تُستخدم تقنيات تعتمد على الأشعة السينية لإجراء البحوث على الجسم. يعزز إدخال عامل التباين في جسم الإنسان القدرات التشخيصية. تزيد إضافة جزيئات اليود إلى تركيبة الدواء من تأثيرها.
الوصف
تصنف تعليمات عقار "Urografin" للاستخدام كوسيلة لتشخيص الأشعة تحت الحمراء ذات البنية الأيونية. يتم حقنها في الأوعية والتجاويف.
ينتمي الدواء إلى محاليل الحقن ، ويتوفر في صورة سائل صافٍ عديم اللون أو ملون قليلاً.
تكوين
في تعليمات عقار "Urografin" للاستخدام تحدد المكونات النشطة على أساس 3 ، 5-bis- (acetylamido) -2 ، 4 ، 6-triiodobenzoic acid. يتضمن التركيب اثنين من أملاحه: الصوديوم والميغلومين. هناك نوعان من الجرعات من المخدرات بنسبة 60 و 76 في المئة.
قد يحتوي مليلتر واحد من المحلول على 0.292 جم أو 0.370 جم من جزيئات اليود. كمية الميجلومين الأميدوتريزوات في أمبولة واحدةهو 10.4 جم أو 13.2 جم ، ووسطوتريزوات الصوديوم 1.6 جم أو 2 جم. تركيز الملح الأول في مليلتر واحد هو 0.52 جم أو 0.66 جم ، والثاني 0.08 جم أو 0 ، عام واحد
للحصول على محلول مستقر ، يتم استخدام المكونات غير النشطة في شكل إيديتات كالسيوم الصوديوم وهيدروكسيد الصوديوم ووسط حقن مائي.
الدواء معبأ في أمبولات سعة 20 مل.
منتجات مماثلة
تعليمات الدواء "Urografin" للاستخدام تشير إلى الأدوية التي تزيد من تباين الصورة بسبب امتصاص الأشعة السينية بواسطة أيونات اليود ، والتي يتم تضمينها في أملاح وسطوتريزوات.
لاستخدام الدواء ، تحتاج إلى معرفة ميزات محلول الحقن المتعلقة بالاسمولية واللزوجة والكثافة وقيمة الرقم الهيدروجيني.
يحتوي على جميع البيانات المذكورة أعلاه من تعليمات الدواء "Urografin" للاستخدام. تستخدم النظائر في شكل مستحضرات "Triombrast" و "Trazograph" أيضًا كأدوات تشخيص مشعة تحتوى على جزيئات اليود.
مع إدخال مثل هذا الدواء ، تصبح صورة العضو أكثر تباينًا.
ما هو استخدام
تعليمات الدواء "Urografin 76" للاستخدام توصي باستخدام تصوير المسالك البولية إلى الوراء ، تصوير الأوعية الدموية ، تصوير المفاصل ، تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار.
يؤخذ الدواء قبل تصوير الأقنية الصفراوية أثناء العملية ، تصوير اللعاب ، تصوير الناسور ،تصوير الرحم.
كيفية استخدام
قبل استخدام منتج "Urografin 76" ، تنصحك تعليمات الاستخدام بإعداد المريض مسبقًا. مطلوب إفراغ معدي شامل لتصوير الأوعية الدموية في البطن وإجراءات تصوير الجهاز البولي. قبل يومين من التلاعب لا تأخذ الطعام الذي يسبب الانتفاخ. تشمل هذه الأطعمة البقوليات والسلطات والمخبوزات السوداء والطازجة والخضروات النيئة.
قبل الفحص ، يمكنك تناول العشاء في موعد لا يتجاوز 18 ساعة ، وبعد ذلك تتناول أدوية مسهلة. أحدث التوصيات لا تنطبق على الأطفال الصغار.
الإثارة ، نوبات الألم تزيد من رد الفعل تجاه الدواء ، فيهدأ الشخص نفسياً بالتحدث أو تناول الدواء.
مع المايلوما ، زيادة نسبة الجلوكوز في الدم مع ضعف وظائف الكلى ، التبول ، قلة البول ، فرط حمض يوريك الدم ، يخضع الرضع وكبار السن لعمليات التلاعب بالماء لاستعادة مستويات الماء والكهارل.
