التهاب الفم هو تشخيص عام لمجموعة فرعية كاملة من العمليات الالتهابية في تجويف الفم. يمكن أن ينجم المرض عن عدة أسباب: نشاط العوامل الممرضة ، العدوى ، ضعف جهاز المناعة.
يميز المتخصصون بشكل منفصل التهاب الفم الدوائي ، وهو رد فعل تحسسي تجاه أي أدوية أو مكوناتها. يتميز المرض بظهور الفقاعات والطفح الجلدي على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي ، وحدوث الألم ، وعدم الراحة. يمكن لطبيب الأسنان تحديد مصدر التهاب الفم الناجم عن الأدوية بعد إجراء مسح وبعض الاختبارات.
وصف علم الأمراض
في التهيج الشديد والاحمرار والطفح الجلدي والعدوى ليست دائما المسؤولة. كقاعدة عامة ، هكذا يستجيب الجسم لاستخدام الأدوية القوية.
يظهريمكن للمرض بعد استخدام قرص واحد ، وبعد دورة علاجية طويلة ، على خلفية استخدام الأدوية عن طريق الفم أو الحقن. الاستجابة التحسسية للأدوية لا يمكن التنبؤ بها تمامًا ، وحتى الطب الحديث لا يلغي تمامًا إمكانية ظهور الأعراض السلبية.
عمر المرضى
يمكن أن يصيب المرض المرضى من جميع الأعمار ، ولكن غالبًا ما يحدث التهاب الفم الناجم عن الأدوية لدى المراهقين والأطفال الصغار. في بعض الحالات ، يصاحب المرض مظاهر حساسية خطيرة مثل صدمة الحساسية ، وذمة وعائية. يمكن أن تؤدي أعراض الحساسية هذه إلى عواقب لا رجعة فيها. لهذا السبب عندما تظهر العلامات الأولية لالتهاب الفم ، من الضروري استشارة الطبيب.
أسباب الحدوث
يقسم المتخصصون التهاب الفم إلى عدة أنواع فرعية ، لكن جميعها تؤثر فقط على الغشاء المخاطي في تجويف الفم. التهاب الفم الدوائي هو رد فعل فردي للجسم تجاه الأدوية التي يتم تناولها ، مصحوبًا بطفح جلدي وتهيجات غير نمطية على الجلد.
يفترض بعض الناس خطأً أن المرض يصيب فقط أولئك المعرضين لمظاهر الحساسية ، ويعانون من عدم تحمل الطعام والتفاقم الموسمي. ويشهد أطباء الأسنان ، بدورهم ، أن مثل هذا المرض يمكن أن يفاجئ شخصًا يتمتع بمظهر صحي عمليًا.
الأدوية التي تسبب التهاب الفم
صعوديحدث التهاب الفم الناجم عن الأدوية ، في أغلب الأحيان ، عن طريق الأدوية التالية:
- الفينولات.
- اليود مطهرات اساسها
- الباربيتورات.
- لقاحات امصال تحتوي على خلايا حية
- أدوية بيروسولون ("بوتاديون" ، "أنالجين").
- مسكنات
- مستحضرات مختلفة من المضادات الحيوية تنتمي إلى الجيل القديم من الأدوية.
- مستحضرات تحتوي على الحديد والرصاص والزئبق.
يمكن أن يستمر التفاعل مع كل من هذه المواد بشكل مختلف. على سبيل المثال ، تتطور المظاهر السلبية من استخدام المضادات الحيوية ، كقاعدة عامة ، في منتصف الدورة العلاجية أو بعد اكتمالها. على خلفية استخدام المسكنات ، يحدث طفح جلدي وحكة في تجويف الفم بعد عدة ساعات من التطبيق.
يتفاعل الجسم الأطول مع المواد المستخدمة لملء واحتواء الحديد ، والرصاص: تبدأ منتجات الأكسدة الناتجة في الامتصاص تدريجيًا في اللثة والتهاب الفم الناجم عن الأدوية (لن نقدم صورة لها ، بسبب unaesthetics) ، بشكل غير متوقع للمريض ، يتطور بعد عدة أشهر.
