السل الكاذب عند الأطفال أو الحمى القرمزية في الشرق الأقصى مرض معدي ويتطور عند الإصابة ببكتيريا سالبة الجرام.
المرض صعب جدا ، جسم الطفل مخمورا ، مفاصل واعضاء التجويف البطني وكذلك الجلد تتأثر. الجهاز العضلي الهيكلي لا يقل هجومًا عن العدوى.
وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من هذا الاسم ، لا علاقة لعلم الأمراض بعصيات كوخ التي تسبب مرض السل. هذا يطرح السؤال: لماذا حصلت على مثل هذا الاسم؟ الحقيقة هي أن المرض المعني يؤدي إلى تغير شكل في الأعضاء التي تشبه مرض السل. إذا لم يتم علاج علم الأمراض في الوقت المناسب ، فقد تظهر مضاعفات خطيرة.
في هذه المقالة سوف نلقي نظرة على أعراض وعلاج والوقاية من مرض السل الكاذب عند الأطفال ، وكذلك الحديث عن طرق العدوى والعواقب المحتملة.
قليلا من التاريخ
الحمى القرمزية في الشرق الأقصى ، كما فهمت بالفعل ، مرادفة للموضوع الرئيسي لموادنا. يشار إليه أحيانًا بالسل الكاذبالتهاب العقد اللمفية المساريقية ، لكن الجوهر يبقى كما هو بعد تغيير الأسماء.
يرى المتخصصون في مجال الطب أن الاسم الصحيح لعلم الأمراض هو مرض اليرسينية. هذا يرجع إلى حقيقة أن العامل المسبب للمرض هو الإشريكية القولونية من جنس يرسينيا. من بين أعراض مرض السل الكاذب لدى الأطفال قشعريرة وطفح جلدي وتسمم وحمى. سنتحدث عن العلامات بمزيد من التفصيل أدناه.
لأول مرة بدأوا الحديث عن مثل هذا المرض في عام 1883 ، عندما تم اكتشاف العامل الممرض الرئيسي. ولكن بعد سبعين عامًا فقط ، وبالتحديد في عام 1953 ، اكتشفوا أول مريض تم تشخيصه بـ يرسينيا. في ذلك الوقت ، كان الأطباء يعرفون بالفعل وجود قضبان سالبة الجرام ، والتي كانت من العوامل المسببة لمرض السل الكاذب.
لقد عُرف الكثير بالفعل عن هذه اللاهوائيات ، على سبيل المثال ، أنها لا تشكل جراثيم وتتميز بتواضعها تجاه البيئة. تتكاثر البكتيريا بشكل مكثف عند درجة حرارة عشرين درجة ، ولكن هناك العديد من الحالات التي سجلت هذه العملية في درجات حرارة منخفضة. يمكنهم البقاء في الماء أو التربة لفترة طويلة ، والبقاء على قيد الحياة بعد التجميد. من هذا يمكننا أن نستنتج أن العصي سالبة الجرام بكتيريا شديدة المقاومة ، وإخراجها من الجسم ليس بالسهولة التي قد يبدو عليها.
أسباب علم الأمراض
حتى الآن ، ثبت أن حاملي المرض هم من الحيوانات. من الخطورة بشكل خاص في هذا المعنى القوارض الصغيرة ذات القرون الكبيرةالمواشي والدواجن والخيول والكلاب والقطط. تنتمي الخنازير أيضًا إلى هذه المجموعة ، لكن الشخص المصاب لا يشكل أي تهديد. وتجدر الإشارة إلى أن السل الكاذب عند الأطفال والبالغين ينتقل عن طريق البراز الفموي ، أي من خلال الطعام الذي كان في موطن البكتيريا.
من السهل جدًا الإصابة بالعدوى عن طريق تناول الفواكه والخضروات غير المغسولة ومنتجات الألبان واللحوم التي لم تخضع للمعالجة الحرارية والعصائر والكومبوت والفواكه المجففة. يمكن أن يحدث علم الأمراض في أي وقت من السنة. يتعرض الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن سبعة عشر عامًا للخطر ، والذين يتناولون الوجبات السريعة بكميات كبيرة. يقوم الأطباء أحيانًا بتشخيص المرض لدى الأشخاص الذين يتناولون الطعام في المقاصف. تم الكشف عن علم الأمراض بناءً على مظهر العلامات والأعراض. يجب أن يكون علاج مرض السل الكاذب عند الأطفال فعالاً وفي الوقت المناسب ، ثم يكون التشخيص مواتياً للغاية.