تعليمات أداة جاهزة "Urografin" ينصح باستخدامها فقط مع الحفاظ على الخصائص الفيزيائية للحل. إذا ظهر راسب ، أو تغير الظل ، أو تلف العبوة ، فلا تستخدمه. يتم جمع السائل قبل الإعطاء ، ويتم التخلص من المحلول المتبقي.
الجرعات يتم تحديدها حسب العمر ووزن الجسم والرفاهية العامة للفرد. مع عدم كفاية عمل الكلى أو القلب ، يتم استخدام الحد الأدنى من الدواء. بعد الإجراء ، تحقق من هذهالأعضاء لمدة ثلاثة أيام.
تتطلب إجراءات تصوير الأوعية الدموية شطفًا مستمرًا للقسطرة بمحلول ملحي لمنع مخاطر حدوث الانصمام الخثاري. عندما يتم حقن الدواء في الأوعية ، فمن الضروري ضمان وضع ضعيف. بعد نصف ساعة من الحقن ، تتم مراقبة المريض عن كثب من أجل تحديد العمليات الجانبية في الوقت المناسب.
لتأكيد المرض ، يتم تكرار الدواء بكميات كبيرة على فترات من 10 إلى 15 دقيقة للتعويض عن زيادة الأسمولية في الدم مع السائل الخلالي. عندما يتم إعطاء جرعة واحدة من 0.300 إلى 0.350 لتر من الدواء لشخص بالغ ، يجب غرس محاليل الإلكتروليت.
تنصح تعليمات استخدام عقار "Urografin" بالتسخين حتى 36 درجة ، مما يسمح بحقن عامل التباين بشكل أسرع وأسهل في التحمل بسبب انخفاض اللزوجة. لا يتم تسخين كل الأمبولات ، ولكن الكمية المناسبة فقط.
هذه الأداة لم يتم اختبارها مسبقًا بسبب عدم موثوقية النتائج.
بحث
مع تشخيص الجهاز البولي عن طريق الوريد ، يتم إعطاء الدواء في 20 مل لكل دقيقة. إذا كان هناك انتهاك لعمل القلب ، يتم إعطاء الدواء بشكل أبطأ ، أي نصف ساعة.
يوصف المريض البالغ 0.02 لترًا من عقار "Urografin 76" أو 0.05 لترًا من العلاج بنسبة 60٪. زيادة كمية الدواء ذات التركيز العالي إلى 0.05 لتر يحسن دقة التشخيص.
يتم التقاط صور لأنسجة متني الكلى في نهايةوخز لعرض أفضل. لتصور بنية الحوض والمسالك البولية ، يتم التقاط صورة واحدة بعد 5 دقائق ، و 2 بعد 12 دقيقة من ضخ السوائل.
عند استخدام الحقن الوريدي 0.1 لتر من الدواء ، تكون مدة الإجراء من 5 إلى 10 دقائق. بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض عضلة القلب ، يتم سكب هذه الكمية في الأوردة خلال نصف ساعة. يتم التقاط الصور الأولى في نهاية المقدمة ، ويتم التقاط الصور التالية لمدة 20 دقيقة.
في فحوصات الدورة الدموية بالأشعة السينية ، عند إجراء تصوير الأبهر أو تصوير الأوعية الدموية أو تصوير الأوعية التاجية ، يتم استخدام جرعات عالية من عقار "Urografin". يفضل استخدام محلول 76٪. يتم تحديد كمية الدواء حسب خصائص العمر ، والوزن ، والأحجام الدقيقة لعضلة القلب ، والرفاهية العامة ، وطريقة الإعطاء.
يتم دراسة الجهاز البولي باستخدام فحص رجعي للمسالك البولية ، حيث يتم حقن عامل التباين بالقسطرة في تجويف الإحليل. يتم استخدام سائل 30٪ ، والذي يتم الحصول عليه عن طريق تخفيف محلول 60٪ بماء الحقن بنسبة 1 إلى 1. لتجنب حدوث تقلصات في الحالب عند تهيجها بأدوية باردة ، يتم تسخين عامل التباين إلى 36 درجة.
في بعض الفحوصات ، من الضروري حقن 60 بالمائة غير مخفف. الجرعات العالية من الأدوية تسبب أحيانًا أعراضًا مزعجة.
