يعتبر كسر العمود الفقري الصدري من أندر إصابات الهيكل العظمي. يتم حماية الجزء المحدد من الجهاز العضلي الهيكلي إلى أقصى حد من أي نوع من الإصابات. ومع ذلك ، مع السقوط غير الناجح أو نتيجة لضربة قوية مباشرة ، يمكن كسر 11 أو 12 فقرة.
أسباب تطور علم الأمراض
كسر العمود الفقري الصدري ليس له فروق بين الجنسين. إنه شائع بنفس القدر عند الرجال والنساء. في المرضى المسنين ، يمكن أن تحدث الإصابة حتى مع وجود تأثير ميكانيكي طفيف بسبب الشيخوخة الطبيعية للأنسجة. يمكن أن تؤدي العوامل السلبية التالية أيضًا إلى إثارة المرض:
- إصابة مرورية.
- حادث إنتاج
- سقوط فاشل من علو هبوط على قدم أو ظهر
- السل العظمي
- الحمل المحوري المفرط على العمود الفقري.
- طعنة خلفية مستقيمةقوة كبيرة.
- سقوط جسم ثقيل على منطقة الصدر
- كثافة العظام السفلية
- سرطان النخاع الشوكي أو النقائل
- إصابة أثناء الولادة.
- التهاب العظم والنقي.
استفزاز ظهور كسر في العمود الفقري الصدري وقد يتم تناول بعض الأدوية. نتيجة لتأثيرها ، تقل كثافة العظام.
تصنيف المرض
كسور العمود الفقري الصدري مختلفة. يمكنك تصنيفهم على النحو التالي:
| المعلمة | أنواع وخصائصها |
| خطورة |
|
| المسببات |
|
| عدد الفقرات التالفة |
|
| نمط الضرر |
|
لا يتم علاج كسر العمود الفقري الصدري إلا بعد فحص شامل.
أعراض علم الأمراض
عادة ما تكون أعراض كسر العمود الفقري الصدري شديدة. يتم الشعور بها بوضوح عند محاولة تغيير وضع الجسم ، حيث يؤثر إزاحة الشظايا على الأعصاب. العلامات الشائعة للإصابة هي:
- ضعف في الأطراف وخدر فيها. في الحالات الشديدة يحدث الشلل.
- ألم حاد حاد.
- مشاكل في التبول.
- اختناق
- شلل جزئي في الأمعاء.
إذا ظهر المرض نتيجة إصابة فإن العلامات تكون كالتالي: متلازمة الألم الحاد ، أعراض عصبية ، احتقان في الجهاز التنفسي ، التهاب رئوي.
ميزات التشخيص
قبل البدء في علاج كسر في العمود الفقري الصدري ، يحتاج المريض إلى التشخيص. أولاً ، يقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع الضحية وجمع تاريخها الطبي. عند التشخيص ، يتم استخدام طرق الأجهزة فقط ، لأن الاختبارات المعملية لن تعطي نتيجة.
تم تعيين المريض ؛
- أشعة. يتم ذلك في اثنين من الإسقاطات. في الصورة يمكنك أن ترى بوضوح نوع الكسر ، وكذلكوجود نزوح شظايا
- CT. تعتبر هذه الدراسة الأكثر إفادة. تُظهر طبقة تلو الأخرى حالة ليس فقط العظام ، ولكن أيضًا الأنسجة الرخوة. بفضل هذا التشخيص ، يتم تحديد مستوى عدم استقرار الفقرات ، نزيف في النخاع الشوكي ، ضغط جذور الأعصاب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. بفضل هذا التشخيص ، من الممكن تحديد موقع الآفة بدقة ، وكذلك الحاجة إلى الجراحة.
- التشخيصات الكهربية. مطلوب إذا كانت هناك شظايا
كسر العمود الفقري الصدري عند الأطفال يتطلب رعاية طارئة. قبل وصول الاطباء يجب محاولة تهدئة الضحية
الإسعافات الأولية والمضاعفات المحتملة
علاج كسر الضغط في العمود الفقري الصدري هو أيضًا إجراء معقد. في حالة الإصابة الرضية المصحوبة بشظايا ، يحتاج الشخص لتقديم الإسعافات الأولية واستدعاء سيارة إسعاف.
بادئ ذي بدء ، يجب أن تكون حركة المريض محدودة بحيث لا تتحرك الفقرات ولا تقرص على الحبل الشوكي. الضحية مستلقية على سطح صلب ومستوٍ: على نقالة أو على الأرض. يجب على الشخص الاستلقاء على ظهره. من الأفضل وضع جسم الضحية بالكامل على متن الطائرة. لتقليل احتمالية التورم ، ضع الثلج على المنطقة المصابة.
في حالة وجود آلام شديدة يمكن إعطاء المريض المسكن "كيتونال". من الأفضل حقن الدواء في العضل. لا ينبغي أن يعطى أي أدوية أخرى. إذا فقد الشخص وعيه ، قبل وصول الأطباء ، فأنت بحاجة إلى مراقبة تنفسه وضربات قلبه. حتى لا يغرق اللسان فالرأس أفضلانعطف جانبا.
