Basalioma هو ورم خبيث يصيب الجلد. تم تطوير عدة طرق للقضاء على هذا المرض. يتم تحديد الكثير من خلال المرحلة والشكل والخصائص الفردية والحالة الصحية العامة للمريض وتوطين الورم. يتم اختيار طريقة علاج الورم القاعدية مع مراعاة الأمراض المصاحبة.
ماذا نحاول؟
النهج الكلاسيكي لعلاج المرض هو العلاج الإشعاعي والديناميكي الضوئي. في بعض الحالات ، يكون علاج الورم القاعدية واعدًا للغاية بمساعدة الليزر أو تقنية التبريد ، وهي طريقة جراحة الموجات الراديوية. بالإضافة إلى الطريقة الجراحية ، يمكن أن تظهر الأدوية نتائج جيدة. تتابع الطرق المذكورة الهدف - هذا هو التدمير الكامل للتكوين الخبيث. النهج الأكثر قاطعة لعلاج الورم القاعدية هو الاستئصال الجراحي.
Basalioma هو أحد الأورام الخبيثة ، لذا فإن الطريقة الكلاسيكية للقضاء على المرض هي الإشعاع. هذا الخيار هو الأمثل عند التشكيلصغير نسبيًا. ومع ذلك ، فإن علاج الورم القاعدية لجلد الوجه باستخدام هذه الطريقة له نقاط ضعف: ليس فقط الضار ، ولكن أيضًا تكوينات الخلايا السليمة تعاني أيضًا من العامل السلبي. مدة الدورة من شهر أو أكثر ، وهو ما يعتبره الكثيرون أيضًا عيبًا كبيرًا في النهج.
ماذا سيساعد؟
علاج الورم القاعدى ممكن بطريقة جذرية - الإزالة. هناك عدة طرق يمكنك من خلالها استخدام الليزر والاستئصال والنيتروجين السائل. الطريقة الأخيرة هي التأثير المباشر على المنطقة المحولة بمادة معينة. أثناء ملامسة النيتروجين السائل ، يتم تدمير التكوين تمامًا. صحيح ، هذا الخيار لا ينطبق دائمًا.
إذا كان الورم موضعيًا على الوجه ، فإن العلاج بالليزر للورم القاعدية هو الأمثل. في بعض الحالات ، يقرر الطبيب اتباع نهج مشترك. لفهم أي نهج هو الأمثل لحالة معينة ، من المهم تحليل مكان الورم بالضبط ، ومدى حجمه ، وفي أي مرحلة تجري العملية حاليًا. يصبح الورم القاعدية فقط في نسبة صغيرة من الحالات مصدرًا للانبثاث ، لكن المرض يتميز بالانتكاسات.
ميزات الليزر
يعتبر هذا النهج لعلاج الورم القاعدية الأكثر شيوعًا. لا توجد إجراءات تحضيرية خاصة مطلوبة قبل العملية. يتيح استخدام التركيبات الحديثة تدمير الورم الخبيث بطريقة واحدة فقط ، مع الحفاظ على الأنسجة السليمة دون تلف. حتى التخدير الكامل غير مطلوب ، التخدير الموضعي كافٍ - مرهم خاص أو غيرهيعني ايقاف حساسية منطقة العملية
إذا تم ، بناءً على تشخيص الورم القاعدية ، اختيار العلاج بالليزر باعتباره الخيار الأنسب لحالة معينة ، عندئذٍ يُؤخذ في الاعتبار أن التقنية لطيفة نسبيًا. كجزء من التدخل ، تؤثر الحزمة على منطقة محدودة للغاية ، وتستغرق العملية نفسها حدًا أدنى من الوقت. تحت تأثير الجهاز ، يتم تسخين الأنسجة الخبيثة وتبخرها. لا تتلامس الوحدة نفسها مع جلد المريض ، لذلك لا يوجد خطر الإصابة. تتيح لك أنظمة التبريد المجهزة بكافة الأجهزة الحديثة تنفيذ الإجراءات العلاجية دون ألم وبأمان. كل أحاسيس المريض هي وخز خفيف في المنطقة المصابة
نعمل بكفاءة
العلاج الجراحي للورم الباسالي - تقنية الطحالب. كجزء من هذا الحدث ، تتم إزالة الطبقات العضوية الرقيقة من المنطقة المصابة ، والتي يتم فحصها بعد ذلك تحت المجهر. يتم تكرار هذا الإجراء دوريًا حتى تصبح العينة التي تم إزالتها آمنة تمامًا. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي الحد الأدنى من الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة ، بينما تتم إزالة الورم الخبيث بكفاءة ونظيفة وبدون عواقب.
