يمكن أن تظهر أزمات VSD جنبًا إلى جنب مع الأعراض الجسدية والنفسية والعاطفية في أي شخص يعاني من خلل التوتر العضلي الوعائي. قد تحدث هذه الهجمات مرة أو مرتين في العمر ، أو قد تتكرر بشكل دوري. في هذه الحالة ، يتم تشخيص المريض بخلل التوتر العضلي الوعائي مع دورة الأزمة.
أهم شيء هنا هو البدء فورًا في العلاج المناسب. غالبًا ما تكون أزمة خلل التوتر العضلي الوعائي مصحوبة بنوبة فزع متفاقمة. يعتبر هذا النوع من المرض من أكثر الأمراض خطورة ويمكن أن يسبب العديد من العواقب غير السارة في المجالات النفسية والعاطفية والاجتماعية والجسدية.
ما هو VSD
خلل التوتر العضلي الوعائي (VVD) هو حالة تحدث فيها العمليات المرضية في الجهاز العصبي اللاإرادي. يتحكم ANS في عمل نظام الأوعية الدموية. وهي مقسمة إلى متعاطفة وغير متجانسة ، أفعالهما معاكسة. على سبيل المثال ، الجهاز السمبتاوي يتباطأدقات القلب والجهاز السمبثاوي على العكس يسرعها
مثل هذه الحالات المرضية عادة ما تظهر انتيابية. من الأعراض الشائعة: خفقان القلب وزيادة التعرق والصداع والوخز في منطقة القلب واحمرار الوجه أو ابيضاضه والإغماء.
ظهور اضطرابات الأوعية الدموية يؤدي إلى سوء أداء الجهاز العصبي اللاإرادي بأكمله ، وهذا بدوره يؤدي إلى اختلال التوازن بين مناطق الجهاز العصبي اللاإرادي. نتيجة لذلك ، تبدأ جميع أعضاء وأنظمة الجسم الداخلية في المعاناة. هذه الظاهرة شائعة جدا. يوجد خلل التوتر العضلي الوعائي في أكثر من 40٪ من السكان البالغين في العالم. مثل هذه الانتهاكات تضر بشكل خطير بنوعية حياة الناس.
تصنيف الضبطية
أعراض هجوم VVD تطارد بشكل دوري جميع الأشخاص المصابين بخلل التوتر العضلي الوعائي. تتميز بعلامات مثل:
- ظهور آلام مختلفة التوطين
- الشعور باضطراب في الأعضاء الداخلية ؛
- زيادة أو نقصان درجة حرارة الجسم ، إلخ.
ظهور مثل هذه الهجمات يحدث بسبب انتهاك الانقسامات السمبثاوية أو الباراسمبثاوية للجهاز العصبي اللاإرادي. بناءً على الدائرة التي حدثت فيها المخالفة ، يميز الطب الحديث:
- VSD مع أزمات sympathoadrenal - يحدث بسبب خلل في التنظيم أو تفوق المتعاطف على الجهاز السمبتاوي.
- VSD مع الأزمات الباطلة - يحدث في عملية الانتهاكأنشطة قسم السمبثاوي
- عيب الحاجز البطيني مع نوع مختلط من الأزمات ، تظهر خلالها صورة سريرية مميزة لكل من الأزمات المتعاطفة مع الغدة الكظرية والأزمة.
كم من الوقت تستمر أزمة IRR
إن تواتر وطبيعة المظاهر السريرية لخلل التوتر العضلي الوعائي لكل مريض تسير بشكل مختلف ، بينما يعتمد تعقيد المرض على هذه العوامل تحديدًا. لذلك يميز الأطباء:
- هجمات خفيفة
- نوبات متوسطة ؛
- ثقيل.
الهجمات الخفيفة للمرض لا تستمر عادة أكثر من 15 دقيقة وتكون مصحوبة بمجموعة صغيرة من الأعراض السريرية. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون هناك جهاز عضو واحد متورط. لا يوجد وهن ما بعد الأزمة ، أي بعد النوبة ، يعود الشخص بسرعة إلى حياته الطبيعية.
أعراض نوبة عيب الحاجز البطيني المعتدل تستمر أقل من ساعة ، لكنها مصحوبة بمؤشرات متعددة مع الحفاظ على وهن ما بعد الأزمة لمدة تصل إلى يوم ونصف.
