الأدوية تساعد في الحفاظ على الصحة والحفاظ عليها. يمكن لعدد كبير من شركات الأدوية إنتاج مادة فعالة تساعد في حل مشكلة معينة بأشكال جرعات مختلفة ، وبالتالي فإن المنتجات المتشابهة وحتى المتطابقة غالبًا ما تحمل أسماء مختلفة. على سبيل المثال ، كثيرًا ما يسمع الصيادلة في الصيدليات من العملاء السؤال التالي: "Cardionate" أو "Mildronate" - أيهما أفضل؟ "سنحاول الإجابة عليه في هذه المقالة.
علاج لمدى الحياة؟
من المواد الطبية المستخدمة بنشاط للحفاظ على الصحة الميلدونيوم. يتم تضمينه في مجموعة العناصر الأيضية التي تعمل بنشاط في عمليات التمثيل الغذائي للطاقة على المستوى الخلوي. مع هذه المادة كمكون نشط رئيسي ، طورت صناعة الأدوية في مختلف البلدان وأنتجت عددًا كبيرًا من الأدوية. أسئلة متكررة عن اثنين منهم: كارديونات أم ميلدرونات - أيهما أفضل؟ ستسمح لك التعليقات الواردة من الأطباء والمرضى ، بالإضافة إلى التحليل المقارن ، بالإجابة عليها بأكبر قدر ممكن من الدقة.
تاريخ الاكتشاف
مادة الميلدونيوم لها مسار مثير للاهتمام للغاية لصناعة الأدوية والطلب في سوق الأدوية. في البداية ، تم الحصول عليه صناعياً نتيجة للبحث عن مشكلة التخلص من وقود الصواريخ. حدث هذا في السبعينيات في لاتفيا SSR في معهد التخليق العضوي في أكاديمية العلوم. أولاً ، تم استخدام الميلدونيوم في إنتاج المحاصيل لتحفيز النمو ، ثم تم اكتشاف قدرته على العمل كحماية للقلب في الحيوانات. ثم تقرر إجراء البحوث والاختبارات اللازمة بحيث يكون الميلدونيوم من بين المواد الطبية. اليوم يستخدم على نطاق واسع في كل من الطب السريري والرياضة. يتم تضمين الميلدونيوم في قائمة الأدوية الحيوية والأساسية المعتمدة من قبل الحكومة الروسية. هذه المادة هي جزء من العديد من الأدوية ، على سبيل المثال ، مثل "ميلدرونات" و "كارديونات". المقارنة بين هذه الأدوية سوف نتأكد من أنها متشابهة.
بأي شكل يتم إنتاج مستحضرات الميلدونيوم؟
بالنسبة للعديد من المرضى الذين يتم وصفهم لعقار الميلدونيوم ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه بحدة: "Mildronate" ، "Cardionate" - هل هناك فرق بينهما؟ ضع في اعتبارك هذه الأدوية من حيث شكل الإفراج. عقار "Mildronate" له ثلاثة أشكال جرعات:
- كبسولات جيلاتينية تحتوي على 250 او 500 مجمالميلدونيوم ؛
- أقراص 500 ملغ المكون النشط ؛
- محلول حقن ، يحتوي 1 مل منها على 100 مجم من المادة الفعالة.
بالنسبة لدواء "كارديونات" يتم تسجيل شكلين من أشكال الإفراج:
- كبسولات جيلاتينية تحتوي إما على 250 مجم أو 500 مجم من الميلدونيوم ؛
- محلول حقن في أمبولات سعة 5 مل تحتوي على 500 ملغ من المادة الفعالة.
أجب عن السؤال ، بعد النظر في أشكال الإفراج عن المخدرات ، "Cardionate" أو "Mildronate" - أيهما أفضل؟ - هذا مستحيل ، حيث يتم إنتاجهما بنفس الشكل وبنفس المقدار من المادة الفعالة.