يتم غرس العامل تحت السيطرة التنظيرية لإجراء تصوير مفصلي ،فحص تصوير الرحم والبنكرياس وتصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية إلى الوراء
كيف تشرب الدواء بشكل صحيح
لإجراء التصوير المقطعي للأمعاء والأعضاء الأخرى ، يصف الأطباء تناول عقار "Urografin" عن طريق الفم. تعليمات الاستخدام في الداخل لا توصي بأخذها ، فهي لا تصف طريقة الاستخدام هذه. إذا لم يقم الطبيب المعالج بإبلاغ المريض بقواعد الاستخدام والجرعات ، فسيكون من الصعب على المريض العثور على المعلومات.
يوصي العاملون في المجال الطبي بشرب محلول Urographin قبل الاختبار. تنص تعليمات استخدام التصوير المقطعي المحوسب على أنه يجب تخفيف محتويات أمبولة واحدة (20 مل) باستخدام لتر واحد من الماء النقي ، وتناول هذا السائل على مراحل.
يبدأ الاستخدام قبل 24 ساعة من التشخيص ، مما يؤدي إلى تقلص الأمعاء والأعضاء الأخرى. يوصى باستخدام آخر 200 مل من محلول "Urografin" وفقًا لتعليمات CT عند دخول المكتب. لا يوجد اختبار مسبق للاستخدام الفموي.
عندما لا تكون قيد الاستخدام
ترتبط موانع استعمال عقار "Urografin" بزيادة واضحة في أداء الغدة الدرقية ، التي لا تعوض بسبب عمل القلب غير الكافي.
التهاب البنكرياس الحاد يحول دون تصوير القنوات الصفراوية.
لا يتم تشخيص تصوير الرحم والبوق في حالة الحمل مع تفاعل التهابي حاد في منطقة الحوض.
تصوير النخاع ، وتصوير البطينين ، وتصوير الصهريجلم يتم إجراء دراسات باستخدام عامل التباين الدوائي هذا نظرًا لتأثيراته السامة على الأعصاب.
ردود الفعل السلبية
بالنسبة لعقار "Urografin" تعليمات للاستخدام تتضمن معلومات حول الآثار الجانبية أثناء التسريب داخل الأوعية الدموية. ردود الفعل السلبية التنفسية المرتبطة بضيق التنفس ، والسعال ، والوذمة الرئوية ، والسكتة التنفسية.
الاضطرابات في الجهاز الهضمي تتمثل في القيء وأعراض الألم في المعدة.
التغيرات في عمل القلب والأوعية الدموية مرتبطة بتقلبات في ضغط الدم وتواتر الانقباض. في بعض الأحيان قد تحدث مضاعفات الانصمام الخثاري الخطيرة ، مما يؤدي إلى نوبة قلبية في عضلة القلب.
تتجلى ردود الفعل غير المرغوب فيها للجهاز البولي من خلال ضعف وظائف الكبد والكلى.
التغيرات في الجهاز العصبي المركزي تتميز بالصداع ، وعدم التوازن ، وفقدان الوعي ، وتدهور التفاعلات السمعية والبصرية ، والنوبات التشنجية ، والخوف من الضوء ، والغيبوبة ، والنعاس.
الظواهر المحلية تشمل الالتهاب والتخثر الوريدي وآفات التهاب الوريد الخثاري ونخر الأنسجة.
ميزات العلاج
تعليمات الطب "Urografin" تقترح استخدام بعناية عندما يكون هناك حساسية مفرطة للعامل الذي يحتوي على اليود. تتطلب الإدارة الدقيقة حدوث آفات كلوية وكبدية شديدة ، وعمل غير كاف لعضلة القلب ، وأمراض الرئة ، وانتفاخ الرئة ، وسوء الحالة الصحية للمريض ، واضطرابات الأوعية الدموية المرتبطة بتصلب الشرايين ،زيادة غير معوضة في نسبة السكر في الدم وتقوية الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي والورم النخاعي المعمم. يمكن أن تتطور الآثار غير المرغوب فيها في هذه الحالات من حقن الدواء في الوريد.
يمكن أن يؤدي استخدام دواء مضاد للأشعة إلى فرط الحساسية ، والتي تتجلى بصعوبة في التنفس ، حمامي الجلد ، طفح جلدي ، حرق أو تورم في جزء الوجه من الرأس. في الاضطرابات الشديدة ، تتطور الوذمة الوعائية والتشنج القصبي والصدمة التأقية. قد تظهر تأثيرات غير مرغوب فيها في غضون 60 دقيقة بعد تناول الدواء.