الهجمات الشديدة تستمر لأكثر من ساعة ويصاحبها صورة سريرية حية مع التشنجات اللاإرادية أو التشنجات أو فرط الحركة. وهن ما بعد الأزمة يستمر لعدة أيام.
لماذا تحدث النوبات
خلل التوتر العضلي الوعائي المصحوب بمسار الأزمة غالبًا ما يتطور من شكل خفيف أو بدون أعراض. يمكن أن يتكون الاضطراب الخضري نفسه على خلفية الشروط التالية:
- أمراض الجهاز العصبي المركزي وصدمات الولادة والارتجاج
- انتهاكات فيعمل جهاز الغدد الصماء
- إعادة الهيكلة الطبيعية للخلفية الهرمونية للجسم (على سبيل المثال ، بداية الحمل أو سن اليأس أو البلوغ عند المراهقين) ؛
- أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي ، التي تشكلت على خلفية البؤر المعدية والأورام وتنخر العظم.
الهجوم الأول لخلل التوتر العضلي الوعائي لا يحدث إلا في وجود هذه العوامل. هناك حاجة إلى بعض الدفع هنا. الإجهاد ، الإجهاد النفسي-العاطفي أو الجسدي ، بعض الأمراض ، الأدوية ، الجراحة ، التخدير ، إلخ ، يمكن أن تؤدي إلى ظهور المرض.
لذلك ، من الأفضل عدم التفكير في كيفية التواجد في أزمة IRR وماذا تفعل عند حدوثها ، ولكن لمعرفة ما يمكن أن يكون سببًا لها والقضاء على الأسباب المحتملة لحدوثها.
في العادة ، لا يقتصر المرض على هجوم واحد فقط. في كثير من الأحيان ، يؤدي إدراك إمكانية حدوث أزمة مرة أخرى إلى الشعور بالخوف والترقب. يبدأ المريض في القلق لأنه لا يعرف كيف يتصرف في مثل هذه الحالة وما يجب فعله. يخشى أنه لن يتمكن من منع اندلاع الأزمة.
النتيجة هي حلقة مفرغة: الإجهاد ، تفاقم المرض ، المظهر السريري لأزمة VSD (الودي الكظري أو أي نوع آخر) ، الخوف من تكرار النوبة ، ضغوط أخرى وأزمة جديدة. علاوة على ذلك ، يتم القضاء على كل هجوم متكرر أكثر صعوبة من السابق.
وفقًا للتصنيف الدولي (ICD-10) ، يصنف VVD على أنه مرض يتطلب علاجًا نفسيًا مناسبًاعلاج او معاملة. يتطلب العلاج التخلص من الحالات المسببة للتوتر وتغيير نمط الحياة. وإلا فإن نوبات المرض ستتكرر.
كيفية التعرف على VSD
عادة ما تحدث هذه الحالة المرضية أولاً بين سن 20 و 40. غالبًا ما تشبه أعراض النوبة الوعائية للـ VVD المظاهر السريرية لأمراض مختلفة ، لكن تكراراتها الدورية تضيف صورة نموذجية للحالة المرضية.
الخوف من تكرار هجوم VVD هو أمر خطير لا ينبغي أن يؤخذ بشكل سطحي. لذلك ، من الضروري وضع خطة واضحة لما يجب القيام به أثناء أي نوع من أزمة IRR. من الضروري العمل هنا بشكل ملائم وبهدوء قدر الإمكان لتجنب العواقب غير المرغوب فيها.
خلل التوتر العضلي الوعائي من نوع ارتفاع ضغط الدم (أزمة ارتفاع ضغط الدم من VVD) أثناء الهجوم يتجلى على النحو التالي:
- يرتفع الحد الأعلى لضغط الدم بسرعة إلى 140-180 ، وفي نهاية الأزمة يعود إلى طبيعته من تلقاء نفسه ؛
- صداع حاد نابض يظهر ؛
- خفقان القلب يحدث
- يرتفع معدل ضربات القلب إلى 110-140 نبضة في الدقيقة.
أبلغ بعض المرضى عن ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية ، وألم في الصدر ، وهياج.
هجوم خلل التوتر العضلي الوعائي من النوع الخافض للضغط مصحوب بـ:
- خفض ضغط الدم إلى 80- (90… 50) ومعدل ضربات قلب أبطأ ؛
- شعور بحرارة في الرأس والوجه ؛
- يناسبالاختناق وقلة الهواء ؛
- الشعور بالضعف
- ظهور ألم ضاغط في الصدر ؛
- ألم في البطن ؛
- بالدوار ؛
- غثيان ؛
- قيء.
