الأمراض المعدية هي واحدة من أكثر مجموعات علم الأمراض البشرية انتشارًا. تشكل الأمراض الطفيلية مجموعة منفصلة فيما بينها. إحدى هذه العمليات هي داء باراغونيا الرئة.
ما هذا؟
داء Paragonimiasis هو مرض معد يسببه طفيلي من مجموعة الديدان الخيطية - الحلقيات. يؤثر بشكل رئيسي على أنسجة الرئة والعضلات. نادرا ما يشارك المخ في العملية المعدية.
العامل المسبب للمرض - باراغونيموس ويسترماني (أو اسمه الآخر - "المثقبة الرئوية") - له شكل بيضاوي ، لونه أحمر-بني. جسمها بالكامل مغطى بأشواك صغيرة ، مما يسمح لها بأن تكون أكثر ثباتًا في أنسجة الكائن الحي الناقل للطفيلي. يوجد كوب شفط على البطن ، والذي يقوم أيضًا بوظيفة التثبيت.
يتميز المرض بمناطق معينة من العدوى والتوطن. يشير إلى الأمراض حيوانية المصدر.
إذا تأخر العلاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، بعضها يهدد الحياة.
كيف تحدث العدوى وما هي سمات هذا الطفيل؟
انتشار المرض
المثقوبة الرئوية منتشرة في الممر الأوسط. في أغلب الأحيان ، لوحظ تفشي هذا المرض في روسيا وآسيا.
المضيف الوسيط للحظ هو جراد البحر ومفصليات الأرجل الصغيرة. المالك النهائي هو القوارض الصغيرة ، المسك ، القنادس ، الذئاب ، الثعالب. ينتمي البشر أيضًا إلى المضيفين النهائيين.
يدخل حظ الرئة إلى جسم الإنسان عن طريق تناول جراد البحر وسرطان البحر المطبوخين بشكل غير صحيح.
يتم إخراج بيض الطفيل من الجسم مع البراز والبول. عند إطلاقها في البيئة الخارجية ، يموت بعضها ، والبعض الآخر ، يسقط في الماء ، يواصل دورة تطور الدودة.
في جسم الإنسان ، تتمركز الدودة بشكل رئيسي في أنسجة الرئة - قصيباتها الصغيرة. من هناك ، ينتشر عبر الأوعية اللمفاوية ، ويمكنه أيضًا اختراق أقسام وأعضاء أخرى من جسم الإنسان ، مما يؤدي إلى مسار معقد للعدوى.
كيف هي دورة حياة هذا العامل الممرض؟
تطور الطفيلي
كيف تتطور حظ الرئة؟ تتكون دورة حياتها من ثلاث مراحل:
تتشكل ميراسيديوم (حورية) على أولهم. هذه المرحلة أولية ، ويمر الطفيل بها بعد خروجها من البويضة. في الماء ، تخترق miracidium جسم المضيف الوسيط الأول ، رخويات المياه العذبة. خلال الأشهر الخمسة الأولى ، يحدث التكاثر اللاجنسي في الجسمالرخويات ، التي تموت نتيجة لذلك ، وعدد كبير من السركاريا ، وهي المرحلة الثانية من تطور الطفيلي ، يدخل الماء. هذه اليرقات متحركة وتدخل جسم مضيفها الوسيط بشكل غازي ، أي من خلال سطح أجسادهم.
تخترق الدودة في هذه المرحلة جسم جراد البحر وسرطان البحر ، حيث تتطور إلى ميتاسركاريا - المرحلة الثالثة من التطور. هذا النموذج هو بالفعل ممرض للبشر.
في الأمعاء البشرية ، تخرج metacercariae من قشرتها وتهاجر إلى الرئتين ، حيث يتم إصلاحها ويتم تكوين المزيد من البيض.
عيادة الأمراض
كيف يمكن للمرء أن يشك في أن داء paragonimiasis قد تطور؟ أعراض هذا المرض غير نوعية إلى حد ما ، مما يتطلب تشخيصًا أكثر دقة وتفصيلاً.
يمكن أن يحدث المرض في عدة أشكال - البطن و الجنبة الرئوية.
الشكل البطني غالبًا ما يحدث مع عيادة التهاب الأمعاء أو التهاب الكبد ، ويمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق الطفيلي بدورة مواتية نسبيًا.
يتجلى شكل المرض الجنبي الرئوي في معظم الحالات. هناك زيادة في درجة الحرارة إلى 38 درجة وما فوق ، سعال قوي مع إفرازات من البلغم الدموي صديدي مع بيض الطفيلي. كما توجد عيادة ذات الرئة وذات الجنب.
عندما يكون الطفيل موجودًا عند الحواف الخارجية للرئتين ، يكون تكوين الخراجات الجدارية مع تطور الدبيلة الجنبية أو ذات الجنب ممكنًا.
مع تقدم المرض ، يتطور التصلب الرئوي المنتشر مع تدهور في جميع الوظائفتنفس خارجي
تمزق محتمل في أنسجة الرئة مع تطور النزيف الرئوي.
تعقيدات
المرض نفسه صعب للغاية ، لكن قد تكون هناك مضاعفات مختلفة. كيف يستمر داء الباراجونيا المعقد؟ أعراضه كالتالي
مع غلبة شكل البطن ، يكون ثقب الأمعاء ممكنًا مع تطور عيادة التهاب الصفاق وتشكيل الدبيلة البريتونية والفلغمون.
