يعتبر كدمة العمود الفقري العنقي (ICD 10 S10) إصابة خطيرة إلى حد ما يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على الجسم. يمكن أن يمنع وظيفة العضلات الطبيعية وحركة الأطراف ، وكذلك يضعف الدورة الدموية.
مثل هذه الإصابات يجب أن تؤخذ على محمل الجد ، حتى أدنى كدمة يمكن أن تؤدي إلى أضرار جسيمة في النخاع الشوكي. مثل هذا الضرر شائع جدا. في معظم الحالات تحدث هذه الإصابات عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 35-45.
ملامح الانتهاك
كدمة العمود الفقري العنقي (حسب التصنيف الدولي للأمراض 10 S10) هي إصابة في العمود الفقري ، حيث يحدث تلف في النهايات العصبية والعضلات وكذلك نخر الأنسجة مع الحفاظ على سلامة الفقرات و الحبل الشوكي. يمكن أن يحدث الضرر في المرضى من أي عمر. يمكن أن تكون إصابات الرقبة معقدة أو غير معقدة. أشد حالات إصابة عنق الرحم مصحوبة بـ:
- النهايات العصبية المقروصة وإصابة الحبل الشوكي ؛
- تشكيل ورم دمويالمنطقة المتضررة
- ضعف الدورة الدموية للسائل النخاعي الناجم عن ضغط الحبل الشوكي.
الإصابات التي يوجد فيها تشوه في العمود الفقري وكدمات في العقدة الليمفاوية لها تشخيص غامض. تبلغ نسبة الوفيات بهذه الإصابات أكثر من 35٪. يعتمد تشخيص حياة المرضى الباقين على قيد الحياة على مدى صحة وسرعة تقديم الرعاية الطبية.
كدمات. الأنواع
كدمة العمود الفقري العنقي (رمز ICD 10 S10) تشير إلى إصابة خطيرة. وهي مقسمة إلى أنواع مثل:
- ضغط ؛
- لا اصابات في النخاع الشوكي
- تالف.
عند حدوث إصابة انضغاطية في العمود الفقري يحدث انضغاط على الفقرات مما يؤدي إلى انضغاط الحبل الشوكي. هناك أسباب عديدة لحدوث مثل هذه الإصابة ، ولكن غالبًا ما يتم استفزاز كدمة:
- حادث سيارة
- هشاشة العظام ؛
- تقع ؛
- هبوط سيء على القدمين.
اصابة انضغاطية تتميز بألم حاد وشديد وضعف وتنميل وانضغاط على النهايات العصبية. يمكن أن تكون العواقب خطيرة للغاية ، مما يؤدي إلى تطور تنكس العظم والغضروف.
كدمة في العمود الفقري بدون اضرار بالنخاع الشوكي مصحوبة باعراض مثل:
- تورم الأنسجة الرخوة
- ألم ؛
- ورم دموي وكدمات.
التكهن مواتٍ للغاية وغالبًا ما تختفي علامات الإصابة في غضون 2-3 أسابيع.في بعض الأحيان قد تكون النتيجة هي تنخر العظم بعد الصدمة.
يمكن أن تؤدي كدمة العمود الفقري العنقي إلى إصابات مختلفة في الحبل الشوكي وهي:
- ضغط ؛
- ارتجاج
- فجوة ؛
- نزيف.
يمكن أن تكون الأعراض مختلفة ، كل هذا يتوقف على شدة الإصابة. يمكن أن تستمر فترة إعادة التأهيل لمدة تصل إلى 6 أشهر ، لكن الآثار المتبقية تستمر مدى الحياة.
خطورة
كدمات العمود الفقري العنقي مقسمة حسب شدة الاصابة:
- تتميز الرئة بحقيقة أن الضرر يؤثر بشكل رئيسي على الأنسجة الرخوة القريبة. لا توجد تغييرات عصبية. يستغرق التعافي حوالي 45 يومًا.
- يتم تشخيص متوسط الدرجة برضوض في الفقرات مصحوبة بارتجاج في النخاع الشوكي. هذه الحالة مصحوبة بتغيرات عصبية تؤثر سلبًا على حركة المنطقة المصابة. تستغرق فترة إعادة التأهيل حوالي 4 أشهر.
