التهاب الكبد ، الذي تم تقديم تصنيف له في هذه المقالة ، هو موضوع وثيق الصلة بالطب الحديث ، حيث ينتشر المرض بشكل كبير بين السكان. في كثير من الأحيان لا يظهر المرض ويتطور بشكل كامن. هناك مخاطر عالية للإصابة بالعدوى. هذا ينطبق على الشكل المعدي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي المرض طويل الأمد إلى تغيرات تليفية لا رجعة فيها في الكبد وفشل كبدي حاد ، والذي عادة ما يكون غير قابل للشفاء.
أنواع مختلفة من التهاب الكبد
ما هو التهاب الكبد؟ يفترض التصنيف الأنواع التالية من المرض: مرض ذو طبيعة معدية أو فيروسية. يميز الطب أنواعه الخمسة الرئيسية أ ، ب ، ج ، د ، هـ ، والتي يمكن أن تسبب التهاب الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصبح التهاب الكبد من مضاعفات الأمراض المعدية مثل الفيروس المضخم للخلايا ، والنكاف ، والحصبة الألمانية ، إلخ.
ما هو التهاب الكبد السام؟ تشمل هذه الفئة الأمراضالنامية تحت تأثير المخدرات والكحول والسموم. من بين الأدوية ، الأدوية المستخدمة في علاج السل ، الأدوية المضادة للفيروسات ، السلفوناميدات ، المضادات الحيوية التي تخفض درجة الحرارة ، الأدوية ضد التشنجات والأورام السرطانية لديها درجة عالية من السمية. غالبًا ما يكون لأشكال المناعة الذاتية من التهاب الكبد أسباب غير مفسرة. يبدأ الجهاز المناعي في مهاجمة خلايا الكبد الخاصة به. اعتمادًا على مسار المرض ، من المعتاد التمييز بين شكلين من المرض:
- التهاب الكبد الحاد. يتجلى فجأة ويتجلى في تسمم وحمى ويرقان في الجلد ولكن ليس في جميع الحالات. هذا السيناريو له معظم أنواع التهاب الكبد ذات الطبيعة الفيروسية والسامة. إذا لجأ المريض إلى أخصائي في الوقت المناسب ، فبعد الشكل الحاد ، يحدث الشفاء التام في معظم الحالات.
- شكل مزمن. يمكن أن يكون نتيجة للآفة الحادة ، وعمليات المناعة الذاتية ، نتيجة استخدام المشروبات الكحولية والمخدرات ، وكذلك العلاج طويل الأمد بالأدوية السامة للكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور التهاب الكبد الفيروسي B و C على الفور كمرض مزمن أولي. يتميز مسار المرض المزمن بأعراض تمحى. لذلك ، يحدث التشخيص أحيانًا متأخرًا ، عندما يتعرض الكبد لأضرار جسيمة.
قنوات الإرسال الرئيسية
فقط الشكل الفيروسي معدي. في هذه الحالة تنتقل العدوى بعدة طرق:
- عبر الأيدي المتسخة ؛
- من خلال الأطباق والأطعمة الملوثةالمنتجات.
ينتشر التهاب الكبد A و E بهذه الطريقة ، كما يحدث الانتقال من خلال ملامسة دم شخص مصاب. في هذا الصدد ، تعتبر عمليات تجميل الأظافر والقدمين والوشم والثقب وتعاطي المخدرات عن طريق الحقن وما إلى ذلك تهديدًا. وهذا النوع من الانتقال متأصل في التهاب الكبد الفيروسي B و C و D. ويمكن أيضًا أن تنتقل الفيروسات B و C و D عن طريق الاتصال الجنسي.
أعراض التهاب الكبد
كيف يظهر التهاب الكبد نفسه؟ تشمل الأعراض الرئيسية:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- ألم في المراق على الجانب الأيمن ؛
- لون الجلد والعينين ؛
- براز عديم اللون ؛
- حكة في الجلد
- غثيان ؛
- لون البول الداكن
- وهن
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه العلامات لا تظهر دائمًا. في بعض الحالات ، يكون المرض مخفيًا وينظر إليه الشخص على أنه توعك طفيف.