من المهم جدا البدء في علاج المرض فور التأكد من التشخيص. كما يتضح من المراجعات ، فإن علاج الورم القاعدية فعال إذا لم تؤخر الاتصال بطبيب مؤهل. كلما زادت خطورة الحالة ، كلما طالت فترة تطور التكوين ، زادت صعوبة التخلص منهالأورام.
الميزات والتنبؤات
ستكون نتيجة التأثير العلاجي المختار أسوأ إذا لوحظ الورم على الوجه بالقرب من الشفتين أو الأنف أو أعضاء الرؤية. إذا كان التكوين قد تطور بالفعل إلى قطر يبلغ 2 سم وأكبر ، وله حدود غير متساوية ، وليس واضحًا بدرجة كافية ، إذا تم تشكيل الورم وفقًا لنوع التسلل ، قاعدي ، عقدي صغير ، فإن التكهن يزداد سوءًا. يؤدي تعقيد الموقف إلى توطين بالقرب من وعاء دموي كبير أو مجموعة مهمة من الخلايا العصبية. أخيرًا ، يكون التشخيص أسوأ بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، والأمراض الأخرى المرتبطة بالورم القاعدية.
الأساليب الراديكالية في الحالة العامة في علاج الورم القاعدية للجلد تعطي نتيجة أكثر موثوقية ، لذلك يفضل اللجوء إليها. في الوقت نفسه ، يعرف الطب نسبة كبيرة نسبيًا من الحالات ذات النتيجة الإيجابية عند إجراء العلاج بالأدوية.
ماذا تستخدم؟
على عكس الأورام الخبيثة الأخرى ، مع هذا النوع من الأورام ، لن يفيد التثبيط الخلوي والعقاقير التي تثبط جهاز المناعة. يتسبب العلاج الكيميائي العام في أضرار جسيمة للجسم ، حيث يتسبب في العديد من الآثار الجانبية ، ولكن تأثيره على الخلايا السرطانية ضعيف جدًا بحيث لا يمكن تبريره. النهج الأكثر نجاحًا هو علاج الورم القاعدية بالمراهم والكريمات والمواد الهلامية. عادة ما يتحمل المرضى هذه الأموال جيدًا ، فهي تؤثر بشكل مباشر على منطقة الورم.
استخدم العلاج الكيميائي المحلييكون التطبيق معقولًا إذا كان قطر التكوين الخبيث لا يزيد عن 7 مم. تستخدم هذه الطريقة في حالة تكرار المرض. الاسم الأكثر شيوعًا هو Omain ، 5-فلورويوراسيل. كثيرًا ما يصف الأطباء بروسبيدين.
العملية: متى تكون مطلوبة؟
كما تعلم ، فإن العلاج الجذري للورم القاعدى الجلدي ليس فعالاً فقط ، ولكنه نادراً ما يكون مصحوباً بانتكاسات (مقارنة بأساليب العلاج الأخرى). إذا كانت هناك فرصة لإجراء عملية ، فسوف يوصي بها الطبيب. لا يهم في أي مرحلة تم اكتشاف المرض. إذا كان الورم صغيرًا نسبيًا ، فيمكن استخدام العلاج الموضعي أو بالليزر بدلاً من العلاج الجراحي.