علامات VSD القلب هي:
- ألم طويل في القلب (خفيف أو حاد) ؛
- عدم انتظام دقات القلب ؛
- القلق ؛
- تغييرات في معدل ضربات القلب ؛
- الشعور بأن قلبك على وشك الانفجار أو التوقف ؛
- اختناق.
ظهور مثل هذه الأعراض لا يعتمد على وجود نشاط بدني. كما أنها لا تختفي بعد تناول أدوية الذبحة الصدرية.
هجوم خلل التوتر العضلي الوعائي من النوع الحشوي مصحوب بـ:
- آلام شديدة و متكررة في البطن
- انتفاخ ؛
- اضطراب في وظيفة الأمعاء (إسهال أو إمساك).
علامات هجوم VSD من النوع التنفسي هي:
- آلام الصدر الضغط ؛
- صعوبات في التنفس
- شعور وكأنه ورم في الحلق
- عدم القدرة على التنفس بعمق والتثاؤب ؛
- سعال جاف.
مع أزمات الوهن من VVD هناك أعراض مثل:
- متعب جدا
- صغير يرتجف في اليدين
- فقدان القدرة على التحمل لفترة طويلة.
في هذه الحالة ، قد يعاني العديد من المرضى من زيادة في درجة الحرارة تصل إلى 37.5 درجة مئوية
في كثير من الأحيان ، تستمر هجمات VVD وفقًا لمبدأ النوع المختلط. في هذه الحالة ، تجمع الصورة السريرية لمثل هذه الحالات بين أعراض عدة أنواع من المرض. مثلالهجمات صعبة جدا
كل أزمة من أزمات VSD مصحوبة بالخوف والذعر. في الحالات الشديدة ، غالبًا ما يكون الهجوم مصحوبًا بالخوف من الموت أو احتمالية الإصابة بالجنون. لكن مثل هذه الدول تختفي مع نهاية الأزمة. في نهاية هذه المتلازمات ، قد يظل المريض يشعر بالاكتئاب والقلق والضعف لبعض الوقت. يحتاج إلى بعض الوقت ليعود إلى حياته الطبيعية.
ما يهدد خلل التوتر العضلي الوعائي
على الرغم من المسار الخطير ، لا يسبب خلل التوتر العضلي الوعائي عادة مضاعفات خطيرة ولا يسبب الكثير من الضرر لصحة الإنسان. إلا أن هذا المرض يؤدي إلى نقص الأكسجين في الأنسجة ، وفي صوره المزمنة والحادة يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب التاجية.
إذا كان المريض يشعر بالقلق من القفزات المنتظمة في معدل ضربات القلب وضغط الدم وألم في الصدر أو البطن ، فمن الضروري استشارة أخصائي. سيسمح تشخيص المريض باستبعاد تطور الحالات المرضية الأخرى غير المرغوب فيها.
التشخيص
بالإضافة إلى فحص المريض وأخذ سوابق في تشخيص VVD ، سيوصي الطبيب بإجراء فحوصات مخبرية وفحوصات مفيدة. بادئ ذي بدء:
- مخطط كهربية القلب (ECG) ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
- معمل
- فحوصات الموجات فوق الصوتية.
الهجوم الأول دائمًا صدمة: للمريض وأقاربه. لأزمة أخرىمن الضروري الاستعداد عقليًا وجسديًا ، لأنه في حالة الهجوم التالي ، عليك التصرف بثقة وهدوء.
كيفية تخفيف الأعراض الرئيسية
VSD يمكن أن يثير أزمة عوامل مختلفة. بالنسبة للبعض ، السبب الرئيسي هو عدم التسامح مع الاحتقان ، بالنسبة لشخص ما - تغيير في الطقس أو رحلة في وسائل النقل العام.
استبعاد المواقف الاستفزازية ، والتقييم الصحيح للوضع ، وتخطيط الإجراءات سيقلل من عدد الهجمات المحتملة. الشيء الرئيسي هنا هو فهم أسبابها بوضوح.
بغض النظر عن عدد المرات التي تحدث فيها هذه الحالات ، يجب أن يأخذ المريض دائمًا المهدئات الخفيفة معه. مع أي إشارة إلى موقف مرهق وبداية أزمة ، من الأفضل أن تتعامل مع الوضع بأمان. يساعد استخدام هذه الأموال في تجنب نوبات الهلع وتطبيع ضغط الدم وتخفيف الحالة العامة أثناء التفاقم.
