يحتل سرطان الرئة المرتبة الأولى بين جميع أمراض الأورام. يحاول العلماء في جميع أنحاء العالم إيجاد علاج شامل لهذا المرض. ومع ذلك ، فإن الإحصاءات مخيبة للآمال. 85٪ من الحالات قاتلة.
شهادة طبية
سرطان الرئة هو أكثر أنواع السرطانات شيوعاً. ما يقرب من 25 ٪ من العدد الإجمالي للأورام تحدث في هذا النوع. يحدث المرض عند الرجال 10 مرات أكثر من الجنس العادل. مع تقدم العمر ، يزداد خطر الإصابة بالمرض بشكل ملحوظ.
وفقًا للتصنيف النسيجي ، يتميز سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وغير الصغيرة. ترجع الحاجة إلى هذا الفصل إلى اختيار أساليب العلاج. في الحالة الأولى ، يتميز علم الأمراض بظهور خلايا صغيرة في العضو دون وجود علامات تمايز. المرض ، كقاعدة عامة ، يتم اكتشافه في الأشخاص الذين يدخنون أو يعملون في الصناعات الخطرة. إلى حد كبير ، يتأثر الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50-60 عامًا. يتميز الورم بالنمو السريع وظهور النقائل. التكهن مخيب للآمال. بعد التأكد من تشخيص المريضيموت في غضون أشهر.
يتم تشخيص سرطان الخلايا غير الصغيرة في كثير من الأحيان. يحدث المرض بشكل رئيسي عند كبار السن من الرجال. من بين خصائصه النسيجية ، يمكن للمرء أن يلاحظ وجود التقرن ، وتشكيل لآلئ القرن. سوف نتحدث بمزيد من التفصيل عن هذا النوع من المرض.
ما هو سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة؟
هذا ورم خبيث يتطور من الأنسجة الطلائية للرئة. يبدو بسبب انتهاكات بنية أو عمل الحمض النووي للخلايا السليمة. يمكن أن يكون الأساس هو التغييرات في الكائن الحي نفسه وتأثير العوامل البيئية. نتيجة لذلك ، لوحظ انقسامهم غير المنضبط والفوضوي.
تصنيف علم الأمراض
في الممارسة الطبية ، من المعتاد التمييز بين عدة أنواع من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، يتميز كل منها بسمات سريرية فردية.
- سرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة. يمثل حوالي 15 ٪ من جميع سرطانات الرئة. تحت المجهر ، يتم تعريفه على أنه ورم له هياكل خلوية مستديرة. يتميز بالنمو السريع وظهور النقائل
- غدية. يصيب 40٪ من مرضى سرطان الرئة. يتطور بشكل أساسي على خلفية تدخين التبغ على المدى الطويل. يحدث السرطان الغدي في الأنسجة الغدية ويؤثر على الجزء الخارجي من الرئة.
- سرطان الخلايا الحرشفية. مكونة من عناصر خلوية تبطن داخل الجهاز التنفسي.
كلسوء الحظ ، لا يستطيع الأطباء دائمًا تحديد نوع علم الأمراض في الوقت المناسب. في هذه الحالة ، يبدو التشخيص مثل "سرطان غير متمايز". ومع ذلك ، فإن هذا العامل لا يؤثر على جودة العلاج.
الأسباب الرئيسية
يعتبر التدخين السبب الرئيسي للسرطان. يتكون دخان التبغ من العديد من المركبات الخطرة المسببة للسرطان ، والتي تثير عمليات الأورام في أنسجة الرئة. تزداد احتمالية الإصابة بالمرض بشكل كبير إذا كانت هناك تجربة رائعة لإدمان النيكوتين ، إذا كان الشخص يدخن أكثر من علبة سجائر واحدة في اليوم.
في كثير من الأحيان ، يكون سبب المرض هو العمل في الصناعات الكيميائية أو المعدنية الخطرة. يلعب تلوث الهواء أيضًا دورًا مهمًا في تطور السرطان.
الصورة السريرية
يصعب اكتشاف سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في مراحله المبكرة. ومع ذلك ، في حالة ظهور أعراض معينة ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأورام والخضوع للفحص المناسب.
