تلعب الغدة الدرقية دورًا مهمًا جدًا في جسم الإنسان. فيما يتعلق بجهاز الغدد الصماء ، يشارك الجسم في تنظيم التمثيل الغذائي للطاقة. فصوصه متصلان بواسطة برزخ يقع على جانبي القصبة الهوائية. يتم توزيع الطاقة التي تدخل الجسم بين الخلايا ، ولكن إذا لم تكن كافية ، تتدخل هرمونات الغدة الدرقية. إذا كان النقص ثابتًا ، يحدث تغير معين في الأنسجة ويتطور مرض تضخم الغدة الدرقية. هناك عدة أشكال ودرجات للمرض ، والتي تختلف في أسبابها وأعراضها. أي نوع من علم الأمراض يتطلب التشخيص والعلاج.
تضخم الغدة الدرقية
آليات تكوين الأورام في الغدة الدرقية لم يتم دراستها بشكل كاف. قد لا تكون طرق العلاج المعروفة في الطب اليوم فعالة بشكل كافٍ وتعالج الأمراض تمامًا.
أنسجة الغدة الدرقية تتكون من بصيلات -خلايا كروية. تؤدي الانتهاكات في الجسم المصاحبة لخلل في وظائف الأعضاء إلى حدوث تشوهات. يتسبب تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات في الغدة الدرقية في حدوث تغيرات في مناطق معينة ، وينتشر - في جميع أنحاء الأنسجة. بالإضافة إلى زيادة الجريبات ، يمكن أن يتسم المرض بظهور التكوينات الكيسية (تضخم الغدة الدرقية الكيسي العقدي). يمكن أن يؤدي تطور علم الأمراض إلى انحطاط العقد إلى العقد الخبيثة.
أسباب
تضخم الغدة الدرقية مرض يشمل العديد من الأضرار التي تصيب الغدة الدرقية. هناك عدة أنواع وأشكال ودرجات من علم الأمراض ، والتي تختلف في طبيعة الدورة والأسباب والأعراض. السبب الرئيسي لتطور الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن السام هو نقص اليود في الجسم ، مما يقلل من النشاط الإفرازي للغدة الدرقية. تؤثر البيئة السيئة أيضًا على عمل الغدة الدرقية. المواد السامة الواردة من الخارج يمكن أن تبطئ نشاط الغدة الدرقية ، وتثبط عمل جهاز الغدد الصماء.
يمكن أن يؤدي الاستهلاك غير الكافي للأطعمة المحتوية على اليود (الحليب والفواكه والأسماك) إلى الإصابة بتضخم الغدة الدرقية. أسباب تطور النوع العقدي من المرض هي عملية سرطانية في الغدة الدرقية أو الورم الحميد. يحدث تمايز الخلايا وانقسامها في هذه الحالة تحت تأثير المواد السامة والإشعاع وقد يكون وراثي.
علم أمراض بازيرو يحدث نتيجة لتأثير الأجسام المضادة الخاصة بجهاز المناعة على العضو. يتكون العلاج من تناول الأدوية التي تثبط إنتاج الهرمونات ، وفي بعض الأحيان يتم حل المشكلة عن طريقجراحة
الأعراض
تضخم الغدة الدرقية مرض لا يظهر في مراحله الأولية ، وقد لا يدرك المريض وجوده. فقط فيما يتعلق بزيادة كبيرة في الغدة الدرقية ، تتطور صورة سريرية معينة. تتميز أعراض مرض الغدة الدرقية بالانتفاخ في مقدمة العنق وضغط الأنسجة المجاورة. وفي الوقت نفسه يشكو المرضى من ظهور سعال جاف وبحة في الصوت وشعور "بوجود تورم في الحلق" وصعوبة في التنفس. عندما يتحرك الرأس ، هناك شعور بالتوتر والدوخة ، وهو ما يترافق مع لقط أوعية الرقبة. ضعف البلع إلى حد ما بسبب ضغط المريء. تظهر عقيدات بأحجام مختلفة على الغدة الدرقية. ما يجب فعله في مثل هذه المواقف هو استشارة الطبيب عند الشك الأول.
