المخ هو العضو الرئيسي في الجسم. يعتمد عمل جميع أجهزة الأعضاء والحالة العامة ونوعية الحياة على أدائها. مع تطور بعض الأمراض ، يبدأ الدماغ في المعاناة بسبب نقص الأكسجين ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. أحد هذه الأمراض هو نقص التروية الدماغي من الدرجة الثانية عند الأطفال حديثي الولادة ، وقد تكون العواقب مؤسفة إذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة ولم يبدأ العلاج. دعونا نلقي نظرة على ماهية هذا المرض وما إذا كان من الممكن التخلص منه.
مفهوم نقص التروية الدماغي
لا يفهم الجميع اسم المرض ، مثل "إقفار دماغي من الدرجة الثانية عند الأطفال حديثي الولادة." ماذا يمكن للطبيب شرح واختيار أساليب العلاج. هذا المرض هو حالة يتم فيها تعطيل إمداد الدماغ بالدم. في الأطفال حديثي الولادة ، هذا المرض ، كمرض مستقل ، لا يتم تشخيصه في كثير من الأحيان.
في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الأطفال حديثي الولادة بالاعتلال الدماغي الإقفاري ، حيث تتضرر خلايا الدماغ بسبب ضعف إمداد الدم ، أي نقص الأكسجين.
إذا تم تشخيص "إقفار دماغي من الدرجة الثانية عند الأطفال حديثي الولادة" ، يتم تحديد كيفية علاج هذا المرض من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على حالة الجسم والأمراض المصاحبة.
أسباب نقص التروية
يمكن أن تتطور هذه الحالة المرضية عند الأطفال حديثي الولادة لعدة أسباب:
- إذا انقطع تدفق الدم من المشيمة أثناء الحمل.
- لوحظ ضائقة تنفسية بعد الولادة.
- متلازمة الضائقة التنفسية
- الالتهاب الرئوي الخلقي.
- نوبات متكررة من توقف التنفس
- طموح
- التشوهات الخلقية
مهما كان السبب ، يمكن أن يكون نقص التروية الدماغي من الدرجة 2 عند الأطفال حديثي الولادة خطيرًا إذا لم يتم علاجه على الفور.
تطور علم الأمراض عند الطفل
الأكسجين ينتقل عبر الجسم مع الدم. إنه حيوي للعمل الطبيعي لجميع الأعضاء. مع عدم وجود ذلك ، يتم إعادة توزيع تدفق الدم ، وقبل كل شيء ، يتلقى القلب والدماغ دمًا غنيًا بالأكسجين. اتضح أن باقي أجهزة الأعضاء تبدأ في المعاناة من نقصها
إذا لم يتم اكتشاف علم الأمراض في الوقت المناسب ولم يتم القضاء على الأسباب التي أدت إلى حدوثه ، فإن نقص الأكسجين سيبدأ تدريجياً في التأثير سلبًاحالة الخلايا العصبية - تبدأ في الموت. هذه هي الطريقة التي يتطور بها إقفار الدماغ من الدرجة الثانية عند الأطفال حديثي الولادة ، وتعتمد العواقب على شدة الحالة والاستجابة السريعة للأطباء. يعتمد تشخيص الطفل أيضًا على عدد الخلايا الميتة. في حالة حدوث نزيف في المخ ، تقل فرص الشفاء والبقاء بشكل كبير.
العوامل المؤثرة
يمكن تصنيف العوامل المرتبطة التي يمكن أن تدفع تطور نقص التروية إلى ثلاث مجموعات:
مسار العمل. يزيد خطر علم الأمراض إذا:
- حدث نزيف أثناء الحمل أو أثناء المخاض ؛
- ولادة قيصرية طارئة ؛
- ارتفاع في درجة الحرارة عند المرأة أثناء المخاض
- الولادة المبكرة ؛
- وزن الطفل الصغير
- السائل الأمنيوسي غائم ؛
- انفصال المشيمة المبكر ؛
- نشاط عمالي سريع.
