في المقال ، سننظر في علامات وأعراض كدمة العمود الفقري الصدري. بعد كل شيء ، هذا موضوع يتطلب الاهتمام ويمكن ، إلى حد ما ، إنقاذ حياة الشخص.
لذا ، يلعب العمود الفقري دورًا مهمًا في بنية الهيكل العظمي البشري ، فليس من عبث أن يُترجم اسمه من اللاتينية كـ "عمود الدعم". لكن ، للأسف ، لديها حماية قليلة جدًا ، حيث إنها محاطة بطبقة رقيقة من الأنسجة الرخوة. الكدمات هي إصابة خطيرة تتطلب مساعدة مؤهلة وفورية من أخصائي. يمكن أن تؤدي هذه الإصابات إلى مضاعفات خطيرة في حالة العلاج غير الصحيح وغير المناسب. مزيد من التفاصيل حول كدمة العمود الفقري الصدري.
إحصائيات
حدوث كدمات في العمود الفقري (صدري وعنق الرحم وقطني) حوالي مائة شخص لكل مليون نسمة سنويا. من بين هؤلاء ، سبعون بالمائة تضرر الموضوع. حوالي ثلاثةفي المئة من المرضى ما زالوا معاقين.
وصف المرض
كدمة العمود الفقري الصدري (ICD 10 S20-S29) هي إصابة للعمود الداعم ، حيث تعاني الأنسجة الرخوة المحيطة بقضيبها. معظم الإصابات خفيفة ، ولا يتم الكشف عن الأعراض العصبية نتيجة تلقيها. ولكن في الحالات الشديدة ، قد يعاني الأشخاص من ارتجاج في المخ مع إصابة في النخاع الشوكي. والتي غالبا ما تكون مصحوبة باضطرابات عصبية عابرة.
كدمات العمود الفقري الصدري يمكن أن تصيب الناس في أي عمر ، وهذا يحدث بغض النظر عن الجنس. لكن الشباب الذين يقودون أسلوب حياة نشط يعانون في كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى الرجال في سن العمل.
وصف الهيكل التشريحي
تتكون المنطقة الصدرية من اثني عشر فقرة. منهم ، على كل جانب ، يمتلك الشخص ضلوعًا متصلة أمام عظمة القص. هذا الجزء من العمود الفقري هو الأقل حركة مقارنة بقطاعي الفقرات القطنية وعنق الرحم. يوجد أدناه منطقة أسفل الظهر ، والتي تتكون من خمس فقرات تحمل أكبر حمولة. إذا نظرت إلى عمود الدعم من الجانب ، فسترى أنه في شكله يشبه نوعًا من الربيع ، الذي تنتقل انحناءاته بسلاسة من واحد إلى آخر. مثل هذا الهيكل مطلوب للحفاظ على التوازن ، وفي نفس الوقت لتوزيع الأحمال بالتساوي.
في القطاع الصدري القطني ، بين الفقرتين الحادية عشرة والثانية ، يتحول الحداب إلى قعس ، ويمر محور الحمل عبر الجسمهذه المنطقة. لذلك ، مع كدمات وإصابات في العمود الفقري ، يحدث الضرر غالبًا في هذه المنطقة. تتأثر الأقسام السفلية بشكل أقل تكرارًا.
الأعراض
في معظم الحالات ، مع كدمة في العمود الفقري الصدري ، يبقى المرضى على قيد الحياة. المظاهر الرئيسية للمرض تشمل الأعراض التالية:
- وجود انتهاك لحساسية الجلد تحت المنطقة المصابة بالعمود الفقري
- وجود ألم في منطقة القلب
- ظهور بعض اضطرابات الجهاز التنفسي مثل ضيق التنفس وآلام الشهيق والزفير
- يمكن أيضًا أن يعزى وجود الضعف أو الشلل أو الشلل في منطقة الساق إلى علامات كدمات في العمود الفقري الصدري.
- وجود التبول والتغوط اللاإراديين (أي قد يحدث خلل وظيفي في أعضاء الحوض).
- حدوث اضطرابات جنسية على شكل عجز جنسي ، برودة ، إلخ.
- انخفاض انعكاس الأوتار والعضلات.
- ظهور ألم في القطاع الصدري من العمود الفقري.
أسباب
يمكن الحصول على كدمة في العمود الفقري الصدري (ICD 10 S20-S29) في العمل أو في المنزل. من المحتمل جدًا أن يكون هذا الضرر جزءًا من السقوط على الجليد ، علاوة على ذلك ، في حالة وقوع حادث مروري. وبالتالي ، فإن السبب الرئيسي لمثل هذه الإصابة هو عادة عمل ميكانيكي غير مباشر أو مباشر على العمود الفقري. غالبًا ما تحدث إصابة الأنسجة الرخوة في الصدر بسبب:
- التعرض للضرب بجسم ثقيل غير حاد.
