نذهب جميعًا إلى الأطباء ، وأول شيء يبدأ تواصلنا به هو البحث المخبري. وإذا كانت البيانات المشار إليها في النتائج التي تم الحصول عليها مفهومة بالنسبة للمتخصص ، فغالبًا ما يتم الخلط بين الشخص العادي حتى من خلال فك تشفير بسيط لفحص الدم. HCT - هذه هي الطريقة التي يشار بها الآن إلى معلمة مثل الهيماتوكريت - هي مؤشر مهم لصحة الإنسان. دعنا نتحدث عنها بمزيد من التفصيل
الهيماتوكريت - ما هو
الهيماتوكريت هو أحد المؤشرات الشرطية للدم. يوضح النسبة المئوية لكتلة كريات الدم الحمراء إلى الحجم الكلي للسائل البيولوجي. مؤشر HCT (اختبار الدم) ، الذي يمكن تفسير فك تشفيره أيضًا على أنه نسبة جميع خلايا الدم إلى البلازما ، في كثير من الأحيان لا يزال يحدد حجم خلايا الدم الحمراء ، لأنها تشكل 99٪ من إجمالي عدد خلايا الدم
الاسم الرسمي لهذه المعلمة هو الهيماتوكريت ، وفيفي الكلام الشائع يطلق عليه غالبًا "سمك الدم". الهيماتوكريت عبارة عن قارورة تُستخدم للطرد المركزي للمواد الحيوية ، لكن اسمها ترسخ جيدًا لدرجة أنه كثيرًا ما يستخدم في الطب الرسمي.
كيف يتم تحديد الهيماتوكريت
كما تعلم ، يتكون الدم من البلازما (الجزء السائل) والخلايا. البلازما هي الماء الذي يتم فيه إذابة البروتينات والإنزيمات والهرمونات والعناصر الدقيقة. الخلايا ، التي تمثلها كريات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية ، لها بنية مختلفة وتؤدي وظائف مختلفة. عندما يتم فك شفرة اختبار الدم ، يتم تحديد كليات التقنية العليا بصريًا. للتحليل ، يتم وضع الدم الوريدي أو الشعري المختار في أنبوب اختبار وبعد إضافة مضاد التخثر إليه ، يتم طرده بالطرد المركزي. في الوقت نفسه ، تستقر الخلايا الأكثر كثافة والأثقل. تتكون الطبقة السفلية من كريات الدم الحمراء ، وتتكون الطبقة الوسطى من كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية ، وتبقى البلازما في الأعلى. بعد ذلك يتم القياس. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كانت النتيجة تشير إلى أن 40٪ HCT (فحص الدم) ، فإن فك التشفير يعني أنه في أنبوب اختبار يحتوي على 100 ميكرولتر من الدم بعد مروره عبر جهاز طرد مركزي ، تحتل كريات الدم الحمراء 40 ميكرولتر.
اليوم ، هناك طريقتان لكيفية تحديد الهيماتوكريت. يتم ذلك باستخدام جهاز طرد مركزي (في هذه الحالة ، سيتم الإشارة إلى المؤشرات كنسبة مئوية) وباستخدام محلل الدم الآلي. في الدراسة الأخيرة ، سيتم تحديد فك تشفير تعداد الدم الكامل HCT كنسبة لتر إلى لتر (لتر / لتر). سيبدوكالتالي:
- في الدراسة على جهاز طرد مركزي - 35٪ ؛
- عند استخدام محلل أمراض الدم - 0.35 لتر / لتر.
HCT (فحص الدم) ، نسخة طبق الأصل. نورما
الهيماتوكريت ليس مؤشرا ثابتا. غالبًا ما يكون أعلى عند الرجال منه عند النساء. ما هي قيم HCT العادية؟ غالبًا ما يُظهر اختبار الدم (فك التشفير) عند الأطفال في السنة الأولى من العمر اختلافات كبيرة عن تلك الموجودة لدى البالغين. مع تقدم المريض في السن ، تنخفض هذه القيمة تدريجياً. يؤثر الحمل أيضًا على هذا المؤشر. مع مساره الطبيعي ينخفض الهيماتوكريت قليلاً.
تعتبر قيم كليات التقنية العليا التالية (فحص الدم ، نسخة) طبيعية:
- القاعدة عند الأطفال في الأسبوع الأول من العمر - 42-66٪ ، من 6 أشهر إلى سنتين - 33-39٪ ، من 2 إلى 6 سنوات - 35-45٪ ، من 6 إلى 15 سنة - 36 -49٪ ؛
- يمكن للفتيات من سن 15 إلى 18 عامًا أن يكون لديهن نسبة الهيماتوكريت من 36 إلى 46٪ ، والأولاد - 37-49٪ ؛
- في النساء ، الهيماتوكريت طبيعي من 33 إلى 47٪ ؛
- للرجال - 39-51٪
كما ترى ، فإن المؤشرات لها انتشار واسع إلى حد ما. بالإضافة إلى ذلك ، بالنظر إلى النتائج ، من الضروري مراعاة أن العوامل الخارجية يمكن أن تؤثر عليها أيضًا. على سبيل المثال ، تناول بعض الأدوية (مضاد للفيروسات ألفا ، مميعات الدم) يمكن أن يؤثر بشكل كبير على النتيجة.
