أهبة المسالك البولية هي اضطراب استقلابي يتراكم فيه البول والأوكسالات في الجسم. هناك أيضًا زيادة في مستوى البيورينات وحمض البوليك. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور تحص بولي والنقرس. كيف يظهر هذا المرض؟ وكيف تتخلصين من الأملاح الزائدة في الجسم؟ سنجيب على هذه الأسئلة في المقال
وصف علم الأمراض
أهبة المسالك البولية مرض يزيد فيه محتوى الجسم من أملاح الكالسيوم لحمض البوليك ، وغالبًا ما يكون البول والأكسالات. خلاف ذلك ، يسمى هذا المرض بيلة البولي. هناك طريقتان يتطور بهما هذا الاضطراب:
- تتكون الأملاح بكميات متزايدة بسبب الاضطرابات الأيضية. قد تكون هذه الاضطرابات الأيضية خلقية أو مكتسبة. نتيجة لذلك ، تترسب الأملاح الزائدة في الكلى ثم تفرز في البول.
- تتشكل أملاح الكالسيوم بكميات زائدة بسبب سوء التغذية. يتم تعزيز مظهرهم من خلال الطعام مع ارتفاعمحتوى الأحماض العضوية. إذا أساء الشخص تناول اللحوم والأسماك ، فقد يتسبب ذلك في زيادة تركيز البول. إذا هيمنت أطباق الخضار على النظام الغذائي ، فإن مستوى الأوكسالات في البول يزداد.
الجفاف يساهم في تطور علم الأمراض. مع نقص السوائل ، لا يتم غسل الأملاح من الجسم. في تحليل البول ، تم العثور على رواسب على شكل رمل محمر. مع أهبة الملح البولي ، يتم الكشف عن شوائب مولدة للصدى في الكلى. يتم تحديدها خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية.
تعتبر Uricuria حالة حدودية بين الطبيعي والمرضي. بمرور الوقت يزيد المريض من كثافة وحموضة البول مما يساهم في تبلور الرمل. يزداد خطر الإصابة بتحصي البول ، والذي يتجلى في نوبات شديدة من المغص الكلوي.
المسببات
ضع في اعتبارك الأسباب الرئيسية لأهبة المسالك البولية. يعتمد علاج هذا المرض إلى حد كبير على مسبباته. من الضروري القضاء على العامل الذي يسبب زيادة تكوين الملح
الأسباب التالية يمكن أن تثير تطور الأهبة:
- الاستعداد الوراثي لاختلال توازن الماء والملح ؛
- إساءة استخدام اللحوم والأسماك المعلبة والأطعمة المالحة والدهنية والحارة ؛
- الأمراض المزمنة لأعضاء الإخراج ؛
- اصابات و كدمات في الكلى
- كمية قليلة من السوائل (أقل من 1.5 لتر في اليوم) ؛
- الفيتامينات ؛
- مناعة ضعيفة ؛
- تجويع ؛
- تسمم متكرر مع الاسهال والقيء
- الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية ؛
- إجهاد بدني منتظم.
غالبًا ما تظهر أعراض أهبة المسالك البولية عند النساء أثناء الحمل. خلال هذه الفترة ، يتعرض الجسم لضغط متزايد. أيضا ، التبول غالبا ما يحدث أثناء انقطاع الطمث بسبب التغيرات الهرمونية.
التصنيف الدولي للأمراض
ICD-10 كود أهبة المسالك البولية - E79. يشير هذا المرض إلى الاضطرابات الأيضية للبيورينات والبيريميدين. يحدث التبول بسبب الاضطرابات الأيضية لمركبات البروتين هذه.
إذا كان علم الأمراض قد انتقل بالفعل إلى مرحلة تحص بولي ، فإن الكود الخاص به وفقًا لـ ICD-10 هو N20.0. وتشمل هذه المجموعة الأمراض المصحوبة بظهور حصوات في الكلى.
الأعراض
أعراض وعلاج أهبة المسالك البولية تعتمد على مرحلة علم الأمراض. في مرحلة مبكرة ، لا يسبب اليوريكيميا عادة أي إزعاج للشخص. لا يفترض المريض حتى أنه يعاني من اضطرابات في جهاز الإخراج. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف أهبة بالصدفة أثناء الفحص السريري للبول.