- نتيجة الهبوط غير الناجح أثناء القفز (خاصة هذا أمر خطير بسبب إمكانية الحصول على كسر في العمود الفقري الانضغاطي).
- اضرب ظهرك بشكل مسطح على الماء (ربما يكون هذا أحد الأسباب الأكثر شيوعًا التي تسبب كدمة في منطقة الصدر). هذا التأثير يسمى إصابة الغوص.
- تلف السوط الذي لحق بعمود الدعم بسبب التمدد المفاجئ للثني في الجذع ، وهو أمر نموذجي عند التورط في حادث مروري.
هناك ايضا عوامل تؤثر على شدة الاصابة المتلقاة نتحدث عنها:
- عمر المصاب ووزن الجسم
- درجة قوة وشدة ومدة العمل الميكانيكي على المنطقة الصدرية من العمود الفقري.
- وجود علم تشريحي أو مرض مزمن للعمود الداعم في الإنسان
النتائج
تعتبر المضاعفات الناتجة عن الكدمات حالات لا يستطيع الأطباء التخلص منها أثناء علاج المرضى بعد تعرضهم للإصابة المقابلة. وتشمل هذه النتائج السلبية التالية:
- شلل جزئي او كامل
- سلس البول والبراز المستمر.
- حدوث الضعف الجنسي أو البرود الجنسي.
- وجود انحناء في العمود الفقري.
- فقدان الاحساس بالجلد في منطقة الصدر
- غيبوبة
التصنيف
كدمة في المنطقة الصدرية من العمود الفقري تصنف حسب الشدةالأمراض:
- في حالة حدوث أضرار طفيفة ، تستغرق فترة التعافي ، كقاعدة عامة ، ما يصل إلى شهر ونصف. في نفس الوقت ، لوحظت تغيرات عصبية طفيفة في حالة الضحية.
- في حالة الشدة المعتدلة ، عادة ما تستغرق فترة التعافي ما يصل إلى أربعة أشهر. على هذه الخلفية ، هناك انتهاك مطلق لتعصيب المنطقة المصابة من العمود الفقري.
- نتيجة كدمة شديدة ، تستغرق فترة التعافي أكثر من ستة أشهر ، لكن للأسف لا يمكن استعادة وظائف الجسم السابقة بشكل كامل.
التشخيص
يجب أن نتذكر أن العلاج غير السليم لكدمة العمود الفقري الصدري (رمز ICD S20-S29) يشكل خطورة على حدوث اضطرابات خطيرة في الجسم. قبل الشروع في العلاج ، من الضروري تحديد طبيعة الإصابة وإجراء التشخيص الصحيح. تساعد أنواع التشخيص التالية الطبيب في هذا:
- إجراء مسح للمرضى. في سياق ذلك ، يجب الحصول على معلومات حول ظروف الإصابة ، وكذلك تفاصيل الأعراض.
- عمل فحص للمريض. ابحث عن تشوه ملحوظ خارجيًا وتحديد دقيق لحدود المنطقة المتضررة.
- فحص رد الفعل العصبي. يتم إنتاجه يدويًا أو باستخدام أدوات طبية خاصة. هذا يحدد ما إذا كان المريض يعاني من أي مشاكل مع الإحساس باللمس وردود الفعل.
- جس الظهر. بفضل هذا الإجراء ، توتر العضلاتمناطق مصحوبة ببؤر مؤلمة وتشوهات خفية في العمود الفقري.
- فحص الدم والبول. تظهر النتائج الحالة العامة للجسم وتكشف عن عملية الالتهاب المستمرة. ماذا يشير تشخيص كدمة في العمود الفقري الصدري؟
- إجراء الأشعة السينية. مثل هذا الإجراء ضروري من أجل تحديد مكان الضرر وطبيعته بدقة
- يساعد الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي في الحصول على الصورة الأكثر تفصيلاً للمنطقة المصابة وتقييم درجة تشوه الفقرات وكذلك الأقراص الفقرية.
- إجراء البزل القطني. والغرض منه تأكيد أو دحض حقيقة إصابة المريض بنزيف في منطقة النخاع الشوكي.
علاج كدمات العمود الفقري الصدري
ماذا تفعل بمثل هذا المرض؟ الشيء الرئيسي في هذا الأمر هو البدء في العلاج المناسب للإصابة في أسرع وقت ممكن. يجب أن تكون الإسعافات الأولية للشخص المصاب هي مجموعة الإجراءات التالية:
- بادئ ذي بدء ، سيكون من الضروري تزويد المريض فورًا بالشلل التام.
- في حالة عدم وجود تنفس أو صعوبة في التنفس فمن الضروري القيام بإجراءات تهدف إلى تهوية اصطناعية للرئتين دون الإخلال بوضعية المريض الثابتة.
- يتم وضع جسم بارد على المنطقة المصابة.
