أملاح الأحماض الدهنية في البراز: أمراض وعلاجات محتملة

2024 مؤلف: Curtis Blomfield | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 20:47

يمكن أن يشير برنامج Coprogram إلى تطور أمراض وحالات خطيرة إلى حد ما. ماذا يشير وجود أملاح الأحماض الدهنية في البراز؟ هذا يعني أن الجسم لا يمتص الدهون بالكامل. ويشير إلى تطور مرض معين. هذه الحالة ، عندما توجد الدهون والأحماض الدهنية في البراز ، تسمى الإسهال الدهني. للمرض أسبابه وأعراضه وأنواعه وطرق تشخيصه وعلاجه. في المقال سنتعرف عليهم بالتفصيل

أداء عادي

ما هو المستوى الطبيعي لأملاح الأحماض الدهنية في البراز؟ يمتص الجسم السليم 90-98٪ من الدهون التي تدخل الجسم كجزء من الغذاء. بالنسبة للقاعدة ، يجب ألا يحتوي البراز على الدهون الثلاثية (الدهون المحايدة) والأحماض الدهنية. قد توجد بعض الشوائب المتبقية في البراز على شكل صابون.

يمكن الكشف عن أملاح الأحماض الدهنية في البراز باستخدام دراسة معملية خاصة - الرسم الشحمي. هنا ، يتم التحقق من وجود كل من الدهون المحايدة والأحماض الدهنية والصابون (الأملاح) في البراز.يجري البحث في المختبر.

بالنسبة لأرقام معينة ، في الشخص السليم ، لا تتجاوز كتلة أملاح الأحماض الدهنية في البراز 5 جم ، وفي الحالات المرضية ، يمكن أن يصل المحتوى إلى 100 جم ، وهذا يشير إلى تطور الإسهال الدهني. مثل العديد من الأمراض الأخرى ، يتم تمثيله بعدة أصناف.

ما هو حجم الكبد عند البالغين؟ يبلغ العرض الإجمالي عادة 23-27 سم ، أما الطول فيتراوح بين 14-20 سم ، والحجم العرضي 200-225 مم. يبلغ متوسط وزن العضو البشري 1.5 كجم. لكن في العادة ، يمكن أن يكون حجم الكبد عند البالغين مع وجود الدهون في البراز. لذلك ، استشارة الطبيب ضرورية. بما أن سبب الإسهال الدهني يكمن أحيانًا في مشكلة مختلفة تمامًا.

العوامل

ما هي الأسباب؟ أملاح الأحماض الدهنية في البراز هي حالة مرضية. يتم تحديد عوامل محددة من خلال مزيد من التشخيص. من بين الخيارات الأكثر شيوعًا ما يلي:

1. انتهاك للبنكرياس. لتحطيم الدهون المحايدة في الأمعاء إلى أحماض دهنية وجلسرين ، ينتج البنكرياس إنزيمًا خاصًا قابل للذوبان في الماء يسمى ليباز البنكرياس. في حالة انتهاك عمل هذا العضو ، وفقًا لذلك ، هناك نقص في الليباز في الجسم. لا يتم تكسير الدهون الثلاثية تمامًا. لماذا قد يكون هناك دهون متعادلة في براز المريض
2. نقص حمض الصفراء. مع عدم كفاية تدفق الصفراء في الأمعاء ، هناك انتهاك لتكسير وامتصاص الدهون. وهذه العناصر لا تخضع لعمل الإنزيمات الهاضمة إلا إذا كانت موجودة فيهاحالة مستحلب رقيق. تمزج الصفراء الكتل الدهنية بالماء ، وهو أمر ضروري لمزيد من الهضم. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الصفراء ، فإن قطرات الدهون تظل كبيرة ، وبالتالي لا يمكن أن تختلط المحاليل المائية للإنزيمات معها. والنتيجة هي الكشف عن الشوائب الدهنية في البراز.
3. انتهاك امتصاص الدهون في الأمعاء وتسريع إزالتها من الجسم. بلعة الطعام (الحمص) تتحرك على طول القناة المعوية بسبب تقلص جدران الأمعاء. إذا كانت وظيفتها الحركية معطلة ، فإن هذا يؤدي إلى تسريع الحركة وإزالة الكتل الغذائية من الأمعاء. وفقًا لذلك ، في هذه الحالة ، ليس للدهون وقت لامتصاصها بالكامل. هذا يغير مظهر البراز - يصبح فاتحًا ، رماديًا ، ويكتسب لمعانًا دهنيًا ، ورائحة نتنة ليست من سمات البراز.
4. نسبة الدهون الزائدة في النظام الغذائي. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى اضطراب الأمعاء الدقيقة. خاصة عند استخدام الدهون الحرارية - على سبيل المثال ، دهن الضأن.
5. كمية كبيرة من المكونات الدهنية تنتهك سالكية الجهاز اللمفاوي.
6. أخذ زيت الخروع و التحاميل الشرجية الأخرى.