التهاب الكبد أ
إذا اشتكى شخص من الشعور بتوعك ، ارتفعت درجة حرارة جسمه ، وأصبح البول داكنًا (اللون يشبه أوراق الشاي القوية) ، عندها يمكنك الشك في الإصابة بمرض مثل التهاب الكبد أ. شكل ، قشعريرة يمكن ملاحظتها ، مصحوبة باضطراب في الجهاز الهضمي ، غثيان ، قيء ، ثقل في المعدة ومراق على اليمين. بعد فترة ، يصبح لون البول داكنًا ، وتصبح الصلبة والجلد يرقانيًا ، ويصبح البراز عديم اللون. بعد ظهور اليرقان تتحسن الحالة العامة للشخص
اكتب B
التهاب الكبد الفيروسي (ب) معديمرض. مظهره يثير الفيروس. إنه موجود في كل مكان ويمكن أن يؤثر على أي شخص. فيروس التهاب الكبد يحمله الدم في الغالب. يمكن أن يسبب الشكل المزمن لهذا المرض مضاعفات خطيرة ويؤدي إلى الوفاة. لذلك ، فإن تشخيص المرض وعلاجه في الوقت المناسب أمر مهم للغاية. قد تظهر علامات التهاب الكبد B في الأسبوع الثاني عشر من فترة الحضانة. ضد فيروس B ، هناك لقاحات يمكن أن تحمي بشكل موثوق من تطور المرض.
علامات المرض
ما هي علامات التهاب الكبد بي؟ تستمر فترة الكمون للمرض حتى ستة أشهر. تظهر العلامات الأولى في الأسبوع الثاني عشر. يشكو المرضى من الوهن وقلة الشهية والغثيان وثقل في المراق الأيمن. يغمق البول ويصبح رغوة ، ويفتح البراز. هناك ألم في المفاصل واضطراب في الجهاز الهضمي. ارتفاع درجة حرارة الجسم
التهاب الكبد سي
ما مدى خطورة التهاب الكبد الوبائي سي؟ هو مرض معد يصيب الكبد وينتج عن فيروس. يمكن لأي شخص أن يصاب. يحدث عادة عند المرضى الصغار. كان معدل الإصابة يتزايد باطراد على مدى العقود الماضية. ينتقل فيروس التهاب الكبد C عن طريق الدم. هل هناك علامات واضحة لالتهاب الكبد سي؟ في معظم الحالات ، يتطور المرض تدريجيًا ويصبح مزمنًا. ومع ذلك ، فهي بدون أعراض.
ما هي عواقب مرض مثل التهاب الكبد سي؟ يمكن للمرض أن يعطل عمل الجهاز الهضمي والكبد ويصبح مزمنًا. بالمناسبة ، تستجيب جيدًا للعلاج.الأدوية الحديثة. ما سبب خطورة التهاب الكبد الوبائي سي؟ يمكن أن يسبب تليف الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم اختراع لقاح صالح ضد المرض بعد ، لكن يمكن الوقاية من العدوى.
كيف يظهر هذا النوع من المرض؟
ما هي علامات التهاب الكبد سي؟ بشكل عام ، يمكن تصنيف المرض على أنه غير مصحوب بأعراض. يبدو بالصدفة. في أغلب الأحيان ، يشكو المرضى من الوهن ، لكن الأعراض غير واضحة. هناك آلام في المفاصل. هناك زيادة في حجم الكبد والطحال. ما الذي يمكن أن يسبب التهاب الكبد سي؟ العواقب هي الأكثر خطورة. ويعد تليف الكبد من أكثرها شدة. مع ظهور اصفرار الجلد والعينين ، تتضخم البطن ، وتظهر الأوردة العنكبوتية ، ويزداد الوهن.
