الغدة الدرقية هي عضو مهم في الغدد الصماء. وتتمثل وظيفته الرئيسية في إنتاج هرمونات معينة (ثلاثي يودوثيرونين ، ثيروكسين) ، والتي تتحكم في عملية التمثيل الغذائي في جسم الإنسان وتؤثر على جميع أجهزة الجسم. في هذه المقالة ، سننظر في مثل هذا المرض مثل الوذمة المخاطية. كما سيتم وصف الأسباب والأعراض.
ما هي الوذمة المخاطية؟
تسبب أمراض الغدة الدرقية تطور متلازمتين. قد يزداد إنتاج الهرمونات - وهي متلازمة فرط نشاط الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن الأهم هو انخفاض هرمونات الغدة الدرقية ، وهو ما يسمى بقصور الغدة الدرقية.
الوذمة المخاطية هي درجة شديدة من قصور الغدة الدرقية. تتميز هذه الحالة بتورم الأغشية المخاطية للأنسجة. بسبب نقص هرمونات الغدة الدرقية ، تتراكم بقايا عديد السكاريد في الأنسجة التي تجذب الماء إليها. تمتلئ الأنسجة بالماء ، وتتطور الوذمة المخاطية.
ما الذي يسبب الوذمة المخاطية؟
يمكن أن تحدث الوذمة المخاطية في أي عمر. تعاني النساء من هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر من الرجال ، وغالبًا ما يصاحب حدوث الوذمة المخاطية انقطاع الطمث. يعتبر قصور الغدة الدرقية ذا أهمية خاصة عند حديثي الولادة والأطفال الصغار. بسبب التباطؤ في عملية التمثيل الغذائي ، يتم إزعاج النمو البدني والنفسية للطفل. إذا كان قصور الغدة الدرقية خلقي (مع عدم تنسج الغدة الدرقية أو نقص تنسجها) ولم يتم علاجه ، تحدث القماءة - شكل خاص من التخلف العقلي عند الأطفال.
في البالغين ، تحدث الوذمة المخاطية بسبب تلف أنسجة الغدة الدرقية - يسمى قصور الغدة الدرقية الأولي. ومع ذلك ، يتم التحكم في عمل الغدة عن طريق الغدة النخامية من خلال TSH - هرمون الغدة الدرقية. لذلك ، إذا تعطل عمل الغدة النخامية (الورم ، واضطرابات الدورة الدموية ، والإصابات ، والأمراض الخلقية) ، يحدث قصور الغدة الدرقية الثانوي. نادرًا ما يحدث قصور الغدة الدرقية الثالثي بسبب خلل في منطقة ما تحت المهاد.
عندما تكون أسباب وأعراض مرض "الوذمة المخاطية" مترابطة.
وبالتالي فإن الأسباب الرئيسية للوذمة المخاطية هي كما يلي:
- عمليات ضامرة في الغدة الدرقية ؛
- التهاب الغدة الدرقية ؛
- أورام ؛
- اصابات
- إزالة أنسجة الغدة (جراحة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية) ؛
- التعرض للإشعاع ؛
- العلاج بالنويدات المشعة اليود ؛
- نقص اليود الغذائي
- تناول بعض الأدوية (الأميودارون ، الكورتيكوستيرويدات ، ثيروستاتيك) ؛
- معديةالأمراض (خاصة عند المرأة الحامل) ؛
- إصابات وأمراض المخ وغيرها
قد تتطور الوذمة المخاطية نتيجة لذلك. الأسباب والأعراض مهمة عند اختيار العلاج.
ما هي الأعراض المصاحبة للوذمة المخاطية؟
بما أن هرمونات الغدة الدرقية تؤثر على جميع أجهزة الجسم ، فإن مظاهر الوذمة المخاطية ستتنوع.
في حالة النقص الحاد في هرمونات الغدة الدرقية ، يكتسب الشخص مظهرًا مميزًا - يتشكل "وجه مخاطي". يكون الوجه متورمًا ، وتكون الوذمة أكثر وضوحًا على الجفون والشفتين. الجلد شاحب ، له صبغة إيقاعية ، بارد عند اللمس ، يتقشر ، ويلاحظ فقدان الحواجب والرموش والشعر على الرأس. تعطل عمل عضلات الوجه - الوجه غير نشيط وله مظهر غير مبال.