إذا تركت دون علاج ، فإن عواقب كسر العمود الفقري الصدري يمكن أن تجعل الشخص معاقًا. ومع ذلك ، فإنها تظهر مباشرة بعد الإصابة أو في المستقبل البعيد. في حالة تلف النخاع الشوكي والجذور العصبية ، فقد يفقد الشخص القدرة على الحركة على الإطلاق.
مضاعفات الكسر هي:
- إصابة المنطقة المتضررة بالتهاب العظم والنقي.
- الآلام المزمنة في المستقبل
- حداب (انحناء العمود الفقري)
- تقوس العمود الفقري
- عرق النسا في الصدر
- الداء العظمي الغضروفي.
- الانصمام الرئوي
- تضيق العمود الفقري.
- انفتاق الاقراص
- تمزق الأربطة
- انتهاك لوظائف الأعضاء المجاورة للمنطقة المصابة.
قد يحدث عدم استقرار مقطعي للفقرات بسبب كسر في منطقة الصدر.
العلاج المحافظ والعلاج الطبيعي
علاج كسر انضغاطي في العمود الفقري الصدري أو إصابة الشظية في البداية يتم إجراؤه في المستشفى. وينطوي على استخدام الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي.
يعتمد اختيار الطرق على شدة المرض. عادة ، يحتاج المريض إلى العلاجات التالية:
| الطريقة | مميزة |
| الحصار | من الضروري القضاء على الآلام الشديدة عندالنزوح الفقري. يشيع استخدام نوفوكائين وليدوكائين. في الحالات الصعبة نحتاج إلى المسكنات المخدرة |
| الأدوية |
|
| سحب العمود الفقري |
|
| تدليك | تم تعيينه لجميع الضحايا دون استثناء. هناك عدة أنواع من التدليك: العلاج بالابر (التأثير على النقاط النشطة بيولوجيًا المسؤولة عن عمل الأعضاء الداخلية) ، والتدليك الكلاسيكي (يتضمن التمسيد ، والرج ، والتربيت بدرجات متفاوتة الشدة). يستخدم التدليك الانعكاسي أيضًا في المخطط العلاجي. في هذه الحالة ، ليست متورطةنقاط ، ولكن مناطق نشطة بيولوجيا |
| علاجات فيزيائية |
يستخدم لاستعادة الأنسجة التالفة بشكل أسرع واستعادة القدرة على الحركة. ستكون الإجراءات التالية مفيدة للمريض:
|
بعد الانتهاء من دورة العلاج المحافظ يحتاج المريض إلى إعادة تأهيل بعد كسر في العمود الفقري الصدري.
ملامح الغذاء
لكي تمر مرحلة التعافي بسرعة وبدون مضاعفات ، يحتاج المصاب إلى تناول طعام جيد. يحتوي نظامه الغذائي على أغذية غنية بالكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والزنك. الفيتامينات د ، ب ضرورية أيضًا.يجب أن تشمل القائمة:
- الحليب والأسماك الخالية من الدهون واللحوم (توفر البروتين والكالسيوم).
- كريمة حامضة ، بيض ، زيت سمك ، زبدة.
- في حالة حدوث كسر أو انضغاط في العمود الفقري الصدري ، فإن إعادة التأهيل تنص على رفضالقهوة والشاي القوي والكحول والمشروبات الغازية لأنها تطرد الجسم من الكالسيوم.
إذا اتبعت توصيات الأطباء فإن الشفاء سيمر بدون مضاعفات
جراحة
ضروري في حالة عدم وجود تأثير إيجابي من العلاج المحافظ. هناك عدة أنواع من العمليات يتم تخصيصها للضحية:
- كيبوبلاستي. هذا إجراء طفيف التوغل يتطلب تخديرًا عامًا. هناك حاجة إذا كان من الضروري استعادة النسب الهندسية للفقرة. يتم إدخال بالون في المنطقة المتضررة ، ويملأ تدريجياً بالسائل. بعد تكوين تجويف فيه ، تتم إزالة الجهاز. ثم يملأ الفراغ بإسمنت عظمي سميك.
- تقويم العمود الفقري. يتطلب التدخل تخدير موضعي. يتم عمل شق صغير فوق المنطقة المتضررة ، يتم من خلاله إدخال موصل معدني في المنطقة المتضررة. من خلال هذا الجهاز ، يدخل البولي ميثيل ميثاكريلات إلى موقع الكسر. يجب حقن الأسمنت على جانبي الفقرة.
- زرع. يظهر فقط مع تدمير كبير للفقرات. أثناء العملية ، يتم استخدام غرسة صناعية. يجب أن تكون ذات جودة عالية وغير مسببة للحساسية.
الجراحة هي الخيار الأخير. يجب أن يتم إجراؤه في الأيام القليلة الأولى بعد إصابة المريض ، ودائمًا في ظل ظروف معقمة.
