العديد من الأمراض العقلية مصحوبة باضطرابات في عملية التفكير. أحد الأعراض الرئيسية لاضطراب الوسواس القهري والفصام والحالات العقلية المؤلمة الأخرى هو ظهور الأفكار الوهمية والمبالغ فيها. ما الفرق بين هذه الانتهاكات وما هو المشترك بينها؟ سوف تتعلم عن هذا من خلال قراءة هذا المقال.
تاريخ البحث وتعريف موجز
تم تقديم مصطلح "أفكار مبالغ فيها" من قبل الطبيب النفسي فيرنيك في عام 1892.
الأفكار من هذا النوع هي أحكام تظهر لدى المريض تحت تأثير الأحداث في العالم الخارجي. وفي نفس الوقت فإن الحكم له دلالة عاطفية قوية ، فهو يسود في التفكير ويخضع السلوك البشري.
قسم Wernicke الأفكار المبالغ فيها إلى فئتين:
- عادي وفيه تتناسب الخبرات التي يمر بها المريض مع الحدث المسبب لها ؛
- مؤلم ، وأهم أعراضه المبالغة في الأسباب التي تسببت فيه.
من المهم ملاحظة أنه بالتركيز على فكرة مبالغ فيها ، يجد المريض صعوبة في أداء مهام أخرى ، ويواجه صعوبة في التركيز.
العلامات الرئيسية
ما هي الأفكار المبالغ فيها؟ يسلط الطب النفسي الضوء على العديد من خصائصها الرئيسية:
- تأتي الأفكار من أحداث حقيقية.
- الأهمية الذاتية للأفكار والأحداث التي تسببت فيها بالنسبة للمريض عالية للغاية.
- دائما تلوين عاطفي واضح
- يستطيع المريض شرح الفكرة للآخرين
- للفكرة علاقة وثيقة مع معتقدات المريض ونظام القيم.
- يسعى المريض لإثبات صحة فكرته للآخرين ، بينما يمكنه التصرف بقوة شديدة.
- للفكرة تأثير مباشر على تصرفات المريض وأنشطته اليومية. يمكن القول أن كل ما يفعله الإنسان مرتبط بطريقة أو بأخرى بفكرته التي هو حاملها.
- ببذل بعض الجهد يمكنك ثني المريض عن صحة الفكرة
- يحتفظ المريض بالقدرة على التقييم الموضوعي لشخصيته.
هل يمكن للأشخاص الأصحاء امتلاك مثل هذه الأفكار؟
يمكن للأفكار المبالغة في التقدير والوسواس أن تحدث أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من اضطرابات عقلية. مثال على ذلك العلماء الذين يكرسون عملهم بشغف ويكرسون بعض الأفكار العلمية ، من أجلها هم على استعداد لإهمال اهتماماتهم الخاصة وحتى مصالح أحبائهم.
تتميز الأفكار القيّمة بالثبات ، فهي ليست غريبة على الوعي ولا تجعل من حاملها شخصية غير منسجمة. بعض الأطباء النفسيين ، على سبيل المثال ، D. A. Amenitsky ، يسمون هذا النوعالأفكار "المهيمنة". إذا كان لدى الشخص فكرة مهيمنة ، يصبح هادفًا للغاية ومستعدًا لفعل أي شيء ليثبت للآخرين أنه على حق.
من الجدير بالذكر أن D. O. Gurevich يعتقد أن الأفكار السائدة لا يمكن وصفها بأنها مبالغ فيها بالمعنى الكامل للكلمة: فهي تشير فقط إلى ميل إلى مظهرها. يعتقد الباحث أن الأفكار المبالغة في التقدير لها دائمًا طابع علم الأمراض وتجعل الشخصية غير منسجمة ، مما يؤثر على القدرات التكيفية ويجعل التفكير غير متسق وخالي من المنطق. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، يمكن أن تصبح الفكرة السائدة مبالغًا فيها ، وهذا يرتبط بتطور مرض عقلي. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يتطور هذا إلى هذيان: يبدأ الحكم في السيطرة على النفس ، وإخضاع شخصية المريض ، ويصبح من أعراض اضطراب عقلي خطير.
