الصائم هو أحد أقسام الأمعاء الدقيقة ، ويبلغ طوله حوالي 4-5 أمتار. تتكون الأمعاء الدقيقة من الاثني عشر ، يليها العجاف ، وبعد ذلك فقط - الدقاق. يتم تغطية الأمعاء من جميع الجوانب بغشاء يسمى الصفاق ويتصل بالجدار الخلفي للبطن بمساعدة المساريق. يقع الصائم البشري في النصف الأيسر من تجويف البطن. يُسقط على جدار البطن الأمامي في منطقة السرة وعلى جانبي البطن وأيضًا في الحفرة الحرقفية اليسرى. تقع حلقات الأمعاء في اتجاهات أفقية ومائلة. يبلغ طول الصائم 2/5 من الطول الكلي للأمعاء الدقيقة. بالمقارنة مع الدقاق ، فإن الصائم له جدران أكثر سمكًا وقطر أكبر من التجويف الداخلي. كما أنه يختلف في عدد الزغابات والطيات الموجودة في التجويف ، وعدد الأوعية التي تكون أكبر ، ولكن يوجد عدد أقل من العناصر اللمفاوية ، على العكس من ذلك. صافيليس هناك حدود للانتقال من قسم من الأمعاء إلى قسم آخر.
هيكل الجدار
من الخارج ، الأمعاء مغطاة بقشرة خاصة في جميع الأنحاء. هذا هو الغشاء البريتوني ، الذي يحميه ويسهل احتكاك الحلقات المعوية ضد بعضها البعض. يتقارب الغشاء البريتوني في الجزء الخلفي من الأمعاء لتشكيل مساريق الصائم. وفيه تمر الأوعية والأعصاب ، وكذلك الشعيرات الدموية اللمفاوية التي تغذي الأمعاء وتبتعد عنها ليس فقط العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم ، ولكن أيضًا منتجات التحلل السامة ، والتي تعمل بعد ذلك على تحييد الكبد.
الطبقة الثانية عبارة عن أنسجة عضلية ملساء ، والتي بدورها تشكل طبقتين من الألياف. توجد ألياف طولية في الخارج ، ودائرية من الداخل. بسبب تقلصها واسترخائها ، يمر الكيموس (الطعام الذي تعرض للمواد الفعالة في الجهاز الهضمي في الأقسام السابقة) عبر تجويف الأمعاء ويمنح الجسم جميع المواد المفيدة. تسمى عملية الانكماش المتتالي واسترخاء الألياف التمعج.
طبقة مهمة وظيفيا
توفر الطبقتان السابقتان وظيفة وحماية طبيعية ، لكن العملية الكاملة لامتصاص الطعام تحدث في المرحلتين الأخيرتين. توجد تحت الطبقة العضلية طبقة تحت المخاطية ، حيث تحتوي الأمعاء الخالية من الدهون على الشعيرات الدموية اللمفاوية ، وتراكمات الأنسجة اللمفاوية. تبرز الطبقة المخاطية في التجويف على شكل طيات ، مما يجعل سطح الشفط أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم زيادة سطح الغشاء المخاطي بواسطة الزغب ،لا يمكنك رؤيتهم إلا تحت المجهر ، لكن دورهم هنا مهم للغاية. أنها توفر إمدادات ثابتة من العناصر الغذائية للجسم.
الزغابة
الزغب هي عمليات الغشاء المخاطي ، التي يبلغ قطرها مليمتر واحد فقط. وهي مغطاة بظهارة أسطوانية ، وفي الوسط توجد الشعيرات الدموية اللمفاوية والدم. كما أن الغدد الموجودة في الغشاء المخاطي تفرز العديد من المواد الفعالة والمخاط والهرمونات والإنزيمات التي تساهم في عملية هضم الطعام. تخترق الشبكة الشعرية ببساطة الغشاء المخاطي وتنتقل إلى الأوردة ، وتندمج ، وتشكل مع الأوعية الأخرى الوريد البابي ، الذي ينقل الدم إلى الكبد.
وظيفة الأمعاء الهزيلة
الوظيفة الرئيسية للأمعاء هي معالجة وامتصاص الطعام الذي سبق معالجته بواسطة الأقسام السابقة من الجهاز الهضمي. يتكون الطعام هنا من الأحماض الأمينية التي كانت عبارة عن بروتينات ، والسكريات الأحادية التي اعتادت أن تكون كربوهيدرات ، وكذلك الأحماض الدهنية والجلسرين (ما تحولت إليه الدهون). يوفر هيكل الصائم وجود الزغابات ، وبفضلها يدخل كل هذا إلى الجسم ويمكن استخدامه كمواد مغذية. تدخل الأحماض الأمينية والسكريات الأحادية إلى الكبد ، حيث تتجسد بشكل أكبر ثم تدخل الدورة الدموية الجهازية ، وتمتص الشعيرات اللمفاوية الدهون ، ثم تدخل الأوعية اللمفاوية ، ومن هناك تنتشر في جميع أنحاء الجسم بالتدفق اللمفاوي. كل ما هو ليس كذلكاجتاز الاختبار لفائدته في الصائم ، ويدخل الأقسام الأخرى من الأمعاء ، والتي يتكون فيها البراز النهائي.
من القاعدة إلى المرض - خطوة واحدة
الأمعاء الدقيقة لها وظائف عديدة ، وفي حالة عدم وجود فشل أو أمراض ، فإنها تعمل بشكل طبيعي دون التسبب في أي مشاكل خاصة. ولكن في حالة حدوث عطل ، فقد حان الوقت للاتصال بأخصائي. يعد فحص الصائم ، مثل الأمعاء الدقيقة بأكملها ، أمرًا صعبًا ، والاختبارات مهمة. بادئ ذي بدء ، يجدر التحقق من البراز ، والذي يمكنه معرفة نوع الفشل الذي حدث في عمل الأمعاء. لكن الفحص العادي والجس (الجس) لن يكونا ضروريين أيضًا.