على عكس الأنواع الأكثر خطورة من السرطان ، غالبًا ما يتم علاج سرطان الخلايا القاعدية بعلاج واحد فقط ، ولا يتطلب الأمر علاجًا مركبًا. لكن الحجم الكبير يلزم بالفعل إجراء جراحة وعلاج ورم قاعدي بالإشعاع في نفس الوقت. في هذه الحالة يتم استئصال المنطقة وإزالة جميع الخلايا والأنسجة الخبيثة بالكامل من جسم المريض.
كيف الحال؟
لا يمكن تسمية هذه العملية الفعالة والآمنة إلا بمثل هذه العملية التي تتم في المستشفى. من الضروري التعاون مع الأطباء المؤهلين الذين لديهم إمكانية الوصول إلى الأجهزة والأدوية الحديثة. جانب مهم للغاية هو مراعاة العقم المثالي. يتم اختيار التخدير ، مع التركيز على الحجم المتوقع للتدخل ، وتوطين التعليم ، والحالة الصحية للمريض. إذا كان عمر المريض يصل إلى 60 سنة ، التوصيل ، المحلي ،تقنية التخدير الارتشاحي. هذا هو الأمثل إذا كان التكوين يقع على الأطراف والجسم والحجم يصل إلى سنتيمتر في القطر.
إذا كان الورم القاعدي المشخص أكبر من سنتيمتر ، فإن التخدير النخاعي مطلوب. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت هناك شكوك حول مشاركة الهياكل المجاورة في عملية التحول. إذا تم الكشف عن الورم القاعدية في الظهر والرقبة ، فإن التخدير العام مطلوب للمرضى من أي فئة عمرية.
بعض الميزات
ميزة محددة لهذا النوع من الأورام الخبيثة هي عدم القدرة على التنبؤ بوضوح الحدود. في بعض المرضى ، يكون التكوين محدودًا ، بينما يكون في البعض الآخر غامضًا وملطخًا. يرتبط الخيار الثاني بتشخيص أسوأ ، وهو استحالة تطبيق بعض الأساليب العلاجية. هذا ليس سببًا لبدء علاج الورم القاعدية بالعلاجات الشعبية - من المهم أن تثق بطبيب يمكنه اختيار طريقة مناسبة إلى حد ما للطب الكلاسيكي. هذا أكثر فاعلية من أي وصفات شعبية ، والتي تعتبر مصداقيتها سؤالًا كبيرًا. عندما يتعلق الأمر بحياة وموت مريض ، فمن غير المقبول المخاطرة ، على أمل أن تساعد الوصفات الطبية للرجال في التعامل مع التشخيص الرهيب.
يحدث غالبًا أن حدود الورم لا يمكن تحديدها بوضوح ، نظرًا لظهور تقرحات صغيرة على الحواف ، تنتشر العمليات الخبيثة إلى الخلايا السليمة المجاورة. قبل البدء في عملية إزالة الورم ، يقوم الأخصائي بفحص حواف الورم بعناية من خلال أجهزة مكبرة وإجراء استئصال بناءً على المعلومات الواردة. من الضروري التراجع مسافة قصيرة عن الورم نفسه. يتم تحديد أبعادها من خلال حجم التكوين. هذا يقلل من خطر تكرار الخلايا الخبيثة المتبقية.
الآراء تختلف
تتضمن ممارسة علاج الورم القاعدية في بلدنا تراجعًا لا يقل عن سنتيمترين بحجم صغير من الورم ، بأورام أكبر - بثلاثة سنتيمترات. لكن الأطباء الغربيين في أي من الخيارات يمارسون المسافات البادئة في حدود خمسة ملليمترات. تشير الإحصاءات الطبية إلى أنه مع وجود مسافة بادئة تبلغ ثلاثة ملليمترات ، يقدر خطر التكرار بـ 15٪ ، 5 مم - 5٪.