- درجة شديدة من الضرر الذي يلحق بالعمود الفقري مصحوبة بكدمة في النخاع الشوكي. النزيف تحت الجلد الناجم عن الصدمة يسبب النخر. في هذه الحالة ، هناك انتهاك لدوران الأوعية الدقيقة الطبيعي للسائل الدماغي النخاعي ، وكذلك الضغط القوي على النهايات العصبية. في نفس الوقت تظهر الأعراض العصبية. إعادة التأهيل تستغرق 6 أشهر ومن ثم قد تحدث تشوهات مرضية.
أسباب الإصابة
السبب الرئيسي لرضوض عنق الرحممن العمود الفقري يعتبر أي تأثير ميكانيكي وهي:
- صدمة ميكانيكية ؛
- ضرب الرأس على القاع أثناء الغوص ؛
- اصابات منزلية ورياضية
- اصابة من حادث سيارة
- قتال
شدة الإصابة تتأثر إلى حد كبير بعمر ووزن الضحية ، وحالته الصحية ، فضلا عن قوة وشدة التأثير الميكانيكي.
الأعراض الرئيسية
العلامات الرئيسية لكدمة العمود الفقري العنقي هي:
- انقباض حدقة العين ؛
- انتفاخ الأنسجة الرخوة في المنطقة المصابة ؛
- تشكيل ورم دموي
- دوار وفقدان للوعي
- تشوه في العمود الفقري.
في حالة وجود إصابات خطيرة مصحوبة بتمزق في النخاع الشوكي وانضغاطه يعاني المريض من فقدان الإحساس في الأطراف ، توقف كامل للتنفس ، فشل تنفسي. إذا لم تقدم المساعدة العاجلة ، فقد يموت المريض ببساطة.
إذا كان هناك ألم شديد وطحن في المنطقة المصابة ، فقد يؤدي ذلك في النهاية إلى عواقب وخيمة للغاية. قد يكون هذا تقييدًا للحركة حتى الإعاقة.
الإسعافات الأولية
إذا كان الشخص يعاني من كدمة في العمود الفقري العنقي ، فمن الضروري تقديم الإسعافات الأولية له. للقيام بذلك ، ضع الضحية على سطح صلب مسطح. إذا أمكن ، ثبت الرقبة بجبيرة أو بياقة لتقويم العظام. هذا ضروري من أجللمنع تمزق الشريان الذي تزيد احتمالية حدوثه بشكل ملحوظ مع إصابة العمود الفقري العنقي.
من المهم جدًا استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، وكذلك إخطار كيفية إصابة الشخص بالضبط وما هي حالته. افحص الضحية بعناية. إذا كان لديه ورم دموي ، فأنت بحاجة إلى وضع البرد عليه.
إذا كانت حالة الشخص حرجة ، فمن المهم القيام بإجراءات الإنعاش ، بما في ذلك الضغط على الصدر والتهوية الميكانيكية.
إذا كان من الممكن تسليم الضحية بشكل مستقل إلى المستشفى ، فمن الضروري أثناء النقل التأكد من جمود المنطقة المصابة. لهذا ، يوصى باستخدام طوق Shants. يمكن أن يؤدي انتهاك هذا الشرط إلى مضاعفات خطيرة.
التشخيص
لا يمكن تشخيص كدمة العمود الفقري العنقي إلا بعد سلسلة من الدراسات. يجب أن تشمل:
- التفتيش العام
- اختبارات عصبية ؛
- أشعة ؛
- التصوير المقطعي.
في البداية ، يقوم الطبيب بفحص ومقابلة الضحية ، ملامسة المنطقة المتضررة. يساعد البحث في تحديد سبب الإصابة ، للكشف عن الأمراض المزمنة التي يجب أخذها في الاعتبار عند اختيار استراتيجية العلاج.
يساعد الفحص العصبي على تتبع انتهاك حساسية الأطراف ، وحركتها ، وكذلك تدهور ردود الفعل. تستخدم الأشعة السينية لتشخيص حالة الفقرات.يساعد في تحديد التشققات والكسور والاضطرابات. يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بتحديد الأضرار التي لحقت بأغشية الحبل الشوكي والأوعية الدموية وكذلك حالة الأقراص الفقرية.