أفكار مجنونة ومبالغ فيها: هل هناك خط واضح؟
لا يوجد إجماع حول مسألة العلاقة بين الأفكار المجنونة والمبالغ فيها. هناك موقفان رئيسيان من هذه المسألة:
- الأوهام والأفكار المبالغ فيها والأفكار السائدة هي أعراض مستقلة ؛
- لا فرق بين الأفكار المجنونة والمبالغ فيها
لماذا نشأ هذا الشك وماذا يفكر الطب النفسي الحديث في هذا؟ لا يوجد تعريف واضح للأفكار المبالغ فيها والهراء ، ويكاد يكون من المستحيل رسم خط واضح بينهما. بواسطة هذالذلك ، في الأدبيات والبحوث العلمية ، غالبًا ما يتم الخلط بين هذه المفاهيم وتعتبر مترادفة. على سبيل المثال ، تعتبر السمات الرئيسية للأفكار المبالغة في تقديرها مكانًا مهيمنًا في النفس ، ولونًا عاطفيًا ساطعًا ، والقدرة على إقناع المريض بصحة الفكرة ، فضلاً عن قابليتها للفهم للآخرين. ومع ذلك ، فإن العلامتين الأوليين هما أيضًا سمة من سمات الأفكار الوهمية. قد تبدو أوهام بعض المرضى أيضًا مفهومة وحتى عقلانية. لذلك ، يمكننا التحدث بثقة تامة عن علامة تفاضلية واحدة فقط: القدرة على إقناع المريض بأن فكرته خاطئة. تتميز متلازمة الأفكار المبالغ فيها بكل ما سبق ، باستثناء قناعة المريض الراسخة بأنه على حق. في حالة الهذيان من المستحيل إقناع الإنسان. إذا كان المريض واثقًا من معتقداته غير المنطقية ، فيمكننا أن نستنتج أنه موهوم.
أسباب المظهر
تظهر الأبحاث أن عاملين كافيين لإثارة أحد الأعراض:
- السمات الشخصية للشخص ، أي الميل إلى المبالغة في تقدير الأفكار. كقاعدة عامة ، المرضى الذين توجد لديهم أفكار وهمية مبالغ فيها لديهم توكيدات شخصية وقيم متضخمة. أي حماسة معينة تميز الإنسان طوال حياته.
- موقف معين يكون بمثابة "حافز" لبدء تشكيل فكرة مبالغ فيها. غالبًا ما تكون هذه مواقف صادمة نفسية: على سبيل المثال ، إذا كان أحد أقارب الشخص يعاني من مرض خطير ، فقد يكون هناكفكرة مبالغ فيها فيما يتعلق بالعناية بصحة الفرد. في الوقت نفسه ، في حالة ما قبل المرض (حالة ما قبل المرض) ، يجب أن يكون لدى الشخص سمات القلق والمراقي.
وهكذا ، تتطور متلازمة الأفكار المبالغ فيها وفقًا لنفس القوانين مثل أي اضطراب عصبي. الشخص الذي يعاني من حالة مرضية معينة ، في موقف صادم ، يطور فكرة معينة ، والتي في نفس الوقت لا تتعارض مع القيم والمعتقدات الموجودة مسبقًا.
المحتويات
الأفكار فائقة القيمة ، والتي تم تصنيفها أدناه ، متنوعة بشكل كبير. الأنواع الأكثر شيوعًا هي:
- أفكار الاختراع. يعتقد المريض أنه يستطيع اختراع جهاز من شأنه أن يغير حياة البشرية. الشخص مستعد لتكريس كل وقته لابتكار اختراعه. ومن المثير للاهتمام ، أن مثل هذا الحماس في كثير من الأحيان يأتي بنتائج جيدة.
- أفكار الإصلاحية. وتتميز مثل هذه الأفكار بحقيقة أن المريض واثق من أنه يعرف كيف يغير العالم للأفضل.
- فكرة الزنا. الإنسان على يقين من أن شريكه غير مخلص له. في الوقت نفسه ، يتم بذل الكثير من الجهود لإثبات هذه الفكرة. حسن العناية ، التأخر في العمل لمدة خمس دقائق ، أو حتى مشاهدة فيلم مع ممثل وسيم يمكن اعتباره دليلاً على الخيانة الزوجية.
- أفكار هوسوندريا مفرطة القيمة ومبالغ فيها. يعتقد الإنسان أنه مريض بمرض خطير. إذا فشل الأطباء في العثور على تأكيد لهذا الفكر ، إذنسيذهب المريض إلى مستشفيات جديدة ويخضع لإجراءات تشخيصية باهظة الثمن لإثبات حالته.
الميزات الرئيسية للأفكار المجنونة
في بعض الظروف ، قد تصبح الفكرة المبالغة في التقدير ، والتي تم تقديم أمثلة عنها أعلاه ، وهميًا. الوهم هو مجموعة من الأحكام التي لا علاقة لها بالواقع. الأفكار المجنونة تستحوذ على عقل المريض تمامًا ولا يمكن إقناعه.