ماذا تفعل إذا بدأت الأزمة بالفعل
عندما يبدأ بالفعل هجوم خلل التوتر العضلي الوعائي ، فإن العلاج بالمهدئات الخفيفة لن يساعد بعد الآن. لا يهم أين ومتى حدث ذلك. من الضروري الاستلقاء أو الجلوس ومحاولة التأقلم مع المشاعر التي ظهرت. تحتاج إلى الاسترخاء. تأكد من أن تستنشق بعمق من خلال الأنف ، بينما يمكنك حساب عدد الأنفاس أو الزفير ، وشرب الماء في رشفات صغيرة. المهم أن نتذكر أن هذه مجرد نوبة ذعر ستنتهي قريبًا.
تدليك العيون المغلقة يساعد على التعامل مع ضربات القلب القوية ، وقم بتطبيع الضغط المتدفق - قم بتدليك الأصابع الصغيرة لليدين والمعابد وظهر الرأس. سيسمح تقليل الضغط بتناول الأدوية المناسبة.
اذا كان هناك شعور بنقص الهواء فعليك فتح النافذة و تحرير منطقة العنق من الملابس الضيقة
عند حدوث صداع ، من الضروري الابتعاد عن مصادر الضوء الساطع والضوضاء. في المسار الحاد للهجوم ، سيساعد قرص Phenazepam. البداية المفاجئة للضعف ستختفي إذا أكلت شيئًا حلوًا.
علاج
علاج أزمات VVD هو تناول الأدوية التي لها تأثير محفز ومهدئ. أي أدوية مستخدمة في المخططات العلاجية لأنواع مختلفة من خلل التوتر العضلي يجب أن يصفها الطبيب فقط. يجب ألا يكون هناك علاج ذاتي في هذه الحالة
ما هي الأدوية المستخدمة
وفقًا للتصنيف الدولي لـ ICD-10 ، لم يتم تصنيف VVD كمرض منفصل. يعتبر خلل التوتر العضلي الوعائي مجموعة معقدة من الاضطرابات في النطاق G90 - G99. يتم علاج هذه المظاهر بشكل رئيسي بالمستحضرات العشبية (صبغات حشيشة الهر ، الجينسنغ ، الأم أو عشبة الليمون). يمكن أيضًا إعطاء المهدئات الخفيفة لتقوية الجهاز العصبي.
لعلاج اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم والدورة الدموية في نظام الأوعية الدموية. هذه أدوية مثل:
- "الجنكة بيلوبا" ؛
- "Pantogam" ؛
- "جلايسين" ؛
- "Vinpocetine" ؛
- "Actovegin" ؛
- "بيراسيتام" وغيرهم
يجب تناول الأدوية لفترة طويلة ، يجب تناول معظم الأدوية لمدة 3 أشهر على الأقل. تساعد أشكال الجرعات هذه في التخلص من الأعراض مثل الدوخة والنعاس وضعف الذاكرة وشرود الذهن والنسيان. بالإضافة إلى أنها توفر الراحة من الصداع ونوبات الصداع النصفي. غالبًا ما تتكون نظم العلاج من مجموعة معقدة من الأدوية ، والتي توفر التأثير العلاجي المتوقع.
الوقاية من المرض
ومع ذلك ، لا يتم استخدام الأدوية فقط لعلاج مثل هذه الأمراض. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أنواع مختلفة من أزمات VVD ضبط يومهم بشكل مستقل ، وتطبيع النشاط البدني والحد من الصدمات النفسية والعاطفية. يحتاج الشخص إلى تقديم:
- الوضع الصحيح للعمل والراحة ؛
- نظام غذائي متوازن
- التخلي عن العادات السيئة ؛
- القيام بتمارين علاجية خاصة ؛
- تقليل عدد المواقف العصيبة
- تقليل النشاط البدني.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج الطبيعي العلاجي والتدليك وتمارين التنفس وعلاج السبا لها تأثير جيد. لتقليل احتمالية الإصابة بخلل التوتر العضلي الوعائي ، وكذلك تقليل تواتر مظاهر هذا المرض ، من الضروري الالتزام بجميع وصفات الطبيب. يجب تناول جميع الأدوية بانتظام وفي الوقت المناسب.
