من الأمراض التي يمكن أن تضر العين بشكل كبير هو انقلاب الجفن. هذا ليس فقط ممتعًا من الناحية الجمالية ، ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عواقب وخيمة. في المقال ، سننظر في ماهية انقلاب الجفون (الشتر الخارجي) وما ينشأ عنه.
ما هذا
تعرض الملتحمة وانقلاب وفصل حافة الجفن المتصل بمقلة العين هو مرض يسمى الشتر الخارجي.
يتم الكشف عن مرحلة تفاقم من المرض مع إطلاق غزير للدموع ، وتكرار الوميض ، وتدفق الأوعية الدموية للجلد مع التطور اللاحق لأمراض العيون: التهاب وتغيم القرنية والتكوين المخاطي للعينين. يعتبر هذا المرض من السمات المميزة لكل من الرجال والنساء ، ولكن كبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة به.
أسباب الحدوث
انتهاك حساسية الجلد وانخفاض الخصائص الطبيعية للعضلات الدائرية للعين في كثير من الأحيان يساهم في تطور انقلاب الجفن. يظهر المرض عند ضمور الألياف الموجودة تحت الجلد ، وفي نفس الوقت يحدث أثناء العمليات الالتهابية لالتهاب الجفن وتشنجات التهاب الملتحمة في العضلات المحيطة بالحجاج. تصاحب أمراض العيون انخفاض في الدورة الدموية في القشرة الدماغية ، مما يؤدي إلى اضطرابات في إمداد الأنسجة العصبية وعضلات الوجه. بسبب فقدان اللون ، تنفصل حافة الجفن وتتجه للخارج.
هناك أسباب لخصائص مسببة تحدث بسبب قطع وشلل في عصب الوجه. يحدث شذوذ خلقي في التطور الجنيني.
هناك أسباب أخرى لانقلاب الجفن:
- رأب الجفن ؛
- لأمراض الجينوم (متلازمة داون) ؛
- من تشوه الجفن ؛
- من نقص تنسج الجلد البؤري ؛
- مع التطور القحفي الوجهي ؛
- من مرض جلدي وراثي (السماك الرقائقي) ؛
- مع اضطرابات وراثية نادرة (متلازمة ميلر) ، مع عيوب وأمراض الهيكل المادي للجسم ؛
- لمرض جلدي مزمن (الذئبة الحمامية الدائمة) ؛
- للأمراض المزمنة المصحوبة بضعف النسيج الضام (تصلب الجلد) ؛
- الأمراض الالتهابية المنتشرة للنسيج الضام (التهاب الجلد والعضلات) ؛
- التهاب السمحاق السلي من حواف المدار ؛
- مرض معدي (داء الشعيات) ؛
- تشكيل أورام ؛
- حروق وإصابات في الوجه ؛
- بعد الجراحة و الزرع في منطقة الوجه
أعراض المرض
تتميز اعراض المرض بأشكال حدوثه
وهي مقسمة على النحو التالي:
- ميكانيكي
- خلقي ؛
- مشلول ؛
- ندبة ؛
- شيخ.
لجميع أشكال المرض بما في ذلك انقلاب الجفن العلوي الأعراض الرئيسية هي:
- ذرف الدموع باستمرار
- زيادة معدل الوميض ؛
- فصل الخلايا في تكامل الجلد و فيض الأوعية الدموية بالدم
أيضًا ، يخضع الجزء الجفني من الملتحمة لعملية التقرن ، يليها إزاحة وتشوه في مسارات إطلاق السائل المسيل للدموع.
الأعراض الشائعة تشمل الإحساس بوجود أجسام غريبة أو رمال مع حرقان في العين. نتيجة لذلك ، يصبح الوميض أكثر تواترًا ، حيث يتم إجراء محاولة لإزالة الحالة غير المريحة ميكانيكيًا ، ثم تنضم الإصابات المقدمة.
في حالة الشيخوخة يتطور المرض سريرياً ، بدءاً بتناسب غير كامل للجفون مع العينين ، والذي يتم تشخيصه بانقلاب جزئي ، ثم يتطور إلى الانقلاب النهائي للجفن. تفاقم محاولات المرض لإزالة الإفرازات المسيلة للدموع.
بسبب المرض الندبي ، تحدث اضطرابات عند انغلاق الجفن ، مما يساهم في تطور آفات القرنية الضمور والتآكلي.
عملية منفصلة هي مرض الشلل الذي يتجلى بتدلي الحاجب ، وخرق إكلينيكي لتماثل الخدين والشفتين ، وتلف عضلات الوجه.