يرتبط محتوى الأفكار المجنونة دائمًا بالأحداث التي تحيط بالمريض. في الوقت نفسه ، يختلف محتوى الأفكار من عصر إلى آخر. لذلك ، في القرون الماضية ، كانت الأفكار الصوفية المرتبطة بالسحر ، أو الهوس ، أو الفساد ، أو العين الشريرة ، أو تعويذات الحب شائعة جدًا. تعتبر مثل هذه الأفكار اليوم أشكالًا قديمة من الوهم. في القرن التاسع عشر ، ظهرت الأفكار الوهمية لدى المرضى ، وكان محتواها الرئيسي هو اتهام الذات والأفكار حول إثمهم. في بداية القرن العشرين ، سادت أفكار المراق ، وكذلك أفكار الإفقار. في هذه الأيام ، غالبًا ما يكون لدى المرضى أفكار الاضطهاد من قبل الأجهزة الأمنية ، وخوف وهمي من المؤثرات العقلية ، وحتى أفكار مفادها أن العالم سيتم تدميره بسبب تشغيل مصادم الهادرونات. تم استبدال أوهام التملك بأوهام التأثير من كائنات فضائية من كواكب أخرى.
وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان ظهور الأفكار المبالغ فيها مرتبطًا ارتباطًا وثيقًا بأحداث في حياة المريض ، فعند وجود الأوهام ، حدد سبب احتواء الأفكار على محتوى معين ،ليس ممكنا دائما
الأشكال الأساسية للأوهام
بناءً على آليات تطوير الأفكار الوهمية ، هناك ثلاثة أشكال رئيسية للوهم:
- الإدراك الوهمي. في الوقت نفسه ، يقوم المرضى بتقييم ما يرونه بطريقة غريبة. يأخذ معنى جديد ويلهم الخوف والقلق وحتى الرعب
- الفكرة الوهمية ، معبراً عنها في الظهور المفاجئ لأفكار أو أفكار غير عادية. قد لا علاقة لمثل هذه الأفكار بالواقع: على سبيل المثال ، يقرر المريض أنه المسيح ويجب أن ينقذ العالم من موت محقق. في الوقت نفسه ، وتحت تأثير هذا النوع من الأفكار ، غالبًا ما يحدث إعادة تقييم للحياة الماضية بأكملها للمريض.
- البصيرة الوهمية. الشخص على يقين من أنه قد فهم معنى كل ما هو موجود. وفي نفس الوقت تبدو تفسيراته للواقع غريبة وغير مدعومة بالوقائع للآخرين.
قد يصاحب الهذيان هلوسات: في هذه الحالات يطلق عليه "الأوهام الهلوسة". الأفكار المبالغ فيها لا تصاحبها أبدا هلوسة. كقاعدة عامة ، تحدث هذه الأعراض عند مرضى الفصام
تحتوي على أفكار مجنونة
الأنواع التالية من الأوهام هي الأكثر شيوعًا في ممارسة الطب النفسي:
- هراء صريح. المريض عرضة للتقاضي ، والاستئناف أمام المحاكم لإثبات قضيته ، ويكتب العديد من الشكاوى إلى مختلف السلطات. في نفس الوقت يمكنه أن يشتكي ، على سبيل المثال ، من الجيران الذين يشعونه من شقتهم أو حتى يريدون قتله.
- هراء الإصلاحية.بناءً على أفكار غريبة وغير مألوفة للغاية ، يسعى المريض إلى تغيير الهيكل السياسي للبلد (أو حتى العالم) أو الهيكل الاجتماعي للمجتمع.
- هراء اختراع. يكرس المرضى حياتهم لإنشاء نوع من الآليات ، مثل الناقل الآني أو آلة الزمن أو آلة الحركة الدائمة. في الوقت نفسه ، فإن الاستحالة الأساسية لاختراع مثل هذه الأجهزة لا يمكن أن توقف الشخص. يمكن إنفاق جزء كبير من ميزانية الأسرة على شراء الأجزاء الضرورية: يمكن لأي شخص أن يترك أطفاله بسهولة دون ما هو ضروري للغاية ، فقط من أجل "إحياء" إبداعه.
- هراء ديني. المرضى لديهم فهم غريب للغاية للدين. على سبيل المثال ، الشخص الذي يعاني من الأوهام الدينية يعتبر نفسه ابنًا لله أو تناسخًا جديدًا لبوذا. في مرض انفصام الشخصية ، يختبر الشخص الاقتناع بأن الله يتصل به وينصحه ويوجهه بانتظام.
- جنون العظمة ، أو الأفكار الوهمية للعظمة. يبالغ الشخص في تقدير أهمية شخصيته ويعتقد أن له تأثيرًا مباشرًا على الأحداث التي تجري في العالم. قد يعتقد هؤلاء المرضى أنهم هم من تسببوا في الزلزال في قارة أخرى أو تسببوا في تحطم الطائرة.
