ارتفاع ضغط الدم هو نتيجة لتصلب الشرايين وسبب اضرار خطيرة في القلب. يتم تشخيص الأشخاص الذين ترتفع لديهم هذه المؤشرات بـ "ارتفاع ضغط الدم". بسبب تضيق بعض الشعيرات الدموية التي فقدت مرونتها ، هناك زيادة في الضغط في البعض الآخر. هذا يبطئ دوران الأوعية الدقيقة ويزيد من الحمل على القلب.
"Lortenza" دواء معقد خافض للضغط. يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص ، والتي تجمع بين مكونين نشطين: أملوديبين ولوسارتان. ما هو سعر "لورتنزا"؟ المزيد عن ذلك لاحقًا.
تكوين
تشتمل بنية الدواء على المكونات النشطة التالية:
- أملوديبين بيسيلات
- اللوسارتان مادة حبيبات
وفقًا لتعليمات استخدام Lortenza ، من المعروف أن المواد الإضافية هي:
- cellactose 80 ؛
- السليلوز ؛
- نشاء ؛
- نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم ؛
- ثاني أكسيد السيليكون
- أصفر أكسيد الحديد ؛
- مغنيسيومستيرات.
أقراص Lortenza: مؤشرات وموانع
وفقًا للتعليق التوضيحي ، يوصى باستخدام الدواء في علاج مرضى ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
محظورات الاستخدام هي:
- خفض ضغط الدم.
- فشل كبدي حاد.
- عيب في القلب يحدث فيه تضيق في فتحة الأبهر ، مما يخلق عقبة أمام خروج الدم إلى الشريان الأورطي عندما ينقبض البطين الأيسر.
- الحمل
- ضعف وظائف الكلى
- صدمة قلبية (فشل البطين الأيسر ، والذي يتميز بانخفاض سريع في انقباض عضلات القلب).
- متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، الناجمة عن عدم كفاية امتصاص السكريات الأحادية في الجهاز الهضمي.
- نقص اللاكتيز (علم الأمراض الوراثي أو المكتسب ، والذي يتميز بغياب أو انخفاض محتوى إنزيم اللاكتيز).
- تحت سن الثامنة عشر
- الرضاعة الطبيعية.
- التعصب الفردي
- انخفاض حجم الدم.
- أمراض القلب الحادة
- مرض الأوعية الدموية الدماغية (تلف الدماغ الناجم عن التلف التدريجي التدريجي لأنسجة المخ على خلفية حادث الأوعية الدموية الدماغية المزمن).
- وذمة وعائية عصبية (حالة حادة تتميز بالتطور السريع للوذمة الموضعية في الغشاء المخاطي تحت الجلدالألياف والجلد نفسه).
- فرط الألدوستيرونية الأولي (أمراض الغدد الصماء تتميز بزيادة إفراز الألدوستيرون).
- تضيق شريان كلية واحدة (تضيق تجويف الوعاء الناتج عن أسباب خلقية ، وتصلب الشرايين ، والتغيرات الالتهابية).
- الذبحة الصدرية غير المستقرة
- نقص تروية القلب (تلف عضلات القلب ، والذي ينجم عن نقص أو توقف الدورة الدموية الدقيقة لعضلة القلب).
- احتشاء عضلة القلب الحاد (مرض القلب الإقفاري ، والذي يحدث مع موت عضلات القلب ، بسبب النقص المطلق أو النسبي في دوران الأوعية الدقيقة).
- فرط بوتاسيوم الدم (مرض يسبب ارتفاع غير طبيعي في مستويات البوتاسيوم في الدم).
- انخفاض ضغط الدم (حالة مرضية شائعة تظهر على أنها قراءة منتظمة ومستمرة لضغط الدم أقل من المعدل الطبيعي).
- فشل كبدي.
- تسرع القلب (ارتفاع حاد في معدل ضربات القلب ، علامة على وجود اضطرابات خطيرة).
- بطء القلب الشديد (نوع من اضطراب إيقاع الجيوب الأنفية الذي تتحكم فيه العقدة الجيبية).
- آفة وراثية سائدة تتميز بتضخم جدار البطين الأيسر وأحياناً البطين الأيمن.
- الشيخوخة.
كيفية استخدام
وفقًا للتعليق التوضيحي ، يتم تناول الدواء عن طريق الفم ، بغض النظر عن تناول الطعام ، مع الماء.الجرعة هي قرص واحد في اليوم. يستخدم "Lortenza" (5 + 50 ملليجرام) عندما لا يؤدي العلاج الأحادي بـ "أملوديبين" و "لوسارتان" إلى تحكم مستقر في ضغط الدم.
يتم تحديد الجرعات عن طريق معايرة جرعات المادة الفعالة للدواء. إذا لزم الأمر ، اضبط تركيز أحد المكونات النشطة في تركيبة الدواء المركب الثابت.
