يحدث فقر الدم الحاد التالي للنزف في ما يقرب من 80٪ من حالات هذا المرض. يحدث نتيجة فقدان الدم الشديد. يتميز فقر الدم بنقص العناصر التي تحتوي على الحديد. في نفس الوقت ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء ويبقى الهيموجلوبين عند نفس المستوى.
فقر الدم الحاد التالي للنزف (ICD 10 D62) يشير إلى مضاعفات المسار غير الطبيعي للأمراض في فترة ما بعد الجراحة لأمراض المعدة وأمراض النساء والقلب ، وكذلك أمراض الدم. في حالة حدوث مثل هذا الانتهاك لا بد من زيارة الطبيب للتشخيص والعلاج.
سمة من سمات هذا المرض
فقر الدم الحاد التالي للنزف (رمز ICD 10 D62) يشير إلى مرض شديد التعقيد يشكل تهديدًا حقيقيًا لحياة الإنسان. إنه يتطور بسرعة كبيرة ، ويستمر بشدة ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى وفاة المريض. إذا كانت لديك مشكلة مماثلة ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
يعتبر فقدان 500 مل من الدم أمرًا بالغ الأهمية. إنه يضعف بشكل كبير نوعية حياة الإنسان. قد يشير النزيف المستمر أيضًا إلى تطور مشاكل أمراض النساء والقلب والجهاز الهضمي.
مراحل المرض
الأطباء يميزون 3 مراحل من فقر الدم الحاد التالي للنزف وهي:
- انعكاس الأوعية الدموية ؛
- هيدريميا
- تغيرات نخاع العظم.
دعونا نلقي نظرة على كل منها بمزيد من التفصيل
مرحلة رد الفعل الوعائي تتضمن تضمين آليات الدفاع التعويضية. هناك انخفاض في الضغط ، عدم انتظام دقات القلب ، شحوب في الجلد ، ضيق في التنفس.
تبدأ المرحلة الثانية من فقر الدم الحاد التالي للنزيف ، أو هيدريميا ، في حوالي 3-5 ساعات. يدخل السائل إلى البلازما من الفضاء بين الخلايا. هذه المرحلة تستغرق 2-3 ساعات. في الدم ، ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين بشكل حاد.
تحدث تغيرات نخاع العظام من 4-5 أيام بعد الإصابة. هذا يرجع إلى حدوث وتطور نقص الأكسجة. العلاج والشفاء التام يستغرق شهرين على الأقل
أسباب الحدوث
السبب المباشر لفقر الدم الحاد التالي للنزيف هو النزيف ، والذي يمكن أن يكون داخليًا وخارجيًا. يتجلى المرض في مثل هذه الحالات:
- انتهاك سلامة الأوردة والشرايين الكبيرة ؛
- تمزق القلب أثناء نوبة قلبية ؛
- تمزق الأوعية الدموية ؛
- نزيف في الرئتين ؛
- حمل خارج الرحم مع تمزق قناة فالوب ؛
- طمث قوينزيف ؛
- تمزق الطحال ؛
- نزيف حاد في الجهاز الهضمي.
في الأطفال حديثي الولادة ، قد يحدث فقر الدم الحاد التالي للنزف (ICD 10 D61.3) نتيجة صدمة الولادة أو نزيف المشيمة الحاد. احيانا يتم تشخيص المرض اثناء الحمل
الأعراض الرئيسية
يختلف فقر الدم التالي للنزف الحاد والمزمن إلى حد ما من حيث الأعراض ودرجة فقدان الدم وكذلك خصائص جسم الإنسان. منذ بداية النزيف الشديد ، يستخدم جسم الإنسان جميع الموارد للتعويض عن الخسائر. يزداد إنتاج الخلايا التي تسبق خلايا الدم الحمراء بشكل كبير.
تشنج جدران الأوعية الدموية ، مما يحد من تدفق الدم إلى العضلات والجلد. في الوقت نفسه ، يتم الحفاظ على تزويد الغدد الكظرية والقلب والجهاز العصبي بالمغذيات لأطول فترة ممكنة. من أهم أعراض فقر الدم الحاد التالي للنزف ما يلي:
- نبض الإنسان يتسارع ؛
- التنفس يصبح ضحل وقاس ؛
- شحوب الجلد ؛
- يظهر ضعف في الاطراف ، دوار ، طنين ؛
- يتحول لون البراز إلى اللون الأحمر أو البني الداكن.
تتضمن هذه المرحلة من فقر الدم استجابة الجسم الفورية لفقدان الدم. تستغرق حوالي 12 ساعة ، وبعد ذلك تنتقل إلى المرحلة التالية.
