في جسم الإنسان - عدد كبير من الأعصاب مسؤولة عن حركة الساقين والذراعين ووظائف أخرى. لذلك ، على سبيل المثال ، يوجد في يد الشخص ثلاثة أعصاب رئيسية: عصب شعاعي ومتوسط وعصب زندي. يمكن أن يؤدي ضغط أو إصابة العصب المتوسط ، أو أي عصب آخر ، إلى مشاكل خطيرة في حركات اليد. نتحدث عنه اليوم ، ونتعرف على وظائفه ، وموقعه ، وأمراضه الرئيسية.
علم التشريح
العصب المتوسط من أكبر الأعصاب في الضفيرة العضدية. ينشأ من حزم الضفيرة العضدية ، أو بالأحرى من الجانبي والوسطى. في منطقة الكتف ، يقع في مكان مناسب في أخدود العضلة ذات الرأسين بين جميع الأعصاب الأخرى. ثم ينزل على طول مقدمة الذراع من خلال الفتحة الموجودة في الكوع إلى الساعد ، حيث يقع في مكان مناسب جدًا بين ثنيات الأصابع - عميقة وسطحية. علاوة على ذلك ، فإنه يمر في القسم السفلي على طول التلم المتوسط ويدخل بالفعل عبر النفق الرسغي راحة اليد. في منطقة الصفاق الراحي ، ينقسم إلى ثلاثة فروع طرفية ، والتي تخلق أيضًا سبعة أعصاب رقمية منفصلة.
العصب المتوسط في الساعد لا يغذي فقطاثنين من الكابات ، ولكن كل الثنيات. الاستثناءات هي الثني الزندي للمعصم ونصف العضلة المثنية العميقة المسؤولة عن الوظيفة الحركية للأصابع. أما اليد فهي مسئولة عن عضلات الإبهام وكلاهما على شكل دودة ووسط الكف وجانب الراية من الأول إلى الثالث ونصف الأصابع الوريدية.
وظيفة العصب
كل من الأعصاب في جسم الإنسان مسؤولة عن وظائف معينة. لذلك ، يوفر العصب المتوسط ثنيًا وتمديدًا لثلاثة أصابع في اليد: الإبهام والسبابة والوسطى. بالإضافة إلى ذلك ، فهي مسؤولة عن معارضة الإبهام وكب الساعد.
ضمور العضلات في حالة الإصابة غالبا ما يتم التعبير عنه في منطقة الوتر. والنتيجة هي تسطيح راحة اليد ، وتقريب الإبهام يجعل اليد تشبه إلى حد بعيد كف القرد. لتحديد الضرر الذي لحق بهذا العصب بشكل مستقل ، سيكون كافياً للكشف عن تخدير الكتائب الطرفية لاثنين من الأصابع - السبابة والوسطى.
في كثير من الأحيان ، يلجأ المرضى إلى الطبيب بشكاوى من أن عدة أصابع على أيديهم لا تطيعهم. يشعرون بعدم الراحة في اليد ولديهم اعتلال عصبي متوسط أو التهاب عصبي وتلف في الأعصاب. لكن ما هي هذه الأمراض وما أسبابها وأعراضها؟
إصابة العصب الإعلامي
تلف الأعصاب هو مرض شائع إلى حد ما ، ينتج عن انقطاع كامل أو جزئي في جذع العصب. يمكن أن تحدث الإصابات المغلقة بسبب ضغط الأنسجة الرخوة من قبل شخص أجنبيكائن ، على سبيل المثال ، إذا كان شخص ما تحت انسداد ، عند اصطدامه بجسم غير حاد. يمكن للأورام وشظايا العظام أثناء الكسر أن تصيب العصب أيضًا. يمكن أن تحدث الإصابات المفتوحة إذا جرح شخص نفسه أو أصيب بطلق ناري في الذراع.
يتجدد النسيج العصبي بشكل سيء للغاية ، ومع هذا النوع من الضرر في الجزء البعيد من العصب ، يمكن أن يتطور التنكس الواليري بسرعة كبيرة - وهي عملية يتم خلالها امتصاص الأنسجة العصبية ، واستبدالها بالندبة. النسيج الضام. لهذا السبب لا يمكن لأحد أن يضمن أن نتيجة العلاج ستكون مواتية ، وفي النهاية يصاب المريض بإعاقة.
تلف الأعصاب: الفئات
يمكن أن يثير العصب المتوسط في اليد ، اعتمادًا على مدى تلفه ، العديد من الأمراض:
- ارتجاج. في هذه الحالة ، لم يتم ملاحظة الاضطرابات المورفولوجية والتشريحية. تعود وظائف الحساسية والحركة في وقت مبكر بعد 15 دقيقة من الإصابة.
