أورام جذع الدماغ - الأورام التي تقع في الدماغ المتوسط و / أو النخاع المستطيل ، الجسر. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن مثل هذه الهياكل يمكن أن تكون حميدة وخبيثة. في أي حال ، يترافق تكوين الورم ونموه مع ظهور اضطرابات عصبية مختلفة. وبحسب الإحصائيات فإن المرض في معظم الحالات يتم تشخيصه في مراحل متأخرة من التطور ويصعب علاجه.
بالطبع ، يبحث الكثير من الناس عن مزيد من المعلومات. لماذا يتطور علم الأمراض؟ ما هي أعراض ورم جذع الدماغ؟ هل توجد علاجات فعالة؟ ما هي التوقعات التي يمكن أن تتوقعها؟ تستحق الإجابات على هذه الأسئلة القراءة.
أسباب تكون الورم
لماذا يتكون ورم جذع الدماغ؟الأسباب ، للأسف ، ليست دائمًا واضحة ، لأن آليات تطور السرطان ليست مفهومة تمامًا. تمكن العلماء من تحديد بعض عوامل الخطر
- هناك وراثة وراثية. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يكون للمرضى الذين يعانون من ورم في جذع الدماغ أقارب يعانون من بعض أنواع السرطان.
- تشمل عوامل الخطر أيضًا بعض الأمراض الوراثية ، على وجه الخصوص ، التصلب الحدبي ، ومتلازمة توركو ، ومرض ريكلينغهاوزن ، ومتلازمة غورلين ، وما إلى ذلك. إن وجود مثل هذه الأمراض يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الدماغ.
- التعرض طويل الأمد للمواد الكيميائية مثل الزئبق والزرنيخ والرصاص يحتمل أن يكون خطيراً.
- هناك مجموعات معينة معرضة للخطر - الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 7 سنوات معرضون للخطر ، وكذلك كبار السن من 65 إلى 70 عامًا.
بالطبع ، البيئة السيئة ، والنظام الغذائي غير الصحي ، والعادات السيئة ، وضعف جهاز المناعة تساهم في تطور السرطان ، ولكن فقط في حالة وجود شروط مسبقة.
التصنيف حسب نوع نمو الورم
بالطبع يوجد اليوم العديد من مخططات التصنيف لهذا المرض. أثناء التشخيص ، يولي الأطباء اهتمامًا أساسيًا لنوع نمو الورم. بناءً على ذلك ، يتم تمييز ثلاثة أشكال رئيسية.
- الورم العقدي في جذع الدماغ هو ورم يشبه العقدة. وهي محاطة بكبسولة كثيفة ولها حواف ناعمة. غالبًا ما يكون لهذا الورم جزء كيسي. بالمناسبة ، إذا كان الهيكل حميدًا ،يمكن ازالته جراحيا
- الشكل المنتشر أكثر خطورة. مثل هذا الهيكل ليس له حدود واضحة ، فهو ينمو في المناطق المجاورة ، لتحل محل الخلايا السليمة. يكاد يكون من المستحيل إزالته ، مع تجنب حدوث أضرار جسيمة للدماغ. لسوء الحظ ، في 80 ٪ من الحالات ، يكون لدى المرضى ورم منتشر في جذع الدماغ. في الأطفال ، يتم تشخيص مثل هذا المرض كثيرًا نسبيًا.
- الأورام المتسللة هي الأكثر ندرة. في هذه الحالة ، يكون الورم محاطًا أيضًا بكبسولة وله حواف واضحة. في الفحص المجهري ، يمكن ملاحظة أن النسيج العصبي المجاور للأورام يتم تدميره تدريجياً.
ورم جذع الدماغ: الصور والأنواع الرئيسية للأورام
لقد درسنا بالفعل أنواع نمو الأورام الحميدة والخبيثة. لكن إذا تحدثنا عن أورام جذع الدماغ ، فمن الجدير بالذكر أن هناك عدة أنواع.
- يتم تشخيص الأورام النجمية في 60٪ من المرضى المصابين بهذا المرض. الأورام الليفية والشعيرية حميدة. لكن الأورام النجمية متعددة الأشكال والكشمية خبيثة ، وتتميز بالنمو السريع وتشكيل النقائل.
- الأورام الدبقية قليلة التغصُّن أقل شيوعًا - حوالي 8٪ من الحالات. تنمو هذه الأورام ببطء وغالبًا ما تصل إلى أحجام كبيرة.
- يتم تشخيص الأورام البطانية العصبية في 5٪ من الحالات ، وغالبًا ما تكون مصابة بنوع مماثل من السرطانيواجه الأطفال. في 70٪ ، يكون هذا الورم حميدة. على خلفية مسار المرض ، غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في الضغط داخل الجمجمة وتطور استسقاء الرأس.
وتجدر الإشارة إلى أن اختيار تقنية العلاج يعتمد بشكل مباشر على نوع ونوع نمو الورم. في هذه الحالة ، التشخيص الدقيق مهم جدا.
