الأورام الحميدة أو الخبيثة في النخاع الشوكي نادرة جدًا - فقط 10٪ من جميع أمراض العضو. يمكن أن تكون أولية أو ثانوية (النقائل السرطانية للأعضاء المجاورة). قد لا تظهر أعراض ورم الحبل الشوكي لفترة طويلة ، خاصةً إذا كان ورمًا حميدًا. يؤدي نمو الأورام إلى تفاقم الوضع. عند الرجال والنساء ، يتطور المرض بنفس الوتيرة. ونادرًا ما يظهر الورم عند كبار السن والأطفال.
أسباب المظهر
قبل التفكير في أعراض ورم الحبل الشوكي ، عليك أن تعرف سبب ظهوره. هناك نوعان من الأسباب.
الأسباب الداخلية:
- التغيرات الجينية أثناء نمو الجنين.
- الانبثاث من أورام الأعضاء الأخرى.
- السرطان سابقًا.
- المواقف العصيبة المتكررة ، والانفجارات العاطفية.
- ورم ليفي عصبي.
- ضعف المناعة.
- التهاباتعلم الأمراض.
- ورم وعائي دماغي.
- اصابة في العمود الفقري
أسباب خارجية:
- وضع بيئي صعب
- العيش بالقرب من خطوط الجهد العالي.
- تأثير الإشعاع.
- التعرض للمواد الكيميائية والعوامل السامة.
ورم حميد في النخاع الشوكي ، إذا لم ينمو ، فقد لا يظهر لفترة طويلة ويتم اكتشافه بالصدفة.
تصنيف المرض
تصنيف أورام الحبل الشوكي كالتالي:
- حسب الأصل: الابتدائي والثانوي
- حسب مستوى الحميد: النسيجي (السرطان الخلوي: الورم الوعائي ، الورم الشحمي ، الساركوما) ، الطبوغرافيا.
أيضا يصنف المرض حسب الموقع:
- ورم داخل النخاع في النخاع الشوكي. ينمو داخل العمود الفقري وقادر على التأثير على مادة الدماغ. الخطر الرئيسي لمثل هذه التكوينات هو إصابة العمود الفقري. يرتبط تكوين مثل هذه الأورام بانتهاك بنية السائل الدماغي الشوكي في حالة ضغط الوريد الوداجي. ضعف حركة الشخص والحساسية تتدهور أيضًا.
- ورم خارج النخاع في النخاع الشوكي. تعتبر هذه الأنواع من الأورام الأكثر غدرًا. تبدأ في النمو على الغلاف الخارجي للنخاع الشوكي أو الدماغ. يكمن خطرهم في حقيقة أنهم ينتقلون إلى الخارج. تتميز هذه التكوينات بأعراض عصبية واضحة. ليتم إزالتها باستخدام تقنيات طفيفة التوغل لتجنب تلف الحبل الشوكي.
- الأورام داخل الجافية. تنمو في غمد النخاع الشوكي وتضغط عليه ، مسببةً أعراضًا شديدة مختلفة. يمكن أيضًا العثور على مثل هذه التكوينات في العمليات العصبية. غالبًا ما تكون أولية ، لكن لها نتيجة إيجابية. التدخل الجراحي ضروري هنا فقط في حالة الزيادة السريعة في حجم الورم.
- خارج الجذور. هذه الأورام هي الأقل احتمالا للتطور. هم صواب وخطأ. في الحالة الأولى ، يتكون الورم داخل القناة الشوكية. الورم يشمل الجذور العصبية والطبقة الخارجية للجافية والخلايا الدهنية والأوعية الدموية.
يمكنك أيضًا التمييز بين التصنيف التالي للأورام:
- ورم عصبي. في أغلب الأحيان ، يتطور في موقع الخلايا شديدة التمايز. في معظم الحالات تكون حميدة ولا تشكل خطرا على الحياة.
- ليبوما. يتكون هذا التكوين من خلايا دهنية. إنه ليس عرضة للولادة من جديد ، لكنه يمكن أن ينمو بسرعة ويدمر العمود الفقري ، لذا فإن وظيفته تضعف.
- الورم البطاني. قد يكون حميدا أو خبيثا. يتطور في الأنسجة الموصلة للأعصاب. إنه أمر خطير لأنه يمكن أن ينتج عنه نقائل في النخاع الشوكي. تنتشر الخلايا المتأثرة عبر السائل الدماغي النخاعي.
- ورم وعائي. ميزته هي وجود الأوعية الدموية واللمفاوية. إذا لم يتدخل الأطباء في الوقت المناسب ، فهناك خطرتسبب في نزيف داخلي.