يتم التعبير عن هزيمة الجهاز العصبي في تغيير في النفس. تصبح الحركات غير منسقة وبطيئة. هناك اكتئاب. يُنظر إلى المعلومات من الخارج بشكل سيئ ، ورد الفعل على الأحداث قليل التعبير أو غير مبال. يلاحظ النعاس ، وتقل الذاكرة والانتباه. الكلام مشوش وبطيء
هناك تقلبات في ضغط الدم ، تنخفض غالبًا. يتم تعطيل عمل عضلة القلب ، وانخفاض معدل ضربات القلب - يتشكل "قلب مخاطي". كما يتأثر الجهاز الهضمي - هناك إمساك مزمن وضعف النشاط الحركي للقناة الصفراوية.
الوذمة المخاطية تتطور.
تتناقص القدرة التنفسية للرئتين نتيجة لذلكهناك فترات توقف التنفس أثناء النوم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتراكم السائل حول الرئتين ، مما يتداخل أيضًا مع التنفس. هذه الظاهرة تسمى "التهاب العضلات المخاطي".
على الرغم من انخفاض الشهية ، يصاب المريض المصاب بالوذمة المخاطية بالسمنة ، ويتم تحديد ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. ضعف السمع ، بحة في الصوت ، التنفس الأنفي مضطرب. غالبًا ما يحدث فقر الدم بسبب نقص الحديد أو حمض الفوليك. مطلوب هنا طبيب غدد صماء جيد
غالبًا ما تعاني النساء من عدم انتظام الدورة الشهرية ، وانخفاض الخصوبة والرغبة الجنسية. يحدث التهاب المفاصل ، حيث ينضب الكالسيوم في أنسجة العظام ، لذلك تتشكل الكسور بسهولة. الأطفال متخلفون في النمو والتطور مقارنة بأقرانهم
ما هو البحث الإضافي الذي يتم إجراؤه؟
يمكن لأخصائي الغدد الصماء الجيد تشخيص الوذمة المخاطية من خلال مظهر المريض. ومع ذلك ، لتوضيح سبب المرض ، وكذلك تحديد أساليب العلاج ، هناك حاجة إلى عدد من الدراسات. تشخيص الوذمة المخاطية بشكل عام ليس بالأمر الصعب
تحديد طرق التشخيص الرئيسية والمساعدة. تسمح لك الطرق الرئيسية باكتشاف الوذمة المخاطية ، ويتم استخدام الطرق المساعدة للعثور على السبب وتوضيح شكل المرض.
للفحص ، يرجى الاتصال بـ: موسكو ، شارع ديمتري أوليانوف ، 11. يقوم معهد الغدد الصماء بإجراءات التشخيص التالية:
1. أساسي:
- الفحص السريري من قبل أخصائي الغدد الصماء ؛
- فحص الدم لـ TSH وهرمون الغدة الدرقية الحر.
2. المساعد:
- الموجات فوق الصوتية الغدة الدرقية ؛
- التصوير الومضاني للنظائر المشعة ؛
- خزعة من نسيج الغدة الدرقية ؛
- الكشف عن الأجسام المضادة المحددة لخلايا الغدة الدرقية.
ماذا تعني كل دراسة؟
مواعيد أخصائي الغدد الصماء غير مكلفة
يقوم الطبيب بفحص و جس و استماع للأعضاء الداخلية (القلب و الرئتين). يمكن للأعراض الموصوفة أعلاه أن تساعد الطبيب بشكل كبير في البحث التشخيصي.
في فحص الدم ، تم الكشف عن انخفاض في محتوى هرمون الغدة الدرقية الحر ، ولكن الأهم هو الكشف عن ارتفاع هرمون TSH. تخصيص قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي ، والذي لا يصاحبه أي أعراض ويتم اكتشافه في كثير من الأحيان عن طريق الصدفة. إن المستوى المرتفع من هرمون TSH هو أول "جرس إنذار" فيما يتعلق بتطور قصور الغدة الدرقية والوذمة المخاطية على وجه الخصوص.
الموجات فوق الصوتية
يسمح لك الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية بتصور التكوينات المختلفة في أنسجة الغدة (العقيدات والأورام والتكلسات). تعتبر هذه الطريقة سهلة الأداء وغير مكلفة نسبيًا مع محتوى معلومات كافٍ. إذا تم تحديد الوذمة المخاطية ، فيجب أن يكون العلاج فوريًا.
