ما هو داء المشوكات؟ هذا غزو طفيلي للمكورات المشوكة تقوم به دودة شريطية في مرحلة اليرقات. هذه الحالة محفوفة بتلف الأعضاء الداخلية. بعبارات بسيطة ، هذا مرض تتشكل فيه أكياس المشوكات في الرئتين والكبد والقلب والدماغ والأنسجة.
ما الذي أدى إلى بداية تطورها؟ ما هي الاعراض؟ هل من الممكن التخلص منه؟ تمت الإجابة على هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى في مقالتنا.
أسباب
ما هو داء المشوكات ، وصفناه أعلاه. ما أسباب هزيمة الديدان الطفيلية؟
العوائل النهائية للديدان الناضجة جنسياً هي حيوانات تتطفل الديدان الخيطية في أمعائها. العواشب البرية والداجنة ، وكذلك البشر ، هي عوائل وسيطة لمراحل اليرقات. تعتبر أيضًا نوعًا من الطرق البيولوجية المسدودة ، نظرًا لأنها لا تطلق بيض المشوكات في البيئة ، وبالتالي لا يمكن أن تكون مصدرًا للغزو.
بحذف تفاصيل تطور الطفيليات ، يجب أن نذهب مباشرة إلى موضوع العدوى. كيف يحدث ذلك؟ يخصص المضيف النهائيفي البيئة الخارجية مع فضلات البويضة التي تصيب الإنسان. هناك طريقتان:
- غذائي. يكفي أن يستهلك الإنسان ماء أو فواكه أو خضروات ملوثة ببراز ملوث.
- الاتصال. في هذه الحالة ، يجب أن تكون على اتصال مع حيوان مصاب بمكورات المشوكات أو ذبح جثثها.
بناءً على ذلك ، يمكننا أن نستنتج ما هو داء المشوكات. هذا مرض يصيب ، كقاعدة عامة ، الأشخاص المشاركين في رعاية الحيوانات ، والأنشطة المتعلقة بهم (عمال المسالخ ، الصيادون ، المربون ، إلخ). كما أن الأشخاص الذين لم يعتادوا على موقف مسؤول تجاه معالجة الأطعمة المستهلكة معرضون للخطر أيضًا.
الإمراض
العامل المسبب لمرض المشوكات هو Echinococcus granulosus أو Alveococcus multilocularis. ماذا يحدث عندما تدخل البويضات المصابة إلى جسم الإنسان؟
في الجهاز الهضمي ، تذوب قوقعتها. نتيجة لذلك ، تخرج اليرقات ، والتي ، باستخدام الخطافات الموجودة على أجسامهم ، يتم إدخالها في الغشاء المخاطي للأمعاء.
من هناك تدخل هذه الكائنات في الدورة الدموية الوريدية ثم في نظام البوابة. ينتهي بعضهم في الكبد. بشكل أقل شيوعًا ، تدخل الطفيليات الجانب الأيمن من القلب من خلال الوريد الأجوف السفلي ، ثم تدخل الدورة الدموية الرئوية والرئتين.
في كثير من الأحيان يتضح أن الأجنة تخترق الدوران الجهازي. هذا أمر محفوف بدخولهم إلى أي أعضاء. يمكن أن تؤثر على العضلات والكلى والطحال والدماغ.
في 70-80٪ من الحالات يصاب الكبد. عند 15٪ -رئتين. في حالات نادرة أخرى ، تتأثر الأعضاء الداخلية الأخرى.
عندما تستقر الأجنة ، تبدأ مرحلة تطور الحويصلة (داء الكريات البيضاء) من مسببات مرض داء المشوكات في العضو. تتشكل الأكياس بغشاء من طبقتين. تبدأ في الزيادة ببطء في الحجم (معدل النمو حوالي 1 مم / شهر). يتجاهل بعض المرضى حالتهم لسنوات ، لذلك يمكن أن تكون أكياسهم ضخمة.
تمتلئ هذه البثور بسائل أبيض ناصع ، تطفو بداخلها مصدات و بثور الأطفال. غالبًا ما يصل عددهم إلى 1000.