- ساركوما. مثل هذا التكوين خبيث. يمكن أن يتطور من أي نسيج ضام. تم العثور على الورم في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 25 عامًا.
أورام المخ والحبل الشوكي من المضاعفات الخطيرة ، لذلك عند أدنى علامة على تلف الأعضاء ، تحتاج إلى الفحص.
أعراض علم الأمراض
في معظم الحالات ، تكون أعراض ورم الحبل الشوكي غير محددة ، لذلك ليس من الممكن دائمًا الشك فورًا في وجود مرض. المظاهر العامة للمرض هي:
- متلازمة الألم في الظهر والتي تميل إلى الانتشار إلى العمود الفقري بأكمله.
- ضمور الأنسجة العضلية.
- انتهاك الحساسية في الذراعين أو الساقين (حسب مكان عملية الورم) أو شلل كامل.
- مشاكل في المشي: قد يتعثر الشخص ويسقط.
- حساسية اللمس منخفضة
- شلل جزئي وشلل
- انتهاك حركية الأمعاء عمل جهاز الإخراج
- نعاس ، تعب ، ضعف عام
- مشاكل في البلع: صعوبة في الكلام
- أمراض الجهاز القلبي.
- الخلل الخضري. مع التطور الكبير في عملية الورم ، يتم تعطيل عمل جهاز الإخراج. في المراحل الأخيرة من تطور علم الأمراض ، لوحظ سلس البراز ، إفراز تلقائي للبول.
أيضًا ، يمكن دمج بعض أعراض ورم الحبل الشوكي في متلازمات: جذري ، موصل.
مظاهر المرض حسب التوطين
أعراض ورم الحبل الشوكي (يعتمد تشخيص المرض على درجة الضرر) يتم تحديدها أيضًا من خلال موقع الورم. علاوة على ذلك ، فإن المظاهر مختلفة نوعًا ما:
- أورام الحبل الشوكي العنقي. يصاب المريض بألم في هذه المنطقة ، وينتشر إلى أجزاء أخرى من العمود الفقري. ضمور العضلات تدريجياً ، وحساسية وحركة اليدين محدودة. يمتد علم الأمراض إلى الحجاب الحاجز ، لذلك غالبًا ما يصاب الشخص بفشل في الجهاز التنفسي.
- انتفاخ في الصدر. هنا متلازمة الألم لها طابع الحزام. قد تختفي الحساسية في كل من اليدين والقدمين. وظائف المحرك أيضا ضعيفة.
- ورم في أسفل الظهر. تنتشر متلازمة الألم إلى أسفل الظهر والبطن. هناك انتهاك للدورة الدموية للأعضاء الداخلية. ضمور عضلات الفخذ. إذا تدهورت حركة وحساسية الساقين فلا تتأثر اليدين.
- ورم في الجزء العجزي. يشعر المريض بألم ينتشر في الساقين وأسفل الظهر. غالبًا ما يتفاقم في الليل وعند التحرك.
على الرغم من توطين الورم ، من الضروري محاولة التعرف على أعراض ورم الحبل الشوكي في المراحل المبكرة من التطور. في هذه الحالة ، تزداد فرصة الحصول على نتيجة إيجابية.
مراحل التطوير
يجب أن نتذكر أن أي إصابة في النخاع الشوكي ماكرة ، لأن الأعراض ليست محددة دائمًا. هناك عدة مراحل في تطور علم الأمراض:
- العصبية. هنا يوجد فقدان للحساسية بدرجة خفيفة. تم اكتشاف الألم في منطقة الظهر ، لكن شدته غير مهمة. في هذه المرحلة ، قد يبقى المريض لسنوات غير مدرك للمشكلة. غالبًا ما تتميز هذه الدورة بالأورام الحميدة ذات النمو البطيء. لمدة 10-15 سنة لا يذهب الشخص إلى الطبيب لأنه لا يشك في خطورة الموقف.
- براون ساكاروفسكايا. بعد نمو الورم ، يبدأ في الضغط على النخاع الشوكي ويمكن أن يحل محله. هنا تشتد الأعراض
- الشلل السفلي. في هذه المرحلة ، هناك انتهاك لوظيفة النظام اللاإرادي ، أعضاء منطقة الحوض. تصبح الاضطرابات الحسية الحركية أكثر وضوحًا. يصاب الشخص بشلل في الأطراف ، ويمكن أن يكون مؤقتًا ودائمًا. في المنطقة فوق الورم ، يصبح الجلد أحمر. إذا كان الورم خبيثًا ، يحدث الشلل في غضون 3-4 أشهر. متوسط العمر المتوقع هنا من ستة أشهر إلى عام.
