العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) تحتل مكانة رائدة قوية في أسواق الأدوية في جميع أنحاء العالم. هذه الوسائل ذات التأثيرات المعقدة لها تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات ومسكنات على جسم الإنسان. أحد هذه الأدوية هو Ibuprom. التعليمات تنظمه كعلاج فعال للغاية لمجموعة متنوعة من الأمراض.
الديناميكا الدوائية للدواء
"ايبوبروم" مشتق من حمض فينيل بروبيونيك. تعتمد آلية التأثير على قمع نشاط COX (إنزيم ، سلائف البروستاجلاندين ، والتي بدورها تسود في عمليات التسبب في المرض ، وتطور الألم والأحاسيس المحمومة). علاوة على ذلك ، يتميز الدواء بالتثبيط غير الانتقائي لانزيم الأكسدة الحلقية ، أي أن "إيبوبروم" يثبط بشكل متساوٍ نشاط كل من الأشكال الإسوية لهذا الإنزيم - COX-1 و COX-2.
تأثير مخدر لتعليمات عقار "ايبوبروم" للاستخداميسبب آليتين - هامشية ومركزية. يتجلى الأول بشكل غير مباشر من خلال تثبيط عملية إنتاج البروستاجلاندين. يتمثل تأثير الآلية الثانية (المركزية) في قمع إنتاج نفس البروستاجلاندين في المناطق الوسطى والمحيطية من NS. بسبب انخفاض المواد الفعالة من الناحية الفسيولوجية الدهنية الموجودة في بؤرة الالتهاب ، تقل حساسية إدراك المحفزات الكيميائية بواسطة المستقبلات. في منطقة ما تحت المهاد في مركز التنظيم الحراري ، يؤدي كبت تخليق البروستاجلاندين إلى انخفاض درجة حرارة الجسم أثناء الظروف المحمومة.
بالإضافة إلى ذلك ، تعمل أقراص Ibuprom (تحتوي تعليمات الدواء على مثل هذه المعلومات) على قمع تراكم الصفائح الدموية (الإلتصاق) إلى حد ما.
تكوين وصياغة المنتج الطبي
ايبوبروفين هو العنصر النشط الرئيسي في ايبوبروم. كمكونات مساعدة ، يمكن استدعاء كروسبوفيدون وثاني أكسيد السيليكون والبولي إيثيلين جلايكول وعدد من المواد الأخرى (الجيلاتين والنشا والزيوت النباتية والسكروز وما إلى ذلك).
هناك عدة أشكال يتم فيها تقديم الدواء للمستهلكين. يمكن تعبئة الدواء في كيس ، في زجاجة من البولي فينيل (50 قرصًا) أو في بثور.
اعتمادًا على حجم المكون الرئيسي في الدواء ، يتحدثون عن Ibuprom (200 مجم من الإيبوبروفين في قرص واحد) أو عقار Ibuprom Max (400 مجم من الإيبوبروفين). ومع ذلك ، هذا ليس كل شيء. حول مجموعة متنوعة مثل "Ibuprom Sprint Caps" ، تشير التعليمات إلى أن الدواء يتم إنتاجهكبسولات بجرعة 200 ملغ من المادة الفعالة الرئيسية في كل منها. كما يقدم "ايبوبروم اكسترا" للمرضى في كبسولات ، حجم المكون الرئيسي في كل منها 400 ملغ. حول Ibuprom Sinus ، تنص التعليمات على أن قرص واحد يحتوي على 200 ملغ من ايبوبروفين و 30 ملغ من هيدروكلوريد السودوإيفيدرين.
مؤشرات للاستخدام
وصف لجميع الأعراض عند الحصول على تأثير إيجابي ، يحتوي على تعليمات لمثل هذا العلاج مثل أقراص Ibuprom. تشير التركيبة (نظائر الدواء التي تحتوي على نفس المادة الفعالة إلى نفس التأثير تقريبًا) إلى أن الدواء سيعطي نتيجة إيجابية في علاج الأمراض مثل أي مشاكل التهابية تنكسية في العمود الفقري والمفاصل. التهاب المفاصل (الروماتويدي ، الروماتيزمي ، الصدفي) ، هشاشة العظام ، التهاب الفقار اللاصق لن يكون استثناءً. يوصف "ايبوبروم" لالتهاب الأنسجة الرخوة والجهاز العضلي الهيكلي الناجم عن الإصابات ، والتهاب الجذور ، والتهاب الجراب ، والتهاب الأوتار. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء قادر على التعامل مع الصداع وآلام الأسنان ، مع الألم العصبي ، ألم عضلي ، مع متلازمة الألم في الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي. يمارس العاملون في المجال الطبي تعيين "Ibuprom" في ظروف حمى لتقليل درجة حرارة الجسم ، مع ألم خفيف أو معتدل ومصدر غير واضح.