ما هو داء المشوكات ، أصبح واضحًا الآن. ما هي آلية تشكيلها ، درسناها. ما أسباب مظاهره؟ التأثير التحسسي الذي تمارسه المستضدات الطفيلية وكذلك الضغط الميكانيكي الذي يمارسه الكيس على الأنسجة والأعضاء.
وتجدر الإشارة إلى أن تطفل المشوكات يترافق مع إطلاق منتجاتها الأيضية ، مما يؤدي إلى إصابة الناقل بالتسمم والحساسية. إذا تمزق الكيس ، سينتهي الأمر بالمحتويات في التجويف البطني أو الجنبي ، وهذا محفوف بصدمة الحساسية.
حتى بدون هذه الظاهرة ستزداد حالة المريض سوءاً. سيستمر الكيس في الضغط على الهياكل المحيطة ، مما يؤدي إلى انتهاك وظائف العضو المصاب أكثر فأكثر. قد تتطور القيح. في بعض الأحيان تحدث معجزة حقيقية - تموت المشوكات بشكل عفوي ، ويحدث التعافي.
الأعراض
بالحديث عن ماهية داء المشوكات ، تجدر الإشارة إلى أنه يمكن ذلكتكون بدون أعراض لعقود. في حالة ظهور الأعراض السريرية ، لا تظهر العلامات المرضية.
سواء كان داء المشوكات في الدماغ أو الكبد ، هناك ثلاث مراحل من التطور.
الأول (الكامن) يبدأ من لحظة دخول الطفيليات إلى الأنسجة. تستمر هذه الفترة حتى ظهور الأعراض الأولى. ثم تأتي المرحلة الثانية ، حيث تتيح لك المظاهر السريرية التالية التعرف على المرض:
- ألم في مكان تشكل الكيس.
- الشرى
- ضعف شديد.
- غثيان.
- ضعف الشهيه
- إسهال دوري
- ألم وثقل في المراق الأيمن.
- حكة في الجلد.
- مظاهر محددة أخرى حسب العضو المصاب
المرحلة الثالثة معقدة. المرض قيد التشغيل بالفعل ، قد يحدث تمزق الكيس. هذا محفوف بعواقب وخيمة ، مثل التهاب الجنبة والتهاب الصفاق.
إذا تفاقمت الكيسات ، عندها ينضم التسمم الشديد والحمى الشديدة. في كثير من الأحيان يكون هناك اليرقان الانسدادي والاستسقاء والكسور المرضية.
دماغ
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يحدث داء المشوكات في الإنسان في أجزاء مختلفة من جسمه. يجب النظر في كل حالة على حدة.
المظاهر التالية تميز تلف الدماغ:
- يشكو المريض من صداع وقيء ودوخة ونوبات صرع معممة وأقراص بصرية احتقانية.
- مايويحدث الخرف والاكتئاب والهذيان.
- غالبًا ما تحدث نوبات صرع قشرية ، وبعدها يتطور شلل جزئي في الأطراف التي تأثرت سابقًا بالتشنجات.
- يظهر السائل الدماغي الشوكي كثرة الكريات البيضاء ومستويات البروتين المرتفعة.
- الاختبارات تظهر وجود فرط الحمضات في الدم.
من المهم جدًا إجراء التشخيص التفريقي لمرض المشوكات. الأشخاص الذين يعانون من أعراض مماثلة يصابون أيضًا بأورام المخ.
القناة الصفراوية
يمكن أن يتأثروا أيضًا بهذا المرض. كقاعدة عامة ، يتم ترجمة العملية في المرارة. القنوات تشارك في هذه العملية للمرة الثانية.
إذا تمزق كيس طفيلي ، فهناك عدد من الأعراض:
- مغص كبدي.
- اليرقان.
- قيء
- غثيان.
- كرسي آشوليكي.
- قشعريرة وحمى المصاحبة لالتهاب الأقنية الصفراوية.
- انسداد القناة الصفراوية
مع هذا المرض ، معدل الوفيات مرتفع للغاية ، لأن هزيمة المرارة بالطفيليات محفوفة بتطور التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية والتهاب الكبد.