الشكل الرئوي معقد بسبب النزيف ، الانصباب الجنبي ، احتشاء رئوي. من الخطورة الإصابة بتكيسات في منطقة تعلق القلب بالرئة اليسرى.
مع انتشار دموي أو لمفاوي للطفيلي ، يمكن أن يدخل أعضاء وأنسجة مختلفة. نادرا ما يتأثر الدماغ في داء paragonimiasis ، ولكن قد يحدث التهاب السحايا الطفيلية والتهاب السحايا والدماغ.
يمكن أن يؤدي داء Paragonimiasis في الرئتين إلى تكوين أكياس داخل الرئة. يحدث هذا عندما تكون الدودة ، مع العلاج المضاد للديدان الذي يتم إجراؤه بشكل غير كافٍ ، لتجنب آثار الأدوية ، كبسولة متكلسة كثيفة حول نفسها ، مما يسمح لك بانتظار الظروف المعاكسة (في هذه الحالة ، تأثير الأدوية). تتطلب مثل هذه الأكياس التدخل الجراحي.
تشخيص المرض
ما هو البحث الذي سيساعد في تحديد أن حظ الرئة قد دخل الجسم؟
بادئ ذي بدء ، يجب إجراء دراسة لفحص الدم العام. في ذلك ، ستكون المؤشرات الأكثر إثارة للاهتمام هي ESR ،عدد كريات الدم الحمراء والحمضات.
شكاوى من المريض والتاريخ الشامل (تناول جراد البحر أو سرطان البحر ، واستخدام المياه الجارية من الأنهار في المناطق الموبوءة) سيساعد أيضًا.
مع داء الديدان الطفيلية ، ستزداد الحمضات و ESR. ينخفض مستوى كريات الدم الحمراء مع عملية طويلة الأمد.
من الأساليب الآلية ، التصوير الفلوري هو الأفضل. يسمح لك بتحديد وجود تشكيل تجويف في أنسجة الرئة ، لتحديد موقعها وحجمها. بناءً على بيانات الصورة ، يتم إجراء التشخيص.
فحص البلغم يجعل من الممكن التعرف على بيض الديدان وكذلك خطوط الدم عندما يبدأ النزيف.
علاج
كيف يتم علاج هذا المرض؟
الطفيليات في رئتي الإنسان مشكلة خطيرة بدرجة كافية ، لذلك يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ويهدف إلى القضاء على الديدان الطفيلية.
الدواء الرئيسي المستخدم لعلاج داء paragonimiasis هو Praziquantel. يتم حساب جرعته على أساس نسبة 60-70 مجم من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الجسم. يوصف هذا العلاج للطفيليات بثلاث جرعات بعد كل وجبة. يتم استخدام الدواء عن طريق الفم.
إلى جانب ذلك ، يمكنك استخدام وسائل مثل "Emetine" و "Chloxil" ، ومع ذلك ، فإن تأثير تناولها أقل بكثير من تأثير "برازيكوانتيل".
عندما تتكون أكياس ضخمة ، يلزم استئصال جراحي. في بعض الحالات،خاصة إذا كانت الأكياس كبيرة ، فقد تكون هناك حاجة إلى استئصال الرئة - إزالة الرئة بأكملها.
في حالة تلف المخ يكون العلاج جراحيا فقط
الوقاية
ما الذي يجب فعله لمنع تطور داء الباراغونيا؟ يمكن أن تشمل الوقاية عدة أنشطة:
- بادئ ذي بدء ، يجب عليك اتباع قواعد طهي مفصليات المياه العذبة بعناية. يقع أكبر عدد من الإصابات بداء paragonimiasis على وجه التحديد على عدم الامتثال لمتطلبات وقواعد الطهي.
- يمكن السيطرة على انتشار المرض جزئياً عن طريق إزالة الأنهار والجداول من العوامل الممرضة. من الصعب جدًا القيام بذلك ، لأنه نتيجة للأعمال النشطة ، قد تموت أيضًا النباتات والحيوانات الموجودة في هذه المنطقة.
إذا كان هناك اشتباه بمرض (ظهور سعال أو أعراض أخرى) ، كإجراء وقائي ، يمكنك تناول برازيكوانتيل لمدة 4-5 أيام. ومع ذلك ، لا تعتمد على العلاج الذاتي ، حيث يمكنك فقط إيذاء نفسك. من الأفضل الاستعانة بأخصائي مؤهل ليحدد نوع المرض ويضع خطة علاج كفؤة.
توقعات
بشكل عام ، إذا تقدم المريض في مرحلة مبكرة من ظهور الأعراض ، ولم يكن للعملية وقت للتفعيل الكامل ، تم إجراء التشخيص في الوقت المناسب ، وتم وضع خطة علاج مناسبة ، فإن التكهن مواتٍ للغاية. كثير من الناس يشفون تمامًا من داء الباراغونيا.
إذا بدأت العملية ، وفيتتشكل الخراجات في الرئتين ، ويزداد التكهن سوءًا إلى حد ما. قد لا يكون للخراجات الصغيرة تأثير كبير على الجسم ؛ سيتطلب إزالتها الكبيرة منها ، مما قد يؤدي إلى إعاقة المريض. بشكل عام ، بعد الجراحة ، يواصل المرضى أنشطة الحياة الطبيعية مع بعض القيود على النشاط البدني والعمل.
أكثر التشخيصات غير المواتية هي عندما تدخل مسببات الأمراض إلى الدماغ. إذا لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب ، فإن النتيجة المميتة ممكنة.