رحاب
يشمل العلاج الطبيعيالإجراءات والعلاج الطبيعي. فترة الشفاء تتيح التخلص من التشنجات والألم وتقوية مشد العضلات. هذا لا يتطلب فقط تمارين بدنية ، ولكن أيضا تمارين التنفس.
يتم إجراء العلاج بالتمرين لكسر في العمود الفقري الصدري أولاً في وضع الاستلقاء. يمكن تقسيم إعادة التأهيل إلى عدة مراحل:
- الأولي. تدوم أسبوعين. يوفر تمارين تقوي الجسم والعضلات ، وكذلك تمارين التنفس. يتم إجراؤها في وضع ضعيف. في هذه الحالة يحتاج المريض إلى استخدام الأطراف العلوية والسفلية. يحظر رفع ساقيك عن السرير. تمارين كسر العمود الفقري الصدري في هذا الوقت هي كما يلي: قبض الأصابع في قبضة اليد ، وثني الذراعين عند المرفقين ، والحركات الدائرية للأطراف في مفاصل الكتف ، وتبريد الذراعين بالتناوب على الجانبين. بعد الانتهاء من المجمع ، تحتاج إلى استعادة التنفس. كرر حتى 4 مرات في اليوم ، المدة 15 دقيقة.
- ثانية. المدة - شهر (في الحالات غير المعقدة - أسبوعان). هنا يتم تقوية عضلات العمود الفقري ، ويتم تحفيز عمليات التجدد. يتم تنفيذ التمارين في وضع ضعيف. يشتمل المجمع على: انثناء وتمديد الذراعين متباعدتين ، ثني الساقين مع تقويمها على ارتفاع صغير فوق السرير ؛ رفع الكتفين والرأس. تقليد ركوب الدراجات. تدريجيًا ، يجب زيادة شدة الحمل. من المهم أن تتذكر أن الجلوس في هذا الوضع ممنوع لمدة شهرين.
- نهائي. توجد بالفعل تمارين مضافة في وضعية الركوع وعلى أربع. تم تعيين التدريبات التالية للضحية: نصف القرفصاء على أصابع القدم مع التركيز على العارضة. تتحرك الأرجل للخلف بدورها ؛ المشي على ركبتيك ذهابًا وإيابًا أو في دائرة. بفضل هذه التربية البدنية ، يتم استعادة حركة العمود الفقري ومرونته وتثبيت الموقف. يتم تنفيذ الفصول المكثفة حتى 3 مرات في اليوم لمدة 40 دقيقة. الدورة تستمر 1 شهر. خلال 60-90 يومًا القادمة ، يتم تقليل الحمل ، ويتم إجراء التمارين مرة واحدة فقط في اليوم. بالنسبة لبعض المرضى يتم تمديد دورة إعادة التأهيل لمدة عام
في نهاية دورة الشفاء ، يحتاج الشخص إلى ممارسة اللياقة البدنية من أجل الحفاظ على العضلات والعمود الفقري نفسه في حالة مثالية. ستكون السباحة مفيدة للجسم لأنها تعيد وظائف الهيكل العظمي بدون أعباء غير ضرورية.
منع الكسور
أي مرض من الأفضل منعه من العلاج. من أجل عدم حدوث إصابة في منطقة الصدر ، من الضروري مراعاة الإجراءات الوقائية التالية:
- منع احتمالية السقوط و الاصابة
- كن حذرًا للغاية أثناء القيادة.
- مراقبة إجراءات السلامة في العمل.
- تقوية عضلات ظهرك وصدرك بالتمرين. حمام السباحة مفيد جدا
- تناول الطعام بشكل صحيح حتى يحصل الجسم على كمية كافية من العناصر الغذائية. من الأفضل إزالة الأطعمة الدهنية والأطعمة الغنية بالمواد الحافظة من النظام الغذائي.
- الإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول ومشروبات القهوة حيث يؤدي ذلك إلى انخفاض الكثافةالعظام
- علاج أي عمليات معدية أو التهابية في الوقت المناسب والتي تؤدي إلى تطور عمليات الضمور التنكسية في الهيكل العظمي.
من الصعب بناء تشخيص لكسر في الصدر. يعتمد ذلك على شدة الإصابة وعمر الضحية وتوقيت الإسعافات الأولية وكذلك صحة العلاج وإعادة التأهيل. ولكن حتى بعد حدوث ضرر طفيف للفقرات ، سيضطر الشخص إلى الحد من حركته لبعض الوقت. كلما كبر المريض ، كان التشخيص أسوأ. والأكثر ضررًا هو تكرار إصابة منطقة الصدر.
يصعب الحصول على كسر في العمود الفقري الصدري ، ولكن ليس من السهل أيضًا علاجه. بدون العلاج في الوقت المناسب ، قد يعاني الشخص من مضاعفات لا يمكن القضاء عليها بدون جراحة. فترة التعافي مهمة جدًا أيضًا. هنا تحتاج إلى اتباع جميع تعليمات المتخصصين بدقة.
