الصداع والتقلبات في ضغط الدم واحمرار الوجه المفاجئ لا تشير دائمًا إلى وجود مرض خطير. في بعض الحالات ، تكون هذه علامات على خلل التوتر العضلي الوعائي (VVD). يواجه عدد كبير من الناس مثل هذا التشخيص. في أغلب الأحيان ، تظهر العلامات الأولى لعلم الأمراض في مرحلة الطفولة أو المراهقة. نادرًا ما يتطور المرض ، ومع نمط الحياة الصحيح ، لا يزعج الشخص لسنوات عديدة. ومع ذلك ، فإن تفاقم VVD ممكن في أي وقت. غالبًا ما تكون أعراض المرض ناتجة عن عوامل مختلفة. من بينها الإجهاد وتغير المناخ والتغيرات الهرمونية.
مفهوم خلل التوتر العضلي
تتكون متلازمةVVD من تغيرات دورية في نغمة الأوعية الدموية للجهاز العصبي اللاإرادي. نتيجة لهذه الاضطرابات ، قد يعاني المرضى من أمراض مرضية مختلفةردود الفعل التي هي وظيفية. يؤدي التغيير في نغمة الأوعية الدموية إلى مشاكل في تعصيب جميع الأعضاء تقريبًا. اعتمادًا على المكان الذي يسود فيه خلل التنظيم ، قد تختلف الصورة السريرية. لا يعتبر خلل التوتر العضلي الوعائي مرضًا مميتًا ، ومع ذلك ، فإن الاضطرابات الوظيفية تكون خطيرة جدًا عند حدوث تفاقم. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لـ VVD ارتفاع الضغط والدوخة وآلام القلب وعسر الهضم.
يمكن أن يشعر خلل التوتر العضلي الوعائي نفسه في كثير من الأحيان أو لا يظهر نفسه لفترة طويلة. يعتمد ذلك على الخصائص الفردية للكائن الحي ، وكذلك على وجود أمراض أساسية وعوامل استفزازية. على الرغم من حقيقة أن هذا الانتهاك لا يصنف على أنه مرض خطير ، إلا أنه يحتوي على رمز خاص به في التصنيف الدولي للأمراض 10. يُشار إلى خلل التوتر العضلي الوعائي بالحرف G. وتعتمد القيمة العددية في الترميز على المظاهر السريرية لعلم الأمراض ، وبالتالي فهي تتراوح من 90 إلى 99.
الأشكال السريرية لـ VVD
هناك 3 أنواع من خلل التوتر العضلي الوعائي. تختلف في المظاهر السريرية. يترافق تفاقم كل من هذه الأشكال من المرض مع تدهور حاد في الحالة ومضاعفات محتملة. هناك الأنواع التالية من خلل التوتر العضلي:
- VSD من النوع مفرط التوتر. يتميز هذا النوع من الأمراض بالميل إلى زيادة ضغط الدم. الأعراض النموذجية هي: ارتفاع ضغط الدم والدوخة وعدم انتظام دقات القلب. الشرايينيرتفع الضغط إلى مستوى ضئيل (140/90 مم زئبق فن.). في الوقت نفسه ، يمكن أن ينخفض بشكل مستقل ، دون تناول الأدوية الخافضة للضغط. يكمن خطر هذه الحالة في أنها تتحول غالبًا إلى ارتفاع ضغط الدم. تفاقم هذا النوع من الأمراض هو أزمة sympathoadrenal (vagoinsular).
- VSD من النوع ناقص التوتر. يتميز هذا النوع من خلل التوتر العضلي بالميل إلى خفض ضغط الدم ، مصحوبًا بنوبات ضعف ودوخة وقلة الأداء. يشكو المرضى من غثيان دوري ونقص في الهواء وميل للإمساك. يصعب تحديد مثل هذا التشخيص ، حيث أن له أوجه تشابه مع علامات العديد من الأمراض.
- نوع آخر من خلل التوتر العضلي المختلط VSD. يتضمن علامات كلا الشكلين من علم الأمراض. مع تفاقم خلل التوتر العضلي الوعائي ، يمكن ملاحظة انخفاض ضغط الدم والصداع وتغير لون الجلد. هذا النموذج السريري هو الأصعب في التشخيص.