مع تطور علم الأمراض بسبب نقص اليود ، تكتمل الصورة السريرية بأعراض أخرى مرتبطة بقصور الغدة الدرقية: انتفاخ البطن ، والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة ، وانخفاض ضغط الدم. مع ورم الغدة الدرقية أو مرض جريفز ، تظهر علامات فرط نشاط الغدة الدرقية: فقدان الوزن ، والتهيج ، وارتعاش اليد ، والجوع ، والحمى.
منتشر تضخم الغدة الدرقية euthyroid
تطور علم الأمراض نتيجة نقص اليود. تهدف الطبيعة التعويضية لعمليات فرط التنسج والتضخم في الغدة الدرقية إلى تزويد الجسم بمستوى كافٍ من هرمونات الغدة الدرقية. ترتبط آليات التكيف مع نقص اليود بإعادة استخدام اليود الداخلي ، وانخفاض إفراز اليود عن طريق الكلى ،تخليق ثلاثي يودوثيروزين ، معزز امتصاص الغدة الدرقية لليود. وبهذه الطريقة ، يعوض الجسم نقص اليود ، ولكن يتطور تضخم الغدة الدرقية ، مما يضمن الحفاظ على وظيفة الغدة الدرقية. يمكن أن يؤدي تضخم الغدة الدرقية إلى تعقيد مساره نتيجة التعرض لعوامل مثل الكالسيوم الزائد ، ونقص العناصر النزرة (الموليبدينوم ، والنحاس ، والكوبالت ، والسيلينيوم ، والزنك ، والمنغنيز) ، وبعض الأدوية ، والالتهابات المزمنة ، والضغط العاطفي ، والتدخين.
في معظم الحالات ، لا تتطور المظاهر السريرية ، لأن هذا المرض عمليا لا يؤثر على وظيفة الغدة الدرقية. في بعض الأحيان في حالة المريض يمكن للمرء أن يلاحظ الضعف العام والتعب وزيادة التعب. تكون الزيادة في الغدة الدرقية مصحوبة إلى حد كبير بعيب تجميلي مرئي وشعور بالضغط في الرقبة. ترتبط الأعراض الأخرى لمرض الغدة الدرقية بتضخم العضو ، والذي يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة: التهاب الغدة ، والنزيف ، وانضغاط المريء ، والقصبة الهوائية. على خلفية هذا المرض ، قد تتطور أنواع أخرى أكثر تعقيدًا من تضخم الغدة الدرقية.
انتشار تضخم الغدة الدرقية السامة
في النساء في منتصف العمر يحدث تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. من غير المرجح أن يصيب هذا المرض الأطفال وكبار السن. لم يتم بعد تحديد العوامل التي تؤثر على تطور علم الأمراض بشكل كامل ، لكن معظم ممثلي الطب يعتبرون أن العيوب الوراثية هي السبب الرئيسي ، مما يؤدي إلى اضطراب الجهاز المناعي.تنظيم إنتاج الأجسام المضادة. تؤدي هذه الاضطرابات إلى إنتاج أجسام مضادة ضد أنسجة الغدة الدرقية للمريض. العيوب الجينية في هذه الحالة ليست نزعة مطلقة ، ولكنها نمط إحصائي ، أي أن الطفل لن يكون بالضرورة مريضًا إذا كان أحد الوالدين مصابًا بمرض تضخم الغدة الدرقية.
نادرًا ما يؤدي هذا المرض إلى زيادة حجم الغدة الدرقية. يحدث تضخم العين في 30٪ من المرضى (اعتلال عين جريفز ، اعتلال عين الغدد الصماء ، جحوظ). ترتبط الأعراض الرئيسية في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر بزيادة الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية. بسبب النشاط المفرط للتأثيرات الهرمونية لدى المريض ، تتعطل وظائف القلب ، حتى تطور عدم انتظام ضربات القلب. تؤدي زيادة عمليات التمثيل الغذائي إلى فقدان الوزن. قد يعاني المرضى من علامات مثل قلة النوم ، البكاء والضعف ، التهيج ، الرعشة.