في هذه الحالة العلاج الجراحي ضروري. يساعد التدخل الجراحي على استعادة التدفق الحر للمادة الصفراوية وإزالة المشوكات واستنزاف التجويف القيحي. لا يمكن القيام بذلك دون فتح القناة الصفراوية المشتركة ودون إزالة الأكياس البنتية بشظايا أنسجة الطفيلي.
في حالات نادرة ، يشار إلى استئصال المرارة. إذا كانت الحالة غير قابلة للإصلاح ، فسيتعين إزالة المرارة. في موازاة ذلك ، يمكنهماستنزاف كيس الكبد أو قم بإزالته.
ضوء
غالبًا ما يصبح هذا العضو المقترن "هدف" المرض. إذا كنا نتحدث عن أعراض داء المشوكات وتشخيصه في البشر ، فأنت بحاجة إلى سرد العلامات التي تشير إلى تطوره في هذه الحالة. يمكن تحديدها في القائمة التالية:
- سعال جاف. مع مرور الوقت ، يبدأ البلغم في الظهور ، وأحيانًا حتى بالدم.
- آلام شديدة في الصدر ذات طبيعة ملحة.
- ضيق في التنفس
- نتوء الفراغات الوربية
- تشوه في الصدر
غالبًا ما تكون هذه الحالة معقدة بسبب ذات الجنب النضحي أو الجاف ، والتهاب محيطي في أنسجة الرئة.
يمكن أن يتفاقم الكيس ، ويقتحم التجويف الجنبي أو القصبات الهوائية. ويصاحب ذلك نوبات من السعال وإفراز البلغم الخفيف مع شوائب الدم بكميات كبيرة. تظهر الأعراض الأخرى:
- قلة الهواء
- زرقة.
- ألم حاد في الصدر.
- حمى
- قشعريرة.
- صدمة الحساسية.
في المراحل المبكرة ، مع التشخيص في الوقت المناسب في عيادة داء المشوكات ، يتم العلاج بالأدوية. ولكن في حالة تطور المضاعفات فإن العملية العاجلة ضرورية. مع التدخل في الوقت المناسب ، قد يكون التكهن مواتيا
كبد
غالبًا ما يكون هذا العضو "هدفًا" لأمراض داء المشوكات وداء الصفر وغيرها من الحالات المرتبطة باختراق الطفيليات في الجسم.
يستقرون بكميات ضخمة في الشعيرات الدموية الصغيرة. تنمو الأكياس المتكونة ببطء ،اقتحام حمة الكبد. قد يدخلون حتى البطن الحرة أو القنوات الصفراوية.
أكثر الأعراض وضوحا هو الشعور بالألم والثقل ، والتركيز في منطقة المراق الأيمن والمنطقة الشرسوفية.
في حالة حدوث تقيح في المثانة ، يبدأ خراج الكبد في التطور. قد يكون فتحه محفوفًا بالتهاب الصفاق أو ذات الجنب القيحي.
يمكن أن يؤدي تمزق المثانة إلى تفاعلات حساسية أو حتى صدمة تأقية. لا يمكنك تحقيق ذلك ، لأنه في المراحل المبكرة ، يعطي العلاج من تعاطي المخدرات نتيجة جيدة.
كلاوي
تتشكل الأكياس في قشرتها. تكون الكلية اليسرى هي الأكثر إصابة. يمكن أن تكون الأكياس مفتوحة أو مغلقة أو شبه مغلقة.
الحالة المهملة محفوفة بإزاحة الكلى ، وكذلك التشوه والتوسع الإضافي في الكلى والحوض. الحمة قد ضمور حتى.
في الكلى ، تموت الطفيليات غالبًا ، وبعد ذلك تخضع للتكلس. هذه العملية تشعر بها من خلال الأعراض التالية:
- فقدان الوزن.
- فقدان الشهيه
- ضعف شديد.
- تعب.
- مريض
- السكر.
- ألم في المراق ذو طبيعة مملة ، يشع في منطقة أسفل الظهر.
