الميلانوما في الظفر أو الورم الميلانيني تحت اللسان (اللاتينية "الورم الميلانيني" ، من اليونانية القديمة "Μέλας" - "الأسود" + "-οΜα" - "الورم") هو مرض خبيث يتطور من خلايا الجلد المتخصصة (الخلايا الصباغية) التي تنتج الميلانين. يحدث ليس فقط في داخل اليد وباطن القدم ، ولكن أيضًا على الأظافر (غالبًا ما يتأثر ظفر الإبهام أو إصبع القدم ، ولكن لا يتم استبعاد الأظافر والأصابع الأخرى).
ما مدى شيوعها؟
من بين جميع السرطانات ، تبلغ نسبة الإصابة بسرطان الجلد حوالي 3٪ عند النساء وحوالي 4٪ عند الرجال. في السابق ، كان يعتقد دائمًا أن الورم الميلانيني تحت اللسان يمكن أن يحدث بشكل رئيسي في كبار السن ، ولكن الآن بدأ هذا الورم الخبيث في الظهور.بشكل متزايد في الشباب.
بالمقارنة مع الأنواع الأخرى من السرطان ، فإن سرطان الجلد ينمو بشكل أسرع لأن الجسم لديه استجابة قليلة جدًا أو معدومة. لذلك وبحسب الإحصائيات فإن هذا المرض يأتي في المرتبة الثانية بعد أورام الرئة الخبيثة.
المشاهدات
هناك عدة أنواع من سرطان الجلد تحت اللسان:
- تم تطويره من مصفوفة الظفر (منطقة الجلد الواقعة تحت جذر الظفر ، المسؤولة عن إنتاج أنسجة جديدة) ؛
- يظهر من أسفل صفيحة الظفر (الجزء الرئيسي من الظفر الذي يحمي الأنسجة الرخوة للإصبع) ؛
- تطورت من الجلد بجوار صفيحة الظفر.
أسباب سرطان الجلد
سرطان الجلد يصيب الأشخاص من جميع الأجناس ، بغض النظر عن بلد الإقامة والوضع. في الواقع ، في الوقت الحاضر ، لم يثبت العلم بشكل كامل أسباب هذا المرض. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن تحديد العوامل التي تؤثر على تحول الخلايا السليمة إلى خلايا خبيثة. تشمل مجموعات المخاطر:
- الأشخاص الذين لديهم بشرة فاتحة ، وعيون زرقاء ، والكثير من النمش الوردي والشعر الأشقر أو الأحمر ؛
- أولئك الذين لديهم تاريخ من حروق الشمس (حتى لو كان في الطفولة أو المراهقة) ؛
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد تحت اللسان أكثر من مرة أكثر عرضة 3-4 مرات للإصابة بالمرض ؛
- أشخاص فوق سن الخمسين ؛
- بانتظامتتعرض للأشعة فوق البنفسجية (بما في ذلك من معدات الدباغة الاصطناعية) ؛
- أولئك الذين يعانون من نقص الفيتامينات ، والراحة وضعف المناعة ، وكذلك أولئك الذين يعملون في البيئات العدوانية والمواد الكيميائية ، معرضون للخطر. بعد ذلك ، اكتشف شكل سرطان الجلد.
علامات المرض
في معظم الحالات ، مع تقدم المرض ، تتغير أعراض سرطان الجلد أيضًا. لذلك ، من المهم للغاية عدم إغفال العلامات الأولى التي تميز ظهور تكوين خبيث في الوقت المناسب ، لأنه ، كقاعدة عامة ، يكون التطور المبكر للمرض بدون أعراض. لكن في المراحل اللاحقة ، تبدأ العلامات التالية في الظهور:
- تظهر بقعة صبغية داكنة تحت صفيحة الظفر. قد تبدو هذه البقعة كشريط طولي على فراش الظفر. في بعض الأحيان قد يسبق ظهور الورم الميلانيني في الظفر إصابة طفيفة في إصبع المريض الذي لم يستشر الطبيب في الوقت المناسب.
