كسور الفك في الممارسة الطبية شائعة جدًا. يلاحظ الأطباء أن إصابات عظام الفك تمثل سُبع العدد الإجمالي للكسور.
من أجل التعرف على المشكلة في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة ، يجب أن تفهم أنواع الإصابات الحالية وأعراضها.
ما هو كسر الفك
كسور الفك هي أضرار تصيب عظم الفك في أي مكان ، يصاحبها انتهاك لسلامة الأنسجة المحيطة. في هذه الحالة يمكن أن تتأثر العضلات وأعصاب الوجه والأوعية الدموية.
أسباب هذا النوع من الإصابات مختلفة ، ولكن غالبًا ما تكون ناجمة عن تأثير ميكانيكي: الصدمة ، السقوط ، الحوادث. بالإضافة إلى وجود كسر مرضي يحدث نتيجة تأثير خارجي على عظم الفك في وجود أمراض مزمنة مثل الزهري والتهاب العظم والنقي والأورام. لذلك ، في التهاب العظم والنقي الحاد ، تموت أجزاء من العظم ، مما يؤدي إلى حدوثه بشكل تلقائيكسر
كيفية التعرف على الفك المكسور
هناك عدة علامات لفك مكسور:
- عند الاصابة يشعر الانسان بألم شديد
- عندما تحاول فتح أو إغلاق فمك ، يزداد الألم ، ويمكن سماع نقرة.
- قد يتحرك الفك بشكل جانبي.
- مع كسر مفتوح ، هناك تمزق في أنسجة الوجه فوق عظم الفك.
- في حالة تأثر النهايات العصبية ، يشعر ببعض التنميل عند لمس الوجه.
- صداع ، دوار
قد تختلف الأعراض حسب الجزء المتضرر من العظام.
لتحديد نوع إصابة الفك ، يجب استشارة الطبيب فورًا وإجراء تحليل تشخيصي. ويشمل فحص خارجي وفحص اشعة
الفك المكسور غالبًا ما يكون مصحوبًا بتلف في الدماغ أو العمود الفقري العنقي. لاستبعاد مثل هذه المضاعفات يتم إجراء تحليل إضافي.
أنواع كسور الفك
كسور الفك لها تصنيف شامل في عدة مجالات:
1. الفصل حسب العوامل المسببة أو السببية:
- حدوث كسر في الفكين نتيجة الصدمة ؛
- كسر الفك نتيجة لأمراض الأنسجة والعظام.
2. اعتمادًا على خط الكسر:
- طولية ؛
- مستقيم ؛
- مائل ؛
- متعرج ؛
- مجزأة ؛
- عرضي.
3. حسب عدد الحطام:
- متعدد ؛
- واحد ؛
- مزدوج ؛
- ثلاثي
4. اعتمادًا على موقع الكسر:
- الفك السفلي مكسور
- كسر في الفك العلوي
5. حسب درجة انتهاك عظم الفك:
- ممتلئ ؛
- غير مكتمل (شقوق ، فواصل).
6. اعتمادًا على درجة إصابة الأنسجة الرخوة:
- كسور مغلقة - الأنسجة الرخوة سليمة ؛
- مفتوح - سلامة الأنسجة الرخوة مكسورة
إلى جانب ذلك ، هناك كسور في الفك:
- مع وبدون عيوب ؛
- مجتمعة.
علاج كسر الفك
أهم أعراض كسور الفك السفلي هي:
- ألم ؛
- عدم القدرة على مضغ الطعام بسبب الألم ؛
- خدر محتمل في الذقن والشفتين ؛
- سوء الإطباق ؛
- غثيان ؛
- دوار.
في عملية التشخيص ، يقوم الطبيب أولاً وقبل كل شيء بتحديد الحالة الجسدية العامة للمريض. لهذا ، يتم قياس النبض والضغط. بعد ذلك ، من أجل استبعاد إصابة الدماغ الرضية ، يتم إجراء التصوير المقطعي.
أثناء الفحص الخارجي ، يتم تحديد النقاط المؤلمة والعيوب والأورام الدموية. يتم إجراء اختبار يتم فيه الكشف عن موقع الكسر المزعوم. بعد ذلك يجرى فحص باشعة اكس.
في الزوايا ، يمتلك الفك السفلي بنية دقيقة جدًا وحتى مع وجود ضربة خفيفة أو غيرهاإصابة جانبية بكسر محتمل.
الكسور المزدوجة والثلاثية والمتعددة من الفك السفلي شائعة. علاج مثل هذه الإصابات صعب ويستغرق فترة أطول لإعادة التأهيل
علاج
عندما يكون هناك كسر في الفك السفلي ، يجب أن يتبع العلاج على الفور - وهذا سيجنب العديد من المضاعفات.
قبل نقل شخص إلى منشأة طبية ، يجب إعطاء المريض الإسعافات الأولية. من الضروري تثبيت الفك السفلي في حالة ثبات بضمادة أو ضمادة.