في هذه المرحلة ، يستخرج الجسم أكبر عدد ممكن من خلايا الدم الحمراء ، ويمر السائل الخلالي إلى الأوعية.يتم تعويض خصائص الترشيح للكلى ، حيث أن احتباس الماء مطلوب في الجسم ، مما يؤدي إلى انخفاض كمية البول التي تفرز. يتم توزيع خلايا الدم الحمراء في البلازما مما يؤدي إلى انخفاض كمية الهيموجلوبين.
إذا كان فقدان الدم شديدًا في فقر الدم الحاد التالي للنزف ، يتطور الانهيار النزفي. في الوقت نفسه ، ينخفض الضغط بشكل حاد للغاية إلى القيم الحرجة ، والتنفس ضحل وسريع ، والنبض سريع. هناك ضعف شديد في العضلات حتى التوقف التام للنشاط الحركي ، ومن الممكن فقدان الوعي والقيء والتشنجات.
يؤدي نقص إمداد الدم تدريجياً إلى تجويع الأكسجين في الأعضاء والأنظمة. تحدث الوفاة بسبب توقف القلب والجهاز التنفسي. من علامات النزيف الداخلي جفاف الفم. على خلفية التسمم الشديد لجسم الإنسان ، قد ترتفع درجة الحرارة. يشكو المريض من ضغط على الأعضاء الداخلية.
أي طبيب يجب الاتصال
في فقر الدم الحاد التالي للنزف ، يمكن أن تكون الأسباب والتسبب في المرض وصورة الدم مختلفة تمامًا ، ولهذا السبب عندما تظهر العلامات الأولى لمثل هذه المشكلة ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف للتشخيص. كلما تم تقديم المساعدة إلى الشخص بشكل أسرع ، زادت احتمالية نجاح العلاج. مطلوب استشارة الجراح وطبيب الرضوح.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى استشارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي أمراض المستقيم وأمراض الدم وأخصائي أمراض النساء. يستمع الطبيب في الموعد الأول إلى جميع شكاوى المريض. بعديسأل الطبيب أثناء الفحص عدة أسئلة توضيحية وهي:
- عندما ظهرت علامات المرض لأول مرة ؛
- هل كانت هناك مشاكل مماثلة من قبل ؛
- تقلق من الامراض المزمنة
- كانت هناك شكاوى أخرى ؛
- هو الشخص الذي يتناول الدواء.
يتيح لك المسح تكوين صورة سريرية كاملة لمسار المرض. كما يسمح لك بالعثور على السبب الحقيقي لفقر الدم. يجب أن يرسل الطبيب المريض للفحص للتأكد من التشخيص.
التشخيص
تشخيص فقر الدم الحاد التالي للنزف هو تحديد العلامات الرئيسية لمسار المرض ومصدر النزيف المستمر. وتشمل الدراسات المختبرية والأدوات ، ولا سيما ما يلي:
- الهيموجرام ؛
- مخطط كهربية القلب ؛
- تحليل كيميائي حيوي للبول والدم
- الموجات فوق الصوتية ؛
- ثقب في المخ و نخاع العظام
عند فحص المريض ، يجب على الطبيب الانتباه إلى انخفاض ضغط الدم ، والتنفس السريع ، والنبض بالكاد الملحوظ ، ونفخات القلب ، واضطراب ضربات القلب. وفقًا لصورة الدم لفقر الدم الحاد التالي للنزف ، تم الكشف عن انخفاض في العدد الإجمالي لكريات الدم الحمراء والهيموغلوبين. في هذه الحالة ، يلزم التحكم في كمية البول ، والكهارل ، والصفائح الدموية ، والضغط.
مطلوب ثقب في النخاع مع دراسته اللاحقة فقط إذا لم يكن من الممكن إنشاء تشخيص دقيق. فييظهر هذا النوع من الدراسة زيادة في نشاط خلايا النخاع الأحمر في العظام.
أثناء تشخيص النزيف الداخلي ، تعتبر متلازمة النقص الحاد في السائل البيولوجي والاختبارات المعملية مهمة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة مراكز تكوين الدم في الأعضاء الداخلية ، والتي تعتبر حالة شاذة. كمية الحديد تنخفض. مع النزيف الخارجي يكون التشخيص الصحيح بسيط جدا
ميزات العلاج
قد يكون لعلاج فقر الدم الحاد التالي للنزف بعض الاختلافات ، كل هذا يتوقف على مرحلة الدورة. إذا تم تشخيص شخص بهذا المرض ، فسيتم نقله إلى المستشفى على وجه السرعة. تهدف كل جهود الطبيب إلى القضاء على النزيف. للقيام بذلك ، يمكن تنفيذه:
- تتبيلة ؛
- إغلاق الأوعية الدموية
- زيادة تخثر الدم
- استئصال وخياطة الأعضاء التالفة.