- كقاعدة عامة ، في غضون أسابيع أو أشهر قليلة ، هناك زيادة في البقعة تحت الظفر. يبدأ في تغيير اللون إلى البني الفاتح أو الداكن ويصبح أكثر اتساعًا في منطقة نمو البشرة ، وفي النهاية يمكن أن يغطي كامل مساحة الظفر.
- يبدأ الورم الخبيث بالانتشار إلى طية الظفر التي تحيط بصفيحة الظفر.
- نزيف القرحات وتبدأ العقيدات النامية في الظهور ، مما يؤدي إلى تشوهات وتشققات وترقق في صفيحة الظفر. وكذلك من تحتيبدأ الظفر في نضح القيح.
إذن أنت تعرف بالفعل كيف يبدو سرطان الجلد. ستسمح العلامات المذكورة أعلاه للطبيب بالاشتباه في التدمير المرضي لأنسجة البشرة ووجود هذا المرض الخطير لدى المريض. في بعض الحالات ، يخلط الاختصاصي الذي يفحص المريض بين مرض جلدي وباناريتيوم ذي طبيعة معدية في الأصل ويصف التنضير الجراحي لسطح الجلد المصاب.
يتم إهدار الوقت الثمين الذي كان ينبغي استخدامه لعلاج الأورام ، وعادت علامات السرطان مرة أخرى وبتجسيد أكثر وضوحًا للصورة السريرية.
نظرًا لأن الأورام الموجودة تحت الظفر في كثير من الأحيان ليس لها لون ، في نصف حالات هذا المرض ، للأسف ، يلاحظ المرضى العلامات الخارجية بعد فوات الأوان. لا يمكن ملاحظة هذا النوع من الورم الميلانيني في الظفر إلا إذا بدأت عقيدات في التكون تحت الصفيحة ، مما يرفع الظفر.
وتجدر الإشارة إلى أن كلا من الذراعين والساقين تتأثران بنفس القدر بهذا المرض. إذا انتشر الورم الخبيث إلى النعل ، فإنه يثير انزعاجًا واضحًا أثناء الحركة. في المراحل المبكرة ، يكون هذا المرض بدون أعراض لدرجة أن الأطباء أحيانًا يخلطون بينه وبين الثآليل الجلدية الشائعة.
مراحل
إذن ، دعنا نسلط الضوء على جميع مراحل سرطان الجلد:
- أولاً ، لوحظ تلف على سطح الجلد ، تصل سماكة صفيحة الظفر إلى 1 مم ، ومع ذلك ، هذا لا يسبب القلق بشأنمريض
- خلال المرحلة الثانية ، يصل سمك الورم الميلانيني تحت اللسان إلى 2 مم ويبدأ بالانتشار على طول صفيحة الظفر ، مما يؤدي إلى تغيير التصبغ. تتمدد البقعة ، وتتحول إلى سواد لأنها تفعل ذلك.
- بعد ذلك ، تبدأ الخلايا الخبيثة في الانتشار إلى أقرب عقد ليمفاوية ، وغالبًا ما يتم ملاحظة تلف الجلد حول الظفر.
- في المرحلة الرابعة ، تبدأ النقائل بالظهور في الكبد والرئتين والعظام.
يجب أن يتذكر الجميع أن أعراض سرطان الجلد تحت اللسان مهمة للتعرف عليها في الوقت المناسب.