علم الأمراض لا يشعر به إلا عندما تتراكم كمية كبيرة من الملح في الكلى. تظهر نذيرات المرحلة الحادة من المرض: الغثيان ، والإسهال ، والتهيج ، وفقدان الشهية. ثم تظهر الأعراض الأولى لأهبة المسالك البولية:
- ألم في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن ؛
- كثرة التبول مع حرقان
- تقليل كمية البول التي تفرز
- ظهور شوائب دموية في البول
- حمى
في كثير من الأحيان ، يخطئ المرضى في هذه المظاهر لعلامات التهاب المثانة أو التهاب الإحليل. من الممكن التفريق بين البيلة البوليّة والأمراض الالتهابية في أعضاء الإخراج فقط بمساعدة الفحوصات المخبرية.
إذا لم يكن هناك علاج في هذه المرحلة ، تتبلور رواسب الملح. تظهر على المرضى أعراض جديدة لأهبة المسالك البولية:
- انتفاخ الوجه و الاطراف السفلية
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- صداع
- التهيج وتقلبات المزاج المتكررة ؛
- عطش ؛
- غثيان ؛
- ظهور رائحة نفس الأسيتون.
مثل هذه المظاهر تدل على تسمم شديد بالجسم واضطراب في استقلاب الأملاح والماء.
أعراض وعلاج أهبة المسالك البولية عند النساء والرجال متشابهة. ومع ذلك ، يمكن للمرضى أن يأخذوا المظاهر الأولية لبول البول بحثًا عن علامات أمراض النساء. بعد كل شيء ، فإن الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية مصحوبة أيضًا بألم في أسفل البطن وأسفل الظهر. يمكن للأخصائي فقط إجراء التشخيص التفريقي ، لذلك لا ينبغي تأجيل زيارة الطبيب.
ملامح علم الأمراض عند الأطفال
التبول في الأطفال الصغار في كثير من الأحيان خلقي. يرتبط بخلل وراثي في بنية الكلى. أيضا ، غالبا ما يلاحظ هذا المرض في سن البلوغ. غالبًا ما يكون سبب علم الأمراض لدى المراهقين هو سوء التغذية مع وجود بروتين زائد في النظام الغذائي.
أعراض وعلاج أهبة المسالك البولية لدى الطفل هي نفسهافي المرضى البالغين. ومع ذلك ، في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما يتم دمج علامات تلف الكلى مع المظاهر العصبية والنفسية:
- نزوات
- تعب
- تدهور الذاكرة والقدرات العقلية ؛
- شرود الذهن ؛
- صداع
الأطفال المرضى يتخلفون عن الركب في النمو ، ولديهم صعوبة في التعلم. يعاني الطفل من فقدان وزن حاد وغير معقول
يعتقد الكثير من البالغين أن أهبة تكون دائما مصحوبة بطفح جلدي وحكة. ومع ذلك ، هذا رأي خاطئ. يشير مصطلح "أهبة" إلى مجموعة كبيرة إلى حد ما من الأمراض. الطفح الجلدي هو سمة من أشكال الحساسية والنزيف من المرض. التبول البولي غير مصحوب بطفح جلدي. لا يمكن التعرف على هذا المرض من خلال المظاهر الجلدية.
العواقب المحتملة
أهبة المسالك البولية هي علم أمراض خطير إلى حد ما. بدون علاج يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى المضاعفات التالية:
- النقرس. يصاحب المرض تراكم أملاح حمض البوليك في الأنسجة. هذه المركبات لها تأثير سلبي على الجهاز العضلي الهيكلي. يعاني الشخص من آلام شديدة في المفاصل. تحدث هذه المضاعفات في 10٪ من المرضى.
- تحص بولي. بمرور الوقت ، تتبلور رواسب الملح في الكلى وتتشكل حصوات في أعضاء الإخراج. عندما يمر الحصى عبر الحالب ، تحدث نوبة مغص كلوي. يصاب المريض بآلام الظهر التي لا تطاق والتي لا تزول بتناول المسكنات التقليدية. تتطلب هذه الحالة دخول المستشفى على الفور ، وأحيانًاجراحة
التشخيص
يصعب اكتشاف أهبة المسالك البولية في مرحلة مبكرة. نادرا جدا ما يذهب المرضى للطبيب في المراحل المبكرة حيث يستمر المرض بدون أعراض شديدة.