ما سبب تفاقم VSD؟
نادرا ما يحدث تفاقم خلل التوتر بشكل عفوي. عادة ما يسبق ذلك ظروف مختلفة. العوامل التي يمكن أن تثير تفاقم VVD تشمل:
- المواقف العصيبة
- ضعف الدورة الدموية الدماغية الناتج عن تنخر عظم عنق الرحم.
- إصابات الرأس
- تفاقم الامراض المزمنة
- تسمم و عادات سيئة
- التغيرات الهرمونية.
- اضطراب عاطفي
غالبًا ما يحدث تفاقم لـ VSD بعد الإجهاد. يمكن أن يؤدي الإفراط في العمل وقلة النوم ومشاكل العلاقات مع الأحباء إلى ظهور أعراض خلل التوتر العضلي. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل عوامل الإجهاد للجسم: الحمل ، وفترة ما بعد الولادة ، وانقطاع الطمث ، والمراهقة ، ومتلازمة ما قبل الحيض ، وما إلى ذلك.
في معظم الحالات ، يتأثر تفاقم خلل التوتر بالوقت من العام. يمكن أن ترتبط أعراض علم الأمراض بأي تغيرات في الظروف الجوية. ومع ذلك ، غالبًا ما تتكثف مظاهر المرض في الربيع. يحدث تفاقم VVD خلال هذه الفترة نتيجة تنشيط الجهاز العصبي ، أي ردود الفعل اللاواعية. تشمل الأعراض الرئيسية للمرض الاكتئاب والقلق وعدم انتظام دقات القلب والصداع.
آلية تطوير أعراض VSD
على الرغم من حقيقة أن خلل التوتر الوعائي ليس مرضًا عضويًا ، إلا أن التفاقم يمكن أن يكون مصحوبًا بأعراض شديدة من الجهاز القلبي الوعائي. يحدث هذا نتيجة الإرهاق العصبي. تحت تأثير الإجهاد ، يبدأ الجسم في الاستجابة بطريقة معينة: نغمة الأوعية الدموية مضطربة. في الشكل مفرط التوتر ، تنقبض الطبقة العضلية للشرايين كثيرًا ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط. غالبًا ما يتم تسهيل ذلك من خلال الإجهاد والخلفية العاطفية والظروف الجوية المتغيرة. يتطور الشكل ناقص التوتر على خلفية استرخاء الأوعية الدموية. يحدث هذا النوع من خلل التوتر العضلي عند المراهقين بسبب زيادة نمو الجسم. كما أن التغيرات الهرمونية تساهم في تفاقم عيب الحاجز البطيني. نتيجة لاضطرابات في الأوعية الدموية ، هناك فشل في الجهاز العصبي اللاإرادي ، مما يؤثر على وظائف الكائن الحي بأكمله.
أعراض تفاقم المرض
ينظم الجهاز العصبي اللاإرادي جميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا. لذلك ، في انتهاك لهجة الأوعية الدموية ، يمكن ملاحظة أعراض مختلفة. من بينها ارتفاع الضغط وآلام القلب والدوخة وما إلى ذلك ، اعتمادًا على غلبة أعراض معينة للتفاقم ، يتم تمييز أنواع الاضطرابات التالية:
- أزمة Vagoinsular. يتميز هذا الشكل بانخفاض ضغط الدم. تحدث أزمة الأوعية الدموية مع VVD من النوع منخفض التوتر أو المختلط. تشمل أعراض التفاقم: التعرق المفرط والضعف المفاجئ وفقدان القوة وشحوب الجلد وانخفاض درجة حرارة الجسم. يشكو المرضى من صعوبة في التنفس وصداع شديد
- أزمة Sympathoadrenal. يصاحب هذا الشكل خلل التوتر العضلي من نوع ارتفاع ضغط الدم ويتطور أثناء تفاقم VVD. لوحظت الأعراض التالية: ارتفاع ضغط الدم ، ألم في القلب ، تسرع القلب. خلال فترة التفاقم ، يشعر الشخص بالخوف والقلق. بسبب الإجهاد العصبي ، تدهور مؤقت في حدة البصر ، قد يحدث ضيق في التنفس.
عندما يكون النوع المختلط VVD هناك أعراض لأزمة كل من vagoinsular و sympathoadrenal. بالإضافة إلى علامات علم الأمراض المذكورة ، يصاحب خلل التوتر متلازمة الوهن. يتميز بالضعف العاطفي واللامبالاة والتعب والتهيج.