ميزات العلاج
يتم علاج اصابات العمود الفقري العنقي في قسم جراحة المخ والاعصاب والكسور. يتم إجراء العلاج المضاد للصدمات من خلال التحكم المستمر في الضغط ، وهو مطلوب أيضًا للحفاظ على وظائف الأعضاء الداخلية التالفة. تساعد الأدوية والمسكنات المضادة للالتهابات في تخفيف المظاهر المؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مضادات التخثر والأوعية الدموية.
اعتمادًا على الأعراض الموجودة ، يتم وصف العديد من الأدوية والإجراءات الأخرى. في الأساس ، يتم عرض دورات التدليك والعلاج الطبيعي وتمارين العلاج الطبيعي وارتداء مشد للمرضى. وفقًا لتعليمات الطبيب ، يتم تشحيم موقع الكدمة لبعض الوقت بمراهم دافئة ومخدرة. في نهاية الفترة الحادة ، يتم تنفيذ تدابير إعادة التأهيل. تمت جدولة العملية في حالات استثنائية.
العلاج الدوائي
بما أنه يمكن أن تكون هناك عواقب وخيمة للغاية لرضوض العمود الفقري العنقي ، يجب بدء العلاج فور ظهور الأعراض. العلاج الرئيسي هو الدواء. في الفترة الحادة ، يمكن وصف حلول مثل "بوليجلوكين" أو "ريوبوليجليوكين". تأكد من استخدام مكملات الكالسيوم.
من غير المرغوب فيه استخدام العقاقير المخدرة لتسكين الآلام ، لأن هذا النوع من الإصابات يمكن أن يسبب أضرارًا أكثر خطورة على الجهاز التنفسيالمركز. لذلك ، يصف الأطباء بشكل أساسي عقار "Ketorol" ونظائره. من حين لآخر ، قد يُسمح بـ Promedol.
لتطبيع الدورة الدموية ، وكذلك منع حدوث الانتفاخ ، يمكن وصف "Etamzilat" ، "Prodectin" ، "Heparin". لمنع حدوث النخر ، يلزم إعطاء الجلوكوز في الوريد مع أدوية مثل Cavinton و Actovegin و Cinnarizine. تستخدم العقاقير المضادة للبكتيريا لمنع المضاعفات الالتهابية.
علاج طبيعي
بعد تحقيق استقرار حالة المريض ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي ، على وجه الخصوص ، مثل التدليك والتمارين العلاجية. تأكد من أنك بحاجة إلى تمارين تقوية عامة يتم إجراؤها أثناء الاستلقاء على السرير. تساعد على تقوية العضلات وتطبيع الدورة الدموية.
يتم التدليك بكثافة معتدلة ، بدون حركات نشطة وضغط قوي. للقضاء على أعراض ونتائج رضوض العمود الفقري العنقي ، يصف الطبيب طرق العلاج الطبيعي ، على وجه الخصوص ، مثل العلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر والتعرض للأمواج.
التشغيل
إذا لم يتم حل الورم الدموي في موقع الكدمة لفترة طويلة ، يتم إفراغها جراحياً ، أي بالثقب. لا يتم تطبيق الإجراءات الجذرية إلا في الحالات الاستثنائية للغاية ، إذا كانت العملية المرضية مرتبطة بتلف في النخاع الشوكي.
يتم إجراء العملية بأسرع ما يمكن بعد الإصابة. يمكن أن يؤدي التأخير إلى لا رجعة فيهتغيرات او حتى موت المريض
ما أهمية العلاج في الوقت المناسب؟
يمكن أن تكون عواقب رضوض العمود الفقري العنقي خطيرة للغاية إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب. على المدى الطويل ، يمكن أن تسبب مضاعفات عصبية خطيرة للغاية. الأكثر شيوعًا هي:
- شلل في الاطراف
- فقدان حساسية الجلد
- شلل جزئي ؛
- انحناء العمود الفقري
في بعض الأحيان يمكن أن تكون عواقب الإصابات الخطيرة وكدمات العمود الفقري العنقي خطيرة للغاية ، وقد تصل إلى الغيبوبة.
