اللفائفي (من الكلمة اللاتينية "الدقاق") هو القسم السفلي من الأمعاء الدقيقة. مثل هذا العنصر من الجهاز الهضمي له وظائفه وهيكله. يمكنك معرفة المزيد عنها أدناه.
إليوم: أين يقع
يقع اللفائفي في الحفرة الحرقفية اليمنى (أو الجزء السفلي من تجويف البطن) ويتم فصله عن الأعور عن طريق صمام بوهينيا ، أو ما يسمى بالصمام اللفائفي. جزء صغير من هذا العضو يحتل المنطقة الشرسوفية ، المنطقة السرية ، وتجويف الحوض.
مبنى
الدقاق والصائم متشابهان تمامًا في الهيكل. الطبقة الداخلية الكاملة لهذا العضو عبارة عن غشاء مخاطي مغطى بكثرة بالزغابات (ترتفع بحوالي 1 مليمتر). بدوره ، يتكون سطح هذه العناصر من ظهارة أسطوانية. في المنتصف يوجد الجيب اللمفاوي وكذلك الشعيرات الدموية (الأوعية الدموية).
وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن الزغب في الدقاق أصغر بكثير منه في الصائم. ومع ذلك ، فإنهم جميعًا يشاركون في عملية الحصول على مواد مفيدة ومغذية. يتم امتصاص الدهون من خلالالأوعية اللمفاوية والأحماض الأمينية والسكريات الأحادية - من خلال الوريد. يحتوي الغشاء المخاطي اللفائفي بأكمله على سطح غير مستوٍ إلى حد ما. ويرجع ذلك إلى وجود الخبايا والزغابات والطيات الدائرية. هذه التكوينات تزيد بشكل كبير من السطح الكلي لبطانة الأمعاء مما يؤثر بلا شك على عملية امتصاص الطعام المهضوم.
ملامح هيكل الدقاق
الصائم والدقاق لهما نفس الزغابات التي يشبه شكلها المنشورات أو الأصابع. وتجدر الإشارة إلى أنها موجودة فقط في تجويف هذه الأعضاء. يمكن أن يختلف عدد الزغابات في الدقاق من 18 إلى 35 قطعة لكل 1 متر مربع. مم. في نفس الوقت ، فهي أرق قليلاً من تلك الموجودة في الاثني عشر.
الخبايا المعوية ، أو ما يسمى بغدد ليبيركون ، هي انخفاضات في القشرة ، على شكل أنابيب صغيرة. يشكل الغشاء المخاطي والدقاق تحت المخاطية طيات دائرية. الظهارة الموجودة عليها عبارة عن طبقة حوفية موشورية أحادية الطبقة. بالمناسبة ، يحتوي الغشاء المخاطي لهذا العضو أيضًا على مخاطية خاصة به ، تليها الأنسجة العضلية. يتم تمثيل الأخير بطبقتين ناعمتين من الألياف: خارجية (أو طولية) وداخلية (أو دائرية). بينهما نسيج ضام رخو يحتوي على أوعية دموية وأعصاب الضفائر العضلية المعوية. ينخفض سمك هذه الطبقة باتجاه الجزء الطرفي من الأمعاء الدقيقة. وتجدر الإشارة إلى أن الغشاء العضلي لهذا العضو يؤدي وظيفة خلط الكيموس مع الكيموسدفع
الغلاف الخارجي للدقاق مصلي. إنها مغطاة به من جميع الجهات.
الوظائف الرئيسية للدقاق
يؤدي الجسم المقدم عدة وظائف. وتشمل هذه ما يلي:
- عزل الانزيمات
- امتصاص العناصر الغذائية والمعادن والأملاح ؛
- هضم الطعام الوارد.
ميزات الدقاق
يبدأ العصير المعوي لهذا العضو في الانطلاق تحت تأثير التهيج الكيميائي والميكانيكي للجدران بالكيموس. في غضون 24 ساعة ، يمكن أن يصل إنتاجه إلى 2.4 لتر. في الوقت نفسه ، يكون رد فعل العصير قلويًا ، ويتكون الجزء الكثيف منه من كتل من الخلايا الظهارية التي تنتج الإنزيمات وتراكمها. في اللحظة المناسبة ، تبدأ الخلايا في الرفض في تجويف الأمعاء ، ثم يتم تدميرها ، وبالتالي توفير الهضم البطني.