شدة الأزمة
تفاقم خلل التوتر العضلي هو تطور أعراض الأزمة. غالبًا ما تسود الصورة السريرية لأحد أشكال المرض. تختلف الأزمات ليس فقط من حيث النوع ، ولكن أيضًا في الخطورة. وفقًا للتصنيف المقبول عمومًا ، هناك 3 أنواع من التفاقم. تتميز درجة خفيفة من الأزمة بأعراض حادة. تتدهور حالة المريض بشكل حاد وتلاحظ عدة أعراض لخلل التوتر العضلي في وقت واحد. لا تدوم هذه الانتهاكات أكثر من نصف ساعة. في معظم الحالات تختفي الأعراض من تلقاء نفسها.
مع شدة معتدلة ، يتم ملاحظة علامات الأزمة من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة. خلال هذه الفترة ، تظهر الصورة السريرية. على عكس الدرجة الخفيفة ، فإن علامات التفاقم تزول تدريجياً. يمكن لأعراض مثل الصداع ونقص الطاقة والقلق أن تزعج الشخص ليوم آخر.
في حالة الأزمات الشديدة ، تستمر علامات علم الأمراض لأكثر من ساعة. بالإضافة إلى التغيرات في ضغط الدم وألم القلب وفشل الجهاز التنفسي ، قد تتطور متلازمة متشنجة. أعراض التفاقم تمر تدريجياً. يتم استبدالهم بمتلازمة الوهن التي تستمر لعدة أيام.
تشخيص خلل التوتر العضلي الوعائي
أحد تشخيصات الاستبعاد هو خلل التوتر العضلي الوعائي. يتضمن ICD-10 (الرموز G90-G99) العديد من تصنيفات التصنيف التي تم تعيين IRR لها. يحق للطبيب الإشارة إلى رمز هذا المرض فقط بعد استبعاد الحالات المرضية الأخرى. لذلك ، عند الظهورأعراض خلل التوتر العضلي هو فحص شامل. ويشمل الفحص العام والعصبي. يجب عليك أيضًا التحقق من مستوى هرمونات الغدة الدرقية ، لأن معظم علامات VVD تشبه اضطرابات الغدد الصماء. تشمل طرق التشخيص الآلي مخطط كهربية القلب وتخطيط كهربية القلب وتخطيط صدى القلب. في بعض الحالات ، مطلوب استشارة نفسية. فقط بعد استبعاد أمراض الجهاز العصبي والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية يتم تشخيص "خلل التوتر العضلي الوعائي".
علاج VVD عند البالغين والأطفال
الجانب الرئيسي في علاج VVD هو السلام العاطفي. لتحقيق هذه الغاية ، يجب عليك تقليل المواقف العصيبة في حياتك ، والتخلي عن العادات السيئة ، وتطبيع وضع العمل والراحة. يتكون علاج VVD لدى البالغين من الوخز بالإبر ، والعلاج المغناطيسي ، وتناول مغلي الأعشاب المهدئ. الشاي الموصى به مع إضافة البابونج والزعرور والمريمية. تجنب الكحول والكافيين من نظامك الغذائي. تنطبق نفس النصيحة على المراهقين. يجب ألا يشارك الأطفال المصابون بـ VSD في الرياضات الثقيلة.
رعاية طارئة لتفاقم
تطور الأزمة يتطلب إجراءات عاجلة. مع زيادة ضغط الدم ، يتم وصف الأدوية الخافضة للضغط للاستخدام مرة واحدة. وتشمل هذه الأدوية "كابتوبريل" ، "نيفيديبين". في شكل ناقص التوتر من VVD ، يتم استخدام الأدوية "Caffeine" أو "Citramon". أثناء الأزمة ، يجب أن تأخذ شخصًا إلى الهواء الطلق وتحاول تهدئته. يساعد في التعامل مع التوترحمام دافئ ، ديكوتيون من حشيشة الهر أو نبتة الأم.
الوقاية من تفاقم المرض
لتجنب تفاقم خلل التوتر العضلي ، يوصى بقضاء بعض الوقت في الهواء الطلق ، وتجنب العدوى وتفاقم الأمراض المزمنة. يجب عليك أيضًا تنظيم الروتين اليومي بشكل صحيح. في الوقت نفسه ، يجب إعطاء النوم 8 ساعات على الأقل في اليوم. للقضاء على المواقف العصيبة ، يجب أن تكون مشحونًا بالعواطف الإيجابية ، خذ وقتًا لتفعل ما تحب.