توصي تعليمات"Ibuprom Max" للاستخدام في حالة وجود الأعراض نفسها ، عند الحاجة إلى جرعة زائدة من الدواء. "ايبوبروم اكسترا"ستكون فعالة أيضًا في هذه الأعراض.
عادة ما يوصف "Ibuprom Sinus" (مرادف لـ "Ibuprom Sprint Caps") لتوفير تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ، وكذلك لتقليل تورم الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية. أي أن الدواء سيكون فعالاً في علاج أعراض نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا المصحوبة بالصداع والتهاب الحلق والعضلات وارتفاع درجة حرارة الجسم والتهاب الأغشية المخاطية للأنف والجيوب الأنفية.
التطبيقات الممكنة
توصي تعليمات"Ibuprom" (أقراص) للاستخدام بوصف فردي لكل مريض ، اعتمادًا على شدة المظاهر السريرية للمرض. النظام القياسي لأخذ هذا الدواء هو جرعة واحدة من 200 إلى 800 مجم بمعدل 3-4 مرات خلال اليوم. بالنسبة للمرضى الصغار ، يتم اختيار الجرعة اعتمادًا على وزن الجسم - 20-40 مجم لكل كيلوغرام من الوزن (هذا هو الحجم اليومي) ، مقسمة إلى عدة جرعات على مدار اليوم. تستغرق دورة العلاج عادة من 2 إلى 3 أسابيع. الحد الأقصى للجرعة المسموح بها في اليوم للمريض البالغ 2.4 غرام ، تؤخذ أثناء الوجبة أو بعدها وتغسل بكمية قليلة من السائل. من غير المرغوب فيه تقسيم الجهاز اللوحي إلى أجزاء.
يؤخذ "Ibuprom Max" بغض النظر عن الطعام ، وتحتاج إلى شربه بكمية كافية من الماء. من غير المرغوب فيه تكسير الجهاز اللوحي إلى أجزاء.
بالنسبة إلى قبعات Ibuprom Sprint ، للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، جرعة واحدة1-2 كبسولة كل 4-6 ساعات. خذها أثناء الوجبات أو بعدها. بالنسبة لكبار السن ، ليست هناك حاجة لتحديد الجرعة بشكل محدد ، إلا في حالات القصور الواضح في أداء الكلى والكبد.
توصي تعليمات "Ibuprom Extra" بتناول كبسولة واحدة كل 4 ساعات (نحن نتحدث عن المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا) ، ولكن ليس أكثر من 3 كبسولات خلال اليوم. يؤخذ الدواء بعد وجبات الطعام ، لا تمضغ. بالنسبة للمرضى المسنين ، ليست هناك حاجة لتحديد الجرعة على وجه التحديد.
يؤخذ "Ibuprom Sinus" من 1-2 حبة قبل الوجبات ويغسل بالماء. التردد - كل 4-6 ساعات. الحد الأقصى المسموح به يومياً هو 6 أقراص.
موانع لأخذ دواء ايبوبروم
تعليمات"ايبوبروم" (أقراص) للاستخدام تحظر أولئك الذين لديهم فرط الحساسية للإيبوبروفين أو أي مكونات مساعدة للدواء. من غير المقبول وصف دواء للمرضى الذين يعانون من آفات في الجهاز الهضمي ذات طبيعة تآكلي - تقرحي (خاصة في المرحلة الحادة). كما يحظر العلاج بإيبوبروم في وجود ثالوث الأسبرين وفي بعض أمراض العصب البصري. الانحرافات في أداء نظام المكونة للدم هي أيضًا الأساس لرفض استخدام أي وسيلة من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. لا يمارس وصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من اضطرابات شديدة في عمل الكلى والكبد.
مهمة غير صالحة واستخدام "ايبوبروم" بالتوازي مع أدوية أخرى من مجموعة اللاستيرويد.
بالنسبة لدواء "ايبوبروم ماكس" ، تعليمات استعماله تمنع تناول الاقراص لنفس مشاكل "ايبوبروم" نفسها.
"Ibuprom Extra" ، باستثناء جميع موانع الاستعمال المذكورة أعلاه ، لا يوصف إذا كان المرضى يعانون من أهبة نزفية ، مع قصور في القلب. أيضا ، لا تأخذ هذا الدواء إذا كنت تعاني من الجفاف بسبب القيء أو الإسهال أو تناول السوائل بشكل غير كاف.