لماذا يوصف التحليل
عندما يتم فك تشفير اختبار الدم ، فإن كليات التقنية العليا هي أحد مؤشراته الإلزامية ، لذلك يتم تقييمها دائمًا.هذا المؤشر له قيمة تشخيصية في الحالات التالية:
- لتأكيد تشخيص فقر الدم
- مع كثرة الحمر (مجموعة من الأمراض التي تتميز بزيادة عدد خلايا الدم الحمراء) ؛
- ل polyglobulia (الأمراض المرتبطة بمستويات عالية من البروتين في الدم) ؛
- للسيطرة في علاج فقر الدم
بالإضافة إلى ذلك ، عند فك شفرة اختبار الدم للمرضى المصابين بأمراض خطيرة ، يسمح لك كليات التقنية العليا بتحديد وجود النزيف الداخلي ، ومستوى الجفاف. كما أنه مؤشر مهم للمرضى بعد نقل الدم ، حيث يساعد في تقييم فعالية الإجراءات المتخذة.
HCT (فحص الدم) ، نسخة طبق الأصل. قيمة مخفضة
في أغلب الأحيان ، يمكن ملاحظة انخفاض في الهيماتوكريت مع فقر الدم الناقص التنسج. في هذا المرض ، يمكن أن ينخفض مستوى HCT إلى 15-25٪. يمكن أن يتجلى ذلك بشكل عرضي من خلال التعب المستمر والصداع والدوخة والضعف. من جانب الجهاز القلبي الوعائي ، لوحظ عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب) ، وضيق في التنفس. خارجياً هناك شحوب في الجلد ، تساقط الشعر ، أظافر هشة.
سبب آخر لانخفاض الهيماتوكريت يمكن أن يكون الإفراط في الماء. هذا المرض ، الذي يتسم بوجود كمية زائدة من الماء في الدم ، يمكن أن يكون نتيجة فشل كلوي أو تسمم أو أمراض فيروسية أو معدية.
يمكن أن يصاحب فرط بروتين الدم (زيادة كمية البروتين في الدم) انخفاض الهيماتوكريت. سبببروتينات الدم المرتفعة هي أمراض الكبد (التهاب الكبد ، تليف الكبد) ، أورام خبيثة ، حمى طويلة الأمد ، تسمم ، أمراض مزمنة للقلب والكلى.
كليات التقنية العليا أثناء الحمل
انخفاض الهيماتوكريت أثناء الحمل فسيولوجي. ومع ذلك ، يجب على طبيب أمراض النساء الذي يقود الحمل أن يحدد في الوقت المناسب متى تشير المعدلات المنخفضة إلى تطور فقر الدم. هذا هو السبب في إجراء اختبارات الدم بانتظام. HCT (القاعدة) في النساء اللواتي يتوقعن ولادة طفل تتراوح من 31 إلى 35٪. يمكن أن تشير الزيادة التي تزيد عن 36٪ إلى الجفاف ، وتشير المؤشرات التي تزيد عن 40٪ بالفعل إلى نقص حجم الدم الحاد (انخفاض في حجم الدم المنتشر). قد يكون السبب في ذلك هو القيء المستمر والتورم والإفراط في تناول الملح.
يمكن أن يكون انخفاض نسبة الهيماتوكريت لدى المرأة الحامل أقل من 30٪ إشارة على زيادة فقر الدم ، مما يعني أن الخلايا لا تتلقى ما يكفي من المغذيات والأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يؤدي إلى الضغط المفرط على القلب والكلى والأعضاء الأخرى. سبب آخر لانخفاض نسبة الهيماتوكريت قد يكون بسبب الإفراط في الماء الناتج عن إدخال كميات كبيرة من الحقن في الوريد.
زيادة كليات التقنية العليا
عندما تكون نسبة الهيماتوكريت أعلى من 55٪ يمكننا التحدث عن زيادتها. بادئ ذي بدء ، هذا يعني أن هناك الكثير من العناصر الخلوية في الدم ، أي أن لزوجته تزداد. هذا يهدد بزيادة تجلط الدم. يمكن أن يؤدي تجلط الدم إلىتطور المضاعفات التي يمكن أن تكون قاتلة. يمكن أن تتسبب الحالات التالية في زيادة الهيماتوكريت:
- كثرة الكريات الحمر ، الأولية (الحمامي) والثانوية ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن نقص الأكسجين ؛
- أمراض الكلى ، والتي يصاحبها زيادة تخليق إرثروبويتين ؛
- موه الكلية أو مرض الكلى المتعدد الكيسات ؛
- انخفاض في حجم الدورة الدموية (قد ينتج عن مرض الحروق والتهاب الصفاق والنزيف) ؛
- جفاف
ما الذي يؤثر على الهيماتوكريت
على الرغم من كل ما سبق ، فإن الزيادة أو النقص المعتدلين في الهيماتوكريت ليست دائمًا علامة على تطور أي أمراض. قد تترافق زيادته مع جفاف طفيف في الجسم. غالبًا ما يؤثر هذا على الأشخاص المستقرين الذين يستهلكون القليل من السوائل. قد ينتج ارتفاع الهيماتوكريت عن التعرق المفرط أو الإسهال أو القيء.
يمكن ملاحظة كليات التقنية العليا عند الأشخاص الذين يعيشون على ارتفاعات عالية. والسبب في ذلك هو نقص الأكسجة المستمر. للتكيف مع ذلك ، يزيد الجسم من عدد خلايا الدم الحمراء.
الهيماتوكريت مرتفع في الرياضيين الذين يستخدمون المنشطات. إذا أظهر اختبار الدم HCT أعلى من 50٪ (0.5) ، فلا يُسمح للرياضي بالمنافسة كمستخدم للمنشطات.
يمكن أن يسبب التدخين أيضًا ارتفاع الهيماتوكريت. هذه العادة تجعل الجسم في حالة جوع مستمر للأكسجين ، مما يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء. كيفوالنتيجة هي أن نسبة الهيماتوكريت تزداد ، لذلك حتى المدخن السليم سيكون له نسبة هيماتوكريت أعلى من غير المدخن.