ما هي الأمراض التي تثير هذا؟

يمكن أن تكون أسباب الإسهال الدهني مجموعة متنوعة من الأمراض. يمكن أن يؤدي ما يلي إلى انتهاك التمثيل الغذائي للدهون في الجسم ، وبالتالي ظهور الأحماض الدهنية في البراز:

1. أمراض الأمعاء. داء كرون ، التهاب القولون التقرحي ، التهاب الأمعاء ، داء ويبل ، داء النشواني ، داء الرتج ، ورم الغدد الليمفاوية(نوع من الورم).
2. مرض الكبد. التهاب الكبد (كحولي ، مزمن أو حاد) ، تليف كيسي ، تليف الكبد.
3. أمراض المرارة و مجاريها. التهاب الأقنية الصفراوية ، تحص صفراوي ، التهاب المرارة بشكل حاد ومزمن ، داء الجيارديات.
4. أمراض البنكرياس. التهاب البنكرياس في الأشكال الحادة والمزمنة ، متلازمة زولينجر إليسون (تكوين ورم يسبب براز رخو ، حرقة ، ألم ، نزيف داخلي) ، تضيق قناة Wirsung (التي من خلالها يدخل عصير البنكرياس إلى الاثني عشر).
5. عدد من الأمراض الجلدية. على سبيل المثال ، مع الأكزيما والصدفية ، تتأثر أيضًا أنسجة الأعضاء الداخلية ، مما قد يتسبب في حدوث خلل وظيفي معين في الأخير.
6. ركود صفراوي.
7. التهاب الأقنية الصفراوية المصلب.
8. عيب خلقي في أعضاء / أعضاء الجهاز الهضمي.
9. قصور البنكرياس
10. التهاب البنكرياس المزمن الكحولي.
11. خلل الحركة في المرارة والقنوات الصفراوية.
12. تشنج قلبي.
13. مرض الاضطرابات الهضمية.
14. ترسب الأصبغة الدموية. مرض وراثي يتراكم فيه الحديد في الجسم.
15. الاستعمار الزائد للميكروبات البكتيرية في الأمعاء الدقيقة.
16. ضعف القنوات الصفراوية.
17. مرض ويلسون كونوفال. علم الأمراض الوراثي الذي يضعف فيه استقلاب النحاس. يتجلى بالفعل في سن مبكرة للمريض.
18. نقص Enterokinase.
19. متلازمة سوء امتصاص البنكرياس.
20. حالة بعد استئصال الأمعاء الدقيقة.
21. كيسات ، أورام من أصول مختلفة مترجمة في الجهاز الهضمي.
22. تناول المسهلاتأدوية ، أدوية ، جميع أنواع منتجات إنقاص الوزن.

الميزات في الأطفال

يتطور الإسهال الدهني عند الأطفال بشكل مختلف نوعًا ما عن البالغين. إلى حد كبير ، أسباب هذه الحالة عند الطفل هي نقص إنزيمات البنكرياس وعدم النضج العام لنظام الإنزيم.

الإنزيمات التي تشارك في التمثيل الغذائي للدهون لحديثي الولادة تبدأ في الإنتاج بكميات كافية فقط عندما يبلغ الطفل 3 أشهر. حتى هذا الوقت ، سيلاحظ عدم كفاية هضم الدهون. ما لا يعتبر مرضي

لكن في نفس الوقت ، يمكن الكشف عن أملاح الأحماض الدهنية في براز الرضيع حتى مع وجود خلل في وظائف الكبد. هذا في معظم الحالات بسبب الاضطرابات الوراثية. يمكن أن تكون ذات طبيعة أيضية وبنيوية.

أما بالنسبة للأطفال الضعفاء ، فإن التمثيل الغذائي الطبيعي لديهم (التمثيل الغذائي ، بما في ذلك الدهون) يتم إنشاؤه في وقت لاحق إلى حد ما - بعمر 4-5 أشهر.