حول "كارديونات"
يتم إنتاج عقار كارديونات في روسيا بواسطة شركة Makiz-Pharma LLC ، الواقعة في موسكو. تعمل الشركة في تطوير وإنتاج أشكال الجرعات الجاهزة. يتضمن خط الإنتاج 43 عنصرًا ، بما في ذلك التحضير باستخدام الميلدونيوم "كارديونات". إنه متوفر في شكلين جرعيين - في كبسولات وكمحلول للحقن ، وفي كلا الشكلين هو المكون النشط الوحيد. تلعب المواد المتبقية الموجودة في الأدوية دورًا تكوينيًا. للكبسولات:
- ثاني أكسيد السيليكون الغرواني
- ستيرات الكالسيوم
- نشا بطاطس
بالإضافة إلى الميلدونيوم ، تحتوي الأمبولات على ماء للحقن بالكمية اللازمة لتركيز المحلول.
حول "Mildronate"
مادة طبية مع الميلدونيومتحت الاسم التجاري "Mildronate" يتم إنتاجه من قبل شركة الأدوية JSC "Grindeks" (AS Grindeks) ، والتي تضم خمس شركات من لاتفيا وسلوفاكيا وروسيا وإستونيا. تم تسجيل براءة اختراع لمادة الميلدونيوم في لاتفيا في عام 1992. تعمل جمعية "Grindeks" في تطوير وإنتاج وبيع كل من أشكال الجرعات والمواد الفردية المستخدمة في المستحضرات الصيدلانية ومستحضرات التجميل والتغذية الرياضية. واحدة من هذه المواد هي الميلدونيوم. يحتوي عقار "Mildronate" ، الذي يتم إنتاجه في ثلاثة أشكال جرعات ، على المادة الفعالة الوحيدة - الميلدونيوم. جميع المكونات الأخرى التي يتكون منها هيكل الأدوية هي مواد تكوينية:
- قشرة كبسولة تتكون من ثاني أكسيد التيتانيوم (مادة تلوين بيضاء) ، جيلاتين ، ستيرات الكالسيوم ، نشا البطاطس ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ؛
- شكل قرص يتكون من ثاني أكسيد السيليكون ، نشا البطاطس ، مانيتول ، بوفيدون ، ستيرات المغنيسيوم ، السليلوز الجريزوفولفين ؛
- محلول الحقن يعتمد على ماء خاص ، يؤخذ بالكمية اللازمة للحصول على النسبة المئوية للمادة الدوائية في 1 مل من المحلول.
بالنظر إلى أشكال الجرعات وتكوين المكون الفعال والسواغات ، يمكننا أن نستنتج أن Cardionat و Mildronate هما نفس الدواء من مختلف الصانعين.
كيف تعمل المادة الفعالة؟
الميلدونيوم مادة أيضية ،مسؤولة وتشارك بنشاط في عمليات التمثيل الغذائي للطاقة التي تحدث في خلايا الكائنات الحية. التوازن أساس الحياة ، والتوازن على المستوى الخلوي هو أساس الصحة. في بعض الظروف ، يجب تقليل العمل النشط للكارنيتين ، الذي يعمل كموصل للدهون طويلة السلسلة في الميتوكوندريا للخلايا من أجل تحللها وإنتاج الطاقة ، لأن الدهون ليس لديها وقت للتحلل والتراكم في الشكل من الأحماض الدهنية غير المؤكسدة ذات الأشكال النشطة.
تتم عملية الأكسدة الصحية السليمة بمشاركة الأكسجين ، ولكن خلال بعض الأمراض والظروف المرضية ، هناك نقص في الأكسجين وتباطؤ في عملية أكسدة الدهون إلى الهياكل القابلة للهضم بيولوجيًا. الميلدونيوم هو ما يمنع الكارنيتين ، ويمنع الدهون من دخول الميتوكوندريا بدون أكسجين كافٍ.