مضاعفات المرض
تتميز الأمراض بمضاعفات مرضية غالبا ما تكونلا تسبب إزعاجًا تجميليًا فحسب ، بل تتحول أيضًا إلى شكل حاد من المرض.
بسبب تأخر الطبقات الهدبية ، يتم تكوين إفراز غزير للدموع ، والتي تخترق تجويف الفم والأنف ، مما يسبب عدم الراحة وانخفاض الكفاءة. محاولات إزالة التمزق المستمر تؤدي إلى حدوث عدوى تؤدي إلى تفاقم الحالة الصعبة بالفعل للمريض.
عند انقلاب الجفن السفلي يظهر احمرار لا يمكن القضاء عليه. مع جميع أنواع المرض ، تتدهور الرؤية ، ويزداد التعرض للعمليات الالتهابية في القرنية مع فقدان كامل للرؤية ، وتآكل القرنية وضمورها.
الأساليب المستخدمة في العلاج
في وقت مبكر من القرن التاسع عشر ، قدم أطباء العيون من ألمانيا تقنية علاج جراحية تسمى رأب الجفن الترميمي. هذا تدخل جراحي يصحح الأمراض عن طريق تقوية الجهاز العضلي ، أو يعيد بناء الوجه بمساعدة سديلة الجلد.
في حالة الانقلاب الشللي للجفن ، توصف الجراحة فقط في حالة وجود علاج كامل للأمراض المصاحبة.
التدخل الجراحي في شكل رأب الجفن هو بشكل عام طريقة آمنة لتصحيح الأمراض. لكن للأسف ، من المستحيل استبعاد الحالات التي تكون فيها العواقب بعد الجراحة لها مضاعفات مبكرة ومتأخرة يمكن أن تحدث في غضون أيام قليلة أوعدة اشهر
العلاج الدوائي لا يوصف إلا في حالات المظاهر البسيطة للمرض ، أو عندما يمنع المريض من إجراء العملية. من الجفاف الناتج في الأغشية الضامة للعيون ، يتم وصف المواد الهلامية والقطرات ذات التأثير المرطب.
المضاعفات المبكرة
تشمل المضاعفات المبكرة للعلاج بعد رأب الجفن ما يلي:
- وذمة لا تزول بعد الوقت الأسبوعي القياسي. يعتبر الانتفاخ أمرًا طبيعيًا ، حيث يستمر لمدة تصل إلى أسبوع ولكن مع انخفاض تدريجي. في حالات الوذمة الممتدة ، يعاني المريض من الصداع والحكة حول العين وعدم وضوح الرؤية والتركيز غير الواضح. تتشكل أيضًا بروزات الجلد فوق وتحت العينين مع تغير في اللون. للتخلص من الوذمة ، يتم استخدام مزيلات الاحتقان ، وفي الحالات التي يتم فيها إدخال الكائنات الحية الدقيقة في الجروح ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.
- تشكيل ورم دموي تحت الجلد. هذا أمر خطير لأنها يمكن أن تشكل عقدًا تحت الجلد وتغلق الجفون. وهي تنشأ من تلف الأوعية الدموية ، حيث يتراكم الدم ، ويتم إزالته عن طريق الشقوق ، أو عندما يتمزق وعاء كبير ، يتم تصحيح الوضع عن طريق الخياطة.
- حدوث ورم دموي خلف المقعدة. مع مثل هذا التعقيد الخطير ، يتمزق أحد الأوعية الكبيرة الموجودة خلف مقلة العين. يتراكم الدم نتيجة الضرر خلف العين ، مما يشعر المريض بالامتلاء والألم في الرأس وبروز العين. مع مثل هذه الأعراض ، يمكن أن يتطور الجلوكوما الحاد وتجلط الشبكية. في مثل هذه الحالات ، يلزم عناية طبية فورية.وربما تحتاج جراحة
- إصابة الجروح بعد الجراحة أو أثناءها. بعد الإصابة ، تتفاقم غرز المريض واحمرار وحكة وانتفاخ. يتم وصف المضادات الحيوية للعلاج.
- الاستئصال الجراحي للجلد الزائد أو الفتق الذي يساهم في تكوين انقلاب الجفن السفلي بعد عملية تجميل الجفن. في هذه الحالة ، يتم وصف التدليك الخفيف والجمباز للجفون للحفاظ على نغمة العضلات المحيطة بالحجاج. إذا لم تؤد التمارين إلى النتيجة المرجوة ، يتم إجراء عملية ثانية.