الطرق الرئيسية للعدوى
في هذه الحالة تدخل العدوى الجسم عن طريق تجويف الفم مع المشروبات والأطعمة. بعد ذلك ، ينتقل الفيروس إلى الأمعاء ، ويلتصق بالتكوينات اللمفاوية. ثم يبدأ التكاثر النشط ، ويدخل الممرض إلى العقد المساريقية عبر المسارات اللمفاوية ، حيث يبدأ العمل.
هل مرض السل الكاذب معدي عند الأطفال؟ كما سبق الذكر فإن الاتصال بشخص مصاب ليس خطيراً ، فالفيروس ينتقل عن طريق الحيوانات.
لا توجد دائمًا طريقة العدوى المذكورة أعلاه في الممارسة العملية. في بعض الأحيان يدخل العامل الممرض على الفور إلى النسيج الضام السائل ، حيث يبدأ في التكاثر المكثف. في هذه الحالةتم الكشف عن تجرثم الدم ، مما يؤدي إلى تشحيم الصورة العامة لعلم الأمراض. عن طريق الدم ، يدخل العامل الممرض إلى جميع الأعضاء الداخلية ، ويؤثر على الطحال والكلى والرئتين وما إلى ذلك.
يجب أن يقال أن جزءًا من البكتيريا ، عندما يدخل الجسم ، يموت على الفور ، ويطلق السموم الداخلية. بدلاً من الراحة المرغوبة ، سيتسمم المريض. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تحدث الأمراض وردود الفعل التالية: التهاب المفاصل ، والتهاب عضلة القلب ، وذمة كوينك ، والأرتكاريا ، وما إلى ذلك.
أشكال المرض
كيف يظهر مرض السل الكاذب في الأطفال؟ يعتمد ذلك على الأعراض السائدة وتوطين الفيروس. في هذا الصدد ، هناك عدة أشكال رئيسية للمرض في الطب. النظر فيها بمزيد من التفصيل:
- الجهاز الهضمي. هنا ، من السهل جدًا الخلط بين علم الأمراض والتسمم العادي ، لأن الأعراض متشابهة تمامًا. هناك حمى وآلام في الجسم ولامبالاة. بعد مرور بعض الوقت ، يتم استكمالها بالسعال والألم والحرقان في الحلق والأرق والطفح الجلدي مع مرض السل الكاذب عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم ملاحظة اللون الأصفر والبول الداكن ، وإذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فقد تنتهي الحالة بالتهاب السحايا.
- مفصلي. ليس من الصعب تخمين أننا في هذه الحالة سنتحدث عن تلف المفاصل. ظاهريًا ، يتجلى ذلك في الاحمرار وظهور الانتفاخ. هناك أيضا أحاسيس مؤلمة غير سارة
- تعفن. شكل نادر إلى حد ما من علم الأمراض ، لا يبرز بشكل خاص ، يمكن تشخيص الطبيب المؤهل فقط. تشمل الأعراض قشعريرة وزيادة التعرقحمى
- مجتمعة. يتم تشخيص هذا النموذج إذا تم اكتشاف عدة أنواع من الأمراض لدى الطفل في نفس الوقت ، وهو ما يحدث نادرًا جدًا.
اعراض السل الكاذب عند الاطفال
ما يحدث غالبًا هو كما يلي: تظهر الأعراض عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة ، في حين أن أولئك الذين لديهم جهاز مناعة قوي نادراً ما يلاحظون العلامات. لتجنب الموقف الذي يتم فيه تشخيص المرض بعد فوات الأوان ، يجب على الآباء أخذ طفلهم إلى فحص طبي منتظم مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.
إذن ، العلامات الرئيسية لمرض السل الكاذب عند الأطفال:
- إسهال مع براز مائي غزير ، ألم في البطن ، مرتبط بمبرر التهاب القولون. في أحسن الأحوال ، سوف تتطور إلى تقرحات نزفية ، وفي أسوأ الأحوال ، سوف تسبب نخر الأنسجة.
- احمرار وانتفاخ في اماكن الاصابة والام العضلي والمفصلي.
- ظهور طفح جلدي يشبه بشدة ظهور الحمى القرمزية. يمكن أن تكون البقع بأي حجم على الإطلاق ، ولا توجد حدود محددة.
- تقشير الوجه والأطراف العلوية والسفلية واليدين والقدمين
- غثيان وقيء وجود اليرقان وردود فعل تحسسية واحتمالية حدوث وذمة وعائية.
من المهم أن نفهم أن المضاعفات مثل التهاب المعدة والأمعاء أو التهاب الأمعاء والقولون يمكن أن تحدث بسبب هذه الحالة المرضية. تثير عمليات المناعة الذاتية ظهور أمراض أخرى: التهاب المفاصل والتهاب عضلة القلب.