- مغص كلوي.
- حمى (عادة فرعيّة).
- حكة في الجلد.
- بيلة دموية.
- صعوبة التبول
نفذت بعد الدراسةاشتبه الطبيب في ظهور أعراض داء المشوكات كما يُظهر فرط الحمضات في الدم. غالبًا ما يكون هناك زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وزيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة. في حالات نادرة ، تظهر الاختبارات بيلة أسطوانية وبروتينية.
وتجدر الإشارة إلى أن الكيس يمكن الشعور به. إنه استدارة محدبة في المراق ، يمكن أن تكون سلسة أو وعر.
كيف يتم علاج هذه الحالة؟ تأكد من إزالة الخراجات ، وبعد ذلك يتم إجراء استئصال شوكة القلب واستئصال الكلى. نادرًا ما تتم الإشارة إلى استئصال الكلية.
ما سيكون التكهن يعتمد على درجة التسمم. إذا انفجرت المثانة المشوكة وأصبحت التجاويف المصنفة ، فسوف تتفاقم بشكل ملحوظ.
الطحال
دراسة موضوع أعراض داء المشوكات وتشخيص هذا المرض ، لا بد من النظر في الحالات التي يتأثر فيها هذا العضو.
يمكن تحديد جميع التغييرات البصرية والهيكلية في الطحال عن طريق الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ، وكذلك التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
أعراض هذا النوع من الإصابة بالطفيليات هي كما يلي:
- الشعور بألم وثقل في أعلى البطن الأيسر.
- يمتد الورم بعيدًا في المراق الأيسر.
- ألم شرسوفي
- ضعف الشهية ونفور الطعام
- قيء و غثيان
- ضعف عام.
غالبًا ما يشارك الكبد في هذه العملية. ثم يبدأ التهاب المرارة والتليف الكبدي بالتطور ، ويمكن أن ينضم السكري والتهاب البنكرياس.
الكلى مغطاة بالأكياسيمارس الطحال ضغطًا ، ويشارك أيضًا في هذه العملية. يمكن أن تتحول ، وهو أمر محفوف بالمغص ومشاكل التبول. غالبًا ما تكون هناك أعراض مشابهة لعلامات الألم العصبي الوربي ، وكذلك ضيق التنفس والسعال. ويلاحظ هذا إذا تم تحريك الفتحة بشكل ملحوظ.
قلب
نادرا ما يتأثر هذا العضو بالطفيليات. الأطفال والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا في خطر.
الطفيليات التي تدخل القلب عن طريق الدوران التاجي تنمو ببطء شديد. عادة ما تتأثر عضلة القلب في البطين الأيسر.
الأعراض كما يلي:
- علامات إقفار عضلة القلب.
- قصور القلب
- ألم في الصدر.
- عدم انتظام ضربات القلب
- إغماء.
نقص تروية عضلة القلب ، تضيق الأوعية ، انسداد مجرى التدفق ، اضطرابات التوصيل القلبي ، الانسداد الشرياني - هذه ليست عواقب معقدة للغاية لهذه الحالة. إذا تمزق الكيس ، يمكن أن يحدث الموت المفاجئ. في بعض الأحيان حتى التدخل الطارئ لا يساعد.
عند أدنى أعراض مقلقة ، اطلب المساعدة. على الأرجح ، سيتم الإشارة إلى العلاج الجراحي الذي يهدف إلى التنضير المباشر واستئصال الخراجات. كما يصفون العلاج المكثف باستخدام ميبيندازول والبيندازول.
الحبل الشوكي
يجب دراسة هزيمة هذا العضو دون فشل. أدناه سننظر في تشخيص وعلاج داء المشوكات
التهاب النخاع الشوكي لا يستمر طويلا في المرحلة الكامنة. حتى كيس صغير يمكن أن يسبب ضغط على هذا العضو ،وهو أمر محفوف بالعديد من العواقب (اضطرابات في وظيفة أعضاء الحوض ، وشلل وشلل جزئي).