2. يمكن أن تسبب حالة الأم نقص التروية عند الطفل ، خاصة عندما:
- أمي المستقبل تعاني من مشاكل عصبية ؛
- هناك أمراض في عمل جهاز الغدد الصماء
- أواخر الحمل ؛
- وجود أمراض مزمنة عند الأم
3. يعد مسار الحمل أيضًا مهمًا للغاية: إذا لوحظت تسمم الحمل أو تسمم الحمل ، فهناك كل فرصة لتطور مرض مثل نقص التروية الدماغي من الدرجة الثانية عند الوليد. قد تكون العواقبمختلف.
هذه العوامل ليست ضمانًا بنسبة 100٪ لتطور علم الأمراض. حتى الاضطرابات داخل الرحم لا تنتهي دائمًا بتطور نقص التروية الدماغي بعد الولادة ، يمكن القضاء على العواقب إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب واتخاذ جميع التدابير.
كيف يظهر المرض
هذا المرض له درجات متفاوتة من المظاهر. يعاني نقص التروية الدماغي من الدرجة الثانية لدى الأطفال حديثي الولادة من أعراض شديدة ويلزم العلاج على الفور. إليك ما يجب أن ينبه الأطباء والأم:
- انخفاض نغمة العضلات.
- توقف كبير في التنفس
- ردود الأوتار ضعيفة.
- ردود فعل بطيئة مورو
يلاحظ أيضًا المتلازمات التالية:
- متلازمة الاستثارة المتزايدة والتي تتجلى في البكاء بلا سبب ، والنوم المضطرب والسطحي المذهل.
- يمكن التعرف على متلازمة استسقاء الرأس من خلال زيادة حجم الرأس واليافوخ الكبير.
- هناك متلازمة متشنجة
- إذا كان هناك إقفار دماغي من الدرجة الثانية عند الأطفال حديثي الولادة ، فإن متلازمة الاكتئاب تقلل من انعكاسات المص والبلع ، وتضعف قوة العضلات ، وقد يحدث الحول.
- أخطر متلازمة هي الغيبوبة. إذا كانت موجودة ، فإن حالة الطفل شديدة ، ولا توجد ردود أفعال ، ولا يوجد رد فعل للمؤثرات الخارجية ، وضغط منخفض ، وتظهر مشاكل في التنفس.
عندما يهدد نقص الأكسجين حياة الطفل
إذاهذا المرض له درجة واحدة ، ثم يعتبر آفة خفيفة ، ويقوم الأطباء بتقييم حالة الوليد على مقياس أبغار عند 6-7 نقاط. تتجلى هذه الدرجة من الإثارة للجهاز العصبي إذا ولد الطفل في الوقت المحدد ، والاضطهاد عند الأطفال الخدج. يمكن ملاحظة هذه الحالة لمدة 5-7 أيام.
الإقفار الدماغي من الدرجة الثانية عند الأطفال حديثي الولادة له عواقب أكثر خطورة ، قد تظهر تشنجات إكلينيكية وتوقف التنفس وحركات اليد العائمة. إذا تم إجراء الاختبارات المعملية ، فسيتم الكشف عن آفات لحمة الدماغ ، وانتهاك سرعة تدفق الدم.
إذا كانت هناك فترات طويلة من ضعف النشاط الحركي وضعف الشهية وضعف البلع ، فمن الضروري استشارة طبيب أعصاب عاجلاً.
يمكن أن تنتهي الدرجة الشديدة بغيبوبة ، مما يشكل خطورة على حياة الطفل. زيادة الأعراض تزيد من خطر الإصابة بالاستسقاء الدماغي.
كيف يتم تشخيص المرض
دائمًا تقريبًا ، يبدأ ظهور نقص التروية الدماغي فور الولادة. إذا كانت درجة المرض خفيفة ، يمكن أن تختفي العلامات من تلقاء نفسها ، لكن الشكل الحاد يمكن أن يخفف قليلاً من الأعراض ، ولكن لفترة قصيرة فقط ، ثم يندلع مرة أخرى بقوة متجددة. لذلك ، في حالة الاشتباه في الإصابة بنقص التروية ، يجب إجراء العديد من الإجراءات التشخيصية ، وتشمل هذه:
- فحص الطفل لردود الفعل وتقييم الحالة على مقياس أبغار.