في أغلب الأحيان ، تظهر الآثار الجانبية عند المرضى الذين لديهم حساسية من المأكولات البحرية والمكونات المعالجة باليود ، والذين عانوا من نوبات من حمى القش أو الشرى أو الربو القصبي. قبل وصف دواء مضاد للأشعة ، يجب على الطبيب فحص أمراض الشخص السابقة. إذا كان هناك احتمال كبير لحدوث عملية حساسية ، فعندئذ يتم استخدام العلاج بمضادات الهيستامين لمنعها.
تزداد الحساسية للدواء مع استخدام حاصرات بيتا. تسبب هذه الأدوية مقاومة لعلاجات الحساسية التقليدية.
محلول اليود غير العضوي قادر على تغيير عمل الغدة الدرقية. تؤخذ هذه البيانات في الاعتبار عند إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من شكل كامن من فرط نشاط الغدة الدرقية.
في الشيخوخة ، هناك مرض في جدار الأوعية الدموية وحالة عصبية غير مستقرة ،التي تعزز العمليات غير المرغوب فيها من أدوية التباين المحتوية على اليود.
مع التسريب داخل الأوعية الدموية ، في بعض الأحيان لا يوجد عمل كاف للكلى. لمنع ذلك ، تحتاج إلى دراسة أمراض الكلى السابقة ، للكشف عن القصور الحالي لهذا العضو. تزداد المخاطر بسبب الورم النقوي ، تقدم العمر ، أمراض الأوعية الدموية التقدمية ، نقص بروتينات الدم ، الأشكال الحادة من ارتفاع ضغط الدم ، ترسب حمض البوليك في المفاصل.
إذا كان هناك خطر من حدوث مثل هذا التفاعل ، فقم بإجراء عملية الترطيب مسبقًا باستخدام طريقة التسريب داخل الأوعية الدموية. كما يتم إجراؤه في نهاية التشخيص لإزالة عامل التباين من خلال الكلى.
لتقليل العبء على الجسم خلال فترة إزالة الدواء ، لا تستخدم الأدوية السامة للكلية والمرارة عن طريق الفم ، ولا تقم بإجراء قسطرة للأوعية الكلوية أو التدخلات الجراحية الكبرى.
مع حدوث اضطرابات في صمامات القلب ومع زيادة الضغط في الرئتين ، يؤدي استخدام الدواء إلى تغيير واضح في الدورة الدموية. كبار السن المصابون بأمراض عضلة القلب في الماضي هم أكثر عرضة للإصابة بالآفات الدماغية وعدم انتظام ضربات القلب. إذا كان هناك قصور في القلب ، فعند استخدام داخل الأوعية الدموية ، يمكن أن يتسبب الدواء في تورم أنسجة الرئة.
تعليقات
عادة ، ينظر المرضى عادة إلى الأدوية المشعة للأشعة. جميع ردود الفعل السلبية من تناول الدواء موصوفة في تعليمات عقار "Urografin". غالبًا ما تشير المراجعات إلى التحمل الجيد للدواء.غالبًا ما يميز المرضى إجراء التشخيص نفسه أكثر من استخدام عامل التباين.
هناك مراجعات حول إدخال الدواء في تجويف الرحم. هذا الإجراء يسبب أحاسيس غير سارة وغير مريحة.
لا تحتوي جميع المعلومات حول طرق الإدارة على تعليمات للاستخدام في حل "Urografin". بالنسبة إلى التصوير المقطعي المحوسب ، تشير المراجعات إلى الحاجة إلى تناول دواء مخفف عن طريق الفم في اليوم السابق للفحص وفي غرفة المعالجة. طعمها مثل الماء العادي عديم اللون الذي لا تفوح منه رائحة أي شيء.
هناك مراجعات سلبية عندما لا يتمكن المريض من إجراء التشخيص البولي بسبب شكاوى من عدم الراحة أثناء إعطاء الدواء. مرض المريض وانخفض ضغط دمه بشكل ملحوظ
هناك رأي مفاده أنه في حالة عدم وجود مظاهر الحساسية لجزيئات اليود ، يجب ألا يخاف استخدام الدواء. يستخدم العديد من المتخصصين في الفحوصات هذا الدواء الذي تم إثبات سلامته.