يحتوي الدواء "Ibuprom Sinus" على جميع الموانع المذكورة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، لا يستخدم في علاج الربو القصبي ، داء السكري ، مع زيادة مستوى هرمونات الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية). موانع الاستعمال هو وجود ورم القواتم (أورام في أنسجة الغدد الكظرية) ، وتضخم (الورم الحميد) في غدة البروستاتا.
مظاهر سلبية
كيف يتم تحمل Ibuprom؟ تحتوي التعليمات على معلومات حول إمكانية تطوير بعض الآثار الجانبية من أنظمة وأعضاء مختلفة أثناء تناول هذا العلاج. لوحظ أكبر عدد من ردود الفعل على استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجهاز الهضمي. أبلغ المرضى عن الغثيان والقيء والانزعاج الشرسوفي وتطور فقدان الشهية والآفات التقرحية التآكلي للأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.
من جانب الجهاز العصبي المركزي ، غالبًا ما يتم ملاحظة الصداع ، والدوخة ، والإثارة ، والانحرافات في عمليات النوم والإدراك البصري.ردود الفعل المحتملة من نظام المكونة للدم عند تناول الدواء لفترة طويلة - فقر الدم ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات.
من الممكن حدوث تفاعلات حساسية مختلفة تجاه الإيبوبروم. يمكن أن تثير الأجهزة اللوحية (التعليمات التي تحتوي على مثل هذه المعلومات) ظهور طفح جلدي ، وتطور وذمة Quincke. في حالات نادرة جدًا ، قد يحدث التهاب السحايا العقيم (الأشخاص المصابون بأمراض المناعة الذاتية هم الأكثر عرضة لمثل هذا التفاعل) ، متلازمة تشنج القصبات. كمظاهر موضعية ، يبلغ المرضى عن إحساس بالحرق والوخز على الجلد ، احتقان.
"Ibuprom Sinus" ، بالإضافة إلى كل ما سبق ، يمكن أن يسبب ضيق في التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، فرط التعرق.
تجاوز الجرعة المسموحة: العواقب
في حالة تناول جرعة زائدة من الأدوية مثل Ibuprom و Ibuprom Max ، فإن تعليمات الاستخدام تشير إلى احتمال حدوث غثيان وقيء وألم في المنطقة الشرسوفية. في مثل هذه الحالة أيضًا ، قد يحدث النعاس ، ويمكن الشعور بالصداع والدوخة ، ومن الممكن حدوث انخفاض في ضغط الدم وتطور عدم انتظام ضربات القلب. في الحالات الشديدة ، تظهر أعراض الحماض الاستقلابي ، وقد يحدث فقدان للوعي مع ضعف وظائف الجهاز التنفسي.
في مثل هذه الظروف يوصى بغسل المعدة بشكل عاجل وعلاج الأعراض. يمارس المدخول الفموي للممتص المعوي. يتم إزالة المتلازمة المتشنجة بمساعدة ديازيبام ، لورازيبام.
في حالة تناول جرعة زائدة من ايبوبروم سبرنت كابس بالإضافة إلى كل ما سبق ،هناك احتمالية للارتباك والتشنجات والغيبوبة. احتمال ضعف الكبد. قد يتفاقم مسار المرض لدى مرضى الربو القصبي.
الاستخدام المطول لـ Ibuprom Sinus قد يسبب تغيرات مرضية في الدم ، مثل فقر الدم الانحلالي (زيادة انهيار خلايا الدم الحمراء) ، قلة المحببات (انخفاض في عدد الخلايا المحببة) ، قلة الصفيحات (انخفاض في الصفائح الدموية).
ما الذي يجب علي الانتباه إليه؟
توصي تعليمات"Ibuprom" بأخذ الحيطة بحذر لمن يعانون من أمراض مصاحبة في الكبد والكلى وفشل القلب المزمن. إذا كان المريض يعاني من أعراض عسر الهضم قبل بدء العلاج ، أو إذا كان المريض قد خضع لعملية جراحية ، فيجب أيضًا أن يبدأ العلاج باستخدام الإيبوبروم بحذر شديد. يجب أن يكون وجود معلومات في سوابق المريض حول النزيف من أي نوع ، وعن أمراض الجهاز الهضمي ، ومظاهر الحساسية المرتبطة بعلاج العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، سببًا للاهتمام الدقيق بحالة المريض.
لتجنب المفاجآت غير السارة ، من الضروري في عملية استخدام Ibuprom لمراقبة وظائف الكلى والكبد وأنماط الدم المحيطية باستمرار.