مواقع كسر الفك السفلي الأكثر شيوعًا هي:
- إسقاط الثقب العقلي ؛
- منتصف الفك
- عملية مفصلية ؛
- زوايا الفك
وذمة الأنسجة غالبًا ما تصاحب كسر الفك السفلي. يبدأ العلاج في هذه الحالة بتطبيق ضغط بارد. بعد ذلك ، تحت التخدير الموضعي ، يقوم الطبيب بإجراء لدمج شظايا العظام ، ثم يقوم بتثبيت الفك طوال فترة العلاج.
يمكن تثبيت عظم الفك السفلي بقلب أو سلك من النايلون. في الوقت نفسه ، يتم إجراء العلاج المضاد للالتهابات ، ويتم وصف الفيتامينات والعلاجات لتقوية جهاز المناعة.
كسر الفك العلوي
الفك العلوي عبارة عن عظم مزدوج يقع في وسط الوجه ويشارك في تكوين تجويف الأنف والفم ومحجر العين. كسر الفك العلوي خطير جدا. أولاً ، قد يتأذىمجداف. ثانيًا ، هناك خطر حدوث ارتجاج أو مرض مثل التهاب السحايا.
بالإضافة إلى الأعراض القياسية ، قد تكون كسور الفك العلوي مصحوبة بنزيف وكدمات في منطقة العين وتشوش الرؤية وفقدان الوعي. وظائف الجهاز التنفسي والمضغ صعبة. إذا كان الشخص لا يستطيع التنفس ، يجب تنظيف المجاري الهوائية وتجويف الفم من تدخل الأجسام الغريبة.
إصابة كهذه يمكن أن تنزف. لإيقافه ، يجب وضع سدادة قطنية أو ضمادة ضغط.
كسر الفك المعقد
معقد هو كسر في الفك مع إزاحة ، حيث يوجد انتهاك للترتيب الطبيعي لشظايا العظام. قد تكون كاملة أو غير مكتملة.
كسر كامل - الوصلات بين مكونات العظم مكسورة.
غير مكتمل - الاتصال بين مكونات العظام غير مكسور أو مكسور قليلاً.
يتطلب كسر الفك السفلي مع الإزاحة في البداية محاذاة الشظايا ، وإزالة الوذمة ، وبعد ذلك يلزم التثبيت الصلب.
في حالة حدوث كسر في الفك العلوي ، غالبًا ما يكون الجر ضروريًا. لهذا الغرض ، يتم استخدام جهاز تقويم خاص ، والذي يعيد العظم التالف تدريجياً إلى الموضع الصحيح.
هذا النوع من الإصابات خطير للغاية ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى الاختناق ، والذي ، إذا لم يتم توفيره في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. لمنع الاختناق ، يجب تنظيف تجويف الفم من الأجسام الغريبة والدم ، ثم وضع الشخص في وضع أفقي ، ووجهه لأسفل ، ووضعه تحته.بطانية أو ملابس ملفوفة على الصدر.
تجبير لفك مكسور
الطريقة الرئيسية لعلاج كسور الفك هي التجبير - وهذا هو تثبيت الشظايا باستخدام تصميم خاص مصنوع من الأسلاك أو البلاستيك.
التجبير من الأنواع التالية:
- أحادي الجانب - يستخدم لكسر نصف عظم الفك. يستخدم سلك متصل بالمنطقة المصابة
- على الوجهين - يتم استخدام سلك أكثر صلابة ، بالإضافة إلى تثبيت الخطافات والحلقات.
- الفك المزدوج - يستخدم لكسور الفكين العلوي والسفلي مع الإزاحة. يستخدم سلك نحاسي يعلق على الأسنان ويثبت الفكين بحلقات مطاطية.
يمكن أيضًا أن تكون جبيرة الفك المكسور بلاستيكية. يتم وضعه تحت الذقن ويمتد على الخدين ويتم تثبيته بضمادة حول الرأس. لكن يتم اللجوء إلى هذه الطريقة ، كقاعدة عامة ، في حالة الحاجة إلى التجبير العاجل (على سبيل المثال ، عند نقل مريض إلى منشأة طبية).
إذا كان الشخص يعاني من كسر معقد في الفك ، يتم إجراء التجبير بشكل صارم بعد دمج الأجزاء. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى أدوات تثبيت خارجية إضافية.
المضاعفات المحتملة
تشمل المضاعفات المحتملة لكسور الفك العلوي والسفلي ما يلي:
- التهاب الجيوب
- التهاب العظم والنقي ؛
- اندماج غير صحيح للشظايا ؛
- مفصل كاذب.
يحدث التهاب الجيوب الأنفية في أغلب الأحيان عندماكسر في الفك العلوي ويرجع ذلك إلى وجود شظايا عظمية صغيرة في الجيوب الفكية.