يتعامل طبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى مع تشخيص هذه الحالة المرضية. من المهم جدًا التمييز بين الإلهية والأمراض الالتهابية التي تصيب أعضاء المسالك البولية. يتم تحديد موعد للمرضى للامتحانات التالية:
- تحليل البول السريري
- اختبار بواسطة Zimnitsky و Nechiporenko ؛
- اختبار الدم للمعلمات البيوكيميائية ودرجة الحموضة ؛
- فحص البول للبكتيريا ؛
- الموجات فوق الصوتية للكلى
- تصوير الجهاز البولي مع وسيط التباين
علاج
علاج أهبة المسالك البولية يهدف إلى تقليل تركيز حمض البوليك في الجسم. بادئ ذي بدء ، يتم وصف الأدوية التي تقلل من إنتاج هذا المركب. وتشمل هذه:
- "ألوبيورينول".
- "سولوران".
- "خلية بولية".
- "بليمارين".
يظهر للمرضى أيضًا أدوية تساعد على إزالة الأملاح من الجسم:
- "فيتولايسين".
- "اسباركام".
- "أوروليسان".
- "Canephron".
يمكنك أن تجد الكثير من ردود الفعل الإيجابية من المرضى حول قطرات "Nefrodez". إنه دواء عشبي غير ضار. لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومدر للبول.العلاج النباتي يزيل بسرعة الأملاح من الجسم ويمنع حدوث مضاعفات.
حمض البوليك الزائد له تأثير سام على الجسم. لذلك ، ينصح المرضى بتناول مادة ماصة إنتيروسجيل. من أجل تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، يتم وصف مجمعات الفيتامينات.
إذا تم تشخيص مريض بحصوات الكلى ، يتم الإشارة إلى الأدوية للمساعدة في إزالة الحصوات:
- "فيتولايسين".
- "Cyston".
تناول هذه الأدوية للحصوات الصغيرة فقط. إذا كان المريض لديه حسابات كبيرة ، فإن استخدام هذه الأموال هو بطلان قاطع. خلاف ذلك ، سيصاب المريض بنوبة شديدة من المغص الكلوي. الحصوات الكبيرة يتم إزالتها عن طريق الجراحة فقط.
إذا أصيب المريض بالنقرس ، يشار إلى عقار "كولشيسين". هذا دواء عشبي يخفف بشكل فعال من آلام المفاصل.
مبادئ التغذية
العلاج الفعال مستحيل بدون حمية. بعد كل شيء ، تتشكل الأملاح بكمية متزايدة مع وجود فائض من البروتينات في النظام الغذائي وانخفاض تناول السوائل. من الضروري الالتزام الصارم بقواعد التغذية السريرية.
يجب استبعاد المنتجات التالية تمامًا من القائمة:
- لحوم دسمة ؛
- سمكة دهنية ؛
- شوربات مرق اللحم
- النقانق والنقانق والنقانق ؛
- لحوم مدخنة ؛
- شوكولا ؛
- مخللات ومخللات
- شاي قوي
- كاكاو
- قهوة
تقييد البروتين في النظام الغذائي لا يعني أنه يجب على المريض التخلي تماما عن طعام اللحوم والأسماك. النظام الغذائي النباتي ليس مناسبًا للجميع ، وهذا النوع من النظام الغذائي ممنوع تمامًا للأطفال. بعد كل شيء ، يحتاج الجسم المتنامي إلى البروتينات. لذلك يُسمح بتناول اللحوم والأسماك الخالية من الدهون بشكل مسلوق أو مخبوز.
أطباق اللحوم والأسماك لا يمكن تناولها إلا بكميات صغيرة. يجب أن يكون أساس النظام الغذائي منتجات الألبان والخضروات:
- بطاطس (خاصة الأنواع الحلوة) ؛
- اليقطين ؛
- جزرة
- قرنبيط ؛
- فواكه طازجة و فواكه مجففة
- سلطات من الخضار الطازجة والمخللة
- حساء مع مرق الخضار
- جميع أنواع الحبوب و المعكرونة
- حليب ؛
- قشدة حامضة ؛
- ريازينكا ؛
- كريم ؛
- الكفير ؛
- لبن أو كريمة حامضة أو صلصات نباتية
- خبز أبيض
- ملفات تعريف الارتباط.