في المستقبل ، قد لا يتطلب فقر الدم الحاد التالي للنزف أي علاج على الإطلاق ، حيث سيعيد الجسم الدم المفقود من تلقاء نفسه. يحدث هذا عند تنشيط مخزون الدم الخاص بك والموجود في الرئتين والكبد والطحال.
إذا فقد الإنسان الكثير من الدم فهو بحاجة إلى نقل دم عاجل. في الحالات الشديدة ، قد يدخل المريض أيضًا:
- فيتامينات ب ؛
- بدائل الدم ؛
- مستحضرات الحديد ؛
- المحاليل المنحل بالكهرباء.
كل هذه الأدوية يجب أن تؤخذبالاشتراك مع حمض الاسكوربيك. بفضل هذا ، يمتص الجسم الحديد بشكل أسرع. يتم التخلص من الحماض النسيجي عن طريق تطبيق محلول الصودا. على الرغم من فقدان الدم بشكل كبير ، يوصف عقار "الهيبارين" للقضاء على تجلط الدم. المريض متصل بالأكسجين المرطب في أنابيب التنفس
دعم المناعة أمر إلزامي خلال فترة الشفاء ، حيث يكون الأشخاص المصابون بهذا المرض عرضة للإصابة بالكائنات الحية الدقيقة المختلفة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تناول الفيتامينات والمنشطات المناعية.
سمة من سمات مسار المرض عند الاطفال
فقر الدم الحاد التالي للنزف شائع جدًا عند الأطفال. يحدث بسبب الإصابات التي لحقت أثناء الولادة ، فضلا عن أخذ عينات الدم بشكل متكرر لتحليلها. في الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن أن تسبب الديدان هذا المرض.
تظهر أعراض النزيف عند الرضع في غضون نصف ساعة ، وفي الأطفال الأكبر سنًا - كل يوم. من بين العلامات الرئيسية لمسار المرض لا بد من إبراز:
- قلة الشهيه
- حالة الكسل واللامبالاة
- تباطؤ النمو والوزن
قد تكون العلامة الأولى تغيير في الذوق. بالإضافة إلى ذلك ، تتغير الخصائص السلوكية ، أو النزوات ، أو البكاء ، أو ، على العكس ، تظهر اللامبالاة. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح أظافر الطفل أكثر هشاشة ، والجلد جاف ، وسطح اللسان أملس.
الإسعافات الأولية هي إدخال الطفل إلى المستشفى والقضاء على النزيف. في البداية ، يتم تحديد المجموعة ، ثم يتم سكب بدائل الدم. فييتطلب العلاج الحفاظ على نشاط القلب. يوصف نظام غذائي بالفيتامينات والبروتين.
سمة المرض عند الحوامل
فقر الدم الحاد التالي للنزف أثناء الحمل يشير إلى مضاعفات خطيرة. وتشمل هذه الأورام الدموية في المشيمة ، والتقشير ، وتمزق القناة السرية.
في هذه الحالة عند ظهور أولى علامات المرض عليك استشارة الطبيب للتشخيص و العلاج
التغذية لعلاج فقر الدم والعلاجات الشعبية
اعتمادًا على التسبب في فقر الدم الحاد التالي للنزف وخصائص مسار المرض ، يختار الطبيب العلاج بشكل منفصل. تأكد من القضاء على سبب النزيف في البداية. بعد العلاج بالعقاقير ، يلزم استعادة الجسم لفترة طويلة. لتجديد الهيموجلوبين ، يتم وصف نظام غذائي محدد بشكل خاص. هدفها الرئيسي هو تزويد الجسم بالعناصر النزرة المفيدة والفيتامينات ، لذلك يجب أن تكون التغذية عالية السعرات الحرارية ومتوازنة ، ولكن مع الحد الأدنى من محتوى الدهون.
في غذاء المريض يجب أن يكون هناك أطعمة تحتوي على الحديد وهي الكبد واللحوم الخالية من الدهون. لإثراء النظام الغذائي بالعناصر الدقيقة والبروتين والأحماض الأمينية المفيدة ، يلزم وجود الجبن والأسماك والبيض. الموردين الرئيسيين للفيتامينات هم العصائر الطازجة والفواكه والخضروات.
يمكن تعويض فقدان الماء بشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميًا. لاستعادة القوة ودعم الجسم يمكن استخدام الطب التقليدي.