التهاب العظم والنقي هو اختلاط شائع لكسر الفك السفلي. إنه تكوين صديدي يؤثر على العظام. من أجل منع تطور هذه الحالة المرضية ، يتم وصف مضادات الميكروبات والعلاج الطبيعي والفيتامينات.
يمكن أن يحدث كسر تنصهر بشكل غير صحيح في الفك في الحالات التالية:
- أتى المريض إلى المنشأة الطبية متأخرًا ؛
- تم انتهاك نظام العلاج
- عند حدوث كسر في الفك تم عمل التجبير بطريقة خاطئة.
يمكن تصحيح الموقف جراحيا (غالبا يفعلون ذلك) أو بمساعدة نظام العادم.
يمكن أن يحدث مفصل كاذب مع التهاب العظم والنقي ، وهو انتهاك لعظم الفك مع الحركة في بعض الأقسام. العلاج جراحي فقط.
رحاب
فترة التعافي بعد كسر الفك تتضمن الخطوات التالية:
- تثبيت الشظايا. تستخدم جبيرة لفك مكسور وبعض الأنواع الأخرى من أجهزة التثبيت.
- علاج مضاد للالتهابات. يشمل أخذ المضادات الحيوية ومضادات الفطريات والأدوية المقوية العامة.
- نظافة الفم المناسبة. يتم إجراؤها من قبل كل من الطبيب والمريض نفسه. يتكون من تنظيف الإطارات والأسنان من بقايا الطعام ومعالجة تجويف الفم بعوامل خاصة مضادة للميكروبات. يجب إجراء الشطف بمحلول الصودا يوميًا وبعدهمطهرات استخدام الطعام.
- العلاج الطبيعي هو رياضة خاصة تهدف إلى استعادة وظائف الفك. يجب أن تبدأ التمارين من اليوم الأول للإصابة لمنع التندب وتجنب المضاعفات مثل كسر الفك الملتئم بشكل غير صحيح.
لاستعادة جميع وظائف الفك يجب ممارسة الجمباز يوميا. مبدأها هو تطوير العضلات والمفاصل. للقيام بذلك ، تحتاج إلى القيام بحركات تدليك ، ثم الانتقال إلى نطق الحروف والأصوات وفتح فمك على مصراعيه. يمكنك تقليد حركات المضغ. في البداية سوف يسبب الألم ، لكن الانزعاج سوف يزول تدريجياً.
إذا أصيب طفل …
وفقًا للإحصاءات ، لوحظ هذا النوع من الإصابات عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 14 عامًا ، أي خلال فترة زيادة النشاط الحركي ، ثم ينخفض عدد الحوادث. عند الفتيات ، لا توجد علاقة مماثلة بين تواتر الكسور والعمر. على أي حال ، فإن هذه الإصابة مزعجة للغاية ، لكن أسوأ شيء هو أنها مصحوبة بشكل أساسي بإصابات قحفية ودماغية ، وانتهاك لسلامة العظام والأنسجة الرخوة الأخرى. العمل الحر لا ينصح به بشكل صارم. عند أدنى شك في حدوث كسر ، يجب عليك طلب المساعدة المؤهلة على الفور.
عند زيارة الطبيب ، يتم تجميع التاريخ الطبي. ليس من الممكن دائمًا إجراء تشخيص مرئي لكسر في الفك ، لذا فإن الاختصاصي دون أن يفشل في إجراء فحص بالأشعة السينية.وفقًا لنتائجها ، يتم وضع خطة العلاج. عملية إعادة التأهيل لا تختلف كثيراً عن تلك الموصوفة أعلاه.
قواعد الأكل
نظرًا لحقيقة أن الفكين في وضع ثابت أثناء العلاج وإعادة التأهيل ، فمن الضروري تعديل النظام الغذائي. تنمو العظام معًا في غضون شهر (على الأقل) ، وخلال هذا الوقت يجب تناول الطعام السائل فقط.
تشمل كسور الفك تناول طعام ليس أكثر سمكًا من القشدة الحامضة في تناسق. قد تتكون القائمة التقريبية من الحساء مع الخضار المبشورة ومهروس الفاكهة ومنتجات الألبان والمرق والحبوب المختلفة. بعد إزالة الإطار عليك البدء بتناول الطعام الصلب تدريجياً حتى لا تسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي.
الإفطار يمكن أن يتكون من كوب من اللبن ، دقيق الشوفان السائل ، عصير التفاح.
لتناول طعام الغداء ، يمكنك طهي أي مرق من الحبوب أو الدجاج أو الأرانب ، وشرب كوبًا من عصير البرتقال.
يمكن استخدام منتجات اللبن الزبادي كوجبات خفيفة. بالنسبة للعشاء ، يفضل شوربة البطاطس الرقيقة ، معجون الفاكهة.