تتمتع هذه المادة بالقدرات الوظيفية التالية بناءً على تحسين عمليات التمثيل الغذائي عند تنشيط تزويد الخلايا بالأكسجين:
- الانقلابية ؛
- مضادات الأكسجة ؛
- حماية الأوعية الدموية ؛
- حماية القلب.
التوافر البيولوجي للملدونيوم في أشكال صيدلانية مختلفة حوالي 80٪. يمتص بسرعة من القناة الهضمية ، وتصل ذروة تركيزه في دم المريض من 1.5 إلى 2 ساعة. ثم يتم استقلاب هذه المادة في الكبد إلى مكونات غير سامة تفرز في البول.
في أي الحالات يُشار إلى استخدام الأدوية مع الميلدونيوم؟
هكذابما أن المادة الفعالة meldonium هي جزء من مستحضرات "Cardionat" أو "Mildronate" ، فإن مؤشرات الاستخدام ستكون هي نفسها بالنسبة لهم. يتم استخدامها في علاج الأمراض والحالات التالية:
- انسحاب الكحول ؛
- مرض الشريان المحيطي ؛
- الربو القصبي
- اعتلال دماغي عسر الدوران ؛
- السكتة الدماغية ؛
- مرض القلب الإقفاري ؛
- آلام القلب مع اعتلال عضلة القلب ؛
- نزيف الشبكية ؛
-
انسداد الوريد الشبكي المركزي أو فروعه ؛
- اضطراب الدورة الدموية الحاد في شبكية العين ؛
- فترة ما بعد الجراحة
- اعتلال الشبكية من مسببات مختلفة
- قصور القلب المزمن
- انخفاض الأداء ؛
- تخثر الأوردة الشبكية المركزية والمحيطية ؛
- زيادة الوزن البدني (بما في ذلك الرياضة) ؛
- مرض الانسداد الرئوي المزمن ؛
- قصور الأوعية الدموية
عند وصف هذا الدواء ، يتم الحفاظ على جميع الطرق الرئيسية لعلاج الأمراض. يمكن استخدام الدواء كعنصر رئيسي وكمكون مساعد.
هل هناك موانع؟
إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب عقاقير "Cardionate" أو "Mildronate". أنها تحتوي على نفس المادة الفعالة - الميلدونيوم. موانع استخدام هذه الأدوية ستكون هي نفسها:
- حساسية فردية عالية للميلدونيوم أو للمكونات الإضافية للدواء ؛
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الناتج عن أورام داخل الجمجمة أو ضعف التدفق الوريدي.
لا ينصح باستخدام مستحضرات الميلدونيوم للأطفال دون سن 18 عامًا ، وكذلك للنساء الحوامل والمرضعات. يرجع هذا الحظر إلى عدم معرفة آثار المادة الفعالة على جسم الطفل أو الجنين. يتطلب الحذر الشديد والمراقبة المستمرة للصحة استخدام مستحضرات الميلدونيوم لأمراض الكبد و / أو الكلى.
والآثار الجانبية؟
عند تحديد ما إذا كان Cardionate أو Mildronate أفضل ، بالنسبة للعديد من المرضى ، فإن أحد العوامل هو احتمال حدوث آثار جانبية. ولكن نظرًا لأن كلا الدواءين عبارة عن أدوية تحتوي على مادة الميلدونيوم ولا تحتوي على مكونات نشطة أخرى ، فإن مظاهرها ستكون هي نفسها. ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية:
- طفح جلدي على الجلد
- احتقان ؛
- انخفاض ضغط الدم ؛
- حكة ؛
- حرقة ؛
- وذمة ؛
- تجشؤ ؛
- زيادة الإثارة ؛
- عدم انتظام دقات القلب ؛
- غثيان.
هناك آثار جانبية نادرة للغاية للأدوية مع الميلدونيوم.