أصناف من D
هذا المرض ناجم عن فيروس التهاب الكبد D. لا يمكن أن يتطور العامل المسبب للمرض في الجسم من تلقاء نفسه. للقيام بذلك ، يحتاج إلى مشاركة ما يسمى بالمساعد. هذا هو فيروس التهاب الكبد B. تكافل فيروسين يمكن أن يسبب مرضًا يتميز بسير شديد. تحدث العدوى ، كقاعدة عامة ، أثناء نقل الدم ومن خلال محاقن مدمني المخدرات. ولا يستبعد والطريقة الجنسية ، وكذلك انتشار الفيروس من الأم إلى الجنين. جميع المرضى المصابين بفيروس B معرضون للإصابة بالتهاب الكبد D.
الأعراض
كيف يظهر التهاب الكبد الوبائي د؟ المريض مصاب بالحمى. هناك آلام في الكبد ، في منطقة الركبتين والمفاصل الكبيرة الأخرى. هناك شكاوى من الغثيان. يفتقر الرجلشهية. إنه كسول وخامل.
التهاب الكبد E
في وقت سابق ، قبل تحديد هذا التنوع ، لم يكن المرض ينتمي إلى المجموعة أ أو المجموعة ب. آلية الانتقال هي براز الشخص المريض. يدخل الفيروس الجسم عن طريق المياه الملوثة ، وفي كثير من الأحيان عن طريق الأيدي غير المغسولة. يصاب الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 29 عامًا بهذا النوع من التهاب الكبد. على وجه الخصوص ، انتشر هذا الشكل في البلدان ذات المناخ الحار وضعف إمدادات المياه. إن تشخيص المرض موات. الاستثناء هو النساء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
العلامات الرئيسية
المرض يتجلى في خطوات. تتميز الفترة التي تسبق اليرقان بالوهن والدوخة وفقدان الشهية. نادرًا ما يحدث الغثيان والقيء. قد يظهر التهاب الكبد E بثقل في المراق الأيمن أو الجزء العلوي من البطن. يمكن أن يكون الألم متوسطًا وحادًا. تظل درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية. فترة الحضانة 9 أيام
علاوة على ذلك ، هناك خلل وظيفي في الكبد ، والذي يمثل بداية المرحلة اليرقية. البول يغمق ويخفف البراز. يتحول الجلد والصلبة في العين إلى اللون الأصفر. يُظهر تعداد الدم الكامل زيادة في البيليروبين. يعاني المريض من حكة في الجلد. يستمر الضعف والغثيان. يزداد حجم الكبد. مدة المرض 1-3 اسابيع
التهاب الكبد G
انتشر هذا النوع من المرض. في روسيا ، يبلغ تواتر العامل الممرض 2 ٪ ، في عاصمة روسيا - 8 ٪. وفقًا للأطباء ، فإن التهاب الكبد جيهو الأخ الأصغر لالتهاب الكبد سي. ينتقل بنفس الطريقة التي ينتقل بها الأخير - عن طريق الدم. انتشر المرض بين متعاطي المخدرات. ولا يستبعد انتقال المرض عن طريق الجنس وكذلك انتقال الفيروس من الأم إلى الجنين.
الأعراض
يشكو المريض من قلة الشهية وألم في المراق الأيمن. يغمق البول ويخفف البراز. غالبًا ما يتم ملاحظة الغثيان والقيء. يبدأ اليرقان في الظهور. اصفرار الفم والعينين. يعطي الجلد اصفرارًا أيضًا. يزداد مستوى البيليروبين في الدم. يزداد حجم الكبد. في بعض الأحيان تحدث نفس العملية مع الطحال. يمكن أن يصبح المرض مزمنًا. عندما يقترن التهاب الكبد الوبائي سي ، يمكن أن يؤدي المرض إلى تطور تليف الكبد.