- هراء مثير. في الوقت نفسه ، فإن هذيان الغيرة متأصل في الرجال ، وغالبًا ما يُلاحظ هذيان الحب أو الهوس الجنسي عند النساء. يتم التعبير عن وهم الغيرة في الإيمان الراسخ بخيانة الشريك. في حالة وجود فكرة مبالغ فيها مع محتوى مشابه ، يمكن أن يقتنع الشخص بأنه مخطئ ، ولكن مع الهذيان من المستحيل القيام بذلك. مرضىقد يقتنع بأن الشريك تمكن من خداعهم بالخروج لبضع دقائق للحصول على الخبز. في حالة الهوس الجنسي ، يتأكد المريض من أن شخصًا آخر لديه مشاعر رومانسية تجاهه. كقاعدة عامة ، هذا الشخص لا يعرف حتى المريض: يمكن أن يكون نجم أعمال استعراضي ، سياسي ، ممثل ، إلخ. الخطب أو إعلام المعلومات المشفرة في منشوراتهم أو مقابلاتهم.
للمضطهدين المرضيين مكانة خاصة: المرضى لديهم الرغبة في إيذاء خصومهم الوهميين.
وبالتالي ، يمكن ملاحظة أنه ليس من الممكن دائمًا التمييز من خلال المحتوى الذي يعاني منه المريض في الأوهام وأي شخص لديه فكرة مبالغ فيها. يقترح الطب النفسي التركيز على الدور الذي تشغله الفكرة في ذهن المريض وما إذا كان من الممكن جعله يشك في معتقداته.
الاوهام المزمنة و الحادة
هناك نوعان رئيسيان من الهذيان - الحاد والمزمن. بطبيعة الحال ، في حالة الهذيان المزمن ، ترافق الأعراض المريض لفترة طويلة ، وتتلاشى تحت تأثير العلاج الدوائي. في حالة الهذيان الحاد تظهر الأعراض بشكل مفاجئ وسريع إلى حد ما.
للهذيان المزمن عدد من العواقب غير السارة ، والتي تشمل:
- احتيال. يمكن للأوهام أن تجعل المريض يخدع الآخرين لإثبات حالته. غالباًالمرضى الذين يؤمنون بمسيانيتهم الخاصة ينظمون طوائف بأكملها ، ويجمعون "مساهمات" رائعة من القطيع.
- شهادة زور في المحكمة: اقتناع المريض بأنه يقول الحقيقة ، بينما يمكنه بسهولة تأكيد قضيته على جهاز كشف الكذب.
- الغموض: تحت تأثير الأفكار الوهمية ، قد يبدأ المريض في قيادة نمط حياة هامشي.
- تطور الهذيان المستحث (المستحث) في أفراد أسرة المريض. يمكن للأشخاص المقربين الانضمام إلى أفكار المريض الوهمية ، خاصةً إذا كانوا قابلين للتأثر وقابل للإيحاء.
بالإضافة إلى ذلك ، وتحت تأثير الأفكار الوهمية ، يمكن للمريض أن يرتكب جريمة خطيرة ، على سبيل المثال ، لقتل شخص ، ويقرر أنه اعتدى على حياته أو حياة أحبائه. غالبًا ما يتم ارتكاب جرائم القتل من قبل المرضى الذين يعانون من أوهام الغيرة ، ويؤمنون بشدة بخيانة الشريك. في الوقت نفسه ، يمكن توجيه العدوان إلى كل من الشريك "المتغير" والشريك الذي يُزعم حدوث الخيانة معه. بالإضافة إلى ذلك ، تحت تأثير الأوهام ، يمكن للشخص أن ينتحر: يحدث هذا غالبًا مع أوهام اتهام الذات. لذلك ، إذا كان لدى المريض فكرة مجنونة مبالغ فيها ، فيجب أن يكون العلاج فوريًا: وإلا ، يمكن لأي شخص أن يؤذي نفسه ومن حوله. وكقاعدة عامة يتم العلاج في مؤسسات طبية متخصصة حيث يبقى المريض تحت إشراف متخصصين على مدار الساعة.
تشترك الأفكار الفائقة والمجنونة في الكثير. تحتل مكانة مهيمنة في ذهن المريض ، تجعله يتصرف بطريقة معينة.الطريقة ، تؤثر على التكيف في المجتمع. ومع ذلك ، يُعتبر الهذيان اضطرابًا أكثر شدة: إذا كان الشخص ، في حالة وجود فكرة مبالغ فيها ، يمكن أن يقتنع بأنه موهوم ، فإن المعتقدات الوهمية تختفي فقط بعد العلاج بالعقاقير. في الوقت نفسه ، يظهر الهذيان دائمًا كأحد أعراض اضطراب عقلي خطير ، بينما يمكن أن تظهر الأفكار المبالغ فيها أيضًا عند الأشخاص الأصحاء. يمكن للأفكار التي لها طابع القيمة الفائقة أن تتطور بمرور الوقت وتكتسب سمات الهذيان ، لذا فإن مظهرها يتطلب نداءً فوريًا للمتخصصين في مجال الطب النفسي والعلاج النفسي.