- تعداد الدم الكامل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان من المتوقع أن يكون متوسطًا أو شديدًا. تساعد هذه الدراسة في النظر في الهياكلالمخ و تحديد مدى اضرارها
- الموجات فوق الصوتية - تسمح لك باكتشاف الوذمة الدماغية أو النزيف.
- مخطط كهربية الدماغ - إلزامي لحديثي الولادة المصابين بمرض شديد.
إذا اشتبه في تشخيص إقفار دماغي من الدرجة الثانية عند الأطفال حديثي الولادة ، فسيتم وصف العلاج بعد كل الدراسات.
الأهداف الرئيسية لعلاج نقص التروية
إذا تم تأكيد التشخيص بعد كل الدراسات ، تبدأ الإجراءات في الحفاظ على درجة الحرارة العادية والرطوبة والحماية من المحفزات الخارجية.
يجب أن يكون العلاج عند الأطفال حديثي الولادة أقل عدوانية قدر الإمكان. لها الاهداف التالية:
- تهوية مناسبة.
- دعم ديناميكا الدم.
- إجراء مراقبة مستمرة للمعلمات البيوكيميائية للتحليلات.
- ممارسة منع النوبات
حيث يتم علاج نقص التروية الدماغي
لقد اكتشفنا بالفعل أن هذا المرض له عدة درجات والتي تختلف في شدة المسار. يعتمد العلاج كليًا على الأعراض.
- إذا كانت هناك درجة معتدلة ، فحتى في جناح الولادة ، يتخذ الأطباء الإجراءات اللازمة ويخرجون الطفل. بعد ذلك ، يوصى بزيارة طبيب أعصاب والحصول على الاستشارات اللازمة. التدليك الأكثر شيوعًا الموصى بهوالالتزام بالروتين اليومي.
- إقفار دماغي من الدرجة الثانية عند الأطفال حديثي الولادة ، ما تم اكتشافه بالفعل ، يتطلب العلاج في المستشفى ويستمر في المستشفى ، حيث أن الأعراض بالفعل أكثر خطورة.
- في الحالات الشديدة يوضع الطفل على الفور في العناية المركزة بعد الولادة.
طرق علاج نقص التروية
يتميز هذا المرض بحقيقة عدم وجود علاج محافظ له ، حيث لا يمكن استبدال خلايا المخ الميتة بخلايا قابلة للحياة. لكن العلاج الموصوف في الوقت المناسب يسمح لك بوقف تطور المرض ويجعل من الممكن إعادة التأهيل.
إذا كانت الحالة المرضية شديدة ، فإنها تظهر مباشرة بعد الولادة. في مثل هذه الحالات ، قم بما يلي:
- قم بإجراء تهوية صناعية للرئتين ، مما يساعد على استعادة التنفس التلقائي. بعد ذلك يراقبون حالة الطفل باستمرار.
- يحتاج إلى علاج داعم للقلب لمنع عدم انتظام ضربات القلب يصف الدوبامين والدوبوتامين.
- الفينوباربيتال والفينيتوين يساعدان في منع النوبات.
- إحدى الطرق الجديدة هي انخفاض حرارة الجسم. يعتقد أنه يقلل من معدل موت خلايا الدماغ. لكن يجب أن يتم إجراؤه فقط تحت إشراف الطبيب. إذا انخفضت درجة الحرارة بضع درجات ، فسيتم تدفئة الطفل تدريجياً.
إذا كان المرض خفيفًا ، يكفي تناول الأدوية التي ستتحسنالدورة الدموية في الدماغ ومنع المزيد من الضرر العصبي.
عندما يكون هناك خطر من تطور استسقاء الرأس ، يتم وصف فوروسيميد ، مانيتول.
2 و 3 درجات من المرض تهدد بعواقب أكثر خطورة ، لذلك من المهم اتخاذ جميع التدابير ووصف العلاج الذي من شأنه أن يمنع تطور مضاعفات نقص التروية. يمكن أن تكون خفيفة ، مثل اضطراب نقص الانتباه ، أو أكثر حدة ، بما في ذلك الخرف والإعاقة.