يقول المختصون أن فترة الحضانة تستمر بشكل طبيعيثمانية عشر يوما. في حوالي اليوم الخامس أو السادس ، تُلاحظ الأعراض الأولى للمرض ، ترتفع درجة حرارة الطفل بشكل حاد إلى ثمانية وثلاثين أو أربعين درجة ، وتبدأ الحمى. إذا كان مرض السل الكاذب قيد التشغيل ، فيمكن أن يستمر ارتفاع الحرارة من عشرة إلى ثلاثين يومًا.
مسار المرض
كما تعلم ، الأسباب الرئيسية للمرض عند الأطفال هي اللعب في صندوق الرمل والأيدي غير المغسولة جنبًا إلى جنب مع الطعام. في هذه الحالة ، يدخل العامل الممرض الجسم من خلال تجويف الفم ، ثم يتكاثر بشكل مكثف في الغدد الليمفاوية. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد في خطر. حتى ذلك الحين ، يكون الأطفال آمنين نسبيًا من خلال الرضاعة الطبيعية.
يجب على الأطباء في التشخيص الانتباه إلى مظاهر المرض. إذا لوحظ تقشر لجلد الوجه والرقبة ، تم العثور على براز رخو ، يرقان وتضخم في الكبد ، هذا هو مرض السل الكاذب عند الأطفال (يتم عرض صور الأطفال الذين عانوا من هذا المرض في المقالة).
عندما يتعلق الأمر بالأطفال ، غالبًا ما يحدد الأطباء الأشكال النموذجية وغير النمطية لعلم الأمراض ، والتي تنطوي على صورة ضبابية. يتحدث الخبراء أيضًا عن شدة المرض ومدته ، وهما مترابطان. على سبيل المثال ، الشكل الحاد يعذب الطفل لمدة ثلاثين يومًا ، ونوبة واحدة مطولة لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا ، والأخرى مزمنة لمدة أربعة أشهر أو أكثر.
وتجدر الإشارة إلى أن الأعراض قد تختلف ، لأن كل جسم يتفاعل بطريقته الخاصة مع غزو العدوى. لا تتفاجأ إذامع مرض السل الكاذب ، يعاني الأطفال من سيلان الأنف والسعال واحمرار الحلق والهربس على الشفاه والتهاب الملتحمة. ويكتمل هذه الصورة الكاملة بفقدان الشهية والضعف والحمى الشديدة والصداع الشديد. في جميع الحالات تقريبًا ، يظهر الطفح الجلدي بعد أيام قليلة ، والتي تستمر لمدة أسبوع تقريبًا ، ثم يتم استبدالها بالتقشير. إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب ، سيظهر طفح جلدي في منطقة الفخذ ، وثنيات في الأطراف والجوانب. يعاني بعض الأطفال من الغثيان والقيء والانتفاخ. كما تفهم ، هناك الكثير من أعراض مرض السل الكاذب ، لذلك من الأفضل الاتصال بأخصائي حتى يتمكن من فهم كل شيء وتقديم علاج فعال.
التشخيص
يبدأ الطبيب دائمًا الموعد الأول بسجل (جمع المعلومات) وفحص خارجي. تظهر الافتراضات الأولى بالفعل في هذه المرحلة ، لأنه بالعين المجردة يمكنك رؤية احمرار الجلد وتقشره وما إلى ذلك. عادة لا تكون هذه المعلومات كافية لإجراء تشخيص كامل.
ثم يقترح الطبيب أن يخضع الطفل لدراسات إضافية لفهم الموقف بشكل أفضل. في معظم الحالات ينصح الطبيب بما يلي:
- التدابير البكتريولوجية. تشمل هذه المجموعة تحليل البراز والدم والبلغم والسائل النخاعي. تتم زراعة المحاصيل ثلاث مرات خلال الأسبوع الأول ، ويتم تحضير النتيجة في حوالي خمسة عشر يومًا.
- طرق المناعة. والغرض منها هو التعرف على المستضدات لمسببات الأمراض ، التي تظهر في البراز أو أي مادة بيولوجية أخرى.
- تشخيصات PCR. معيمكن استخدامه للعثور على الحمض النووي لمسببات الأمراض في البراز.
طرق العلاج
يجب أن يتم علاج مرض السل الكاذب عند الأطفال في المستشفى. إذا تم العثور على حالة خطيرة بشكل خاص ، فإن الراحة في الفراش ضرورية حتى تختفي الحمى. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن العلاج يجب أن يكون معقدًا. بعد كل شيء ، فإن تطبيق جميع الطرق معًا يعطي نتيجة ممتازة.
دعونا نفكر في الطرق الرئيسية التي يتم من خلالها التعامل مع علم الأمراض:
- تناول المضادات الحيوية. من بينها نيتيلميسين ، سيفوتاكسيم وجنتاميسين.