في هذا الصدد ، يوصي الخبراء بإجراء اختبارات حساسية أولية في حالة توقع العلاج طويل الأمد باستخدام المسكنات والمضادات الحيوية. لسوء الحظ ، يتجاهل معظم الأطباء هذه القاعدة من خلال إجراء مسح رسمي للمريض فقط.
الأعراض
التهاب الفم الدوائي فيكل شخص يمضي على حدة. من الصعب جدًا على طبيب الأسنان تحديد علم الأمراض ، لأن مظاهره تشبه تقريبًا التهاب الفم التآكلي. ومع ذلك ، فإن العلامات الرئيسية لالتهاب الفم الناجم عن الأدوية ستكون كما يلي:
- يعاني المريض من حرقان وحكة في الفم
- يجف الغشاء المخاطي في الفم ، وتقل كمية اللعاب المنتجة.
- اللثة تغير لونها إلى اللون الأحمر الغامق.
- الانتفاخ يتطور
- هناك طفح جلدي مميز على شكل بثور مملوءة بسائل عديم اللون.
- رائحة كريهة تخرج من الفم
- قد يظهر أيضًا طفح جلدي يشبه الطفح الجلدي في الفم على الصدر والوجه.
مع تقدم المرض ، قد ترتفع درجة حرارة المريض إلى 38.5 درجة مئوية ، ومن الممكن أن تزيد الغدد الليمفاوية في الرقبة ، في منطقة الذقن.
أنواع فرعية من المرض
ينقسم التهاب الفم الدوائي عند الأطفال والبالغين إلى عدة أنواع فرعية ، مع مراعاة مساره:
- نزل. هذا الشكل من المرض هو الأسهل ويسبب أقل عدد من المضاعفات. الطفح الجلدي موضعي في منطقة الحنك ، السطح الداخلي للخدين. عند مضغ الطعام والحديث يسبب عدم الراحة.
- التهاب الفم الدوائي النزفي. إنه شكل معقد من التهاب الفم الدوائي. علاماته الرئيسية هي: جفاف شديد في الأغشية المخاطية في تجويف الفم ، وألم ، وتغميق اللسان ، وتشقق الغشاء المخاطي ، ونزيف طفيف ، وتورم.اللثة قد توجد الأنسجة المحتضرة في بعض المناطق.
- التهاب الفم الدوائي التقرحي. يتميز بحدوث آلام حادة عند تناول الطعام. على سطح الغشاء المخاطي بأكمله توجد لويحات بأحجام مختلفة مملوءة بسائل قيحي. عندما تتكسر اللويحات ، يبقى طلاء أبيض.
مع الأخذ في الاعتبار درجة الضرر الذي لحق بتجويف الفم ، منطقة توزيع رد فعل التهيج ، يميز أطباء الأسنان: التهاب اللسان ، التهاب الشفة ، التهاب الفم الناجم عن الأدوية.
يحدث التهاب اللسان ، كقاعدة عامة ، عند الأطفال. تكتسب وذمة اللسان والغشاء المخاطي طابعًا واضحًا فيها ، ويكشف الفحص البصري عن آثار الأسنان على الجانبين. كما توجد الانفجارات المملوءة بالسائل حول الشفاه ، تشبه ظاهريًا مظاهر الهربس.
في ممارسة طب الأسنان ، يتم تمييز التهاب الفم الثابت بشكل منفصل ، والذي يتطور نتيجة استخدام عقاقير المضادات الحيوية. يتم إعطاء تأثير مماثل من خلال العلاج بأدوية التتراسيكلين ، السلفوناميدات ، الباربيتورات. يتميز التهاب الفم الثابت بظهور واحد أو أكثر من الآفات البؤرية يصل حجمها إلى 1.5 سم ، وتنفجر بسرعة مخلفة وراءها قرحة مؤلمة إلى حد ما. من سمات التهاب الفم هذا أن الخراج ، عندما يؤخذ الدواء المسبب للحساسية مرة أخرى ، يتشكل في نفس المكان مثل المرة السابقة.
تشخيص التهاب الفم الطبي
تشخيص المرض الموصوف مهمة صعبة إلى حد ما حتى بالنسبة لطبيب الأسنان المتمرس. في المقام الأوليسأل الأخصائي المريض عن العلاج الأخير بالمضادات الحيوية ، واستخدام المضافات البيولوجية الجديدة. لتشخيص التهاب الفم الطبي تستخدم:
- تحديد العلامات التي تتفاعل مع مكونات دوائية معينة ؛
- تحليل اللعاب والدم
- اختبارات الحساسية.