غالبًا ما تحدث آلام في الصدر ، وعدم الراحة وألم في الأطراف. كل هذا يتفاقم بسبب السعال والحركات المفاجئة
إذا تقدم المرض ، فستحدث العواقب التالية:
- تقوس العمود الفقري
- حداب.
- حركية محدودة في العمود الفقري.
- شلل نصفي تشنجي.
- متلازمة براون سيكوارد.
من المهم جدا في هذه الحالة اللجوء إلى الطرق التفاضلية لتشخيص داء المشوكات في الحبل الشوكي ، حيث أن أعراضه تشبه تلك التي لوحظت في أورام العمود الفقري والسل.
العلاج عادة جراحي. إذا تم الكشف عن المرض في مرحلة مبكرة فيمكن القضاء على المشكلة بمساعدة الأدوية.
التشخيص
يبدأ الفحص بفحص طبي عام ودراسة من قبل طبيب التاريخ. يختلف تشخيص داء المشوكات في الرئتين والكبد والقلب والأعضاء الأخرى بشكل كبير.
يقوم الطبيب بتحديد العلامات الاكلينيكية و الاشعاعية و بعدها يتم ارسال المريض لاجراءات التشخيص التالية:
- CT. يسمح لك بدراسة جميع الأعضاء تمامًا ، بالإضافة إلى اكتشاف أصغر الخراجات ، والكشف عن موقعها الدقيق. يساعد على تمييزها عن تكوينات الأورام ، حتى لقياس الكثافة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. من خلال هذا الإجراء ، يمكن تقييم الضرر بعد الجراحة.
- الموجات فوق الصوتية. يسمح لك باكتشاف التراكمات الطفيلية في أي منطقة من البطن أو الصدر. كما تساعد الموجات فوق الصوتيةمراقبة رد فعل الخراجات للعلاج وتحليل معدل تطورها
- أشعة. يجعل من الممكن الكشف عن الخراجات في أنسجة العظام والعضلات والرئتين وكذلك رؤية الكتل المتكلسة.
يتم وصف فحص الدم للمرضى بواسطة ELISA. بفضله ، من الممكن اكتشاف وجود الأجسام المضادة للطفيليات. هذه الطريقة أكثر فعالية من CBC
علاج
أما بالنسبة لعلاج داء المشوكات ، فإن التوصيات للمريض هي من قبل طبيبه الخاص. يصف العلاج ، مع مراعاة خصائص جسم الإنسان ، وخصائص تطور المرض ، ونتائج التشخيص ، بالإضافة إلى عشرات العوامل الأخرى. التطبيب الذاتي ليس فقط غير مقبول ، ولكنه محفوف أيضًا بعواقب وخيمة.
عادة ما يصف الطبيب مجموعات الأدوية التالية:
- مسكنات
- طارد للديدان.
- كبد
- مضاد للقىء.
- تحصين
العلاج المركب يساعد في تخفيف المظاهر المرضية. إذا تبين أنها غير فعالة ، يتم تحديد العملية. هناك عدة خيارات:
- تدخل جذري. يعني استئصال المنطقة المصابة
- جذري مشروط. خلال هذه العملية ، تتم إزالة الموقع حيث يمكن أن يتكرر داء المشوكات.
- مساعد. ولا يهدف الى علاج المريض بل التخفيف من حالته.
- تدخل للوقاية من المضاعفات. عادة ، يتم إجراء تصريف من الأعضاء ، وهو أمر ضروري بعد تمزق الخراجات.
إذا اكتملت العملية في الوقت المحدد وبنجاح ، ولم يصاب المريض بالعدوى مرة أخرى ، يكون التشخيص مواتياً. في مثل هذه الحالات ، لا تحدث الانتكاسات.
لكن سيتم تسجيل المرضى في المستوصف لمدة 8-10 سنوات أخرى. سيحتاجون إلى الخضوع لاختبارات مصلية سنويًا ، بالإضافة إلى فحوصات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية.
بالطبع أنت بحاجة إلى اتباع أسلوب حياة صحي للحفاظ على جسمك ، وكذلك اتباع جميع قواعد النظافة لحماية نفسك من إعادة العدوى.