- أثناء النقل ، من الضروري الحفاظ على الجمود التام للمنطقة المصابة من العمود الفقري.يجب وضع المريض المصاب على ظهره
يوصف للمريض بغض النظر عن طبيعة الكدمة عقاقير مضادة للالتهابات ومسكنات لا تحتوي على منشطات. مجموعة من الأدوية الأخرى بالإضافة إلى مجموعة من الإجراءات العلاجية يتم وصفها بعد أن يحدد الطبيب أعراض وطبيعة الضرر.
لمرض خفيف
في حالة وجود كدمة طفيفة ، عندما لا يتضرر هيكل الأعضاء الداخلية والحبل الشوكي ، لا يوصف العلاج الجذري ، ويقتصر على الراحة في الفراش ، بالإضافة إلى حظر مؤقت على أي جسدي. نشاط. يمكن فرك المنطقة المصابة بالكدمات بالمراهم ، على سبيل المثال ، Troxevasin أو Lyoton. في حال لم تتحسن حالة المريض المصاب خلال أسبوع ، فالأمر يستحق إعادة الفحص للبحث عن مضاعفات لم يتم تحديدها من قبل.
بشكل شديد
في حالة وجود كدمات شديدة في النخاع الشوكي للعمود الفقري الصدري ، على سبيل المثال ، يقوم الأطباء بإجراء علاج طبي معقد في المستشفى. في إطاره يتم استخدام مجموعات مركبة من الأدوية مثل ، على سبيل المثال ، مضادات التخثر جنبًا إلى جنب مع أجهزة حماية الأوعية الدموية والأدوية الابتنائية. في بعض الحالات يصف الطبيب ارتداء طوق تقويمي أو مشد صلب.
لتجنب المضاعفات الناتجة عن كدمات العمود الفقري الصدري يحتاج المريض لسرير طويلالوضع. لكن مثل هذا العلاج ، بدوره ، يمكن أن يؤدي إلى تقرحات الفراش. للقضاء عليها ، يتم استخدام أدوية مثل Chlorhexidine و Levomekol و Solcoseryl.
رحاب
من عشرة إلى اثني عشر يومًا بعد حدوث الكدمة (إذا لم تتطور المضاعفات) ، تبدأ فترة إعادة التأهيل ، والتي تشمل الأنشطة التالية:
- العمل في العلاج الطبيعي. مجموعة من التمارين المتنوعة التي يختارها الطبيب بشكل فردي يجب أن تساعد المريض على استعادة وظائفه الحركية في العمود الفقري.
- عمل مساج طبي. في الوقت نفسه ، يتم استخدام أنواعها الكلاسيكية (على سبيل المثال ، الإجراء اليدوي) ، أو أنواع الأجهزة (تأثير الاهتزاز والماء وتدفق الهواء).
- أداء تحفيز عضلي للجسم. مثل هذا الإجراء (يتم إجراؤه باستخدام معدات حديثة) يساعد في استعادة نشاط المجموعات العضلية التي عانت من شلل أو شلل جزئي.
الوقاية
تحدث معظم الإصابات المرتبطة بكدمات القطاع الصدري للعمود الفقري بسبب حوادث مختلفة ، فيما يتعلق بهذا ، فإن الوقاية منها ، أولاً وقبل كل شيء ، تتمثل في مراعاة أساسيات السلامة الصناعية والمنزلية. لا تهمل التقيد الضميري بقواعد المرور على الطرق. لتجنب مثل هذا الضرر أثناء ممارسة الرياضة ، تحتاج إلى حساب الحمل المادي بشكل صحيح. سيساعد المدربون ذوو الخبرة الذين يشرفون على عملية الأنشطة الرياضية أي شخص في ذلك.
وبالتالي ، تعتبر كدمة العمود الفقري إصابة مستقرة للوظيفة مع الحفاظ على سلامة الدعم والحبل الشوكي. لكن مثل هذه الإصابات لا يمكن أن تسمى خفيفة ، لأنه عندما يتلقاها الناس ، تحدث بؤر من الأورام الدموية والنزيف ، ويمكن أن يتشكل نخر (موت الأنسجة) ، وهناك انتهاك لحركة السائل النخاعي عبر القناة الشوكية.
نسبة حدوث كدمات في العمود الداعم بين جميع إصابات الجهاز الحركي اليوم تتراوح من ثلاثة إلى عشرة بالمائة. معظم المرضى الذين أصيبوا بمثل هذه الإصابات هم من الرجال حتى سن الأربعين إلى الخمسين عامًا. كدمات المنطقة الصدرية من العمود الفقري عند كبار السن والأطفال نادرة جدًا ، وتصاب النساء بنفس معدل إصابة ممثلي الجنس الأقوى.
حوالي 39 بالمائة من جميع الإصابات ، وفقًا للإحصاءات ، تحدث في الفقرات الصدرية السفلية. لكن في كثير من الحالات ، تعاني منطقة عنق الرحم أيضًا. السبب الرئيسي لإصابة الصدر هو حوادث السيارات ، والتي تمثل حوالي 65 بالمائة من جميع أسباب هذه الإصابات.