- سعال. في البداية يكون الجو جافًا وقصيرًا ومزعجًا بشكل رئيسي في الليل. مع تقدم المرض ، تزداد شدته ، وقد يظهر مخاط مع شوائب من القيح.
- ضيق في التنفس. يحدث بسبب انسداد تجويف الشعب الهوائية بسبب الورم. يؤثر حجم الورم بشكل مباشر على شدة ضيق التنفس. يظهر عادة بعد مجهود بدني مكثف.
- ارتفاع في درجة الحرارة. تشير هذه الأعراض إلى بداية عملية تسوس الورم. أحيانايؤخذ كدليل على الالتهاب الرئوي أو الانفلونزا.
- نفث الدم. يشير وجود خطوط من الدم في البلغم إلى أن الورم في مرحلة التحلل. لوحظ هذا العرض في 50٪ من الحالات.
إذا وصل الورم إلى حجم مثير للإعجاب ، فإن الصورة السريرية الموصوفة أعلاه تكتمل بألم في القص ، والضعف العام ، وزيادة التعب ، وفقدان الشهية.
ما هو المرض الخطير؟
الخطر الرئيسي لسرطان الخلايا غير الصغيرة يكاد يكون بدون أعراض خلال المراحل الثلاث الأولى من التطور. في الغالبية العظمى من الحالات (حوالي 70٪) ، يتم تشخيص المرض في مراحل 3-4. مع الاكتشاف المتأخر ، لا يمكن التغلب على المرض بشكل كامل. إن التكهن بمرحلة 4 من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ضعيف. تمكن 20 ٪ فقط من المرضى من التغلب على عتبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات.
يعتبر الانبثاث خطرا آخر للمرض. تنتشر الخلايا السرطانية تدريجياً إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة. يمكن أن تختلف شدة ورم خبيث تبعًا لنوع سرطان الخلايا غير الصغيرة. غالبًا ما تعاني الأعضاء التالية من عملية "ثانوية":
- العقد الليمفاوية ؛
- الجهاز الهضمي
- قلب
- الغدة الكظرية ؛
- دماغ
العلاج الكامل ممكن فقط إذا طلبت مساعدة طبية مبكرة ، علاج جيد الاختيار.
طرق التشخيص
للكشفبالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:
- فحص الدم ؛
- الفحص الشعاعي
- CT و MRI للرئتين ؛
- تنظير القصبات ؛
- تنظير الصدر ؛
- علم الخلايا البلغم
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
مراحل تطور المرض
في تطور المرض ، من المعتاد التمييز بين 4 مراحل:
- يتميز سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في المرحلة الأولية بغياب صورة سريرية واضحة. حجم الورم أقل من 3 سم وليس به نقائل.
- في المرحلة الثانية ، يصبح الورم أكثر عدوانية. تبدأ العمليات الورمية في التحرك إلى الغدد الليمفاوية القريبة. تظهر الأعراض الأولى غير النوعية.
- المرحلة الثالثة تتميز بانتشار علم الأمراض في الغدد الليمفاوية والأنسجة المحيطة بها. تم الكشف عن النقائل الإقليمية المتعددة.
- المرحلة الرابعة نهائية وغير قابلة للشفاء. الورم يصيب كلا الرئتين ويتم الكشف عن النقائل داخل العضوية.
يسمح لك التحديد الصحيح لمرحلة عملية الأورام بإعطاء التشخيص الأكثر دقة للتعافي.
خيارات العلاج
ما يقرب من نصف الحالات ، يطلب المرضى المساعدة الطبية بالفعل مع شكل غير صالح للجراحة من المرض. ومع ذلك ، حتى في المرحلة الثالثة ، لا يزال من الممكن وقف تطور المرض. بشكل عام ، يعتمد علاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة على عدة طرق: العلاج الكيميائي والجراحة والعلاج الإشعاعي.دعونا نلقي نظرة على ماهية كل خيار.