تضخم الغدة الدرقية عقيدية
تضخم الغدة الدرقية العقديهو سلسلة من الأمراض ذات سمة مشتركة واحدة - تكوين العقد في الغدة الدرقية. بعد الاشتباه في تطور المرض ، يحتاج المريض إلى الخضوع لسلسلة من الفحوصات لتحديد الدرجة والنوع. إذا تم العثور على أكثر من عقدة في المريض ، يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات. أكثر مظاهر علم الأمراض شيوعًا هو تضخم الغدة الدرقية الغرواني. لا تظهر الأعراض على هذا النحو ، بل تظهر عيوب في منطقة الرقبة ، حتى تشوه. إلى جانب الألم ، تظهر المضاعفات التي تشير إلى النمو السريع للتكوينات:نزيف في العقدة ، وظهور الالتهاب ، بينما تزداد الغدة الدرقية أكثر. يمكن أن تضغط العقيدات الكبيرة على القصبة الهوائية أو المريء ، ويصاحب ذلك ضعف في التنفس والبلع.
يتم تسهيل تطور تضخم الغدة الدرقية العقدي من خلال عوامل مثل الاستعداد الوراثي ، والالتهابات الفيروسية والبكتيرية المزمنة ، والأدوية ، وعوامل الغذاء النيتروجينية ، والعوامل البيئية. السبب الرئيسي هو نقص اليود في الجسم. ليس من الضروري نقل المرض إلى حالة الإهمال. اتصل بطبيبك على الفور إذا شعرت بعقدة في الغدة الدرقية. ما يجب القيام به بعد ذلك ، وكيفية التخلص منها وتجنب المضاعفات - يمكن معرفة ذلك من خلال استشارة متخصصة بعد مجموعة كاملة من الفحوصات. فقط بعد ذلك يمكنك اتخاذ بعض الإجراءات ووصف العلاج.
درجات
يتم تحديد درجة تضخم الغدة الدرقية العقدي على أساس مدى تضخم الغدة الدرقية. يمكن أن تكون العقد بأحجام مختلفة وبكميات مختلفة. حتى الآن ، هناك تصنيفان لتضخم الغدة الدرقية عقيدية بالدرجات. الأول - حسب نيكولاييف. يوجد 5 مجموعات هنا. عند درجة الصفر ، تكون الغدة الدرقية غير مرئية ولا تشعر بها عند الجس. في البداية - ليس مرئيًا ، لكنه ملموس. تتميز الدرجة الثانية بمظهر واضح للغدة أثناء البلع. مع الثالث ، يزداد محيط العنق ويزداد سمكه. يتجلى الرابع من خلال تضخم الغدة الدرقية الواضح بالفعل ، والذي ينتهك تكوين الرقبة. الدرجة الخامسة والأخيرة من المرض محفوفة بالمضاعفات. يؤدي الحجم الهائل للغدة الدرقية إلى ضغط الأعضاء المجاورة ، مما يؤدي إلى تعطيل وظائفهاالجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي.
حسب تصنيف منظمة الصحة العالمية ، هناك ثلاث درجات (صفر ، الأولى والثانية) للمرض. عند الصفر لا يوجد تضخم في الغدة الدرقية ، الأول غير مرئي ، لكنه محسوس وفي الدرجة الثانية يكون تضخم الغدة الدرقية محسوسًا ، ويكون مرئيًا بالعين المجردة. إذا كانت المراحل الأولية من تطور علم الأمراض لا تحمل خطرًا واضحًا على الجسم ، فإن تطور المرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، لأن تضخم الغدة الدرقية مرض خطير إلى حد ما ، بالإضافة إلى التغيرات الخارجية ، يؤثر سلبًا على الأداء الوظيفي. لجميع الأنظمة والأجهزة.