مراحل تطور المرض
ورم في جذع الدماغ ، مثل أي ورم آخر تقريبًا ، ينمو ويتطور على عدة مراحل.
- المرحلة الأولى يصاحبها تكوين ورم صغير - لا يتجاوز قطره ثلاثة سنتيمترات. لها حواف واضحة ولا تمتد إلى الأنسجة المجاورة. للأسف هذه المرحلة نادرا ما تصاحبها أي أعراض لذلك نادرا ما يتم تشخيص المرض في المرحلة الأولى.
- المرحلة الثانية تتميز بنمو الورم - حجمه يتجاوز بالفعل 3 سم ، ومع ذلك يحتفظ الورم بحواف واضحة. تظهر الأعراض الأولى ، لكن غالبًا ما يشطب المرضى كل شيء على أنه مرض شائع.
- في المرحلة الثالثة ، ينمو الورم إلى بنى قريبة ، مثل بطينات الدماغ.
- المرحلة الرابعة لم تعد مجرد ورم في جذع الدماغ. في هذه المرحلة ، يصاحب المرض تكوين سريع ونمو سريع للانبثاث في جميع أنحاء الجسم. خلال هذه الفترة يكون المرض عمليا غير قابل للعلاج
الأعراض العصبية الرئيسية
يمكن أن تختلف أعراض ورم جذع الدماغ. الجميع هنايعتمد على الموقع الدقيق للورم وكذلك حجمه. في كثير من الأحيان ، يضغط الورم المتنامي على الأوعية الدموية ، ويضغط على أجزاء من الدماغ ، ويؤدي إلى زيادة حادة في الضغط داخل الجمجمة. علاوة على ذلك ، يمكن للبنية الخبيثة الموجودة في جزء واحد من الدماغ أن تؤثر سلبًا على عمل أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي.
ومع ذلك ، يمكن تحديد بعض الأعراض الشائعة.
- في أغلب الأحيان يشكو المرضى (حوالي 90٪ من جميع المرضى) من الصداع. يمكن توطين الأحاسيس غير السارة في مناطق مختلفة. نادرًا ما يكون الألم ثابتًا - وفي معظم الحالات يكون الألم نقيبيًا بطبيعته. في بعض الأحيان يكون مؤلمًا ، ومتوسطًا ، وأحيانًا حادًا ، وممزقًا ، ولا يطاق تقريبًا. غالبًا ما تظهر الأحاسيس غير السارة في الصباح. يمكن أن تحدث نوبة الصداع بسبب الإجهاد ، والنشاط البدني ، والسعال ، ورفع الأشياء الثقيلة ، وما إلى ذلك.
- في كثير من الأحيان ، جنبا إلى جنب مع الصداع ، والدوخة تظهر أيضا. غالبًا ما يشعر المرضى بالمرض ويشتكون من انقطاع التيار الكهربائي وطنين الأذن.
- في 60٪ من الحالات يكون الغثيان أحد الأعراض. غالبًا ما يصاحب النوبات قيء ، ويحدث فجأة وغالبًا في الصباح.
- في بعض الأحيان يمكنك ملاحظة أن المرضى يمسكون برؤوسهم في وضع غير صحيح وغير طبيعي. وبالتالي ، يحاول الشخص بشكل انعكاسي اتخاذ موقف لا يضغط فيه الورم على الأوعية الدموية والأعصاب القحفية وعنق الرحم.
- في كثير من الأحيان (65٪ من الحالات) يكون نمو الورم مصحوبًا باضطرابات نفسية. بعض المرضىيصبح عصبيًا وعصبيًا ، بينما يعاني الآخرون ، على العكس من ذلك ، من اللامبالاة ورد الفعل البطيء. هناك تغيرات مختلفة في الوعي
- قد تحدث نوبات صرع.
- يؤثر نمو الورم على عمل أجهزة التحليل البصري. يشكو حوالي 70٪ من المرضى من ضعف البصر المرتبط بزيادة الضغط داخل الجمجمة وضغط العصب البصري. يوجد انتفاخ وضمور في القرص ، نزيف يحدث في الفراغات المحيطة.
- في مراحل لاحقة ، قد تتطور متلازمة بلبار. على خلفية الضغط على أجزاء معينة من الدماغ ، تحدث مشاكل في البلع واضطرابات في الكلام.
- إذا كان الورم ينمو بنشاط ، فقد يتغير شكل الجمجمة - تصبح جدرانها أحيانًا أرق وتتباعد الخيوط. عادة ما يتم ملاحظة أعراض مماثلة عند الأطفال.
