لم يستكشف أخصائيو الغدد الصماء بشكل كامل أسباب الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (AIT). بحكم أصله ، يمكن أن يكون سبب هذا المرض وراثي ، ويمكن اكتسابه طوال الحياة.
إذا حدث ذلك أثناء الحمل ، فقد تكون عواقب التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي على الطفل مختلفة. الأهم من ذلك كله أنه يؤثر على تثبيط النمو الفكري للطفل
أسباب
هناك كل الأسباب للاعتقاد بأن الاستعداد الوراثي لا يزال هو السبب الرئيسي لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي عند الأطفال.
ولكن حتى لو كان لدى الطفل استعداد وراثي للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، فإن هذا لا يعني على الإطلاق أنه سيمرض بالتأكيد. في الحالة الثانية ، يمكن أن تكون نقطة البداية لظهور التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي عند الطفل هي التهابات الجهاز التنفسي الحادة المتكررة وغيرها من البؤر المزمنة التي تثير الالتهاب ، حيث تدخل العدوى في الجهاز التنفسي. في مثل هذه الحالات يضعف الجسم بشكل كبير وتتعطل وظائف جهاز المناعة.
مناعة ضعيفة بسبب-بسبب الإجهاد ، يتوقف عن التمييز بين خلايا جسمه ويخلط بينها وبين الخلايا الأجنبية. الضغوط الأخرى (النفسية والعاطفية) ، وكذلك ظروف مثل إصابات الغدة الدرقية ، والاضطراب البيئي ، أو العيش في مناطق ذات إشعاع عالٍ لفترة طويلة يمكن أن تثير أيضًا علم الأمراض. كما لوحظ مرارًا وتكرارًا علاقة اضطرابات الغدد الصماء بجنس الطفل وعمره. بين الأولاد ، عدد المرضى أقل بكثير منه بين الفتيات.
الأعراض
التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي لدى الأطفال هو مرض مزمن. يتم التعبير عنه في تطور عمليات الالتهاب في أنسجة الغدة الدرقية استجابةً لتلف خلاياها بواسطة جهاز المناعة. تتعرض البصيلات للهجوم مما ادى الى تدميرها
الأعراض الرئيسية لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي عند الطفل هي:
- ظهور تضخم الغدة الدرقية ؛
- إنتاج الأجسام المضادة للثيروجلوبولين وثيروبيروكسيداز ؛
- خلل في تخليق هرمونات الغدة الدرقية المحيطية.
تطوير تضخم الغدة الدرقية هو عملية تدريجية. في البداية ، قد يشعر الطفل بألم في الغدة الدرقية ، ويواجه صعوبة في البلع والتنفس. ومع ذلك ، فإن متلازمة الألم عادة ما تكون خفيفة. الطفل في أغلب الأحيان لا يشتكي من أي شيء ، خلفيته الهرمونية طبيعية.
العرض الرئيسي لالتهاب الغدة الدرقية هو جفاف الفم ، وخاصة في الصباح. من المميزات أن الطفل لا يشعر بالعطش. في الأطفال المصابين بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، هناك تأخر طفيف في النمو منالأقران. بعد مرور بعض الوقت ، قد يختفي تضخم الغدة الدرقية المناعي الذاتي من تلقاء نفسه. أي أن الانتعاش يأتي فجأة.
ربما يعود ذلك إلى اختفاء العوامل الاستفزازية قبل أن تصبح عملية تغيير الغدة الدرقية لا رجوع فيها. لكن في بعض الحالات ، يستمر تضخم الغدة الدرقية هذا لفترة طويلة ونتيجة لذلك يمكن أن يؤدي إلى تطور قصور الغدة الدرقية.
المشاهدات
فيما يلي تصنيف ووصف لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي حسب النوع. وفقًا للنشاط الوظيفي للغدة الدرقية في الطب ، تتميز الغدة الدرقية ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، والتهاب الغدة الدرقية.
تضخم الغدة الدرقية - نمو الغدة الدرقية بوظائفها الطبيعية. ومع ذلك ، لا تزال الغدة الدرقية لدى المريض متضخمة. والسبب في هذه الحالة هو نقص هرمونات الغدة الدرقية. جسد الطفل بهذه الطريقة يعوض نقصه. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. كل حالة ثانية من تضخم الغدة الدرقية هي الغدة الدرقية. بالمقارنة مع تضخم الغدة الدرقية السام ، فهو أقل خطورة. يُشار أحيانًا إلى تضخم الغدة الدرقية السوي الدرقي على أنه "غير سام" ، ولكن هذا التعريف أقل تفضيلًا.