التهاب الفم ، الذي يتطور على خلفية استخدام العقاقير المضادة للمضادات الحيوية ، في مظاهره يشبه بقوة المرحلة المتأخرة من الحمامي ، الشكل النزلي من التهاب اللثة. هذا هو السبب في أن العلاج يجب أن يتم تحت إشراف طبيب الأسنان وفقط بعد التشخيص الدقيق.
بالطبع ، ستكون الضحية مهتمة بمعرفة كيفية علاج التهاب الفم من تعاطي المخدرات.
ميزات العلاج
إذا تم الكشف عن علامات التهاب الفم الناجم عن الأدوية ، يجب التوقف فورًا عن استخدام الأدوية التي تسببت في حدوث المضاعفات. يُنصح المريض أيضًا باتباع نظام غذائي خاص: يجب أن يشبع النظام الغذائي بالأطعمة التي يمكن أن تطهر الأمعاء بسرعة من المواد السامة. وتشمل الحبوب والأرز والجيلي المصنوع من الفواكه الحامضة والخضروات الغنية بالألياف ومرق الأعشاب. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراعاة نظام الشرب الخاص ، والامتناع عن شرب المشروبات الغازية والحلوة.
مع التورم الشديد ووجود عدد كبير من القرح ، هناك حاجة للعلاج بالعقاقير من التهاب الفم عند البالغين والأطفال. تخفيف الحرق والحكة والقضاء على الانزعاج والألم سيسمح:
- مضادات الهيستامين ("كلاريتين" ، "سوبراستين" ، "زوداك") ؛
- حقن الأدرينالين تحت الجلد
- محلول كلوريد الكالسيوم
- "ديميدرول".
من أجل تقوية جهاز المناعة ، يظهر أن المريض يأخذ مجمعات فيتامين ، مستحضرات تعتمد على البكتيريا المشقوقة التي تعيد البكتيريا المعوية بعد العلاج بالمضادات الحيوية. يظهر أيضًا أنه يشطف الفم عدة مرات في اليوم باستخدام الكلوروفيلبت والكلورهيكسيدين والميراميستين. في الوقت نفسه ، يوصى بتليين كل قرحة بمرهم Solcoseryl ، مما يعزز الشفاء. غالبًا ما يتم إجراء العلاج الدوائي لالتهاب الفم عند الأطفال باستخدام نفس الوسائل.
التهاب الفم الدوائي يزول بعد حوالي أسبوعين من إيقاف الدواء المسبب للحساسية. لمنع تكرار المرض ، يجب دراسة التعليمات الخاصة بالعقاقير بعناية قبل تناولها ، وحذر الطبيب دائمًا من احتمالية الإصابة بالتهاب الفم.
التهاب الفم القلاعي
يتميز التهاب الفم القلاعي بشكل منفصل من قبل الأطباء ، والذي يحدث بسبب أمراض الجهاز الهضمي والوراثة والروماتيزم والالتهابات الفيروسية وردود الفعل التحسسية. إنه شكل حاد إلى حد ما من المرض.
يجب أن يكون العلاج الدوائي لالتهاب الفم القلاعي شاملاً.
الأعراض
أعراض المرض كما يلي: تظهر القلاع (تقرحات صغيرة يصل حجمها إلى 0.5 سم) في تجويف فم المريض ، باللون الرمادي والأبيض ، مؤطرة باللون الأحمرحافة. تتدهور الحالة الصحية وترتفع درجة الحرارة وتتسبب الآفات التقرحية في الشعور بالألم. يمكن أن يكون هذا الشكل من التهاب الفم حادًا أو مزمنًا.
العلاج الدوائي لالتهاب الفم القلاعي عند البالغين
العلاج الدوائي لهذا النوع من الأمراض يشمل العلاج الموضعي لتجويف الفم بالأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الميكروبات للمساعدة في التعامل مع المناطق المصابة وتسريع عملية الشفاء.
تستخدم المضادات الحيوية الفموية كعلاج عام لكن ينصح باستخدامها فقط بعد استشارة الطبيب.
