الأشخاص الذين ليس لديهم تعليم طبي لا يستطيعون تخيل ما هو العصب تحت اللسان. لكن في بعض الحالات ، يمكن أن تكون هذه المعلومات مهمة للغاية. هناك عدد من المشاكل التي تضر بنوعية حياة الشخص المرتبطة باللسان والعصب تحت اللسان. دعونا نلقي نظرة فاحصة عليهم
معقدة ببساطة
العصب تحت اللسان يغذي الأعصاب ، أي أنه يربط النهايات العصبية للسان بالجهاز العصبي المركزي. يوفر تعصيبًا حركيًا (صادرًا) ، مما يسمح للجهاز العصبي المركزي بالتحكم في نشاط اللسان والعضلة الدائرية للفم. يقترن العصب ، وهو الزوج الثاني عشر من الأعصاب القحفية. ينبثق من التلم الأمامي الوحشي ، وتقع نواته على طول النخاع المستطيل.
يرسل العصب الفكي اللامي نبضات ويوفر النشاط لعضلات اللسان العلوية والسفلية والطولية والعرضية والعمودية. وهي مسؤولة عن حركة عضلات اللسان والذقن واللحية اللسانية والعضلات الإبري.
كيف تفهم الطبيب. معنى المصطلحات
لأن المعلومات حول اللغة تحت اللسانيصعب إدراك العصب قليلاً ، ولا يفهم المرضى دائمًا ما يتحدث عنه الاختصاصي. لفهم التشخيص ، تحتاج إلى معرفة بعض المصطلحات:
- الشلل النصفي. وهذا المصطلح يشير إلى شلل نصف اللسان.
- شلل اللسان حالة من شلل اللسان التام
- "عسر الكلام". التشخيص ، مما يشير إلى حدوث انتهاك لتعبير الكلام. يصاحب الدهم إحساس بوجود مادة غريبة في الفم.
- "Anartria" تشخيص يحدد أن النطق بالكلام مستحيل.
تم العثور على هذه المصطلحات في كثير من الأحيان في حالة التاريخ المتعلقة بالعصب تحت اللسان. من الأفضل تذكر معناها
ما يشكو المريض منه
عند زيارة الطبيب يشكو المرضى في الغالب من ضعف اللسان. لديهم صعوبة في الكلام وأحيانًا البلع. تزداد المشكلة شيئًا فشيئًا ويتحرك اللسان أكثر فأكثر. قد يبدو للمريض أنه يعاني من "فم مليء بالعصيدة" ، مما يجعل من الصعب إلقاء خطابه. في الحالات الصعبة يختفي الكلام تماما.
الفحص الطبي
إذا اشتبه أحد المتخصصين في إصابة العصب تحت اللسان ، فسيحدد الأعراض من خلال فحص اللسان في تجويف الفم. بادئ ذي بدء ، يطلب الطبيب إخراج اللسان. لا تتفاجأ ، يمكن أن يشير هذا الإجراء البسيط إلى المشكلة الأساسية. يمكن للطبيب تحديد درجة المرض بصريًا. إذا كان العصب تحت اللسان لا يعمل بشكل جيد ، فإن اللسان ينحرف إلى الجانب. هذا بسبب انخفاض ضغط العضلات من جهة. يبدو سطح العضو متجعدًا بالكامل ويصبح غير مستوٍ. لكن هنايجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العديد من المرضى يرفضون عن قصد اللسان تجاه الطبيب حتى يتمكن من فحصه بشكل أفضل. إذا كان هناك أي شك فيما إذا كان اللسان قد تم رفضه طوعًا أو لا إراديًا ، فعندئذ يُعرض على المريض لمس الشفة العليا بالطرف. إذا لم يكن هناك مرض ، فسيكون الطرف في المنتصف ، وإذا تأثر العصب ، فسوف ينتقل إلى الجانب.
بالإضافة إلى الانحراف يجب على الطبيب الانتباه إلى الضمور والوخز الليفي.
الآفة الثنائية للعصب تحت اللسان تحدث في حوالي 20٪ من الحالات. هذا المرض أكثر صعوبة في العلاج ويمكن أن يؤدي إلى فقدان الكلام بشكل كامل.
خيارات التشخيص. الاعتلال العصبي
في الأساس ، الاعتلال العصبي هو آفة عصبية غير التهابية. في حالة العصب تحت اللسان ، ينقسم هذا التشخيص إلى اعتلال عصبي مركزي ومحيطي.
المركزية تؤثر على المسارات القشرية النووية للعصب. تؤثر المشكلة على قشرة ونواة العصب القحفي الثاني عشر. عادة ما يقترن هذا النوع من الاعتلال العصبي بمشاكل العصب الوجهي. عند جاحظ اللسان ينحرف إلى الجانب الآخر من الآفة ، لأن نواة العصب تحت اللسان لها صلات مع نصف الكرة المعاكس. لم يتم ملاحظة الضمور والارتعاش الليفي.