- كدمات. ترجع هذه الحالة إلى حقيقة أن الاستمرارية التشريحية لجذع العصب محفوظة ، لكن الأغشية فوق الجافية ممزقة ، ويدخل الدم إلى العصب. مع مثل هذا الضرر ، لا يتم استعادة وظيفة المحرك إلا بعد شهر.
- ضغط. مع هذا المرض ، يتم ملاحظة شدة الاضطرابات ، ويعتمد ذلك على شدة ومدة الانضغاط ، ويمكن ملاحظة حدوث انتهاكات طفيفة ، ولكن هناك أيضًا حالات خطيرة لا تتطلب سوى تدخل الجراح.
- الضرر الجزئي يتجلى في شكل فقدان الوظائف الفردية. في هذه الحالة ، لا يتم استعادة الوظائف من تلقاء نفسها ، هناك حاجة إلى عملية فقط.
- كسر كامل - في هذه الحالة ، يتم تقسيم العصب إلى طرفين منفصلين - طرفي ومركز. إذا لم يتم اتخاذ إجراءات جادة ، في هذه الحالة يتم استبدال الجزء الأوسط بجزء صغير من النسيج الندبي. لن تتعافى الوظائف من تلقاء نفسها ، وسيزداد ضمور العضلات كل يوم ، ويلاحظ المزيد من الاضطرابات الغذائية. في هذه الحالة ، يمكن للجراحة فقط المساعدة ، لكنها أيضًا لا تعطي النتائج المرجوة دائمًا.
يمكن تشخيص الاعتلال العصبي أو التهاب الأعصاب في العصب المتوسط في مرحلة مبكرة ، وإذا تم اتخاذ التدابير المناسبة ، يمكن علاج هذه الحالة المرضية دون أي عواقب.
أسباب الاعتلال العصبي
يواجه الكثير من الناس في العالم مشكلة مثل الاعتلال العصبي في اليد. في كثير من الأحيان يرتبط بالإرهاق وقلة النوم ، وإذا حصلت على قسط جيد من الراحة والنوم ، فسوف يمر كل شيء ، ولكن في الواقع كل شيء ليس على هذا النحو على الإطلاق.
اعتلال العصب الأحادي عادةً - تلف أحد الألياف العصبية ، وغالبًا ما يتطور بسبب حقيقة أن العصب ينضغط في المكان الذي يمر فيه بشكل سطحي تحت الجلد نفسه أو في القنوات الضيقة للعظام. يمكن أن يكون هناك عدة أسباب للاعتلال العصبي:
- تدخل جراحي ، في المكان الذي أجريت فيه العملية ، مع مرور الوقت ، يتوقف الدم عن الدوران بشكل صحيح ، مما يؤدي في النهاية إلى تورم وضمور عضلي ، وأيضا لحقيقة أن الأعصاب مضغوطة ؛
- اصابة في اليد يتطور خلالها التورم مما يؤدي لانضغاط العصب.
- انخفاض متكرر في درجة حرارة الجسم ؛
- تشعيع
- حمل قوي على عضلات اليدين
- أمراض الغدد الصماء ، وهذا ينطبق أيضًا على مرضى السكر ؛
- تسمم الجسم
- نقص فيتامينات ب ؛
- أورام ؛
- الإصابات السابقة: الهربس والملاريا والدفتيريا والسل وحتى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تحتوي على الفينيتوين والكلوروكين.
أعراض الاعتلال العصبي
قلة من المرضى يذهبون إلى المستشفى عند ظهور الأعراض الأولى لعلم الأمراض ، وغالبًا ما يحاولون استخدام العلاجات الشعبية. يتم استخدام المراهم ، ويتم عمل الكمادات ، ولكن ليس من الممكن دائمًا علاج العصب المتوسط بهذه الطريقة ، فقد تظهر الأعراض مرة أخرى وتكون أكثر حدة. يتجلى علم الأمراض في شكل إحساس بألم حارق يصاحب المريض طوال اليوم ، كما يظهر خدر في الأصابع واليدين وحتى اليد بأكملها. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر أعراض أخرى:
- وذمة ؛
- تشنجات و تشنجات
- قشعريرة ؛
- انخفاض في حساسية درجة الحرارة ؛
- عدم تناسق ؛
- صعوبة تحريك الذراعين.
عند زيارة الطبيب أو بمفردك في المنزل ، من الممكن تحديد ما إذا كان المريض مصابًا بالتهاب الأعصاب ، أو اعتلال الأعصاب المتوسط ، أو من خلال اضطرابات الحركةلا.