وتجدر الإشارة إلى أنه يوجد على سطح كل خلية ظهارية ميكروفيلوس. إنها نوع من النواتج التي يتم إصلاح الإنزيمات عليها. بفضلهم ، يحدث مستوى آخر من الهضم يسمى الغشاء (الجداري). في هذه المرحلة ، يتم تحلل الطعام وامتصاصه في الدقاق.
كما تعلم ، يحتوي عصير الأمعاء على 22 إنزيمًا بالضبط. الرئيسي يسمى إنتيروكيناز. تم تصميم هذا الإنزيم لتنشيط التربسينوجين البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، يفرز الدقاق العصير الذي يحتوي على مواد مثل الليباز ، الأميليز ، السكروز ، الببتيداز والقلويةالفوسفاتيز.
يتم ترقية الكيموس إلى أجزاء أخرى من الأمعاء بسبب تقلص ألياف طبقة العضلات. يمكن أن تسمى الأنواع الرئيسية للحركة التمعجية والبندول. المجموعة الثانية من الانقباضات تنتج هياج الكيموس. أما الموجات الشبيهة بالديدان (التمعجية) فهي تنقل الغذاء إلى المناطق البعيدة.
بالمناسبة ، كلا النوعين المقدمين من الهضم موجودان في اتصال مباشر. مع التحلل المائي التجويفي للمواد الأكثر تعقيدًا إلى ما يسمى بالوسيطة يحدث. ثم يتم تكسير الأطعمة المصنعة عن طريق الهضم الغشائي. بعد ذلك ، تبدأ عملية امتصاص العناصر الغذائية والعناصر الغذائية. ويرجع ذلك إلى زيادة الضغط داخل الأمعاء ، وكذلك حركة الأنسجة العضلية وحركة الزغب.
اضطرابات في أمراض الدقاق
اللفائفي (حيث يوجد هذا العضو ، موصوف أعلاه قليلاً) غالبًا ما يخضع لعمليات التهابية. جميع أمراض هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة لها مظاهر متشابهة. كقاعدة عامة ، فهي تستند إلى انتهاك وظائف الجهاز الهضمي والإخراج والشفط والحركة. في الممارسة الطبية ، عادة ما يتم الجمع بين هذه الانحرافات تحت اسم شائع واحد - متلازمة سوء الامتصاص.
الأعراض العامة للأمراض
الدقاق ، وهو الأمراض التي يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة ، دائمًا ما يشعر نفسه بالعلامات العامة للتوعك. وتشمل هذه ما يلي:
- مؤلمالمتلازمات ؛
- اضطراب البراز
- الهادر في الامعاء
- زيادة تكوين الغاز.
في كثير من الأحيان ، يشتكي المرضى لأطبائهم من أن لديهم إسهال طويل الأمد مع الذهاب إلى المرحاض حتى 4-7 مرات في اليوم. في الوقت نفسه ، يمكن العثور على بقايا الطعام غير المهضومة في البراز. في الصباح غالبًا ما يشعر المريض بقرقرة في الأمعاء ، والتي عادة ما تنحسر فقط في المساء.
الدقاق المصاب يسبب الألم في بعض الأحيان. يمكن أن يكون لها توطين مختلف (في منطقة السرة ، على يمين خط الوسط من البطن وتحت "الملعقة") وشخصية (انفجار ، وسحب ، وألم). كقاعدة عامة ، تقل شدة هذه الآلام بشكل ملحوظ بعد تصريف الغازات المتكونة.
الأعراض الخارجية لأمراض الدقاق
قد تترافق أمراض هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة مع مظاهر خارج الأمعاء. وهي ناتجة عن ضعف امتصاص وانهيار العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن. في الوقت نفسه ، يفقد المرضى الوزن بسرعة ولا يمكنهم التحسن. غالبًا ما يؤدي نقص فيتامينات ب والحديد إلى الإصابة بفقر الدم وتشكيل تشققات في زوايا الشفاه والتهاب تجويف الفم. إذا بدأ الجسم في نقص فيتامين (أ) ، فيمكن أن يتجلى ذلك في جفاف الملتحمة والعمى الليلي. إذا كان هناك نزيف على جسم المريض فهذا يدل على نقص فيتامين ك
مرض كرون
المرض الأكثر خطورة وشيوعًا في هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة هومرض كرون (أو ما يسمى بالتهاب اللفائفي النهائي). عادة ، مع هذا التشخيص ، يكون الالتهاب موضعيًا في آخر 15 إلى 20 سم من الدقاق. نادرًا ما تشارك في هذه العملية الأجزاء العمياء والسميكة والاثني عشر من الجهاز الهضمي.