تصنيف أصناف المرض

تم العثور على أملاح الأحماض الدهنية في براز شخص بالغ وطفل في حالة معينة - الإسهال الدهني. يمكن تمثيله بعدة طرق:

1. غذائي (أو طعام). يعود سبب الحالة غير الطبيعية للبراز إلى جودة تغذية المريض. في هذه الحالة ، نظامه الغذائي مشبع بالدهون. لا يمكن للجسم أن يمتصها جسديًا تمامًا ، لذلك تخرج بقايا العناصر في شكلها النقي. ومن ثمشوائب الدهون في البراز. وفقًا للإحصاءات ، يحدث هذا النوع من الإسهال الدهني في أغلب الأحيان.
2. المعوية. هل توجد أملاح الأحماض الدهنية في البراز؟ قد يكون السبب في هذا الشكل من الإسهال الدهني. وهو ناتج عن خلل في الأمعاء الدقيقة. تم العثور على الأحماض الدهنية بسبب ضعف امتصاصها وامتصاصها. والسبب في ذلك هو العلل التي قدمناها أعلاه. او نظام غذائي غير متوازن
3. البنكرياس. يعتبر هذا الشكل من المرض هو الأصعب ، حيث لم تعد الأمعاء هي التي تعاني ، ولكن البنكرياس. سبب الإسهال الدهني هو أن هذا العضو لا يستطيع إنتاج ما يكفي من الليباز ، وهو أمر ضروري لتفكيك الأحماض الدهنية. نتيجة هذه الحالة هي براز سائل ثابت مع شوائب من الدهون.

مراحل المرض

توجد أملاح الأحماض الدهنية في البراز (شوائب مفردة) في أشكال مختلفة من الإسهال الدهني. ينقسم المرض إلى ثلاثة أنواع:

1. أولاً ، يحتوي البراز على دهون متعادلة من أصل نباتي أو حيواني.
2. مع الإسهال الدهني من النوع 2 ، توجد بالضبط أملاح الأحماض الدهنية (الصابون) التي يمكن أن تتفاعل مع القلويات في البراز.
3. في مرض النوع 3 ، توجد كل من الدهون المحايدة وأملاح الأحماض الدهنية في البراز.

الأعراض

مع الإسهال الدهني يعاني الشخص من أعراض المرض الذي تسبب في هذه الحالة. لكن الإسهال الدهني نفسه يتجلى من خلال أعراض مستقلة. بالإضافة إلى البراز الرخو مع شوائب مختلفة من الدهون ، يمكن أن يكون هذاالتالي:

1. سعال جاف.
2. ضعف عام ، تعب
3. دوار.
4. غثيان ، إسكات
5. النفخ.
6. تجشؤ.
7. حالة جفاف دائم للأغشية المخاطية - الأنف ، الفم ، إلخ.
8. أصوات هدير في الأمعاء.
9. عطش مستمر (بسبب الجفاف بسبب المرض).
10. في بعض الحالات ألم في أعلى البطن
11. كثرة البراز
12. براز رقيق ولزج (بسبب المحتوى العالي من أملاح الأحماض الدهنية والدهون المحايدة).
13. في البراز شوائب بارزة من الدهون. لون التفريغ رمادى فاتح ذو لمعان مميز

مضاعفات المرض

تحدث مضاعفات الإسهال الدهني في حالة العلاج غير السليم أو الغياب التام له. قد يتطور ما يلي:

1. اضطرابات في عمل الأوعية الدموية والقلب والجهاز البولي التناسلي والغدد الصماء والجهاز العصبي.
2. زيادة نفاذية الحاجز المعوي
3. انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين مما يؤدي إلى فقدان الوزن والاستسقاء وانخفاض كمية البروتين الكلي في الجسم.
4. نقص فيتامين. وهو بدوره مصحوب بدوخة متكررة وآلام في المفاصل والعمود الفقري ، وذمة ، وحالات تشنجية ، وجفاف ، وشحوب الأغشية المخاطية ، وحكة في الجلد ، وانخفاض حدة البصر ، وتشوه الأظافر ، وهشاشة وبهتان الشعر ، التهاب الفم ، التهاب اللسان ، هشاشة أسطح اللثة.

تشخيص الحالة

إذا كنتوجدت في حد ذاتها الأعراض المميزة للإسهال الدهني ، فمن الضروري الاتصال بطبيب عام ، طبيب أمراض الجهاز الهضمي. بادئ ذي بدء ، سيقوم الأخصائي بتنفيذ إجراءات التشخيص:

1. الفحص البصري للمريض
2. استجواب المريض عن الأعراض ، ومدتها ، والتغذية ، ونمط الحياة ، والعامل الوراثي.
3. تقديم الدم والبراز والبول للتحليل
4. الفحص بالموجات فوق الصوتية للصفاق.
5. تنظير القولون
6. بحث عن تكنولوجيا النظائر المشعة.