ميلدونيوم والإنجازات الرياضية
حتى وقت قريب كان المرء يسمعالخلاف حول ما إذا كانت "كارديونات" أو "ميلدرونات" - أيهما أفضل للرياضة؟ يزيد الميلدونيوم من قدرة تحمل الرياضيين ، ويسمح لك بالتعافي بشكل أسرع بعد التدريب النشط وأداء المنافسة. وضعت الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) هذه المادة على قائمة الأدوية المحظورة للاستخدام من قبل الرياضيين. تسببت فضيحة ميلدونيوم مع الرياضيين الروس في إلحاق ضرر كبير بهيبة رياضتنا. حتى الآن ، فإن مسألة ما إذا كانت "Cardionate" أو "Mildronate" - أيهما أفضل ، تجري فقط في الطب السريري وخلف الكواليس الرياضية.
ميزات استخدام المخدرات مع الميلدونيوم
يمكن للطبيب فقط أن يصف استخدام الأدوية مع الميلدونيوم وفقًا للإشارات المتاحة. سيختار شكل الدواء وطريقة التطبيق. يجب على المرضى مراعاة بعض ميزات استخدام "Cardionate" و "Mildronate":
- الأفضل تناول الدواء في الصباح ، حتى لا يفسد نوم الليل نتيجة لتطور الإثارة المتزايدة ، كأثر جانبي ؛
- عندما يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي ، قد يكون هناك الكثير من الألم في موقع الحقن ، لذلك يفضل إعطاء الدواء عن طريق الوريد ؛
- في علاج اعتلال الشبكية ، يتم إعطاء الأدوية التي تحتوي على الميلدونيوم فقط parabulbarno (في منطقة الجفن السفلي تحت الجلد أو على عمق 1 سم) ، هذه حقنة مؤلمة للغاية ؛
- لا ينصح بتناول الكحول أثناء العلاج بمستحضرات الميلدونيومبسبب انخفاض محتمل في جودة العلاج وتطور ردود الفعل السلبية في الجسم.
يجب على الطبيب أن يراعي تفاعل الأدوية و كذلك حالة المريض و مسار المرض. يعمل الميلدونيوم على تقوية نشاط الأدوية ذات التأثير الإكليلي ، والعوامل الخافضة للضغط ، وكذلك الأدوية التي تعزز توسع الأوعية المحيطية. يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك لمثل هذه الأدوية إلى تسرع القلب وانخفاض ضغط الدم.
آراء الأطباء والمرضى حول الأدوية
المستحضرات مع الميلدونيوم ، التي يتم إنتاجها بنفس أشكال الجرعات ، لا يمكن أن تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض. العلاج الذي تختاره للاستخدام - يقرر الطبيب. الفرق بين هذين الدواءين هو فقط في السعر - الميلدونيوم الروسي أرخص بكثير من نظيره في لاتفيا. يجب أن يدفع المرء حوالي 220-270 روبل مقابل عبوة من كبسولات "Cardionate" ، في حين أن حزمة مماثلة من "Mildronate" ستكلف المشتري ما يقرب من 3.5 أضعاف - حوالي 800 روبل.
أي من الوسائل تفضل - يقرر الإمكانية المادية للمريض. من الصعب اختيار الوسيلة الأكثر فعالية - Cardionat أو Mildronat. المراجعات التي يتركها كل من الأطباء والمرضى هي في الغالب ذات طبيعة استشارية. الأداة تساعد في التعامل مع العديد من المشاكل الصحية ، إذا تم تناولها على النحو الذي يحدده الطبيب وبما يتوافق مع النظام.
أجب على الأسئلة الشائعة للصيادلة فيالصيدليات ، السؤال: "Cardionate" أو "Mildronate" أيهما أفضل؟ - يكاد يكون من المستحيل. هذه عقاقير متشابهة تمامًا لها نفس التركيب ، مما يعني أن المؤشرات وموانع الاستخدام ، والآثار الجانبية المحتملة ستكون أيضًا نفس الشيء. حدد العلاج الذي تريد شراؤه ، فقط سعر الأدوية هو الذي سيساعد.