ردود الفعل السلبية
وفقًا لتعليمات استخدام ومراجعات Lortenze ، من المعروف أن المادة الفعالة (أملوديبين) تثير بعض الآثار السلبية:
- قلة الصفيحات (مرض يتميز بانخفاض عدد الصفائح الدموية المنتشرة في الدم المحيطي).
- قلة الكريات البيض (انخفاض في خلايا الدم البيضاء في البلازما).
- تفاعلات فرط الحساسية
- ارتفاع السكر في الدم (سكر الدم المفرط).
- تغيير المزاج.
- قلق
- أرق.
- اضطرابات الاكتئاب
- عسر الذوق (نوع من أمراض الجهاز الحسي للتذوق ، يتميز بانتهاك نشاط النهايات العصبية المنتفخة الموجودة في تجويف الفم).
- رعاش.
- Hypesthesia (عملية مرضية يوجد فيها انتهاك للحساسية في الأطراف السفلية والعلوية ، أجزاء معينة من الجسم).
- تنمل (نوع من الاضطراب الحسي يتميز بأحاسيس عفوية بالحرق والوخز والزحف).
- طرفياعتلال الأعصاب (مرض يحدث فيه تلف للأعصاب الطرفية).
- فرط التوتر العضلي (اضطراب في الحالة الطبيعية ، مما يهدد بالعديد من العواقب السلبية).
- ضعاف البصر
- طنين.
- الشعور بنبض القلب.
- الرجفان الأذيني (ضعف أداء القلب ، والذي يصاحبه رجفان منتظم لمجموعات فردية من ألياف العضلات الأذينية).
- تسرع القلب البطيني (زيادة حادة في معدل ضربات القلب أكثر من 180 نبضة في الدقيقة).
- عدم انتظام ضربات القلب (حالة مرضية تؤدي إلى انتهاك تواتر وإيقاع وتسلسل الإثارة وانقباض القلب).
- شعور باندفاع الدم إلى جلد الوجه.
- انخفاض ملحوظ في ضغط الدم.
- التهاب الأنف (متلازمة التهاب الغشاء المخاطي للأنف).
- ضيق في التنفس
- سعال.
- غثيان.
- ألم في البطن
آثار جانبية أخرى من Lortenza 5 + 50
الدواء يثير ردود الفعل السلبية التالية:
- إسهال.
- انسداد معوي.
- عسر الهضم (اضطراب في الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي ، وكذلك الهضم الصعب والمؤلوم).
- الإسكات.
- التهاب البنكرياس (مرض التهاب البنكرياس).
- تضخم اللثة (مرض يصيب أنسجة اللثة يوجد في الغالب عند البالغين).
- جفاف الغشاء المخاطي للفم
- التهاب المعدة (التهابي أو التهابيتغيرات تصنع في التجويف المخاطي في الجهاز الهضمي).
- اليرقان (تلون إيقاعي للجلد والأغشية المخاطية المرئية بسبب زيادة مستويات البيليروبين في الدم والأنسجة).
- التهاب الكبد (مرض الكبد الالتهابي ، وعادة ما يكون من أصل فيروسي).
- البرفرية (تغيرات مرضية في الجسم ، وتتميز بظهور نزيف شعري صغير على الجلد).
- الثعلبة (تساقط الشعر الذي يؤدي إلى زوالها في مناطق معينة من الرأس أو الجذع).
- متلازمة ستيفنز جونسون (مرض الحساسية السامة الحادة ، وخصائصه الرئيسية هي الطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية).
- التهاب الجلد التقشري (مرض خطير يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة وحتى الموت).
- حمامي عديدة الأشكال نضحي (عملية التهابية حادة تصيب الجلد والأغشية المخاطية).
- حساسية للضوء (رد فعل الجلد لأشعة الشمس التي تنطوي على جهاز المناعة).
- دافع مؤلم لتفريغ المثانة.
- طفح جلدي من نبات القراص.
- Nycturia (أحد أعراض الأمراض المختلفة التي يسود فيها إدرار البول الليلي خلال النهار).
- انتفاخ الكاحلين
- ألم مفصلي (ألم في المفاصل ، متقلب بطبيعته ، في غياب الأعراض الموضوعية لتلف المفاصل).
- ألم عضلي
- تقلصات عضلية.
- زيادة التبول
- التثدي (تضخم الثدي مع تضخم الغدد الدهنيةقماش).
- العجز الجنسي.
- ضعف الانتصاب (مرض يظهر فيه ضغط غير كافٍ في الجسم الكهفي أو الكهفي للقضيب).
- وذمة محيطية (حالة في الأطراف تتميز بتراكم السوائل في الأنسجة الرخوة).
- تعب.
- ألم.
- مريض
- الوهن (ضعف عقلي عصبي ، متلازمة التعب المزمن).
ردود الفعل السلبية بسبب (العنصر النشط) اللوسارتان:
- عدوى المسالك البولية.
- فقر الدم (حالة مرضية تتميز بانخفاض في تركيز الهيموجلوبين ، وفي الغالبية العظمى من الحالات ، عدد خلايا الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم).