تشخيص علم الأمراض
يجب أن يكون سبب زيارة الأخصائي هو أي تغيير صبغي في صفيحة الظفر ، خاصة إذا زاد حجمها (حتى 3 مم أو أكثر) ، لأن سرطان الجلد في الأظافر في مرحلة مبكرة غالبًا ما يكون له علامات غامضة. لتحديد الورم الخبيث الذي يصيب الورم تحت الظفر ، يستخدم المتخصصون المؤهلون منظار الجلد - وهو مجهر بصري خاص يستخدم لتشفير الطبقة القرنية من الظفر والجلد لتقييم التغيرات المرضية بصريًا: درجة انتشار الورم وحجمه وسمكه. تابع القراءة لتتعلم كيفية التمييز بين الورم الميلانيني من ورم دموي.
خزعة
إذا تم اكتشاف أصل الورم الخبيث أثناء تنظير الجلد ، فإن الخطوة التالية يصف الطبيب خزعة إضافية ، والتي تسمح لك بإزالة التكوين المشبوه مع منطقة الجلد المحيط وفحص الأنسجة قسم في المختبر تحت أقوىمجهر وتحدد بشكل لا لبس فيه ما إذا كان ورم خبيث أو ورم دموي طبيعي.
يحدث أحيانًا أن يدحض الفحص النسيجي وجود سرطان الجلد في المريض ويشخص أمراضًا أخرى: الورم الدموي تحت الفطري ، عادةً بسبب النزيف أو الكدمات ، العدوى الفطرية ، الورم الحبيبي القيحي ، الداحس ، سرطان الخلايا الحرشفية. إذا تم العثور على ورم خبيث أثناء الفحص النسيجي ، فإن المرحلة النهائية هي الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للأعضاء والتصوير المقطعي لاستبعاد وجود النقائل. كم من الوقت يستغرق تطور سرطان الجلد تحت اللسان؟ المزيد عن ذلك أدناه.
علاج سرطان الجلد
سرطان الجلد ، مع جزء من الأنسجة السليمة ، وكذلك الدهون والعضلات تحت الجلد ، يتم استئصالها بالكامل جراحيًا. يحدث أحيانًا أن يكون الورم الميلانيني قد انتشر بالفعل بشكل كبير. بعد ذلك ، يتم إزالة صفيحة الظفر تمامًا ، وفي الحالات المتقدمة بشكل خاص ، يتم أيضًا بتر الكتائب الكاملة للإصبع أو إصبع القدم. أيضًا ، إذا تم تشخيص المريض بسرطان الجلد في الأظافر ، يتم وصف خزعة من الأنسجة اللمفاوية ، مما سيساعد الأطباء على تحديد مدى انتشار الورم الخبيث في الغدد الليمفاوية المحلية. الورم الميلانيني تحت اللسان شائع.
إذا تم العثور على النقائل نتيجة الفحص النسيجي ، فسيتم إزالتها أيضًا. وأيضًا ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء إزالة كاملة للغدد الليمفاوية ، وبعد ذلك ، اعتمادًا على الفردوصف خصائص جسم المريض ، العلاج المركب أو المركب.
طرق إضافية
طرق إضافية للتعامل مع هذا المرض هي:
- علاج كيماوي.
- العلاج الإشعاعي.
- العلاج بالليزر.
إذا لم تتم إزالة أي شيء باستثناء صفيحة الظفر ، فبعد عملية إزالة الورم الميلانيني ، ينمو الظفر مرة أخرى.
توقعات
إذا تم تزويد مريض في مؤسسة طبية بالمساعدة المختصة في الوقت المناسب ، فإن التشخيص بالنسبة له سيكون مواتياً للغاية.
إذا لم يكلف المريض عناء التوجه إلى أخصائي مؤهل في الوقت المناسب ، وتأخرت زيارته لفترة طويلة ، فيمكن أن ينتشر الورم بالفعل وتصبح عملية العلاج في هذه الحالة أكثر تعقيدًا ، لأن الفرص من البقاء على قيد الحياة. ما يقرب من 15 إلى 87 ٪ من المرضى يعيشون بعد خمس سنوات من التشخيص.
لذلك ، قيم صحتك ولا تهملها واستشر الطبيب فورًا عند ظهور الأعراض الأولى.