من المهم جدًا استهلاك 2.5 لتر على الأقل من السوائل يوميًا. يساعد ذلك على طرد الأملاح من الجسم وتقليل كثافة البول. يوصى بشرب مشروبات الفاكهة من التوت والعصائر الطازجة وكذلك كومبوت الفواكه المجففة. يمنع منعا باتا المشروبات الكحولية ، لأن الكحول يساهم في الجفاف.
الطب التقليدي
يمكن استخدام العلاجات الشعبية كطريقة إضافية للعلاج. يمكن للطبيب فقط اختيار أنسب النباتات الطبية. يظهر للمرضى أخذ ديكوتيون وحقن الأعشاب بمفعول مدر للبول ومضاد للالتهابات. من المهم أن نتذكر أن مدرات البول العشبية ممنوعة بشكل صارم في حالة وجود حصوات.
يمكنك استخدام وصفات الطب التقليدي التالية:
- بذور الشبت. تحتاج إلى تناول 1 ملعقة كبيرة من المواد الخام النباتية ، وسكب كوب من الماء المغلي والإصرار لمدة ساعة. تستهلك التركيبة 1 ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم.
- Bearberry (آذان الدب). تُسكب ملعقة كبيرة من أوراق النبات في كوب من الماء المغلي الدافئ. يتم تسخين التركيبة لمدة 25 دقيقة في حمام بخار ، ثم يتم تبريدها وتصفيتها. يستهلك ديكوتيون 150 مل بعد كل وجبة.
- أوراق كوبرى. يتم سكب 20 جم من المواد الخام المجففة في كوب من الماء المغلي. يتم الإصرار على التركيبة لمدة 30 دقيقة وتؤخذ في ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم.
التبول البولي يمكن أن يثير تطور العمليات الالتهابية في أعضاء الإخراج. مع مثل هذه المضاعفات ، يشار إلى تناول شاي الكلى. يمكن شراء مجموعات الأعشاب الطبية الجاهزة من سلاسل الصيدليات.
المرضى يتركون ردود فعل إيجابية حول علاج التبول بالأعشاب الطبية. يساعد استخدام الشاي والديكوتيون على أساس أوراق عنب الثعلب وبذور الشبت على إزالة الأملاح بسرعة من الجسم. تم تأكيد فعالية الأدوية العشبية من خلال نتائج الاختبارات المعملية. في الوقت نفسه ، تؤكد التقارير أن العلاج بالأعشاب يجب أن يقترن بالأدوية والنظام الغذائي.
توقعات
مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، يكون تشخيص المرض مواتياً.ومع ذلك ، حتى بعد الإزالة الكاملة للأملاح ، يظل المريض عرضة للإصابة بالبول. قد تظهر رواسب الكلى مرة أخرى. لذلك ، يحتاج هؤلاء المرضى إلى زيارة طبيب المسالك البولية مرة واحدة على الأقل في السنة.
إذا كانت الحالة المرضية معقدة بسبب تحص بولي ، فإن العلاج المحافظ لا يكون فعالًا دائمًا. في كثير من الحالات ، يكون الاستئصال الجراحي للحجارة أمرًا ضروريًا. يكون التشخيص أسوأ بشكل ملحوظ إذا أصيب المريض بفشل كلوي مزمن.
الوقاية
كيف تمنع التبول البولي؟ ينصح أطباء الكلى باتباع هذه الإرشادات:
- اشرب كمية كافية من السوائل يوميًا (2 لتر على الأقل) ؛
- لا تسيء استخدام اللحوم الدهنية والأسماك واللحوم المدخنة ؛
- إثراء نظامك الغذائي بوجبات فيتامين
- تجنب الصيام والوجبات الغذائية التقييدية للغاية لفقدان الوزن ؛
- علاج أمراض أعضاء الإخراج في الوقت المناسب ؛
- القيام بتحليل البول بانتظام
- مع ميل وراثي لتكوين الأملاح ، قم بزيارة طبيب المسالك البولية مرة واحدة على الأقل في السنة.
ستساعد هذه الإجراءات على تجنب تراكم الأملاح وظهور حصوات في أعضاء الإخراج.