رأي كوماروفسكي حول المرض
إذا كان هناك إقفار دماغي من الدرجة الثانية عند الأطفال حديثي الولادة ، يعتقد كوماروفسكي أن العلاج الدوائي يعطي نتيجة ، ولكن ليس كما يتوقع الجميع. من المهم جدًا في الفترة الحادة ، عندما يتم ملاحظة تأثير العامل الضار على الدماغ ، ولكن كقاعدة عامة ، يتم اكتشاف علم الأمراض في وقت لاحق ، عندما تبدأ فترة الشفاء المزعومة للدماغ. في هذا الوقت ، سيكون التدليك والعلاج الطبيعي أكثر فعالية ، مما سيساعد في عملية تعافي الدماغ. يعتقد الدكتور كوماروفسكي أن جميع المظاهر العصبية عند الأطفال حديثي الولادة مرتبطة بعدم نضج الدماغ ، والذي سوف يهدأ تدريجياً إذا لم تكن هناك أمراض مزمنة خطيرة.
عواقب نقص التروية الدماغية
في الوقت الحالي ، يعتبر الطب في مستوى من التطور يسمح بتجنب العواقب الوخيمة لنقص التروية الدماغي ، ولكن بشرط اكتشاف التشخيص في الوقت المناسب. يعاني العديد من الأطفال الذين أصيبوا بهذا المرض من التعب ، وفرط النشاط ، ومشاكل في الذاكرة ، والتي يمكن أن تؤثرالأداء المدرسي. حتى عندما تكون هناك عواقب (إذا تم تشخيص إقفار دماغي من الدرجة الثانية عند الأطفال حديثي الولادة) ، تؤكد مراجعات الأمهات أنه يمكن التعامل معها إذا استشرت الطبيب وشربت الأدوية اللازمة.
بمساعدتهم ، يمكنك التأثير بشكل كبير على النشاط المفرط للطفل ، وتحسين ذاكرته وانتباهه ، على التوالي ، كما سيتحسن الأداء في المدرسة. من المهم جدًا العثور على أخصائي مختص يساعد في التعامل مع الأعراض المصاحبة.
أكثر عواقب نقص التروية الدماغية خطورة هي الشلل الدماغي والصرع. لكن هذا يحدث غالبًا في الحالات الشديدة ومع التشخيص المبكر.
ما يمكن للوالدين فعله لأطفالهم
حتى الدرجة الثانية من علم الأمراض ليست جملة. بعد الانتهاء من دورة العلاج الدوائي ، تبدأ فترة الشفاء. في هذا الوقت ، يلعب الآباء دورًا مهمًا ، وغالبًا ما يعتمد عليهم مدى خطورة عواقب علم الأمراض. من أجل أن يدخل الطفل في مسار طبيعي ، يجب على الوالدين:
- قم بزيارة طبيب الأعصاب بانتظام مع طفلك.
- أعط طفلك الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
- مراقبة التطور الحركي بعناية لملاحظة الانحرافات في الوقت المناسب.
- اتبع بدقة التوصيات بشأن نظام اليوم
- إذا كان الطفل شديد الإثارة ، فامنحه بيئة هادئة ، تخلص من مصادر الضوضاء.
- كن في الهواء الطلق في كثير من الأحيان.
- خذ دورات التدليك.
- قم بتمارين مع طفلك ، يمكن للطبيب أن يوصي بمجموعة من التمارين
يمكن حل أي مشاكل عصبية ، لأن الجهاز العصبي للطفل لم يتشكل بالكامل بعد ، فهو مرن للغاية وقادر على التعافي ، لذلك لا يمكنك الاستسلام. حتى مع تشخيص إقفار دماغي من الدرجة الثانية عند الأطفال حديثي الولادة ، قد لا تكون العواقب وخيمة. إن رعاية وحب الوالدين وطبعا مساعدة الأطباء ستحدث معجزة ولن يتخلف الطفل عن أقرانه