يتميز تضخم الغدة الدرقية فرط نشاط الغدة الدرقية بزيادة نشاط الغدة الدرقية - فرط نشاط الغدة الدرقية. هذه مرحلة قصيرة من المرض. وهو ناتج عن تدمير هائل لخلايا الغدة الدرقية وإفراز كمية كبيرة من الهرمونات في الدم.
تضخم الغدة الدرقية مرض يسببه تثبيط جميع وظائف الغدة الدرقية. في التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، يكون مزمنًا وتقدميًا. حسب مسار المرضتخصيص أنواع كامنة وسريرية من التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. العائدات الكامنة مخفية ، دون أي مظاهر سريرية خاصة ؛ السريرية ، على العكس من ذلك ، تتميز بأعراض حية.
وفقًا لدرجة التغير في حجم الغدة الدرقية ، يتم تمييز الأشكال الضخامية والضمورية. الأول يتميز بتكاثر الأنسجة وتضخم الغدة الدرقية. الضموري مصحوب بضمور (موت) أنسجة الغدة الدرقية مع انخفاض كبير في حجمها.
التشخيص
يمكن تشخيص الطفل مع AIT من قبل أخصائي الغدد الصماء للأطفال. من المهم معرفة شكاوي الطفل:
- حجم العنق أصبح أكبر ؛
- شعور بالاختناق في الرقبة ؛
- تنفس غير منتظم عندما يكون الطفل مستلقيًا على ظهره ؛
- ألم في منطقة الغدة الدرقية.
هذه الأعراض تدل على زيادة حجم الغدة الدرقية.
وهذه العلامات تدل على نقص أو زيادة عابرة في مستوى هرمونات الغدة الدرقية:
- الانهيارات العاطفية ؛
- انخفاض في مستوى الانتباه
- فقدان الوزن
- يد ترتجف
من المهم معرفة أقارب الطفل المصاب بتشخيص مشابه. الفحص البصري للطبيب لا يكفي لتشخيص AIT
يتطلب تشخيص مثل هذا المرض:
- مختبر البحوث
- تعداد الدم الكامل.
- اختبار الدم البيوكيميائي
- فحص مستوى هرمونات الغدة الدرقية (T3، T4) وهرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH).
- الكشف عن الأجسام المضادة لأنسجة الغدة الدرقية.
- فحص آلي: تصوير الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية
يتم إجراء خزعة لاستبعاد تشخيص الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية في وجود تكوينات عقيدية في الغدة الدرقية.
تشخيص AIT عندما:
- أظهر فحص الدم مستوى عالٍ من الأجسام المضادة للحديد.
- بيانات الموجات فوق الصوتية المؤكدة.
- للعلامات السريرية لقصور الغدة الدرقية
العلاج الجراحي
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي عند الطفل في الحالات التالية:
- اشتباه بالسرطان.
- الغدة الدرقية تضغط على العصب الحنجري و العلاج ب ليفوثيروكسين لا يعطي التأثير المطلوب.
- تم العثور على عقيدات في الغدة الدرقية.
- العلاجات الأخرى لم تحقق التأثير المطلوب.
في الحالات المذكورة أعلاه ، يتم إجراء استئصال المداعبة الجزئية. بعد الجراحة ، من الضروري وصف هرمونات الغدة الدرقية ، حيث يتطور قصور الغدة الدرقية دائمًا بعد الجراحة. ولهذا السبب فإن حالات التدخل الجراحي لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي نادرة للغاية. أيضا ، بعد العملية ، يمكن وصف العلاج البديل مدى الحياة.
إذا كانت الغدة الدرقية متضخمة بشكل كبير مما يجعل من الصعب على الطفل التنفس والبلع ، يضغط على أعضاء الرقبة ، يتم إجراء الجراحة على الفور. خلاف ذلك ، يتم وصف أدوية خاصة للطفل ، والتي يكون تأثيرهاتهدف إلى تطبيع عمل الغدة الدرقية. يتم علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي تحت السيطرة الإلزامية لمستوى هرمونات الغدة الدرقية والموجات فوق الصوتية.
علاج دوائي
إذا تم تشخيص إصابة طفل بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، يتم حقن الكمية الضرورية من الهرمونات في جسم الطفل للعلاج. يتم اللجوء إلى استخدام عقاقير أقوى - مثل الجلوكوكورتيكويد - في مراحل أكثر تعقيدًا من المرض. إذا لوحظت زيادة في العمل الوظيفي للغدة الدرقية ، فعندئذ يتم استخدام ثيروستاتيك. تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل إنتاج الأجسام المضادة. كما ينصح باستخدام الفيتامينات والعقاقير لتحسين عمل جهاز المناعة.
