحتاج أي طبيب أو مريض إلى أجهزة القياس.
عدم كفاءة قياس النبض
تحظى المعلومات المتعلقة بكيفية تحديد ضغط الدم عن طريق النبض باهتمام كبير في العديد من المصادر المجانية. لكنها تسمح بنشر المواد التي لا يكتبها المتخصصون الطبيون ، ولكن من قبل الصحفيين أو من قبل المرضى أنفسهم. والمشكلة أن هذه المواد لا تحمل قيمة إعلامية فحسب ، بل تضر أيضًا.
في كثير من الأحيان يذكرون أنه يمكن قياس ضغط الدم بدون مقياس توتر العين بدقة تصل إلى 99٪ من حيث جهد النبض والتردد. بالمناسبة ، حتى بالنسبة لأجهزة القياس التي تحدد أرقام ضغط الدم بطريقة غير مباشرة ، فإن الخطأ يقترب من 10٪. إلىللأسف كثير من المرضى لا يقيسون ضغط الدم بسبب نقص الأجهزة فحسب ، بل لا يعرفون كيفية القيام بذلك حتى لو استخدموا جهاز قياس ضغط الدم الإلكتروني.
تردد وقوة النبض
على الرغم من اعتقاد العديد من المرضى أن ضربات القلب المتكررة يتم ملاحظتها دائمًا عند الضغط العالي ، إلا أن هذه الأطروحة لا تساعد بأي شكل من الأشكال في تحديد كيفية تحديد الضغط على النبض على الذراع. لا يشير النبض السريع الشديد دائمًا إلى ارتفاع ضغط الدم ، نظرًا لأن الزيادة في معدل ضربات القلب نادرًا ما تؤدي إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم.
يرجع ارتفاع ضغط الدم إلى تغير في نبرة جدار الأوعية الدموية ، وليس زيادة في معدل ضربات القلب والنبض. من المهم عدم انتهاك العلاقة السببية ، لأنها تؤدي إلى الأوهام الجماعية وتجبر المرء على استخلاص استنتاجات غير صحيحة. سوف يؤدي إلى تناول الأدوية الخافضة للضغط عند عدم الحاجة إليها ، مما قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
أنواع النبض لبعض قيم ضغط الدم
يمكن ملاحظة النبض المقاوم للتوتر في العديد من المرضى الذين يعانون من ضغط طبيعي ، وهو أمر نموذجي للمرضى الصغار. وعلى أساسها من المستحيل الحكم على صحة سيئة. في الوقت نفسه ، فإن معدل النبض ، مع تعريف وتفسير المرضى الذين يرتكبون أخطاء لا تقل عن أرقام ضغط الدم ، ليس أيضًا معيارًا لتناول الأدوية الخافضة للضغط. وسيتم إعطاء بعض الأمثلة كدليل.
النبض المنخفض في كتلة AV من الدرجة الأولى بسرعة 45 نبضة في الدقيقة سيكون دائمًا مقاومًا ومتوترًا ، بينما الشريانسيكون الضغط طبيعيًا أو مرتفعًا قليلاً. في متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، ينخفض معدل النبض أيضًا ، ولكن نادرًا ما ينخفض ضغط الدم. ولكن مع عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية بمعدل 120 نبضة في الدقيقة ، قد لا يكون هناك زيادة في ضغط الدم الانقباضي فوق 140. سيكون النبض في هذه الحالة شديد الشدة ومقاومًا.
BP مع الخفقان
في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، مثل الرجفان الأذيني ، نادرًا ما يرتفع النبض ، بينما يرتفع معدل ضربات القلب بشكل كبير (عجز النبض) ، والذي يترافق عادةً مع الميل إلى خفض ضغط الدم. مع عدم انتظام دقات القلب البطيني أو الرجفان البطيني ، قد لا يتم الشعور بالنبض على الشريان الكعبري (أو يكون خيطيًا) ، بينما يميل ضغط الدم إلى الصفر.
هذه التناقضات لا تسمح بتشكيل قواعد عامة ومفهومة للمرضى ، والتي بسببها يستحيل عليهم شرح خصائص النبض التي تحدد مستوى ضغط الدم. أي مبادرات من هذا القبيل خطيرة ، وكل الأسئلة الطبية يجب أن يقررها محترف ، مسترشد بالمعايير والمعرفة العلمية. من الضروري قطع جذور أي محاولة لتقييم غير ماهر لبارامترات نشاط القلب
التقييم السريع لمستويات ضغط الدم
للحصول على معلومات حول كيفية تحديد الضغط على النبض وكيفية تفسير المعلومات الواردة ، يمكنك أن تسأل طاقم الخدمة الطبية الطارئة أو طاقم العناية المركزة ووحدات العناية المركزة في مرافق الرعاية الصحية للمرضى الداخليين. سوف يشرحون ذلك من أجل دفع الدم إلى الشرايين الطرفية والتغلب على المحيط العامتتطلب مقاومة الأوعية الدموية بعض الجهد. في هذه الحالة ، هو ضغط الدم. ومن خلال الكشف عن وجود النبض على الشرايين المتاحة ، يمكن للمرء أن يخمن بسرعة ما إذا كان المريض في حالة انخفاض ضغط الدم والصدمة ، وكذلك مدى خطورة مرضه.