التصوير الومضاني
جوهر التصوير الومضاني للنظائر المشعة هو إدخال النظائر المشعة لليود عن طريق الوريد وتقييم تراكمها في أنسجة الغدة الدرقية وخصائص توزعها وإفرازها. إذا كان الطبيب قادرًا على تقييم بنية الغدة باستخدام الموجات فوق الصوتية ، فسيتم تقييم وظيفتها باستخدام التصوير الومضاني.إذا كان هناك مرض "الوذمة المخاطية" ، فغالبًا ما يكون لدى الشخص تراكم منخفض لمستحضرات اليود ذات الطبيعة المحلية أو المنتشرة. بالإضافة إلى الوظيفة ، تقوم هذه الطريقة بتقييم العلاج المستمر لأمراض الغدة المختلفة.
خزعة
تتضمن خزعة الغدة الدرقية أخذ قطعة من الأنسجة بإبر خزعة خاصة. بعد ذلك ، يتم إخضاعها للدراسات المجهرية والكيميائية النسيجية. يتيح لك هذا التعرف على الأمراض المختلفة على المستوى الخلوي والتعرف على عملية الورم في الوقت المناسب.
يصبح تحديد الأجسام المضادة لأنسجة الغدة الدرقية مهمًا في غياب الأسباب الواضحة للوذمة المخاطية. من المهم معرفة أن الغدة الدرقية عادة لا تسبب تكوين بروتينات واقية ، لأنها محدودة بطبقة من النسيج الضام. لكن في بعض الأمراض ، تصبح هذه الكبسولة أرق ، ويتلامس نسيج الغدة مع الخلايا المناعية. ونتيجة لذلك ، تتشكل أجسام مضادة لخلايا الغدة مما يعيق وظيفتها دون تغيير بنيتها.
ما هو علاج الوذمة المخاطية
استقبال أخصائي الغدد الصماء قبل بدء العلاج إلزامي.
علاج الوذمة المخاطية سهل وعلاج بديل بالهرمونات. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه غالبًا ما يكون من غير الممكن استعادة وظيفة الغدة نفسها ، لذا فإن تناول الأدوية يصبح إلزاميًا ومستمرًا. لوحظ تحسن في الحالة بعد 2-3 أسابيع من استخدام أدوات خاصة.
لتخفيف الأعراض ، مستحضرات ل-ثيروكسين ("ليفوثيروكسين" ، "يوتيروكس") ونظرائهم. هذه الأدوية هي بدائل اصطناعية لهرمونات الغدة الدرقية الطبيعية. يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب على حدة في كل حالة.
وتجدر الإشارة إلى أن جرعة زائدة من الدواء يمكن أن تؤدي إلى حالة الوذمة المخاطية العكسية - فرط نشاط الغدة الدرقية ، ولن يكون للجرعة غير الكافية أي تأثير على الإطلاق. قد يؤدي تناول أدوية أخرى أيضًا إلى إعاقة الامتصاص أو زيادة التمثيل الغذائي لـ L- ثيروكسين ، لذلك يجب استشارة المتخصصين الآخرين حول العلاج المشترك.
أين يمكنني الحصول على المساعدة؟
يمكن للممارس العام أن يشك في وجود مرض أثناء الفحص البدني. ومع ذلك ، يتم علاج الوذمة المخاطية بواسطة أخصائي الغدد الصماء في المستشفيات المتخصصة. قد تكون هذه أقسام الغدد الصماء في المدينة أو المستشفيات الإقليمية. غالبًا ما تتم إحالة المرضى إلى مراكز الأبحاث في المدن الكبيرة لطرق الفحص المعقدة. أحد هذه المرافق هو "مركز أبحاث الغدد الصماء" (موسكو ، شارع ديمتري أوليانوف ، 11). يُعرف معهد الغدد الصماء بحقيقة أن المتخصصين الأكفاء يقدمون المساعدة في علاج الوذمة المخاطية وغيرها من الأمراض ، ويتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية والعلاجية الأكثر تعقيدًا.
ما هو تشخيص المرض
بشكل عام ، الوذمة المخاطية (يتم وصف الأسباب والأعراض) هي حالة قابلة للتصحيح تمامًا. تناول الدواء يقضي تمامًا على الأعراض المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، فإن الزيارة المبكرة للطبيب وعدم الامتثال للتوصيات يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.