كلما زادت المسافة البادئة من حدود الورم ، قلت احتمالية التكرار. من ناحية أخرى ، ستكون العيوب بعد الجراحة أكبر بكثير. حتى أكبر المسافات البادئة ترتبط بمعدل تكرار يقدر بـ 3٪. هذا بسبب السمات الهيكلية لطبقة الجلد الخلوية التي تتطور فيها الخلايا الخبيثة. تنمو الهياكل القاعدية بنشاط على طول الأوعية الدموية والألياف العصبية ، لذلك من المستحيل إزالة جميع المناطق التي يحتمل أن تكون خطرة أثناء العملية.
كفاءة وفي الوقت المناسب
النهج الأكثر تقدمًا والأكثر تقدمًا من الناحية التكنولوجية المتاح للأطباء المعاصرين هو وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية. تم اقتراحه لأول مرة في الثلاثينيات من القرن الماضي ، وتم الانتهاء منه الآن بشكل فعال. سبق وصف منطق هذا النهج أعلاه - يتم قطع طبقات الأنسجة المريضة واحدة تلو الأخرى حتى يصل الجراح إلى بشرة نظيفة وصحية. في هذه الحالة ، يتم استئصال الورم أولاًتقنية كلاسيكية. من المهم احترام حدود المسافة البادئة المحددة. يتم تغطية الجرح بمسحة ، بدون خياطة ، يتم إرسال المريض للراحة في غرفة معدة.
يتم فحص العينات المأخوذة من المريض على الجهاز ، وتقسيمها إلى طبقات ، وتلطيخ كل منها حسب التقنية المحددة المطورة. إذا كانت المناطق المعدلة مرضيًا محاطة بمناطق صحية في كل قسم ، فيمكننا التحدث عن تدخل ناجح. إذا تم العثور على مثل هذه العينة حيث تكون الحافة المقطوعة والورم على اتصال ، فيجب إجراء إزالة ثانية. في هذه الحالة ، يعرف الجراح بالضبط المنطقة التي يجب معالجتها. كما يتم إرسال عينات جديدة لأبحاث المختبر.
طويل ، قصير …
في المتوسط ، تستغرق عملية موس ثماني ساعات ، وتمتد أحيانًا لأيام. هناك حالات استغرق فيها الحدث ثلاثة أيام (بما في ذلك فترات الراحة). هذه المدة مبررة تمامًا من خلال فعاليتها: معدل العلاج مرتفع ، واحتمال الانتكاس ضئيل. في عدد من أفضل العيادات على كوكبنا ، تقدر مخاطر الانتكاس بعشر بالمائة.
ابتداء من البداية
أسهل طريقة لعلاج الورم القاعدية هي اكتشاف المرض في المرحلة الأولى. خلال هذه الفترة ، تظهر جميع الطرق المعروفة لمكافحة أمراض السرطان فعاليتها. عادة طريقة واحدة كافية. يقوم الطبيب بفحص المريض ، وبناءً على صورة سريرية كاملة ، يقرر ما سيكون النهج الواعد والفعال - الجراحة ، الليزر ، النيتروجين ، العلاج بالعقاقير. النجاح دون الانتكاس اللاحقتقدر بحوالي 97٪. عند اختيار خيار العلاج الموضعي في شكل مراهم ، مواد هلامية ، يجب إجراء تحليل نسيجي كامل للأنسجة المحولة - هذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد الدواء الذي سيكون أكثر فعالية من غيره.
لم تعد المرحلة الثانية سهلة العلاج - عادة ما يتعين عليك إجراء علاج على مرحلتين. أولاً ، يتم استئصال المنطقة المعدلة بالتقنيات الجراحية ، وبعد ذلك تبدأ الدورة التدريبية. كلما زاد حجم الورم ، قل النيتروجين السائل والليزر. لا يتم استخدام العلاج الكيميائي في المرحلة الثانية عمليا.