يمكن أن يكون هناك الكثير من الخيارات لمشاكل الصائم ، ولكن المكان الرئيسي يشغلها علم الأمراض ذو الطبيعة الجراحية والعلاجية والمعدية. يعتمد العلاج على هذا وكذلك اختيار الاختصاصي الذي سيساعد في التخلص من المرض.
بماذا يذهب الجراح؟
يجدر الاتصال بهذا الاختصاصي مع الأمراض التي يتطلب علاجها التدخل الجراحي. يأخذ علم الأورام زمام المبادرة هنا ، يمكن أن تكون العمليات الخبيثة والحميدة شديدة التنوع ، وتعتمد أسماؤها على الخلايا التي يكتشفها أخصائي علم الأمراض في تكوينها. يمكن أن يكون نمو الورم في تجويف الجدار وخارجه. عندما ينتقل النمو إلى التجويف ، يحدث نزيف أو انسداد ، الأمر الذي يتطلب جراحة فورية.
قد يكون أيضًا انسدادًا معويًا ناتجًا عن تقلصات أو انسداد تجويف الأمعاء أوالانغلاف (عندما يخترق جزء من الأمعاء جزء آخر). العلاج الجراحي لهذا النوع من مرض الصائم يتطلب أيضًا تدخل جراحي عاجل. يمكن أن يكون الانسداد أيضًا في أجزاء أخرى من الأمعاء ، ثم يصبح التصوير الشعاعي للمسح للبطن أمرًا مهمًا ، مما سيساعد في تحديد التشخيص بشكل صحيح.
في كثير من الأحيان هناك أمراض مثل التهاب الرتج. هذا هو التهاب في الصائم ، والذي يسمى رتج. عادة ما يكون غائبا ، ووجوده من الأمراض الخلقية. مع التهابه ، يلزم التشخيص في الوقت المناسب ، والذي يتضمن شكاوى من الألم والحمى والتوتر في عضلات البطن. يتم إجراء التشخيص النهائي على طاولة العمليات ثم يتم تأكيده من قبل أخصائي علم الأمراض.
أمراض أخرى
يمكن أن يسبب الصائم الكثير من المشاكل التي سيتعين على الجراح التعامل معها. في بعض الأحيان ، قد يؤدي التأخير في إجراء التشخيص الصحيح إلى وفاة المريض. ما قيمة داء كرون ، والذي يمكن أن يؤدي إلى نزيف وخراجات ومضاعفات أخرى. يمكن أن تؤدي بعض الأمراض إلى خلل في الصائم ، ومن أجل استعادتها ، يلزم إجراء جراحة أيضًا. لذلك ، على سبيل المثال ، قد تتطلب العملية اللاصقة لتجويف البطن ، خاصة في الأماكن التي يوجد بها هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة ، استئصال الالتصاقات جراحيًا. تُستخدم التكتيكات التشغيلية للعلاج أيضًا في غزو الديدان الطفيلية ، عندما يكون التجويف مسدودًا بكرة من الديدان الطفيلية.
وماذا تذهب إلى المعالج
لدى المعالج أيضًا عمل يقوم به. هو ، بالطبع ، لديه عمل أقل من الجراح ، لكنها ليست أقل مسؤولية. جميع الأمراض والتغيرات الالتهابية التي تحدث في الصائم تقع على عاتق هذا الاختصاصي. هذه هي التهاب القولون ، الذي يمكن أن يكون حادًا ومزمنًا ، ومتلازمة القولون العصبي وأمراض أخرى. استخدام مشرط لهذه الأمراض غير مطلوب ، لكن العلاج الموصوف بكفاءة وبشكل صحيح سيساعد في التخلص من المرض واستعادة متعة الحياة.
العدوى لا تنام
ليس سرا أن الأمعاء الخالية من الدهون تحتوي على عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة في تجويفها. من بينها جيد ومفيد للجسم ، وهناك أشياء سيئة تحاول باستمرار إيذاء. يوقف الجهاز المناعي هجمة البكتيريا المسببة للأمراض ، لكنه في بعض الأحيان لا يتعامل مع مهمته الرئيسية ، ثم تبدأ الأمراض المعدية. في كثير من الأحيان قد يكون هناك جيران غير مرغوب فيهم في الجسم ، تسعى الديدان الطفيلية للوصول إلى موطن ممتاز ، وهو الأمعاء الخالية من الدهون بالنسبة لهم.
يمكن أن تتطور العديد من الأمراض في تجويف الأمعاء الدقيقة ، مثل الزحار والكوليرا وحمى التيفوئيد وداء السلمونيلات وغيرها الكثير. تتنوع الأعراض التي تسببها ، لكنها تشترك في التشابه - الإسهال. يمكن أن يكون له لون ورائحة مختلفين ، مع أو بدون شوائب ، وكذلك مع الدم أو الماء. سيتم وضع النقطة الأخيرة بشأن مسألة تحديد العامل الممرض من خلال دراسة جرثومية للمادة المنبعثة. ثم ، بناءً على حساسية العامل الممرض لالأدوية المضادة للبكتيريا ، يوصف العلاج المناسب. من الممكن أيضًا التعرف على الديدان الطفيلية ، لذلك فإن الأمر يستحق أخذ البراز للتحليل ، ولن يساعد في التخلص منها سوى أخصائي الأمراض المعدية.