- دوار.
- اضطرابات النوم
- نعسان.
- الصداع النصفي
- اضطرابات التذوق.
- الدوار (وهي أعراض عصبية مثل الدوخة ، وفقدان التوازن ، والمشية غير المستقرة ، وعدم وضوح الرؤية).
- طنين.
- Hyperkalemia (حالة مرضية تسبب تركيز عالي بشكل غير طبيعي من البوتاسيوم في الدم).
- نقص صوديوم الدم (حالة ينخفض فيها تركيز أيونات الصوديوم في بلازما الدم عن المعدل الطبيعي).
ما هي الآثار الجانبية للقلب
من جانب الجهاز القلبي الوعائي ، قد تحدث التفاعلات السلبية التالية عند تناول عقار "Lortenza":
- الذبحة الصدريةالذبحة الصدرية (نوبات الألم الصدري المفاجئ الذي يتطور نتيجة النقص الحادإمداد الدم لعضلة القلب).
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي (متلازمة سريرية تتميز بعدم قدرة الجسم على الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي في وضع مستقيم).
توصيات
أثناء العلاج بالدواء ، من الضروري مراقبة الوزن وتناول الملح ، وكذلك الالتزام بنظام غذائي مناسب. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بزيارة طبيب الأسنان من وقت لآخر والحفاظ باستمرار على نظافة الفم ، حيث من المحتمل حدوث تضخم اللثة.
في الأشخاص الذين تلقوا العلاج الأحادي باللوسارتان ، كان هناك زيادة في مستوى الكالسيوم في الدم. وفقًا للتعليق التوضيحي ومراجعات Lortenz ، من المعروف أنه لا يلزم التوقف عن العلاج في أي من هذه المواقف.
يجب تبرير الاستخدام المتزامن للوسارتان مع بدائل الملح ، وكذلك الأدوية التي تحتوي على مدرات البول البوتاسيوم ، والتي تحافظ على البوتاسيوم ، والتي يمكن أن تزيد من تركيز البوتاسيوم في مجرى الدم.
حسب التعليمات الخاصة بـ "Lortenza" ، من المعروف أن استخدام الدواء يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم الشرياني العابر ، والذي يصاحبه ضيق في التنفس. من المهم أن يأخذ الناس عناية خاصة عند القيام بأنشطة خطرة وقيادة السيارة أثناء استخدام الدواء ، حيث قد يحدث الدوار.
يحظر استخدام الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. موانع"Lortens" ، كما ذكرنا سابقًا ، هم أيضًا دون الثامنة عشرة من العمر.
التفاعلات الدوائية
وفقًا لتعليمات الاستخدام ، من المعروف أن الأدوية الأخرى الخافضة للضغط يمكن أن تعزز التأثير الخافض للضغط لـ Lortenza ، وبالتالي يجب تبرير استخدامها.
في عملية تناول الأدوية بأدوية الليثيوم ، هناك زيادة في السمية العصبية. اللوسارتان ، وهو جزء من Lortenza ، قادر على تقليل إفراز الليثيوم عند استخدامه مع الأدوية المحتوية على الليثيوم ، وبالتالي فإن مراقبة تركيز هذا العنصر في الدم أمر مهم.
عند استخدام الدواء في وقت واحد مع مثبطات إنزيم CYP3A4 ، يلزم المراقبة المنتظمة لعلامات انخفاض ضغط الدم الشرياني والوذمة المحيطية.
عند الدمج مع حاصرات بيتا ، من المحتمل تفاقم مسار أمراض القلب المزمنة. وفقًا لتعليمات ومراجعات "Lortens" ، من المعروف أنه مع الاستخدام المتزامن للدواء مع "Dantrolene" للإعطاء عن طريق الوريد ، يظهر فرط بوتاسيوم الدم وعدم انتظام ضربات القلب.
في العلاج المعقد للأدوية باستخدام محرضات إنزيم CYP3A4 ، من الضروري مراقبة ضغط الدم باستمرار.
بدائل
نظائرها من "Lortens" هي:
- فاملوسيت
- "Aprovask".
- "أمزار".
- "Exforge".
- "كومبي كارت".
- أملوسارتان.
- "Lozap Plus".
- "فالسارتان".
- "Walz N".
- "Casark N".
- "اتاكاند بلس".
- "كو ايربيسان".
- "ديوكور".
- "Phosicard N".
- "كومبيسارتان".
سعر "Lortens" يختلف من 240 إلى 650 روبل.
آراء الدواء
يمكن العثور على ردود الفعل حول الدواء ، كقاعدة عامة ، في المنتديات الطبية. كقاعدة عامة ، تعتبر المراجعات حول عقار "Lortenza" إيجابية ، مما يؤكد التأثير المفيد لاستخدام الأدوية الخافضة للضغط.
وفقًا للمراجعات ، يعتبر "Lortenza" عقارًا فعالًا نادرًا ما يسبب ردود فعل سلبية.