أهم إجراء تشخيصي للإسهال الدهني هو رسم الشفاه. دراسة معملية يتم فيها فحص البراز لوجود الدهون والأحماض الدهنية وأملاحها (الصابون). يسمح لك هذا التحليل بتحديد أمراض الجهاز الهضمي (على وجه الخصوص ، البنكرياس). حسب نتائج الدراسة يمكن تشخيص المريض بـ:

1. التهاب البنكرياس.
2. أورام الجهاز الهضمي - حميدة وخبيثة.
3. متلازمة سوء الامتصاص.
4. السل المعوي
5. انتهاك الوظائف الإفرازية للبنكرياس.
6. انتهاك التدفق الطبيعي للغدد الليمفاوية.
7. زيادة التمعج المعوي.

تتأثر نتائج التحليل أيضًا بصحة مجموعة المواد. يحظر القيام بذلك في وقت أبكر من يومين بعد فحص الأشعة السينية بعامل تباين. قبل ثلاثة أيام من جمع البراز ، توقفوا عن تناول الأدوية التي تؤثر على تكوين ولون وتمعج البراز.

يجب أن يكون البراز طبيعيًا ، بدون حقن شرجية أو ملينات. عشية تقديم المواد للتحليل منيستثني النظام الغذائي الأطعمة التي تلون البراز ، وتساهم في التكوين المفرط للغازات ، والإمساك ، أو ، على العكس من ذلك ، الإسهال.

قبل جمع المواد ، يتم إفراغ المثانة ، ويتم إجراء نظافة الأعضاء التناسلية. للقيام بذلك ، استخدم الصابون بدون أصباغ ونكهات وإضافات رغوية.

يتم جمع المادة في وعاء جاف ونظيف ، حيث يتم فصل 20-25 جم من البراز في وعاء خاص. يمكن تخزين محتوياته في الثلاجة قبل أخذها للتحليل عند درجة حرارة 3-7 درجات مئوية خلال النهار.

النظام الغذائي الأساسي

سيتم تحديد العلاج للمريض وفقًا للمرض المحدد. إذا تم العثور على الدهون والأحماض الدهنية وأملاحها في البراز ، يلزم أيضًا اتباع نظام غذائي خاص:

1. الاستبعاد من النظام الغذائي للأطعمة الدهنية والحارة والتوابل والمدخنة والمالحة.
2. قيود على تناول الدهون النقية يوميًا حتى 50 جرامًا ، والأفضل من ذلك كله ، إذا كانت الزبدة.
3. استبعاد من قائمة المشروبات الكحولية و الغازية الحلوة
4. التحول إلى اللحوم الخالية من الدهون - ديك رومي ، أرانب ، إلخ.
5. الاستبعاد من حمية الاسماك الدهنية
6. تقليل الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات.
7. تناول منتجات الألبان قليلة الدسم (أو الخالية من الدسم).
8. الاستبعاد من حمية الدهون النباتية. إنها غنية بشكل خاص بأطباق البقول ، وعدد من المنتجات شبه المصنعة.
9. يوصى بإعطاء الأفضلية لأصناف قليلة الدسم من الأسماك وأطباق الخضار ومنتجات الألبان.
10. استقبال مجمعات الفيتامينات.

يوصى بهوجبات كسرية مع استراحات لمدة 3 ساعات بين الوجبات. يجب ألا يتجاوز وزن الحصة الواحدة 200 جرام

علاج دوائي

يتم تجميع نظام العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي للمريض - اعتمادًا على المرض الذي تسبب في الإسهال الدهني. يتم التخلص من الأعراض نفسها (الدهون في البراز) عن طريق الأدوية التالية:

1. إنزيمات تحسن الهضم. البنكرياتين ، كريون ، بانسيترات.
2. مستحضرات ماصة. Enterosgel، Smecta، Atoxil.
3. مع نسبة عالية من الأحماض الدهنية في البراز ، يتم وصف العوامل المضادة لمرض القاتل. إنها تحيد عصير المعدة ، وتحسن تأثير أدوية الإنزيم على الجسم. هذه هي Almagel ، Gastal ، Phosphalugel.
4. مالوكس حبوب. تشير تعليمات استخدام المنتج إلى أنه دواء مركب لعلاج الانزعاج ، والحموضة المعوية ، وآلام المعدة ، والتجشؤ الحامض ، والشعور بالثقل ، والإسهال ، والإمساك ، والانتفاخ. وهي متوفرة في شكل أقراص معلقة وأقراص قابلة للمضغ. يتم تحديد النموذج المطلوب بشكل فردي. تعليمات استخدام أقراص مالوكس تنص أيضًا على أنه لا يجب تناول الدواء إلا بعد استشارة الطبيب.

الإسهال الدهني هو محتوى الأملاح الدهنية وأحماضها و / أو الدهون المحايدة في البراز. كما ترى ، هناك أسباب عديدة لذلك. يتم توضيح المحدد المحدد فقط عند تنفيذ شاملالتشخيص. بناءً على نتائجه ، يضع الطبيب نظامًا علاجيًا للمريض.