مرض بوتكين
هذا أحد الأشكال الخفيفة لالتهاب الكبد أ. مدة حضانة هذا المرض شهر ونصف. يكون الشخص عرضة للإصابة بهذا المرض بسهولة. الفيروس الذي دخل جسمه يسبب عدوى إلزامية. هذه العدوى تصل إلى 20٪ بين البالغين. غالبًا ما يصيب المرض الناس في الخريف. نصف الإصابات تقع في هذا الوقت من العام
التهاب الكبد المناعي الذاتي
التهاب الكبد ، الذي يشمل تصنيف خمسة أنواع رئيسية ، هو أيضًا مناعة ذاتية. دعنا نتحدث عنها بمزيد من التفصيل. التهاب الكبد المناعي الذاتي هو شكل تدريجي من التهاب أنسجة الكبد. يتميز المرض بارتفاع مستوى الأجسام المضادة في الدم وفرط غاماغلوبولين الدم. مع النسيجيدراسة أنسجة الكبد يمكن تشخيصها بالتهاب الكبد المحيط بالباب. يتميز بوجود نخر متدرج أو جزئي. هذا الالتهاب الكبدي مجهول السبب. يتطور المرض بسرعة كبيرة. يمكن أن يسبب سرطان الكبد وارتفاع ضغط الدم البابي وفشل الكبد وحتى الموت.
نظرًا لملاحظة الأعراض المرضية في الخريف ، عند إجراء تشخيص مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي ، من الضروري استبعاد الشكل المزمن لالتهاب الكبد الفيروسي ومرض ويلسون وداء ترسب الأصبغة الدموية والتهاب الكبد الناجم عن المخدرات والكحول والكبد غير الكحولي التنكس وأمراض الجهاز المناعي ووجود تليف الكبد الصفراوي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي.
يمكن أن يتطور المرض لدى المرضى من مختلف الأعمار: من 9 أشهر إلى 77 عامًا. ولكن ، كقاعدة عامة ، يتم تشخيصه في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. يمكن أن يُشخص التهاب الكبد المناعي الذاتي خطأً. ثلث المرضى يعانون من أمراض مصاحبة. من بينها ، تجدر الإشارة إلى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، والتهاب القولون التقرحي ، والتهاب الغشاء المفصلي ، والتسمم الدرقي. لسوء الحظ ، يتم تشخيص التهاب الكبد المناعي الذاتي في 25٪ من الحالات في المراحل المتأخرة ، عندما يتسبب المرض في تليف الكبد.
تصنيف المرض حسب التصنيف الدولي للأمراض
كيف تنقسم أنواع الأمراض مثل التهاب الكبد في الطب؟ يقترح تصنيف التصنيف الدولي للأمراض القائمة التالية برموزها الشرطية:
- B15 - شكل حاد من التهاب الكبد أ.
- B16 - شكل حاد من التهاب الكبد B.
- B17 - أنواع أخرى من التهاب الكبد الفيروسي الحاد.
- B18 - الفيروسيالتهاب الكبد المزمن.
- B19 - التهاب الكبد الفيروسي مجهول المنشأ
ما هي عواقب التهاب الكبد
تتضمن الإصابة بالتهاب الكبد فترة حضانة: الوقت من بداية تغلغل الفيروس في الدم حتى ظهور الأعراض الأولى للمرض. تؤدي هذه العملية إلى تنكس خلايا الكبد. مع التهاب الكبد بأشكال أ ، ب ، ج ، يمكن أن تتراوح مدة هذه الفترة من 10-20 إلى 100-200 يوم ، والتي تحددها عوامل كثيرة.
تطور التهاب الكبد في المرحلة الحادة. يمكن أن تكون المظاهر الأولى للمرض شديدة وملحوظة. في بعض الأحيان يكون هناك تطور سريع يمكن أن يؤدي بالمريض إلى الموت. قد يحدث الشفاء أيضًا. يحدث هذا عندما يغادر الفيروس الجسم وتعود خلايا الكبد إلى طبيعتها.