إذا ظهرت أعراض ورم في النخاع الشوكي ، يتم تحديد التشخيص من خلال درجة تطور العملية المرضية والورم الخبيث ، وفعالية العلاج وحسن توقيته.
تشخيص المرض
تتشابه أعراض ورم الحبل الشوكي العنقي من نواح كثيرة مع آفات أجزاء أخرى منه ، ولكن يتم دائمًا اختيار أساليب العلاج بشكل فردي. للقيام بذلك ، يجب أن تخضع لاستبيان يتضمن الدراسات التالية:
- جمع سوابق.يجب على الأخصائي أن يعرف متى ظهرت الأعراض الأولى وما الذي يميز الصورة السريرية
- دراسة تركيب الكروموسومات. مع تلف الخلايا السرطانية ، يتغير حمضها النووي.
- أشعة. يتم ذلك في اثنين من الإسقاطات. بفضل هذه الدراسة ، من الممكن الكشف عن تمدد الأقواس الفقرية ، وتدمير أنسجة العظام ، وإزاحتها.
- تصوير النخاع. تتضمن الدراسة الحالية استخدام التباين القابل للذوبان في الماء.
- فحص الدم لعلامات الورم.
- تصوير الأوعية - تحديد التباين لحالة الأوعية الدموية للحبل الشوكي.
- الفحص العصبي. هنا يتم اختبار حساسية أجزاء الجسم وردود الفعل ومستوى توتر العضلات والقوة الحسية.
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. توفر هذه الطرق معلومات كاملة ودقيقة فيما يتعلق بنوع وموقع التكوين ، ودرجة تلف العمود الفقري والحبل الشوكي.
- ثقب العمود الفقري. قد يكون هناك الكثير من البروتين في السائل الدماغي الشوكي.
- التصوير الومضاني. يتم استخدامه عند الاشتباه في الإصابة بالسرطان. يمكن للبحث اكتشافه في مراحله الأولى من التطور.
يجب أن تكون التشخيصات تفاضلية. من المهم التمييز بين الورم والفتق الفقري ، والتشوهات الخلقية في بنية العمود الفقري ، والتصلب الضموري (مرض خطير بنفس الدرجة) ، والسكتة الدماغية.
علاج المرض
وفقًا لتقرير التصنيف الدولي للأمراض ، يتم تعيين الرموز التالية لأورام الحبل الشوكي: С.72 (خبيث)الأورام) ، D.33.3 (الأورام الحميدة). في كل الأحوال يجب معالجة المرض حتى لا تحدث مضاعفات. هناك علاجات مختلفة.
| اسم الطريقة | الميزات |
| علاجي | يتم استخدامه في أي مرحلة من مراحل العلاج ، لكنه لن يكون أكثر فاعلية إلا في المراحل المبكرة من تطور علم الأمراض ، عندما يظل الجهاز المناعي قادرًا على محاربة الورم بمفرده. تساعد الأدوية في كمية صغيرة من الأنسجة المصابة وغياب النقائل ، إذا لم ينمو الورم بسرعة كبيرة |
| جراحي | استئصال ورم النخاع الشوكي هي الطريقة الاساسية للعلاج والتي تساعد في بعض الحالات على التخلص تماما من المشكلة. يعتمد نجاح التدخل على الحالة العامة للمريض ، ودرجة انتشار العملية المرضية والأضرار التي لحقت بالحبل الشوكي ، ومستوى الورم الخبيث. يصعب علاج الورم النخاعي في النخاع الشوكي لأنه يتطور داخل العمود الفقري ويمكن أن يتلفه |
| شفط بالموجات فوق الصوتية | هذه طريقة طفيفة التوغل لمحاربة المرض ، والتي تتمثل في إزالة التكوين باستخدام حزمة الموجات فوق الصوتية. وهي تستهدف الورم بشكل مباشر وبدقة عالية. عمليا لا توجد آثار جانبية لمثل هذه العملية |
| العلاج الإشعاعي | عندما يتم علاج أورام الحبل الشوكي ، فإن الجراحة هي الطريقة الوحيدة لحل المشكلة. لكنه يتطلب علاجًا إضافيًا وإعادة تأهيل. يستخدم العلاج الإشعاعي فيإذا تعذر إزالة جزء صغير من الخلايا التالفة. يتم استخدامه إذا كان الورم غير صالح للعمل أو كانت النقائل موجودة. من العيوب الكبيرة في طريقة العلاج هذه وجود عدد كبير من الآثار الجانبية ، بسبب تلف الأنسجة السليمة. يستغرق التعافي من هذا العلاج وقتًا طويلاً |
| علاج كيماوي | يعتمد الغرض منه على مدى انتشار العملية المرضية. من المهم جدًا اختيار الأدوية المناسبة. يتم إعطاؤها عن طريق الوريد بشكل رئيسي ، على الرغم من أنه في حالات نادرة يتم إجراء الحقن في العضلات |
| العلاج الإشعاعي | يؤثر المتخصصون على الورم بتيار من أشعة جاما. إنه قادر على تدمير الحمض النووي للخلايا المصابة تمامًا. يوصف مثل هذا العلاج في كثير من الأحيان للأورام الكبيرة |
أما بالنسبة لاستخدام العلاجات الشعبية فيجب أن يأذن بها الطبيب. يجدر بنا أن نتذكر أن مغلي ليس حلاً سحريًا ولا يمكنه التخلص من الأورام. لكن الوصفات الشعبية يمكن أن تقلل من حجمها ، وتوقف النمو ، وتقوي المناعة.