لا توصي تعليمات "Ibuprom" و "Ibuprom Max" باستخدامه في الثلث الثالث من الحمل. في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يكون استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مبررًا فقط إذا كان التأثير الإيجابي المتوقع للأم يفوق العواقب السلبية المحتملة علىحبيبي
الإيبوبروفين ، المكون النشط الأساسي للإيبوبروم ، يُفرز في حليب الثدي بجرعات صغيرة ، لذا يمكن استخدامه أثناء الرضاعة لتخفيف الآلام والحمى. ومع ذلك ، إذا كان هناك سؤال حول العلاج طويل الأمد مع Ibuprom أو الحاجة إلى تناول جرعات كبيرة ، فيجب أن تناقش مع طبيبك مسألة عدم الرضاعة الطبيعية.
استخدام "Ibuprom Sinus" أثناء الحمل والرضاعة بشكل عام هو بطلان.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
أي شكل من أشكال "Ibuprom" ("Ibuprom Max" ، "Ibuprom Sprint Caps" ، "Ibuprom Extra") تعليمات للاستخدام تحظر تناوله بالتوازي مع الأدوية الخافضة للضغط ومدرات البول مثل فوروسيميد ، هيدروكلوروثيازيد ، منذ تأثيرها العلاجي إلى حد كبير
يزيد استخدام Ibuprom جنبًا إلى جنب مع مضادات الصفيحات ومثبطات السيروتونين الانتقائية من خطر الإصابة بنزيف الجهاز الهضمي. علاوة على ذلك ، يمكن أن تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من محتوى الجليكوسيدات في بلازما الدم ، وبالتالي تسبب تفاقم قصور القلب. يعزز عقار "ايبوبروم" تأثير مضادات التخثر على جسم الإنسان. لهذا السبب ، من المهم مراقبة تخثر الدم بانتظام ، لأن الإيبوبروفين يقلل بشكل كبير من تراكم الصفائح الدموية.
عند استخدامها بالتوازي مع مستحضرات الليثيوم والميثوتريكسات ، فإن مستوى هذه المواد فيبلازما الدم. جنبا إلى جنب مع السيكلوسبورين سيزيد من السمية الكلوية لهذا الأخير.
يمكن أن يؤدي الجمع بين "Ibuprom" مع مستحضرات الديجيتال (الديجيتال) إلى تطور عدم انتظام ضربات القلب. يجب أيضًا عدم تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية جنبًا إلى جنب مع حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) ، حيث توجد إمكانية لزيادة الآثار الجانبية السلبية.
مزيج عوامل الكينولون المضادة للبكتيريا وأي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك الإيبوبروم) يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة متشنجة. والجمع بين دواء مثل زينوفودين يزيد من خطر الإصابة بتدمر المفصل والأورام الدموية في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
آراء المرضى حول العقار
PVAs غير الستيرويدية هي أدوية خطيرة لها عمومًا مجموعة واسعة من التأثيرات. لذلك ، فإن مراجعات المرضى لهذه الأموال تكون دائمًا إيجابية وسلبية. ايبوبروم ليست استثناء.
كان غالبية الأشخاص الذين تناولوا الدواء راضين عن تأثيره. يتم إيقاف الألم بسرعة ولفترة طويلة لا يذكرون أنفسهم. أثبت الدواء نفسه جيدًا في حالات الدورة الشهرية المؤلمة والصداع والتهاب العضل المصحوب بألم عضلي وألم عصبي.
في نفس الوقت هناك مرضى غير راضين عن تأثير عقار "ايبوبروم". توضح التعليمات التطور السريع لتأثير التخدير ، لكن العديد من المستهلكين لم يشعروا بآثار هذا الدواء على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك ، اشتكى الكثير من ردود الفعل السلبية على شكل غثيان وصداع.
مجموعة كبيرة بما فيه الكفاية من الناسواشتكى من أن "Ibuprom" لم يزيل وجع الأسنان بالكامل. رغم أنه في هذه الحالة ليس من الضروري القول أن الدواء سيء. الحقيقة هي أنه ، على سبيل المثال ، مع التهاب لب السن الحاد ، لن تساعد أي مسكنات ، باستثناء الحقن مباشرة في اللثة. في حالة وجع الاسنان يعتبر ايبوبروم فرصة للوصول الى طبيب الاسنان في اسرع وقت ممكن دون الشعور بألم شديد.
على أي حال ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي جيل جديد من الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات والتي تعتبر فعالة في مجموعة واسعة جدًا من الأمراض. هذا هو رأي معظم المستهلكين والمتخصصين في الرعاية الصحية.