تعريف اضطراب حركة العصب المتوسط
لتحديد اضطرابات الحركة الناتجة عن الضغط أو أي تلف آخر للعصب المتوسط ، قد يوصي الطبيب بإجراء هذه الاختبارات:
- إذا قمت بقبضة اليد ، ففي هذه اللحظة يظل الفهرس ، وكذلك جزئيًا الإبهام والأصابع الوسطى غير مثنية ، ويتم الضغط بإصبعين آخرين في اليد بشدة لدرجة أنه قد يكون من الصعب حتى فكهما لهم لاحقًا ؛
- إذا تأثر العصب المتوسط ، فإن المريض ، عند عبور أصابعه ، غير قادر على تدوير إبهام اليد المصابة بسرعة حول إبهام اليد السليمة ، وهذا الاختبار يسمى "الطاحونة" ؛
- لن يتمكن المريض من خدش الطاولة بإصبع السبابة ، يمكنه فقط الفرك بالكتائب البعيدة للإصبع ، أو يقرعها فقط ، في هذه اللحظة تقع الفرشاة على الطاولة ؛
- إذا تم وضع راحتين معًا ، فلن تتمكن إصبع السبابة في اليد المصابة من خدش اليد السليمة ؛
- لا يستطيع المريض خطف الإبهام بما يكفي لتشكيل الزاوية اليمنى بإصبع السبابة.
إذا كان هناك فشل في حركة الأصابع بعد الفحص البصري ، فمن المستحسن الخضوع لفحص شامل.
تشخيص المرض
قبل اختيار طريقة العلاج الصحيحة ، تحتاج إلى الخضوع لفحص كامل من قبل طبيب أعصاب يقوم بتقييم ردود الفعل ، وقوة العضلات ، وإجراء الاختبارات والاختبارات الخاصة.
من أفضل طرق التشخيص الآلية:
- علم العضل الكهربائي ؛
- تصوير شعاعيدراسة ؛
- التصوير المقطعي المغناطيسي.
ستكشف هذه الدراسات عن مكان تضرر العصب ، وتكتشف سبب المرض ، وتحدد درجة الاضطراب في التوصيل. إذا لزم الأمر ، سيتم نصح المريض بالخضوع لاختبارات معملية ، فقط بعد ذلك يمكن التشخيص الدقيق واختيار العلاج الأكثر فعالية.
علاج المرض
يتم اختيار علاج العصب المتوسط بشكل فردي لكل مريض ، لأن أسباب المرض يمكن أن تكون مختلفة ودرجة الضرر تختلف من شخص لآخر. أثناء العلاج ، قد يلجأ الطبيب إلى العلاج الموجه للسبب. يشمل هذا العلاج المضادات الحيوية والعوامل المضادة للفيروسات والأوعية الدموية.
بالإضافة إلى ذلك ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات ومزيلات الاحتقان ، كما أن العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية يعطي نتائج جيدة.
في الحالات التي يتبين فيها أن العصب مضغوط ، يجب القضاء على السبب. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى أقوى علاج حل ، ولكن من أجل تنفيذه ، يجب أن تبدأ باستخدام العديد من الإنزيمات ، وكذلك تناول عوامل إزالة الأنسجة الندبية وتليينها. هناك حالات يساعد فيها العلاج اليدوي والتدليك على التعافي بسرعة من جميع الأعراض.
لكي يكون العلاج فعالا ، من الضروري القيام بإجراءات تصالحية ، أي منها مناسبة في حالة معينة ، يقرر الإنعاش.
في حالة إصابة العصب المتوسط ، فمن الضروري في هذه الحالة تحديد طرق العلاج التي ستكون فعالة - محافظة أو جراحية. لهذايوصى بإجراء تصوير تخطيطي للإبرة ، وبمساعدتها يمكنك تحديد درجة الضرر بدقة.
الوقاية
إصابة العصب المتوسط حالة خطيرة ، إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء ، فسيكون من المستحيل استعادة الوظيفة الحركية للأصابع. كإجراءات وقائية ، تُستخدم طرق للمساعدة في تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، ومن المهم أيضًا علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى ممارسة الجمباز على اليدين بانتظام ، خاصة إذا كان نشاط المريض مرتبطًا بالعمل المستمر بيديه (الخياطات والمبرمجين وغيرهم).
الخلاصة
تلخيصًا لما سبق ، يمكننا أن نقول على وجه اليقين أن أي ضرر طفيف يلحق بالعصب المتوسط يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها. لذلك ، إذا لاحظت فجأة أن أصابعك لا تنحني جيدًا ، فإنها غالبًا ما تكون متشنجة أو لا يمكنك إمساك قبضة يدك ، فمن الأفضل استشارة الطبيب. في حالة وجود إصابة في اليد ، فإن نصيحة الطبيب والفحص مهمان للغاية. وعلاج التغييرات الطفيفة أفضل من الخضوع لعملية جراحية فيما بعد ، كما أنه لا يعطي النتائج المرجوة في الحالات الشديدة.