المضاعفات المتأخرة
المضاعفات المتأخرة بعد الجراحة كالتالي:
- جفاف العين. يحدث هذا العرض في حالة تلف الغدة الدمعية أثناء العملية أو إزالة الكثير من الجلد. في الحالة الأولى ، يتم استخدام قطرات العين ذات التأثير المرطب ، وفي الحالة الثانية ، يتم إجراء عملية ثانية.
- تمزق غزير. للقضاء على مثل هذه الأعراض ، يتم استخدام سبر القنوات لتوسيعها من خلال الجراحة.
- تكوين كيس في الجفن. تتشكل الأكياس عند خطوط الدرز وقد تتحلل من تلقاء نفسها.
- عدم تناسق ما بعد الجراحة في شقوق العين بسبب رداءة خياطة الجرح أو ندوبه. يمكن تصحيح عدم التماثل بعملية ثانية.
- ظهور أحاسيس بعيون رطبة بشكل سيئ أثناء عملية تجميل الجفن المتكررة. في الوقت نفسه ، عندما تغلق الجفون ، تشعر بجفاف موضعي وزيادة في درجة حرارة العين. في هذه الحالة يتم استخدام الجراحة والمضادات الحيوية.
- حدوث ندبات ما بعد الجراحة. يمكن إزالتها بدون جراحة من خلال التقشير الحمضي أو التسطيح بالليزر.
أيضًا ، قد ينشأ موقف عندما تتباعد اللحامات بسبب إصابات عرضية أو فرض جودة رديئة. في مثل هذه الحالات يتم علاج الجروح وعلاجها ولكن قد تتكون ندوب.
قيود بعد الجراحة
بعد أي عملية ، هناك قيود يجب مراعاتها ، وعملية انقلاب الجفن السفلي ليست استثناءً.
نصائح لفترة ما بعد الجراحة على النحو التالي:
- احرص على اتباع جميع توصيات الجراح
- رفض زيارة الحمام والساونا ومقصورة التشمس الاصطناعي لمدة شهر
- تجنب التمارين الشاقة
- تجنب أشعة الشمس المباشرة من خلال حماية منطقة العين بالقبعات الواقية أو النظارات الشمسية ؛
- ترفض لمدة شهر أو شهرين من قراءة الكتب ، والجلوس على الكمبيوتر ومشاهدة التلفاز ؛
- استبعاد من منتجات النظام الغذائي التي تساهم في احتباس السوائل في الأنسجة ؛
- نام فقط على ظهرك وعلى وسادة.
الوقاية
التدخل الجراحي في الوقت المناسب للقضاء على انقلاب الجفن سيحسن قدرة المريض على العمل والحياة ، لأن المرض له توقعات مواتية بشكل عام.
في طب العيون ، لم يتم تطوير أي تدابير فعالة للوقاية من المرض. الشيء الوحيد المتبقي للمرضى هو إجراء فحص سنوي لاكتشاف التهديد المبكر.انقلاب الجفن
بعد الجراحة يجب على المريض التسجيل لدى طبيب العيون و الفحص من قبله عدة مرات خلال العام.
مرض في الكلاب
يجب على مالكي سلالات معينة من الكلاب أن يدركوا أيضًا أن حيواناتهم الأليفة يمكن أن تصاب بالشتر الخارجي.
السلالات التالية غالبًا ما تعاني من شتر الجفن في الكلاب:
- الصينية Shar Pei و Chow Chow - بسبب الطيات الكبيرة للجلد على الكمامة التي تتدلى فوق العينين. بالإضافة إلى ذلك ، تعاني Shar-Pei من الشتر الخارجي الثنائي.
- كلب الراعي في آسيا الوسطى والقوقاز - المرض يثير زواج الأقارب للحيوانات.
- Cane Corso - في الكلاب من هذا الصنف ، يحدث الانقلاب جنبًا إلى جنب مع الانقلاب.
- كلاب البج و البكيني أحد أبناء بكين - لها ميزة في شكل مقل العيون البارزة وطيات الجلد الكبيرة في منطقة الأنف ، مما يؤدي إلى ظهور المرض.
الخلاصة
جميع أشكال الشتر الخارجي ذات المضاعفات السريرية المختلفة تنتهي بنتيجة إيجابية بعد الجراحة. إذا سمح لهذا المرض بالتقدم ، فسيؤدي ذلك إلى تدهور شديد في الرؤية مع ضمان خسارته الكاملة وإعاقته. لذلك ، إذا كنت تشك في هذا المرض ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور.