يمكن أن يكون فيمثل الشاي ، اشرب منقوعًا من توت الورد البري ، الذي تُضاف إليه أوراق الفراولة أيضًا. اعصر العصير من البنجر والفجل والجزر واخلط بنسب متساوية. تصب في وعاء مظلم ، وتغطى بغطاء وتخبز في الفرن لمدة 3 ساعات. اشرب عصير 1 ملعقة كبيرة. ل. يوميا لمدة 3 شهور. مع فقدان الدم ، تعاني المناعة بشكل كبير ، لذلك لتقويتها ، تحتاج إلى تناول مغلي على أساس الجينسنغ ، القنفذية ، الخطمي ، عشبة الليمون.
توقعات
يعتمد تشخيص فقر الدم الحاد التالي للنزف إلى حد كبير على كمية الدم المفقودة. يتم تقليل حجمها بنسبة 10٪ بسهولة تامة. يؤثر فقدان 1/5 الدم بشكل سلبي على صحة المريض. تخفيضها بمقدار الثلث يهدد بوفاة المريض.
يمكن أن تؤدي الرعاية الطبية المتأخرة إلى شكل أكثر حدة من فقر الدم ، فضلاً عن إضافة العمليات المعدية المصاحبة. في غياب العلاج والمزيد من التقدم في فقدان الدم ، قد تحدث صدمة نزفية. هذه الحالة تؤدي إلى نقص الأكسجة الحاد. يمكن أن يؤدي عدم كفاية إمداد الدماغ بالأكسجين بالدم إلى الإصابة بالشلل في مركز الجهاز التنفسي.
المضاعفات المحتملة
عندما يحدث فقر الدم الحاد التالي للنزف ، فإن صورة الدم بشكل عام ليست جيدة جدًا ، نظرًا لوجود فقد كبير فيها. مجموعها في الجسم 3.5-5 لتر. يدور في الجسم ويؤدي وظائف عديدة ومختلفة وهي:
- يوزع الأكسجين والمواد المغذية ؛
- ينقل الهرمونات إلىأعضاء حساسة ؛
- يزيل منتجات التسوس من المناديل ؛
- يشارك في عملية الشفاء والشفاء ؛
- يحافظ على درجة حرارة ثابتة ؛
- تمكن الحصانة ضد التهديدات الخارجية.
إذا انخفضت كمية الدم بأكثر من 10٪ يشعر المريض بذلك بوضوح. هناك نقص في كل صفاته الأساسية
منذ البداية ، تعاني أنسجة المخ التي تعاني من المجاعة للأكسجين. ثم هناك اضطرابات أكثر خطورة في عمل الأعضاء الداخلية
الوقاية من هذه الحالة المرضية
ستساعد التدابير الوقائية المختارة بشكل صحيح في منع تطور فقر الدم وانتكاساته. عندما ينتقل المرض إلى المرحلة المزمنة ، من الضروري مراقبة صحتك باستمرار ، والخضوع للفحص وتناول الأدوية. إذا أصر الطبيب على إجراء العملية فلا داعي لرفضها لأن هذا سيقضي على سبب الإصابة بفقر الدم.
يجب أن يشتمل النظام الغذائي للبالغين والأطفال على الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات والحديد وكذلك العناصر النزرة المطلوبة للجسم. يجب أن يتم تسجيل المرأة الحامل في الوقت المناسب ، حيث سيكشف ذلك عن فقر الدم ويمنع حدوث المضاعفات التي تشكل خطورة على صحة المرأة والمولود.
إذا تم تشخيص إصابة الطفل بهذا المرض الخطير ، يوصى بمواصلة الرضاعة الطبيعية. يحتاج مثل هذا الطفل إلى تغذية جيدة وبيئة صحية وداعمة وأغذية تكميلية في الوقت المناسب. المشي المنتظم مهم لتطبيع الرفاهية ، والأدوية ضروريةتعطي فقط حسب ارشادات الطبيب.
لمنع تطور الحثل ، وكذلك الكساح ، تحتاج إلى مراقبة مستمرة من قبل طبيب أطفال. ويولى اهتمام خاص للأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من فقر الدم ويتم إرضاعهن بالزجاجة. كما يتعرض الأطفال من الحمل المتعدد للخطر ، ويزداد وزنهم ببطء ، وسابق لأوانه.
لا تنسى اجراءات السلامة لان ذلك يساعد على تقليل مخاطر الاصابة. إذا لم يكن من الممكن تجنب الضرر ، ثم لمنع فقدان الدم بشكل كبير ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
يمكن علاج فقر الدم التالي للنزف إذا تم التعرف على علامات المرض في الوقت المناسب وزيارة الطبيب. هذا سيعيد تركيب الدم دون عواقب ويعيد الرفاهية إلى طبيعتها.