مميزات النظام العلاجي
المبادئ العامة للعلاج في هذه الحالة هي كما يلي:
- يجب على المرء أن يأخذ مغلي الأعشاب التي تستعيد المناعة ، وتطبيع وظائف الأعضاء الداخلية ، وتطهر الجسم من السموم.
- حاول أن تأخذ دورات العلاج الموصوفة لاستبعاد تطور النقائل
- اتبع نظامك الغذائي
- حاول أن تبقى عاطفيًا ،التوازن النفسي. لن يؤدي عدم استقرار الجهاز العصبي إلا إلى تفاقم الوضع.
بعد الجراحة يحتاج المريض فترة طويلة لإعادة التأهيل. وينص على استخدام التدليك ، والتمارين العلاجية ، وكذلك إجراءات العلاج الطبيعي. هدفهم هو استعادة الأنسجة التالفة وحركة العمود الفقري بسرعة ، وتحسين حساسية الأطراف. التمرين المنتظم يمنع ضمور العضلات ، ويحسن الدورة الدموية ودوران الأوعية الدقيقة ، ويعيد تغذية الأنسجة إلى طبيعتها.
تشخيص ومضاعفات المرض
كل هذا يتوقف على حجم الورم ، ودرجة تلف الحبل الشوكي ، وتدمير العمود الفقري. تتيح إزالة الورم خارج النخاع في الوقت المناسب فرصة للشفاء التام. الأورام الداخلية لها تشخيص أكثر سوءًا. حتى الجراحة قد لا تساعد دائمًا ، لأن الحبل الشوكي قد يكون متضررًا للغاية.
سبب الإعاقة هو الأورام الأولية. مع التشخيص المبكر والعلاج الصحيح ، يكون التشخيص مواتياً. إذا كان العلاج غير صحيح أو متأخر ، تظهر المضاعفات التالية:
- آلام الظهر المنهجية التي لا يمكن تخفيفها حتى مع الأدوية القوية.
- إعاقة حركية ونتيجة لذلك إعاقة
- سلس برازي ، بول.
- مشاكل الإحساس في أجزاء معينة من الجسم.
العلاج في الوقت المناسب سيساعد على تجنب مثل هذه المشاكل. ومع ذلك ، يحتاج المريض إلى استشارة خبيرمتخصص. التطبيب الذاتي في هذه الحالة مميت.
الوقاية من الأمراض
لا توجد نصائح محددة يمكن أن تساعد بنسبة 100٪ في تجنب الأمراض. ومع ذلك ، من الضروري اتباع التوصيات العامة للخبراء:
- حافظ على نمط حياة نشط ، وتخلي عن العادات والأطعمة السيئة ، وتناول الطعام بعقلانية.
- تحدث إلى الطبيب فورًا إذا واجهت أعراضًا غريبة ، وكذلك قم بإجراء فحوصات طبية وقائية بشكل دوري.
- تقوية المناعة. هنا تحتاج إلى استخدام الفيتامينات المتعددة ، وتلطيف الجسم.
- تجنب الأمراض الفيروسية والمعدية. أثناء الأوبئة ، تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين.
- تجنب الانفعالات العاطفية والمواقف العصيبة.
- منع إصابة العمود الفقري.
سيساعد الموقف اليقظ تجاه صحة الفرد في تجنب ظهور علم الأمراض أو اكتشافه في المراحل المبكرة ، عندما يكون التغلب عليه أسهل. يمكن لأورام الحبل الشوكي أن تترك الشخص معاقًا أو حتى تقتل ، لذلك عندما تظهر الأعراض الأولى ، من الضروري الفحص.