جراحة
أثناء العملية يقوم الطبيب بإزالة الأورام والمناطق المرضية المجاورة (الأنسجة ، الغدد الليمفاوية). العلاج الجراحي لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة فعال بشكل خاص في المراحل المبكرة. من خلال عملية ناجحة ، من الممكن تحقيق علاج كامل أو مغفرة مستقرة. في الممارسة الطبية الحديثة ، يتم استخدام الخيارات التالية للتخلص من الورم:
- استئصال الرئة (إزالة الجزء المصاب بالورم من الرئة) ؛
- استئصال الفص (استئصال شحمة العضو) ؛
- استئصال الفصوص (إزالة فصين أو أكثر).
قبل الجراحة يجب أن يخضع المريض مرة أخرى لفحص شامل للتأكد من أن الورم خبيث. من المهم أيضًا التأكد من عدم وجود موانع للإجراء ، قابلية تشغيل الورم. من بين الموانع الرئيسية للتدخل الجراحي أمراض القلب والأوعية الدموية ، والإرهاق الشديد للجسم ، والتقدم في العمر.
بعد العملية ، يتم وضع المريض في وحدة العناية المركزة ، حيث يتم مراقبة علاماته الحيوية بشكل مستمر ويتم توفير مسكنات الآلام الكافية. إذا لزم الأمر ، يتم وصف علاج الأعراض.
جراحة السرطان إجراء معقد. لذلك ، قد يكون تنفيذه مصحوبًا بمضاعفات. من بين هذه الأخيرة ، الاضطرابات التالية هي الأكثر شيوعًا: فشل تنفسي ، نزيف ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدوى.
ميزات العلاج الكيميائي
بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، يشمل العلاج الكيميائي إدخال الأدوية المضادة للسرطان في جسم المريض (عن طريق الحقن أو عن طريق الفم). يتم العلاج في كورسات ومدة كل منها تصل الى اربعة اسابيع
يشمل العلاج الكيميائي لهذا النوع من السرطان استخدام الأدوية السامة للخلايا. على سبيل المثال ، Avastin و Cytogem و Taxotere. تعمل هذه الأدوية على تدمير عناصر الورم عن قصد ، ولكن جنبًا إلى جنب مع الخلايا السليمة. لذلك ، غالبًا ما تكون عملية العلاج بأكملها مصحوبة بآثار جانبية في شكل تساقط الشعر والغثيان وقلة الشهية.
العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي أو الإشعاعي لتقليل حجم الورم وتخفيف الأعراض في حالة العلاج الملطف. أيضا ، يتم اللجوء إلى مساعدتها في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة النقيلي في المرحلة الرابعة من أجل تخفيف الألم. يتم إجراء التشعيع أيضًا في المراحل الأولى من علم الأمراض ، إذا رفض المريض التدخل الجراحي أو تم بطلان ذلك. المسار القياسي للعلاج هو 6 أسابيع.
التكهن بالشفاء
للأسف ، من الممكن اكتشاف هذا النوع من السرطان في مرحلة مبكرة فقط في 30٪ من الحالات.
ما هي المدة التي يعيشها مرضى سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة؟ في المرحلة الرابعة وأحيانًا في المرحلة الثالثة ، يصعب بالفعل علاج المرض جراحيًا. تؤثر الخلايا السرطانية أكثر من غيرها بسبب النقائل السريعةالأعضاء. لذلك ، فإن الغالبية العظمى من المرضى يموتون في أول 4-5 سنوات بعد التشخيص.
ومع ذلك ، وفقًا للاختيار المناسب لطريقة العلاج ، تم تحسين التشخيص بشكل ملحوظ. يُنصح بمعالجة سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة من خلال التدخل الجراحي في مرحلة مبكرة ، عندما لا يكون لدى النقائل الوقت الكافي لاختراق الأعضاء البعيدة. كما يعطي العلاج الكيميائي مع الإشعاع نتائج جيدة. في بعض الحالات يمكن تحقيق زيادة في متوسط العمر المتوقع تصل إلى 10 سنوات.
عندما يتم الكشف عن سرطان الخلايا غير الصغيرة في المرحلة الرابعة ، فإنه يعتبر من غير المناسب إجراء علاج باهظ التكلفة. في هذه المرحلة ، لم يعد المرض قابلاً للعلاج. تهدف جميع قوى الأطباء عادة إلى وقف متلازمة الألم ومحاربة المظاهر الأخرى غير السارة التي يتميز بها المرض.