طرق التشخيص
يتم إجراء الفحص الأولي للمريض بمساعدة الجس. إذا تم الكشف عن ورم ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد حجم الغدة الدرقية والحجم الدقيق للورم. يتم إجراء خزعة بالإبرة الدقيقة عندما يتجاوز حجم التكوين 1 سم ، أو إذا كان هناك اشتباه في وجود ورم خبيث. الموجات فوق الصوتية مع الخزعة تزيد من محتوى المعلومات للدراسات.
تضخم الغدة الدرقية ، عندما يقع خلف القص وبأحجام كبيرة ، يمكن أن يتحول نحو الجهاز التنفسي ، مما يسبب مضاعفات. لمنع هذا ، يتم وصف الأشعة السينية مع الباريوم المتباين للصدر والمريء. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لدراسة تضخم الغدة الدرقية خلف القص بالتفصيل. في العادة ، لم يتم تعيينها.
كيفية علاج تضخم الغدة الدرقية
يمكن أن يكون علاج تضخم الغدة الدرقية متحفظًا وعمليًا. يستخدم الخيار الأول إذا تم تشخيصهتضخم الغدة الدرقية منتشر عقدي متعدد العقيدات في الغدة الدرقية. من الموانع المطلقة للجراحة أيضًا استخدام العلاج المحافظ. يتكون من عدة خطوات. أولاً ، تحتاج إلى مراجعة نظامك الغذائي واستبداله بنظام متوازن. كما يجب تحسين الظروف الصحية والنظافة. هنا يمكنهم وصف العلاج في منتجع متخصص. المكونات الهامة للعلاج المحافظ هي: تطبيع وظائف الكبد والأمعاء ، وتعقيم بؤر الالتهابات المزمنة ، وتطبيع استقلاب اليود في الجسم. يتم تحقيق هذا الأخير عن طريق تناول مثل هذه الأدوية: Triiodothyronine ، Thyroidin ، Tireotom ، Thyreocomb.
يوصف العلاج الجراحي إذا كانت هناك مؤشرات للجراحة: تضخم الغدة الدرقية المنتشر من الدرجة الرابعة والخامسة ، وتضخم الغدة الدرقية المنتشر من الدرجة الثالثة ، وهو غير قابل للعلاج المحافظ ، وتضخم الغدة الدرقية المختلط والعقدي ، إذا كانت الغدة الدرقية متضخمة. تتم إزالة تضخم الغدة الدرقية بطريقتين: استئصال النصف واستئصال الفص. يتم إجراء الجراحة من قبل الجراح تحت إشراف دقيق من أخصائي الغدد الصماء. من الممكن أيضًا علاج تضخم الغدة الدرقية بالعلاجات الشعبية. الطريقة الأكثر اختبارًا وفعالية هي استخدام عشب الراسن. يتم تحضير تسريب الفودكا منه ويستخدم للغرغرة حتى الشفاء التام.
منع تضخم الغدة الدرقية
من أجل عدم مواجهة مرض تضخم الغدة الدرقية ، عليك أن توفر لنفسك ظروفًا لا يمكن أن يتطور المرض في ظلها. نحن نتحدث عن الوقاية ، والتي في هذه الحالة يمكن أن تكون جماعية ، جماعية ، فردية. الجزء الأكبر للتطبيقملح معالج باليود ويحتوي على 25 جرام بوتاسيوم لكل 1 طن. هذه التقنية مهمة بشكل خاص في المناطق التي تزداد فيها مخاطر الإصابة بنقص اليود. يتم تنفيذ العلاج الوقائي الجماعي بمساعدة عقار "Antistrumin". يتم استخدامه في الوحدات العسكرية ومجموعات الأطفال والمدارس بجرعة 1 قرص في الأسبوع. المرضى الذين وصلوا إلى المنطقة يعانون من نقص اليود يتم وصفهم أيضًا بـ Antistrumine.
يجب تنفيذ الوقاية الخاصة بالتزامن مع القضاء على العوامل المشددة بمساعدة عدد من الإجراءات الصحية والاجتماعية (مكافحة الالتهابات المعوية ، والثقافة الصحية للسكان ، والوقاية من نقص الفيتامينات ، نظام غذائي متوازن ، وتحسين ظروف السكن).