ما هي خصائص التهاب الكبد؟ يحدث الشفاء في جميع حالات التلف الذي يصيب الجسم بشكل حاد من التهاب الكبد A وفي معظم حالات التهاب الكبد B. إذا لم يحدث ذلك ، يتطور شكل مزمن. السبب الذي يجعل الشكل الحاد يتدهور إلى شكل مزمن هو الحالة الضعيفة لجهاز المناعة. ومع ذلك ، من الصعب جدًا تقديم تعريف لا لبس فيه لمن سيتعافى ومن لا يتعافى.
يتطور الشكل المزمن في 20٪ من حالات الإصابة بفيروس التهاب الكبد وفي أكثر من نصف حالات التهاب الكبد سي على الأقل. الشكل الأكثر خطورة للمرض هو الشكل الخاطف. وهو نادر للغاية (في 1٪ من حالات التهاب الكبد A أو B). يمكن أن تكون قاتلة.
لخطيرتشمل عواقب التهاب الكبد المزمن تليف الكبد والورم السرطاني (سرطان الخلايا الكبدية). لوحظ حدوث مضاعفات مثل تليف الكبد في 20٪ من حالات التهاب الكبد المزمن B و C. الأشكال الفيروسية للمرض غالبًا ما تثير السرطان وتصبح السبب الرئيسي لزرع الكبد.
خطر الوفاة في وجود التهاب الكبد المزمن هو 15-50٪. مع تليف الكبد ، يموت ما يصل إلى 50٪ من المرضى المصابين بالشكل المزمن في غضون 5 سنوات. هذا المرض هو أحد الأسباب العشرة الأولى للوفاة بين الذكور في البلدان النامية.
أما بالنسبة للعلاج فالشكل الحاد لا يحتاج إلى علاج مضاد للفيروسات. في نفس الوقت يوصف للمزمن. يشمل العلاج المشترك المريض الذي يتناول الإنترفيرون ، والذي يعزز على المستوى الخلوي من مقاومة الجسم للفيروس ، والنيوكليوزيدات ، التي تحل محل جزيئات المادة الوراثية للفيروس.
هل توجد لقاحات ضد المرض؟
في الوقت الحالي في روسيا ، كما هو الحال في الدول الغربية الأخرى ، فإن عملية الوقاية من المناعة معروفة على نطاق واسع. بمعنى آخر ، التطعيم. يمنح جسم الإنسان مناعة ضد العدوى حتى عند ملامسته لمصدر للعدوى. يهتم الكثيرون بما إذا كان من الممكن الحصول على تطعيم ضد التهاب الكبد؟ حتى الآن ، تم تطوير لقاحات ضد النوع أ. الأدوية لديها درجة عالية من الفعالية.
يشار إلى التطعيم ضد التهاب الكبد A لكل من الأطفال والبالغين الذين لم يسبق لهم الإصابة بهذا المرض ، وتقريبًا جميع الأشخاص المصابين بمختلف أنواعه.مرض الكبد. مثل هذا التطعيم لا يسبب آثارا جانبية ولا يشكل أي خطر. يتم إعطاء هذا اللقاح مرتين كل ستة أشهر أو سنة. تظهر الأجسام المضادة بعد الجرعة الأولى من الدواء بعد حوالي 14 يومًا. بفضل هذا ، يمكن حماية الشخص من مثل هذه العدوى لمدة 10 سنوات.
لقاح التهاب الكبد معدّل وراثيًا. يحتوي على بروتين مناعي. يتم إعطاء مثل هذا التطعيم عن طريق الحقن العضلي للرضع ثلاث مرات بفاصل شهر واحد بعد التطعيم الأول الذي تم إجراؤه في مستشفى الولادة ، وخمسة أشهر بعد التطعيم الثانوي. في هذه الحالة ، تظهر بعض الأجسام المضادة التي تثبط تطور المرض في 99٪. يوفر هذا اللقاح حماية موثوقة لمدة 8 سنوات وأكثر. احيانا يحمي الجسم مدى الحياة
يجب إعطاء لقاح التهاب الكبد B لجميع الناس ، وخاصة المعرضين للخطر. يرتبط عملهم بالدم (الجراحون والأطباء ومساعدي المختبرات). يتم التطعيم ضد الأشكال A و B بناءً على توصية الطبيب. لم يتم التخطيط له. كثير من الناس يرفضونه تمامًا. على الرغم من أن هذا التطعيم للأطفال ، بأمر من وزارة الصحة الروسية ، أصبح إلزاميًا منذ عام 2002.