سوف تجيب الأطروحات التالية على سؤال كيفية تحديد الضغط على النبض. إذا تم الكشف عن نبض على الشريان السباتي ، يكون مستوى الضغط الانقباضي 40 مم زئبق أو أكثر. إذا كان هناك نبض على الشريان العضدي ، فسيكون مستوى ضغط الدم أعلى من 60-70 مم زئبق ، وإذا كان هناك نبض واضح على الشريان الكعبري (على الرسغ) ، فإن قيمة ضغط الدم الانقباضي تكون كبيرة أعلى من 80. كما يتضح من الأرقام المقدمة ، يتم إجراء تقييم صريح لحالة المريض دون استخدام مقياس توتر العين ، على الرغم من أنه يجب تأكيد ذلك بطريقة مفيدة. وتجدر الإشارة إلى أنه في بيئة احترافية لا يوجد شك في شدة النبض
أسباب التضليل الجماعي
لخدمات الطوارئ ، تساعد معرفة طرق التقييم السريع لحالة المريض على التخطيط السريع لأساليب الرعاية ، بينما في جميع الحالات الأخرى ، يتم التخلص من الحاجة إلى القياس السريع. لذلك ، يجب قياس ضغط الدم لديك بأكبر قدر ممكن من الدقة وفقًا لإرشادات الطبيب المعالج. ويجب أن يتم ذلك باستخدام مقياس توتر العين ، حيث يقيس الضغط على مستوى القلب ، ووضع السوار على الكتف ، والاستماع إلى النغمات في المنطقة العلوية من الحفرة المرفقية.
حول كيفية تحديد الضغط بدون مقياس توتر العين عن طريق النبض ، لا ينبغي لأي من المرضى إخبار الطبيب أو غيره من الأشخاص ، لأن هذه معلومات خاطئة ، تهدف جزئيًا إلى تبرير عدم وجود جهاز قياس في المنزل. الرغبة في توفير المال وتبرير التوفير ، قد يشجع المرضى الآخرين على أن يحذوا حذوهم. ومع ذلك ، فإن هذا تكتيك مدمر يؤدي إلى تفاقم السيطرة على أرقام BP ، مما يؤدي إلى تكوين خاطئ لكل شخص.
ضرر مباشر للمعلومات المضللة
وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، من بين 1.5 مليار مريض مصاب بارتفاع ضغط الدم ، حوالي 45٪ من الأشخاص إما لا يقيسون الضغط أو يتجاهلون القيم العالية عمدًا. يجب أن يكون مفهوما أن مشكلة انتشار أمراض القلب والأوعية الدموية لا يخترعها شخص يطمح للسيطرة على العالم. هذه ليست مؤامرة نخبوية لكسب المال من بيع المخدرات ، لكنها مشكلة حقيقية لها حل فعال للغاية.
طرح أسئلة حول ما إذا كان من الممكن تحديد ضغط الشخص عن طريق النبض ، وكيفية علاج ارتفاع ضغط الدم بدون أدوية ، والخروج بعذر لعدم الاهتمام المناسب بصحة الفرد وعدم وجود مقياس توتر العين ، رفض العلاج الدوائي تحت أي ذريعة ، ولكن من خلال إثبات الإدمان على الكحول والتدخين ، يتجنب المريض المسؤولية ويدفع ثمنها مع انخفاض متوسط العمر المتوقع وانخفاض جودته.
تغيير آراء الآخرين وتوجيه أفكارهم إلى آخر ،في اتجاه أكثر إبداعًا هو أمر صعب للغاية بسبب معارضة من جانب المريض ، ومحاولاته للبحث عن النوايا الخفية في تصرفات الطبيب والنظام الطبي ككل. في هذه الأثناء ، بسبب عدم الانضباط وعدم قدرة الناس على اتباع النصائح الطبية ، يستمر المرض في إزهاق الأرواح.
الحاجة إلى قياس ضغط الدم
من الضروري النظر في مسألة كيفية تحديد الضغط بالنبض ، فقط من أجل استبعاد أي مبادرة من جانب المريض ، لإثبات عدم كفاءة هذا التعهد وتدميره. في مرضى ارتفاع ضغط الدم ، يجب أن يكون أي تدهور في الرفاهية مصحوبًا بتحديد الأعداد الدقيقة لضغط الدم باستخدام معدات دقيقة. من المستحيل الحكم غيابيًا على انخفاض أو زيادة الضغط ، وتحفيز ذلك بعبارة بسيطة "أشعر".
فقط التعريف الموثوق به يسمح لك بالحكم بدقة على شدة التدهور في الصحة ، ويسمح لك باتخاذ التدابير المناسبة لتحقيق الاستقرار في الحالة. وفي هذا السياق ، من المستحيل طرح السؤال عما إذا كان من الممكن تحديد الضغط بدون مقياس توتر النبض بواسطة النبض. إذا كان هناك مقياس توتر العين ، فيجب تحديد أرقام ضغط الدم بدقة. إذا لم يكن في متناول اليد ، فأنت بحاجة إما إلى سؤال الأشخاص من حولك ، أو الاتصال بخدمة الطوارئ الطبية. لا توجد أسباب لحلول أخرى في هذه الحالة.