التهاب اللفائفي ، الأعراض التي سنناقشها أدناه ، يجب معالجتها في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، بعد 3-4 سنوات ، قد يصاب المريض بمضاعفات مثل انسداد الأمعاء ، والناسور ، والخراجات ، والتهاب الصفاق ، والداء النشواني ، والنزيف ، وغيرها.
أعراض مرض كرون
علامات مثل هذا المرض مختلفة.
- ألم شديد في المنطقة الصحيحة (غالبًا ما يشبه عيادة التهاب الزائدة الدودية الحاد). في هذه الحالة ، يكون المريض محمومًا ، ويخشى الغثيان والقيء المستمر. يحدث الألم عادة بعد 3-5 ساعات من تناول الطعام.
- تطور فقر الدم وسوء التغذية
- التغيرات الندبية في الدقاق والتي تسبب انسداد معوي.
- إمساك أو إسهال مستمر وكذلك قرقرة في الأمعاء.
- نزيف غزير أو قليل من الدم في البراز
أمراض أخرى
يحدث تضخم الدقاق اللمفاويعلى خلفية حالة نقص المناعة والتغيرات التكاثرية في جدران الأمعاء. عادة ما تكون هذه التغييرات عابرة وغالبًا ما تختفي دون أن تترك أثرًا من تلقاء نفسها. قد يكون سبب تطور هذا الانحراف هو الاستجابة غير الكافية للأنسجة اللمفاوية المعوية ، والتي تحدث للمؤثرات الخارجية.
علامات اللمفاويةتضخم
يجب أن تشمل الأعراض:
- إسهال ؛
- آلام في البطن
- خليط من الدم والمخاط في البراز
- انتفاخ و غاز
- فقدان الوزن
- انخفاض مقاومة الجسم لمختلف الالتهابات.
مع تضخم شديد ، قد تتشكل أعراض انسداد معوي. من بين أمور أخرى ، يمكن أن يعزى التهاب الأمعاء والسرطان إلى أمراض هذا الجزء من الأمعاء.
تشخيص الأمراض وأسباب حدوثها
التهاب اللفائفي يتم تشخيصه من خلال العلامات الخارجية وحالة المريض بعد إجراء فحوصات الدم والبول والبراز ، وكذلك باستخدام طريقة فحص حديثة مثل التنظير الداخلي بالألياف الضوئية. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم اكتشاف التغيرات في الطبقة تحت المخاطية للأمعاء لدى المرضى. يمكن أن تتطور مثل هذه التشوهات غير النوعية على خلفية داء السلائل المنتشر والتهاب اللوزتين المزمن والاضطرابات الوظيفية في القولون.
علاج الامراض
عادة ، يؤثر تضخم الجريبات اللمفاوية فقط على الدقاق الطرفي. هذا المرض هو حالة مصاحبة لذلك لا يحتاج إلى علاج. بالنسبة لمرض كرون والسرطان والعمليات الالتهابية الأخرى ، إذا تم علاجها في وقت متأخر ، فإنها يمكن أن تؤثر على الجهاز الهضمي بأكمله ، مما يؤدي لاحقًا إلى الوفاة. في هذه الحالة ، يتمثل العلاج في استخدام الأدوية الموصوفة ، بما في ذلك الأدوية المضادة للبكتيريافقط من قبل طبيب جهاز هضمي متمرس. بالمناسبة ، غالبًا ما يتم علاج هذه الأمراض في المراحل المتأخرة من التطور بالتدخل الجراحي.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه إلى جانب الأدوية لعلاج أمراض الأمعاء الدقيقة ، يتم أيضًا وصف نظام غذائي صارم. كقاعدة عامة ، يشمل فقط الأطعمة الخفيفة وسريعة الهضم والغنية بالفيتامينات. بالإضافة إلى ذلك ، يُمنع منعاً باتاً تناول المشروبات الكحولية ، واللحوم شديدة الملوحة ، والتوابل ، والدهنية ، واللحوم المقلية والثقيلة ، والأسماك ، وأطباق الفطر. يجب أن يشمل النظام الغذائي للمريض الحبوب الدافئة المطبوخة مع نصف الحليب وخبز القمح الأبيض من إنتاج الأمس وأحيانًا الزبدة والبيض المخفوق والشاي والكومبوت ومشروبات الفاكهة ومغلي الورد البري والتوت والكرز. إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا وتناولت جميع الأدوية التي وصفها طبيبك ، فإن نتيجة علاج الدقاق الملتهب ستكون بالضرورة مواتية.