الأدوية
في حالة المرض ، يُنصح بالعلاج التالي لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي عند الأطفال:
- "Tiamazol" - يقود الغدة الدرقية إلى حالة مستقرة. تقدم بانتظام لمدة شهر ونصف. بعد هذه الدورة ، يتم استخدام الدواء بجرعات أصغر (لا تزيد عن 10 ملغ في الشهرين المقبلين).
- "ميركازول". ثلاث مرات في اليوم ، تحتاج إلى تناول 3 أقراص (5 مجم). يُنصح بتناول الدواء بعد الوجبات مع شرب الكثير من الماء. عندما يعاني الطفل من حساسية تجاه دواء ما ، يحدث غثيان وحكة جسدية.
- "ميتيندول". ينصح الأطباء بأخذ ما لا يزيد عن حبتين في اليوم. لا تستخدم هذا الدواء إذا كان الطفل يعاني من عيوب في القلب. قد يسبب الدواء طفح جلدي وغثيان.
- فولتارين. إلى عن علىتعديلات على الاستخدام ، استشارة الطبيب ضرورية. عادة لا تأخذ قرصًا واحدًا أكثر من ثلاث مرات في اليوم. لا ينصح بهذا الدواء للأطفال الصغار دون سن 6 سنوات.
معاملة شعبية
أحد العلاجات الرئيسية لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي لدى الأطفال والمراهقين هي أجهزة المناعة (بالاس الفربيون ، الفرشاة الحمراء). من الأكثر فعالية تناولها مع الأعشاب المضادة للالتهابات (البرسيم الحلو ، البلسان). من الضروري أيضًا استخدام الأعشاب التي تعمل على تحسين تدفق الدم بكل طريقة ممكنة ، على سبيل المثال:
- جذر أحمر ؛
- توت العليق ؛
- الفاوانيا ؛
- الصفصاف.
بعد كل وجبة (يفضل ثلاث مرات في اليوم) ، تحتاج إلى شرب كوب من صبغة الأعشاب: بايكال سكولكاب ، المروج ، الخلود الرملي ، أدونيس ، ذيل الحصان ، الضفدع الشائع. قبل الذهاب إلى الفراش ، تناول 25 قطرة من صبغة الفاوانيا مع 100 مل. ماء
ملامح الغذاء
مع هذا المرض تحتاج إلى تناول الأطعمة الغنية بالألياف والفيتامينات المختلفة. من الضروري تناول أكبر عدد ممكن من الحبوب والخضروات المختلفة والجبن والأعشاب ، ولا ينبغي لأحد أن ينسى اللحوم. الأطعمة التي تحتوي على اليود ضرورية أيضًا في هذا النظام الغذائي. يمكن أيضًا علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي باستخدام الصفراء الدب. خلال فترة العلاج ، يجب ألا تعرض نفسك لمجهود بدني شديد وضغوط.
التعافي والمشورة من طبيب الغدد الصماء
وفقًا للإرشادات السريرية ، يتطلب التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي عند الأطفالنمط حياة معين:
- يجب تقليل النشاط البدني. غالبًا ما يصاحب المرض ألم في العضلات أو المفاصل. قد تكون هناك مخالفات في عمل القلب ، فالضغط يتغير بانتظام - إما أن يزيد أو ينقص. بالإضافة إلى أن المرض يعطل عملية التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى زيادة الإصابات. تحتاج إلى استشارة الطبيب حول الأحمال المناسبة للجسم في هذه الحالة. من الأفضل قضاء المزيد من الوقت بالخارج والمشي.
- لا تسيء استخدام الإشعاع الشمسي. البقاء على الشاطئ لفترة طويلة لن يفيد أي شخص مصاب بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
- بالنسبة للسفر عن طريق البحر ، هناك أيضًا قيود. في حالة ارتفاع هرمون الغدة الدرقية لدى الشخص ، لا يجب أن تبقى في مياه البحر لأكثر من 10 دقائق.
- من الضروري تجنب المواقف العصيبة - لتقليل القلق والقلق
تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي عند الأطفال موات. طبعا لا يمكن القضاء على المرض نهائيا ولكن بالعلاج المناسب في الوقت المناسب سيكون من الممكن التخلص من العواقب