- استخدام عوامل إزالة السموم (الأدوية البديلة للبلازما ، محاليل الجلوكوز والملح). هنا يمكنك إضافة أدوية القلب ومركبات الفيتامينات. تهدف هذه الأدوية إلى القضاء على الأعراض ، وهي من أهم مكونات العلاج.
- تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ("ناكلوفين" ، "ديكلوفيناك الصوديوم"). في الكفاح ضد الشكل اليرقي ، أظهرت عقاقير مثل "Karsil" و "Hepatosan" و "Essentiale Forte N" نفسها بشكل أكثر فاعلية. لذلك ، إذا كان المريض يعاني من مشكلة من هذا النوع ، فإن الطبيب سيصف بالتأكيد هذه الأدوية.
- نظام غذائي خاص. تحتاج إلى تعديل النظام الغذائي والالتزام بالتغذية السليمة لمدة ثلاثة أو أربعة أشهر ، حتى بعد اختفاء الأعراض. من الضروري استبعاد الأطعمة الحارة والمقلية والدسمة ، حتى المرق المركز غير مسموح به.
النتائج
رغمكل خطر المرض ، يعطي الأطباء تنبؤات مواتية. هذا ممكن فقط إذا اتصلت بالطبيب في الوقت المناسب وتلقيت علاجًا عالي الجودة. عليك أن تفهم أنه إذا لم تصل إلى أخصائي في وقت قصير ، فستكون هناك عواقب وخيمة لمرض السل الكاذب عند الأطفال. يُمنع منعًا باتًا الانخراط في العلاج الذاتي ، لأنه في مثل هذه الحالة يكون من السهل جدًا تفاقم حالة المريض وتعقيد عمل الأطباء. بالنسبة للتوقيت ، يقول الخبراء أنه في غضون ثلاثة أسابيع سيتمكن الطفل من الشفاء التام.
تجاهل الأعراض يسبب مضاعفات مختلفة:
- الفشل الكلوي الحاد والالتهاب الرئوي
- التهاب السحايا تلف بطانة المخ
- مرض كرون ، يتميز بالتهاب الجهاز الهضمي
- متلازمة رايتر ، يتم التعبير عنها من خلال التهاب الملتحمة والتهاب المفاصل والتهاب الإحليل ؛
- شكل حاد من التهاب الزائدة الدودية يتطلب إزالة فورية للعملية ؛
- التهاب عضلة القلب ، التهاب المفاصل ، صدمة سامة ، انسداد معوي.
وتجدر الإشارة إلى أن هذه قائمة غير مكتملة من المضاعفات. التأثيرات المذكورة أعلاه هي الأكثر شيوعًا. إذا واصلت تجاهل كل العلامات ، فسوف يكون هناك انتكاسة وبالتالي الموت.
لأن جسم الطفل لم يتشكل بعد ، فهو أكثر عرضة لهجمات الفيروسات والالتهابات. من أجل حماية الطفل بطريقة ما ، يحتاج الآباء إلى تقوية مناعته منذ الطفولة. ثم ستنخفض فرصة الإصابة بشكل كبير ، وسيكون الطفل قادرًا على ذلكتحمل أمراضًا مختلفة.
الوقاية
بعد أيام قليلة من الإصابة ، تظهر العلامات والأعراض الأولى. تهدف الوقاية من مرض السل الكاذب عند الأطفال إلى الوقاية من المرض. بعد كل شيء ، من الأسهل اتباع قواعد معينة مسبقًا بدلاً من التعامل مع علم الأمراض لاحقًا.
هناك بعض الإجراءات الوقائية التي يجب اتباعها:
- مكافحة القوارض ، الحد من الاتصال بالحيوانات ؛
- الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ، وينبغي إيلاء اهتمام خاص لغسل اليدين قبل وبعد الأكل ؛
- يجب التحكم في إمدادات المياه حتى يتم استيفاء جميع المعايير الصحية ، ولا تأكل طعامًا لم تتم معالجته حرارياً. قبل الأكل ، إذا كنت تشك في المنتج ، فمن الأفضل سكب الماء المغلي فوقه. وهكذا تختفي كل المواد غير الضرورية ، ويمكنك البدء في الأكل دون خوف من الإصابة.
يعتبر المرض المعني خطيرًا جدًا ويصعب تشخيصه بسبب كثرة الأعراض المشابهة لأعراض أمراض أخرى. تحدثنا في مادتنا عن أعراض وعلاج مرض السل الكاذب عند الأطفال ، ودرسنا أيضًا قواعد الوقاية والمضاعفات المحتملة. المرض في حالات نادرة مميت إذا لم يتم علاجه بسرعة وتجاهل الأعراض. لهذا السبب ، يجب عليك الاتصال فوراً بأخصائي عند اكتشاف العلامات الأولى للمرض.