قد تتكون العملية من عدة مراحل. إذا تأثر العصب تحت اللسان فقط في منطقة القسم الداخلي ، فعندئذ فقط تتأثر وظائف عضلات اللسان.
إذا بدأت الآفة أسفل الخروج من قناة العصب تحت اللسان ، فإن المشكلةيؤثر على الألياف العصبية المتصلة بجذور عنق الرحم. هذا يؤدي إلى خلل في العضلات التي تحمل الحنجرة. عند البلع سيكون هناك تحول في الجانب الصحي
اعتلال الأعصاب المحيطية
يتم تشخيص شلل العصب تحت اللسان المحيطي إذا كانت العملية تؤثر على الجذر أو النواة داخل المخ. قد يستخدم الأطباء عبارة "شلل جزئي في عضلات اللسان". كلا هذين الاسمين متكافئان. غالبًا ما يكون هذا المرض من جانب واحد ، ولكن إذا كان هناك مرض في النوى ، فيمكن أن يحدث تلف في العضلات على كلا الجانبين. عند الفحص ، يمكن ملاحظة ضمور الجزء الإشكالي من اللسان. يفقد القماش مرونته ويصبح مترهلًا و "مجعدًا". إذا كانت الحالة شديدة ، فإن النشاط الحركي للعضو يكون محدودًا بشكل كبير.
إذا تأثر العصب تحت اللسان من جانب واحد ، ثم في تجويف الفم ينتقل اللسان إلى الجانب الصحي. عندما يخرج المريض لسانه يتحرك إلى الجانب المصاب. قد يلاحظ الطبيب ارتعاشًا ليفيًا (ارتعاشًا). أحيانًا يتم الخلط بين هذه العملية والنفض المعتاد للعضلات ، والذي يمكن أن يحدث عندما يكون اللسان متوترًا أثناء النتوء. إذا لاحظ الأخصائي ظاهرة مشابهة فعليه أن يطلب من المريض إرخاء عضلات اللسان. سوف تمر رعشة العضلات المعتادة ، لكن الرعاش الليفي سيبقى.
مع تلف الأعصاب النووي العميق ، قد يكون من الأعراض الإضافية ضمور العضلة الدائرية للفم. المريض غير قادر على القيام بأبسط الإجراءات - ثني شفتيه في أنبوب ضيق ، صافرة ، ضربة.
للشلل الجزئي الرخو الثنائييقع العضو المشلول في الجزء السفلي من تجويف الفم. ضعف الكلام والقدرة على البلع بشكل ملحوظ
أسباب تلف نواة العصب تحت اللسان خطيرة للغاية. من أكثرها شيوعًا:
- شلل بصلي ؛
- مرض الخلايا العصبية الحركية ، أي تلف الخلايا العصبية الحركية ؛
- syringobulbia ؛
- شلل الأطفال ؛
- مشاكل الأوعية الدموية.
اشرح بمزيد من التفصيل مظاهر العديد من الأمراض.
متلازمة بولبار و Pseudobulbar
سبب المرض الأول هو التنكس التنكسي للأنسجة في القشرة الدماغية ، وانتهاك تدفق الدم إلى النخاع المستطيل ، وظهور الأورام الجذعية ، والتهاب الدماغ والنخاع ، والأمراض الهيكلية ، وصدمة لقاعدة الجمجمة
العلامات: عدم حركة لسان المزمار والحنجرة والحنك الرخو وتغير في الصوت وفقدان الكلام الواضح وصعوبة البلع (يمكن أن يتدفق الطعام السائل إلى الأنف) وضعف التنفس. الحبال الصوتية في "وضع جثث" ، واللسان تشنجات ليفية. إذا تأثرت أيضًا أعصاب الوجه والعصب ثلاثي التوائم ، فإن ضمور عضلات المضغ ويتدلى الفك السفلي.
متلازمة البصيلة الكاذبة تشبه إلى حد بعيد متلازمة بصلي ، لكنها آفة من الوصلات القشرية النووية على كلا الجانبين. تتأثر المزيد من الأعصاب القحفية ، بما في ذلك العصب تحت اللسان ، ويحدث نقص التروية الدماغي. تضاف إلى الأعراض سيلان اللعاب والحركات الانعكاسية لمقل العيون ونوبات البكاء أو الضحك والخرف ونقص الذكاء.
طرق التشخيص والعلاج
الطبيب يأخذ سوابق ،يقوم بفحص بصري ، ويعين الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لتأكيد التشخيص. هذا يسمح لك بمعرفة سبب انضغاط العصب تحت اللسان.
أي علاج يوصف بعد التأكد من التشخيص. الهدف الرئيسي هو التأثير الإيجابي على المرض الأساسي. التطبيب الذاتي غير مقبول!