الأعراض البؤرية
بعض الاضطرابات لا تظهر في كل المرضى. يرتبط تطورها بالآفات البؤرية للدماغ. تشمل هذه الأعراض:
- انخفاض في حساسية أجهزة السمع (تصل أحيانًا إلى الصمم) ؛
- شلل جزئي ونفضان في عضلات العين ؛
- الاضطرابات الحركية ، ولا سيما مشاكل التنسيق والتوجه في الفضاء والتغيرات في المشي ؛
- انتهاكات للإدراك البصري واللمسي ؛
- رعاش اليد ؛
- اضطرابات الوجه المرتبطة بضعف عضلات الوجه (مثل الابتسامة غير المتكافئة) ؛
- قفزات متكررة ومفاجئة في ضغط الدم.
وتجدر الإشارة إلى أنه مع نمو الورم ، تزداد حالة المريض سوءًا - تتطور سرعة ضربات القلب ، واعتلال عضلة القلب ، وعسر البلع ، وفشل الجهاز التنفسي.
إجراءات التشخيص
في هذه الحالة ، التشخيص الدقيق في الوقت المناسب مهم جدا.
- أولاً ، يتم إجراء فحص عصبي عام والتاريخ الطبي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر إلزامي. في الصور يستطيع الطبيب رؤية الآفات وتقييم مكان الورم وحجمه.
- أداء تخطيط الدماغ وتخطيط صدى الدماغ. تسمح لك هذه الفحوصات بتقييم أداء الدماغ ، واكتشاف زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- غالبًا ما يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية لأوعية الدماغ بالإضافة إلى الأشعة السينية للجمجمة.
هل العملية ممكنة؟
هل يمكن علاج ورم جذع الدماغ؟ هل العملية ممكنة؟ ماذا يجب أن يتوقع المريض؟ يتم طرح هذه الأسئلة من قبل العديد من الأشخاص.
مهمة الجراح هي إزالة الورم مع تجنب تلف الأنسجة العصبية. يجب أن يقال على الفور أنه في معظم الحالات تكون هذه الأورام غير صالحة للعمل. إذا كان من الممكن استئصال الورم العقدي ، فمن المستحيل تقريبًا التعامل مع الأورام المنتشرة.
عادة ما يتم إجراء العملية بالمنظار باستخدام الليزر. هذا الإجراء أكثر أمانًا ، نظرًا لأن شعاع الليزر أكثر دقة من المبضع التقليدي ، وأقل ضررًا للأنسجة ، مما يسمح لك على الفور بكي الأوعية التالفة.
في بعض الأحيانيتم إجراء العلاج بالتبريد - يعالج الورم بالنيتروجين السائل الذي يسمح بتدمير الخلايا المعدلة.
علاجات أخرى
تسمح لك العملية بإزالة ورم كبير بحواف متساوية وواضحة. لكن يجب استكمال الجراحة بعلاجات أخرى لقتل أي خلايا خبيثة متبقية.
يحدد الطبيب نظام العلاج بشكل فردي. يستفيد العديد من المرضى من العلاج الكيميائي ، والذي يتضمن تناول مجموعات معينة من الأدوية السامة للخلايا. يعتبر العلاج الإشعاعي أيضًا فعالاً للغاية ، والذي يتضمن تعريض الخلايا الخبيثة لجرعات عالية من الإشعاع.
علاج الأعراض
للأسف ، علاج ورم جذع الدماغ بالطرق الموضحة أعلاه لا ينتهي دائمًا بنجاح. بالمقابل يمكن التخفيف من حالة المريض بالأدوية المناسبة.
على سبيل المثال ، الأدوية مثل Nurofen و Diclofenac و Prednisolone لها خصائص مضادة للالتهابات وتساعد على تخفيف الألم والتورم بسرعة. في حالة وجود اضطرابات عقلية ، يتم استخدام مضادات الذهان ، على سبيل المثال ، هالوبيريدول. يساعد الكاربامازيبين ومضادات الاختلاج الأخرى على التعامل مع نوبات الصرع. يحتاج بعض المرضى إلى مضادات الاكتئاب.
ورم في جذع الدماغ: تشخيص للمرضى
ما هو نوع التكهن الذي يمكن أن يتوقعه مريض بمثل هذا التشخيص؟ماذا يقول المريض؟ ورم جذع الدماغ مرض خطير. في هذه الحالة ، التشخيص في الوقت المناسب والبدء الفوري للعلاج مهمان للغاية.
لسوء الحظ ، نادرًا ما يمكن إزالة الورم جراحيًا. إذا كنا نتحدث عن ورم حميد ، فعادةً ما ينمو ببطء - يمكن للشخص أن يعيش لمدة 10-15 عامًا دون ظهور أي اضطرابات أو أعراض عصبية خطيرة. مع الهياكل الخبيثة ، يكون الوضع مختلفًا - غالبًا ما ينتهي المرض بشكل مميت في غضون بضع سنوات (وأحيانًا أشهر) بعد ظهور العلامات الأولى. العلاج المحافظ يمكن أن يطيل عمر المريض ولكن للأسف لا يساعد في التخلص من الورم.