لالتهاب الكبد سي ، للأسف ، لا يوجد لقاح بعد. لم يتمكن العلماء من العثور على بروتين فيروسي مستقر يمكن من أجله تطوير الأجسام المضادة المعادلة. يبحث العديد من العلماء عن طرق لإنشاء مثل هذا الدواء ، والبحث المستمر في هذا المجال. تجرى التجارب السريرية بانتظام في أوروبا.
أين يمكنني إجراء الاختبارالتهاب الكبد
يهتم الكثيرون بمكان التبرع بالدم من أجل التهاب الكبد. يمكن إجراء التحليلات في أي مدينة أو مركز ذو أهمية إقليمية. في حالة الاشتباه في وجود مرض ، يقوم المعالج بإرسال الشخص إلى المختبر. لتشخيص المرض ، كقاعدة عامة ، يلجأون إلى فحص الدم. بالنسبة للأنواع الفيروسية من الأمراض ، يتم تحديد مستضد التهاب الكبد D أو الأجسام المضادة للفيروس C. كما يتم تحديد الأجسام المضادة للأنواع الأخرى من التهاب الكبد.
بالنسبة للأشكال ذات المسببات غير المعدية ، يُنصح بإجراء فحص دم عام وكيميائي حيوي ، وكذلك اختبارات الكبد. بالنسبة للمرضى ، يتم إجراء هذا التحليل مجانًا ويتم دفع تكاليفه من خلال سياسة CHI. يتم استلام النتائج من قبل الطبيب الذي قام بالإحالة للمختبر. ينقلهم للمريض
عادة ، يتم إجراء الاختبارات في عيادات المنطقة أو المراكز الطبية التي تم إبرام اتفاق معها لمثل هذا التلاعب. كما يمكن إجراء فحص مخبري لوجود التهاب الكبد B أو C في غرف خاصة موجودة في المدن الكبيرة. وعادة ما يعملون مع مراكز الإيدز. غالبًا ما يشار إلى اختبار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. تقدم هذه المراكز التشخيصات بالمجان وبدون الكشف عن هويتك
يحدث أن التحليل العاجل مطلوب. في هذه الحالة ، يتم إجراء الفحص في مختبرات العيادات الخاصة أو مراكز التشخيص. يتم إجراء التحليلات لمدة 1-2 أيام ، ويتم إعطاء الاستنتاج للمريض في يديه. عند الحصول على نتيجة إيجابية خلال فحص مجاني لتوضيح التشخيص ، يمكن إجراء فحص ثانوي على أساس مدفوع. قد يكون كذلكاقتراح اجتياز الاختبارات الكمية. تضمن العيادات الخاصة أيضًا دقة البحث وعدم الكشف عن هويته وسرعته.
كيف يتم التحليل؟
لكي يكون التحليل دقيقًا قدر الإمكان ، يتم أخذ الدم من الوريد. تتم العملية في الصباح على معدة فارغة. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 8-10 ساعات قبل التبرع بالدم. لمدة يوم واحد ، يجب التوقف عن تناول الأطعمة الدسمة والأطعمة الحارة والمشروبات الكحولية. يتم إجراء التحليل بواسطة مساعدي المختبر. في نفس الوقت ، يتم مراعاة جميع قواعد النظافة. عادة ما يتم أخذ 10 مل من الدم. في المختبر ، يمكنك توضيح المعلومات حول متى يمكنك الحصول على إجابة.
الخلاصة
الالتهاب الكبدي ، الذي تم عرض تصنيف له في هذه المقالة ، هو آفة خطيرة للكبد. يمكن أن يسبب مضاعفات ، وفي حالة العلاج غير المناسب ، انتقل إلى شكل مزمن. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى الموت.
